Glavni / Analize

Zdravnik Hepatitis

Analize

Človeško telo se ne more spopasti s strupi in toksini brez jeter. Toda ko so izpostavljeni tem snovem, se jetrni parenhim (njegova struktura) uniči. Škodljive snovi ne zadržujejo ničesar in postopoma zastrupijo vse v človeškem telesu. Zato je pravočasno ugotovljena patologija strukture in zdravljenja jeter ključ do zdrave jeter in organizma kot celote.

Škodljive navade, ekologija, bolezni lahko povzročijo uničenje strukture jeter, kar bo povzročilo zastrupitev celotnega organizma.

Jetra se nahajajo v zgornjem desnem abdomenu pod rebri. Zgornja meja doseže raven bradavice. Parenhim je tkivo, ki tvori jetra. Parenhim je sestavljen iz jetrnih lobul. Delnice imajo prizmatično obliko in vstopajo druga v drugo. Med njimi je vmesna snov, krvne žile in žolčevod. Takšna struktura je optimalna za človeško telo, saj vsaka celica organa prejme dovolj krvi in ​​vsaka od njih ima izhod za sintetizirane snovi. Vsak segment v premeru je od 0,7 do 2 mm. Obstaja približno 1 milijon takih sestavin parenhima.

Jetra opravljajo naslednje funkcije v telesu:

  1. sekretorna - glavna funkcija - izločanje žolča in njegov transport skozi žolčevod;
  2. endokrina - sinteza in izločanje albumina, globulina, fibrinogena, lipoproteinov, protrombina, glukoze in drugih snovi;
  3. metabolizem - normalizira presnovne procese beljakovin, aminokislin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in hormonov.

Toda poleg tega jetra obdelujejo in asimilirajo droge in steroide. Odgovorna je za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi. Poleg tega se akumulira hranila iz presnovnih produktov. Ena izmed najbolj dragocenih lastnosti jeter je nevtralizacija strupov. Za to so odgovorne posebne Kupfferjeve celice, ki vežejo škodljive snovi in ​​jih vnašajo v črevesje.

Obstaja več vrst sprememb jetrnega parenhima: v njegovi sestavi, obliki ali gostoti. Obseg, v katerem so te spremembe izražene in njihovo bistvo, določajo eno od naslednjih vrst:

  1. žarišče - posamezna poškodba ali tesnilo;
  2. lokalni - poškodovan ločen homogen del parenhima;
  3. razpršena - poškodba parenhima kot celote.

Fokalne spremembe se diagnosticirajo z ehografijo. Stopnja odseva odmeva fokalne lezije na tiste, ki nimajo ehostrukture, imajo šibko, močno in mešano ehostrukturo. Ogibi so enojni, večkratni in združljivi. Če se stanje bolnika poslabša, se lahko spremeni ehogenost lezije. Ehografija razkriva tudi videz ene ali več kalcifikacij (zbijanje visoke ehogenosti) v parenhimu. Najbolj pogosto opaženi pri odraslih, se otroci redko pojavljajo. Pojavljajo se pri bolnikih s takšnimi kombiniranimi boleznimi:

Stopnjo poškodbe jeter diagnosticiramo z ehografom.

  • hipomotorna žolčna diskinezija;
  • kronični tip hepatitisa;
  • zastoj žolča v jetrih;
  • ciroza;
  • ehinokokoza;
  • malarija;
  • tuberkuloza;
  • okužba s paraziti;
  • sepsa.

Osrednja lezija brez odmevne strukture je parenhimska cista. Ko se prikaže ehografija, če je njihov premer 3–5 mm, ker imajo le ta velikost zadostno ehogenost. Obstaja več vrst cističnih novotvorb, ki so odvisne od:

  1. izvor porekla: prirojene in pridobljene;
  2. načini izobraževanja: resnični in napačni, neparazitični in parazitski.

Difuzne spremembe so hepatitis (akutni ali kronični), kopičenje maščob, ciroza, spremembe v strukturi zaradi drugih bolezni. Pri bolniku s hepatitisom postane jetra večja, pa parenhim pa ostaja enak. Če pa se vnetje poveča, se bo spremenila parenhimska površina, zaradi katere se bo povečala debelost jetrne stene. Pri ehografiji je zmanjšana ehogenost in povečana zvočna prevodnost. Pri hepatitisu nehomogeno vnetje parenhima vodi do dejstva, da je gostota odmeva visoka na enem področju in nizka v drugi.

Pri cirozi se znatno poveča število prizadetih območij z zmanjšano ehogenostjo, ker se homogena struktura uniči veliko hitreje. Echodensity bistveno zmanjšala. Velikosti takih območij se gibljejo od 0,5 cm do 2 cm, kar lahko povzroči tudi zastoj v žolčnih vodih, maščobna degeneracija parenhima in okvarjena presnova.

Najpogostejši simptomi lezije jetrnega parenhima:

Če ima oseba katero od navedenih težav, se mora pravočasno posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok in začne zdravljenje. Prva študija, ki se izvaja, je ultrazvočni pregled. Posledično lahko v homogeni strukturi parenhima ugotovimo različne vrste poškodb. Difuzne poškodbe v majhnih količinah lahko kažejo na nedavno prenesene virusne bolezni ali slabo prehrano, niso nevarne za zdravje ljudi. Toda če so spremembe pomembne, to kaže, da jih povzročajo resne bolezni. Zato morate opraviti dodatne laboratorijske teste.

Potrebno je vedeti, kakšni so znaki sprememb v strukturi jeter. Zlatenica, ki jo povzročajo kršitve parenhima, ki se kaže kot:

  • beločnica je pobarvana rumeno, sledi mukoza ust in kože (lahko imajo rdeče in zelene odtenke);
  • koža je vnet in srbi;
  • iztrebki se obarvajo in urin potemni;
  • povišanje telesne temperature;
  • oseba zboli, pojavi se emetični nagon;
  • mišice in sklepe.

Značilne znake imajo tudi žariščne vnetja jeter:

  • kalcifikacija v jetrih (tesnilo iz kalcijevih soli) t
  • jetrne ciste.

Ker je glavni simptom zlatenica kože, je treba razumeti, kako nastane. Povzroča ga nepravilno delovanje jetrnih celic (hepatocitov). Odgovorni so za vezavo bilirubina na glukuronsko kislino (pretvorbo iz posrednega v neposredno). Če so jetra poškodovana ali vneta, vpliva tudi na njene celice, ki zaradi poškodbe ne morejo ujeti bilirubina. Zaradi kopičenja tega pigmenta v krvi nastopi zlatenica. Drugi vzrok tega simptoma je zastoj žolča.

Obstajajo številni osnovni vzroki za bolezen jeter:

  1. okužba z virusi (virusni hepatitis);
  2. zastrupitev s toksini (v vsakdanjem življenju, v industrijski proizvodnji, med zdravljenjem) in alkohol;
  3. sepse, ki povzroča pomanjkanje kisika v celicah;
  4. avtoimunski tip hepatitisa (imunski sistem napade jetrni parenhim s protitelesi).

Ultrazvočno slikanje temelji na dejstvu, da so tkiva človeškega telesa sposobna odsevati ultrazvočne valove. Vsak sestavni del telesa odseva te valove v večji ali manjši meri in vsak od njih ima svoj normalni indeks odboja. Pri vnetnih procesih se lahko spremeni. Na podlagi teh podatkov zdravniki ugotavljajo tumorje, kamne, abscese, prisotnost parazitov v jetrih, poškodbe jetrnega parenhima. Postopek raziskovanja je zelo preprost. Bolnik prevzame ležeči položaj. Leži na hrbtu ali na levi strani (leži na desni strani telesa, pregled se redko izvaja). Zdravnik nanese gel na kožo desnega zgornjega kvadranta trebuha in pregleda območje z ultrazvočnim senzorjem.

Plus ultrazvok, da ne zahteva posebne priprave za postopek. Od pacienta je potrebno le 3 dni pred začetkom študije ne jesti hrane, ki povzroča povečano tvorbo plinov (stročnice, zelje, soda, temni kruh, grozdje). Priporočljivo je opraviti ultrazvok na prazen želodec, tako da bodo rezultati natančno odražali realno sliko bolezni. Ampak, če je bolnik kontraindiciran za preskok obrokov, kot na primer pri sladkorni bolezni, potem ne smete odstopati od navodil zdravnika.

Stopnjo parenhima ocenjujemo s kazalniki velikosti jetrnih rež, z razmejitvijo njihovih kontur in strukture. Ti parametri se primerjajo z normo. Tako zdravnik ugotovi, kateri segment jeter je prizadet. Če ima oseba takšne dimenzije, je njegova jetra zdrava:

Patologija lahko kaže na povečano ehogenost in heterogenost odmeva. Taki znaki pomenijo resne bolezni jeter: cirozo, hepatitis, maščobno hepatozo. V tem primeru je potrebna biopsija defektnih območij parenhima. Le tako lahko zdravnik določi točen vzrok problema. Če so manifestacije povečane ehogenosti kombinirane z žariščnimi vnetji, to kaže na absces, hematom ali metastazo v jetrih. Takšni procesi včasih kažejo na limfom.

Za doseganje ustreznih rezultatov raziskav ni dovolj, da ima bolnik samo ultrazvočno diagnozo in ehografijo. Raziskava mora biti izčrpna in vključevati:

  1. splošni testi: kri, urin, blato;
  2. biokemična preiskava krvi;
  3. ELISA, PCR, ki zazna protitelesa, ki se lahko uprejo virusom, njihovi DNA ali RNA in tako potrdi vlogo pri razvoju bolezni.
  4. tomografija (CT);
  5. biopsija jeter s histološko preiskavo fragmenta prizadetega območja se izvede, če se sumi na cirozo (tvorba vlaknastih vozlov v jetrih).

Regeneracija jetrnega parenhima se aktivira kot odgovor na smrt njegovih celic. Regenerativne celice vsebujejo veliko zalogo glikogena in normalnih organelov. Glavna manifestacija regeneracijskih procesov je pospešena delitev jetrnih celic. Zaradi tega se tanka površina jeter razširi in nadomesti mrtve točke. Žolčni kanali se lahko prav tako okrevajo. V hudih primerih, ko so jetra nepopravljivo poškodovana, bolnik potrebuje presaditev.

Zdravljenje je namenjeno ugotavljanju vzroka patologij jetrne strukture in njegovega odpravljanja. Če ima bolnik virusno bolezen (hepatitis), mu predpisujejo protivirusna zdravila (»Viferon«, »Alfaferon«). Pri avtoimunskih boleznih naj bolnik pije imunosupresivna zdravila (»Azathioprine«, »Prednisone«). Prepovedano je piti alkohol, da ne bi poslabšali stanja parenhima. Poleg glavne terapije so predpisane tudi aminokisline, fosfolipidi in vitamini. Fosfolipidi so odgovorni za pospešeno obnovitev celične strukture, aminokislin in vitaminov za odpravo pomanjkanja koristnih snovi.

V povezavi z zdravili je vedno stroga dieta. Ostre, slane, ocvrte in mastne hrane so popolnoma izključene iz prehrane. Za pomoč pri čiščenju jeter morate jesti več živil z visoko vsebnostjo vlaknin in kalija. Učinkovito zdravi jetra in zelišča, decoctions, infuzije. Folk pravna sredstva, ki se uporabljajo za obnovitev jeter: bučni sok z medom, slive sok, decoctions korenine cikorije, šipka, oves.

Jetrni parenhim je tkivo, iz katerega je sestavljen. V procesu izvajanja svojih funkcij (vzdrževanje normalne sestave krvi, odstranjevanje toksinov iz telesa, prenašanje žolča in drugo) je izpostavljena različnim škodljivim dejavnikom. Homogeni parenhim se lahko spreminja z različnimi spremembami. Celice tega organa (hepatociti) se lahko ponovno rodijo in celo umrejo.

Jetrno tkivo se lahko razlikuje po sestavi, obliki, gostoti. Glede na naravo in obseg teh sprememb jih lahko razdelimo na:

  1. Focal;
  2. Lokalno;
  3. Razpršeno.
  4. Vlaknaste spremembe so povezane z rastjo brazgotin. Ta patologija se lahko manifestira z alkoholnimi ali toksičnimi zastrupitvami zaradi okužbe s paraziti;
  5. Hipertrofično - zgostitev parenhima;
  6. Sclerotic - z žilnimi lezijami jeter;
  7. Distrofija - ko je jetrno tkivo postopoma nadomeščeno z maščobno plastjo (s hepatozo);
  8. Spremembe, povezane z otekanjem tkiva v travmatskem ali vnetnem edemu.
  9. Velikost desnega in levega režnja;
  10. Jasnost osnutkov;
  11. Struktura parenhimskega tkiva;
  12. Pravilnost vzorca jetrnih žil;
  13. Ehogenost - sposobnost refleksije ultrazvoka.
  14. Rumena;
  15. Motnje prebavne motnje;
  16. Hepatomegalija (povečana velikost jeter);
  17. Bolečina na desni strani;
  18. Bruhanje.
  19. Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga...
  20. In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!
  21. klinično in anamnestično (z vprašanjem pacienta), t
  22. biokemična,
  23. ultrazvok,
  24. imunološki,
  25. radiološki,
  26. metoda punkcijske biopsije.
  27. neinvazivna,
  28. varnost,
  29. večdimenzionalnost raziskav
  30. sposobnost ocenjevanja krvnega pretoka v doplerometriji,
  31. relativne hitrosti in poceni postopka.
  32. prisotnost subjektivnih obolenj, ki kažejo na možno bolezen jeter in žolčevodov: bolečine v trebuhu, desni hipohondrij, rumenkost kože, pojav razširjene venske mreže v popkovni regiji, dispeptične motnje - slabost, bruhanje, pogosto podrigovanje;
  33. razpoložljivost podatkov iz laboratorijskih testov (kri, žolč itd.), ki kažejo na poškodbe jeter;
  34. ascites, hepatomegalija, splenomegalija, ugotovljena med objektivnim pregledom;
  35. sum na eno ali več formacij v jetrih;
  36. potrebo po operaciji za diagnozo ali zdravljenje;
  37. Ultrazvok za poškodbe trebuha;
  38. opazovanje dinamičnih sprememb v jetrih.
  39. velikost (višina) in debelina desnega režnika presega 260 mm,
  40. velikost (višina) in debelina levega klina presega 160 mm,
  41. kot spodnjega roba desnega klina se zaokroži, več kot 75 °.
  42. jetrnih tumorjev
  43. maščobna hepatoza,
  44. nodularna hiperplazija,
  45. otrok ima fetalni hepatitis.
  46. akutni hepatitis
  47. kronični hepatitis,
  48. presnovne bolezni
  49. različnih nalezljivih bolezni, t
  50. stoječe jetra
  51. hematološke bolezni,
  52. ciroza jeter,
  53. jetrni granulom,
  54. razpršene metastaze jeter.
  55. Ciste,
  56. Jetrni absces (nastanek infekcijskega in vnetnega izvora),
  57. Adenom celic,
  58. Hemangiomi
  59. Celični adenom (benigno izobraževanje, najpogosteje pri ženskah v rodni dobi),
  60. Maligne novotvorbe v jetrih in metastaze.
  61. hepatocelularni karcinom,
  62. holangiocelularni rak,
  63. jetrne hematome,
  64. žepi maščobne infiltracije,
  65. hemangiomi (rojstna znamenja na jetrih).
  66. o vnetnem procesu, hepatitisu: srednje zrnata struktura parenhima, hiper-ehogenost organa (povečana ehogenost), nenormalna žilna slika;
  67. difuzna maščobna hepatoza (hkrati tudi srednje žito telo in njegova povečana ehogenost), ciroza, pri kateri ehostruktura postane heterogena zaradi območij fibroze, edema in regeneracije hepatocitov, kontura jeter je hribovita, dimenzije se povečajo v zgodnjih fazah, zmanjšane v poznih fazah. Obstajajo tudi znaki povečanega pritiska v sistemu portalne vene (portalna hipertenzija) - dilatacija glavnih žil, ascites, splenomegalija (povečanje vranice).
  68. okužb
  69. hemangiomi
  70. adenom
  71. granulom
  72. vnetnih procesov
  73. raznih tumorjev benignega in malignega izvora.
  74. za desni lobe
    • Predhodni kriterij se giblje od 11 cm do 13 cm.
    • poševno navpično (CWR) - ne več kot 15 cm,
    • dolžine - od 11 cm do 15 cm;
  75. levi del je označen z dimenzijami
    • debelina do 6 cm.,
    • višine - manj kot 10 cm;
  76. za celotno telo je norma naslednja:
    • v dolžini - od 14 cm do 18 cm.,
    • v prerezu - od 20 cm do 22,5 cm,
    • velikost jeter v sagitalni ravnini - od 9 cm do 12 cm;
  77. portalna vena v premeru - do 1,5 cm;
  78. premera jetrne arterije - do 0,6 cm.
  79. bolezni jeter;
  80. srčno popuščanje;
  81. bolezni krvi;
  82. dedna patologija.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Gostota jetrnega parenhima norma hu

Slikanje jeter z računalniško tomografijo

Jetra so največji organ človeškega telesa, vizualiziran z računalniško tomografijo v obliki homogene strukture z gostoto (brez kontrasta) znotraj + 55... + 70 enot Hounsfieldove skale. Zmanjšanje gostote jeter s CT pod +55 enotami kaže na maščobno hepatozo (infiltracijo pekovskega tkiva s celicami maščobnega tkiva), več kot +70 enot - glede kovin (nalaganje kovinskih soli v parenhimu - na primer hemosideroza).

Opažanja (CT v jetrih), ki kažejo izrazito maščobno infiltracijo jetrnega parenhima pred uvedbo kontrasta (levo). Vidimo lahko, da je gostota parenhima le -8 enot na Hounsfieldovi lestvici, medtem ko je običajno vsaj +55. Slika v sredini kaže, da se je tudi po uvedbi kontrasta gostota parenhima rahlo povečala in je le -4 HU. Primerjajte te slike z normo (na skrajni desni strani jeter).

V strukturi jeter je običajno razlikovati med dvema krpama (glavno) - desno in levo in tudi tako imenovano. rep je manjši. Za natančnejšo lokalizacijo patoloških žarišč se jetra običajno delijo na segmente. Jetra so oskrbljena z lastno jetrno arterijo, ki je veja debelega črevesa, venski odtok pa poteka skozi jetrno veno v sistem spodnje vene. Poleg tega je v vratih jeter med CT možno vizualizirati še eno veliko žilo, ki zbira vensko kri iz želodca, debelega črevesa in tankega črevesa, trebušne slinavke, vranice, portalne vene. Običajno je širina portalne vene v računalniški tomografiji jeter 10-20 mm (velika sprememba je predvsem posledica razlik v velikosti telesa). Prav tako je treba oceniti širino vranice in vrhovnih mezenteričnih žil, ki tvorijo portalno veno, ter skrbno preučiti njihov lumen za prisotnost napak v polnjenju, ki jih povzročajo krvni strdki, pa tudi patološke spremembe v lumnu.

Kontrastno z računalniško tomografijo jeter. Modra portalna puščica označuje portal in veno vranice.

Arterijske in venske žile v CT angiografiji jeter: na levi 4 prikazuje abdominalno aorto, 5 - celiakalno deblo, 6 - jetrno arterijo. Modre številke označujejo žile: 1 - portal, 2 - vranica, 7 - višje mezenterično, 3 - spodnjo votlino.

Sistem portalne vene (levo) in žile celiakije (desno). Portalna vena je označena s številko 1 na levi, 2 - vranična vena, 3 - višja mezenterična vena, na desni rdeči arterijski žilji jeter (CT angiografija) so označeni z rdečo: 2 - celiakalna debla, 2 - jetrna arterija, 3 - vranična arterija, 4 - abdominalna arterija odsek aorte

MRI jeter (za primerjavo s CT in radiografijo).

Še en primer slikanja jeter z MRI.

Jetra na radiogramih. Pri radiografiji lahko ocenimo le robove jeter, približno njegovo velikost (kot na sliki na levi), kot tudi prisotnost objektov z visoko gostoto (kot na rentgenski sliki jeter na desni, po endoskopski holecistektomiji obstajajo kovinski nosilci).

Druga točka, ki jo je treba upoštevati pri dešifriranju računalniške tomografije jeter je prisotnost limfnih vozlov s spremenjeno strukturo in obliko v vratih, kar je mogoče opaziti pri hematogenih metastazah gastrointestinalnih tumorjev v jetrih. Prav tako je treba skrbno oceniti strukturo jeter, pri čemer poudariti območja z odlično gostoto v njenem parenhimu - cistično ali trdno.

Jetrni kontrast v CT

CT pregled jeter z intravenskim kontrastom omogoča vizualizacijo arterijskih in venskih žil v jetrih, prepoznavanje in diferenciacijo lezij v njenem parenhimu ter vizualizacijo njihove strukture. V zgodnji arterijski fazi je celiakalna debla in njene veje kontrastne, vključno z jetrno arterijo - možno je oceniti širino njegovega lumna (prisotnost intraluminalnega tromba), potek, mučenje, nenormalno arterijsko vensko drenažo, itd. v. V kasnejši fazi lahko opazimo tvorbe v parenhimu jeter, ki se dobro kopičijo in vzdržujejo dolgoročni kontrast.

Značilna vrsta jetrnih metastaz pri CT. Puščice označujejo več hipoksenskih (temnih) žarišč z zaokroženo obliko. Bolnik ima rektalni rak s hematogeno metastazo v jetra preko portalne vene.

Bolnik ima cistično rekonstrukcijo jeter. CT V vseh segmentih konfluence, različnih velikosti, se vizualizirajo več hipodenalnih žarišč jeter. Dolgotrajno stanje (žarišča so bila v jetrih odkrita pred več kot 10 leti in se ne manifestirajo).

Primer aerobilije na CT-jevih jeter - v jetrnih žolčnih vodih se prikaže plin, ki pride do operacije (holecistektomija).

Slike kažejo na cirozo jeter in ascites. CT Bodite pozorni na rob jeter, ki so označeni s puščicami (ocenite velikost jeter - le malo večja od vranice). Fluid na obeh straneh trebušne votline je označen z zvezdico "*".

Za metastaze je značilno ojačanje »obročnega« tipa okoli žarišča podkožja (dezintegracija), lahko pa obstajajo druge možnosti - enakomerno kopičenje kontrasta s fokusom ali delno kopičenje (v središču, ob obrobju, na katerem koli določenem območju). Za hemangiome je značilna izrazita okrepitev v arterijski fazi in v venski fazi izjemno hitro zmanjšanje gostote na začetne vrednosti. Primarni tumorji (hepatocelularni karcinom) izgledajo kot trdno (ali trdno) vozlišče - z več razsvetlitvami v primeru razpadanja, kontrast se najpogosteje nabira neenakomerno - za velike velikosti, enakomerno - za majhne. Vlaknasta nodularna hiperplazija se kaže tudi v kopičenju kontrasta v fokusu, ki ima značilen videz.

Primer primarnega jetrnega tumorja. CT Na levi - pred kontrastom, na desni - za. Viden je velik jetrni center nepravilne oblike s heterogeno strukturo, ki se po kontrastnem povečanju (na desni) izrazito vidi.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvok jeter: pristojno dekodiranje in računovodski standardi

Jetra so največja žleza osebe, njene funkcije so različne in potrebne. Dva najpomembnejša sta detoksikacija (jetra očistijo kri toksinov in razkrojne produkte) in prebavo (žolčni encimi, maščobne kisline se proizvajajo v jetrih).

Poleg tega jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin in maščob, vzdržujejo raven glukoze v krvi, sintetizirajo številne vitamine in biološko aktivne snovi, uravnavajo metabolizem vode in soli, se borijo proti antigenom, ki prodirajo v krvni obtok skozi aktivne fagocitoze jetrnih kapilar. Ni presenetljivo, da kakršna koli motnja v delovanju tako pomembnega organa vodi v poslabšanje dobrega počutja osebe in pogosto do različnih bolezni.

Ultrazvok zagotavlja informacije o jetrih pri otrocih in odraslih. Otrokova jetra imajo tudi sonografske značilnosti, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Kratka anatomija in diagnostične metode

Jetra so vitalni organ, ki se nahaja pod diafragmo v desnem hipohondru. Jetra imajo visceralno (spodnjo) in membransko (zgornjo) površino. To telo ima dikotilonsko strukturo: dodeljen je levi in ​​desni lobe. Levi režnik vključuje pa repni in kvadratni del. Struktura jeter je granulirana.

Študija patologij jeter se izvaja na več načinov:

  • klinično in anamnestično (z vprašanjem pacienta), t
  • biokemična,
  • ultrazvok,
  • imunološki,
  • radiološki,
  • metoda punkcijske biopsije.

Treba je razumeti, kakšne so prednosti in slabosti ultrazvoka.

Prednosti in slabosti

Prednosti ultrazvočne diagnoze jeter

  • neinvazivna,
  • varnost,
  • večdimenzionalnost raziskav
  • sposobnost ocenjevanja krvnega pretoka v doplerometriji,
  • relativne hitrosti in poceni postopka.

Pomanjkljivosti so poslabšanje kakovosti slike pri osebah z razvitim podkožnim maščobnim tkivom in bolniki z izrazitim otekanjem črevesja, nižja prostorska ločljivost v primerjavi z radiološkimi metodami (CT, MRI).

Indikacije

Zakaj je treba opraviti takšno študijo? Običajno je to potrebno v naslednjih primerih:

  • prisotnost subjektivnih obolenj, ki kažejo na možno bolezen jeter in žolčevodov: bolečine v trebuhu, desni hipohondrij, rumenkost kože, pojav razširjene venske mreže v popkovni regiji, dispeptične motnje - slabost, bruhanje, pogosto podrigovanje;
  • razpoložljivost podatkov iz laboratorijskih testov (kri, žolč itd.), ki kažejo na poškodbe jeter;
  • ascites, hepatomegalija, splenomegalija, ugotovljena med objektivnim pregledom;
  • sum na eno ali več formacij v jetrih;
  • potrebo po operaciji za diagnozo ali zdravljenje;
  • Ultrazvok za poškodbe trebuha;
  • opazovanje dinamičnih sprememb v jetrih.

Metodologija

Ultrazvok jeter je transabdominalen (tj. Skozi trebušno steno). Najpogosteje se za študijo nahaja bolnik na hrbtu. Če je treba podrobno pregledati segmente desnega režnja ob diafragmi, lahko pregled opravimo tako, da bolnik leži na levi strani, sedi (od zadaj) ali navpično. Da bi dobili najboljše slike organa, se bolniku ponudi, da nekaj časa vdihne in zadrži dih.

Norme in nepravilnosti

Diagnostik oceni velikost, obliko, odmev in odmev jeter. Poleg tega se ocenjuje relativni položaj jeter z drugimi organi in strukturami.

Za oceno ehogenosti jetrnega parenhima ga zdravnik primerja z ehogenostjo ledvic in vranice: normalno je jetrni parenhim nekoliko bolj ehogen kot ledvična skorja, pa tudi parenhim vranice in trebušne slinavke.

Na ultrazvočnem aparatu so jetra običajno drobnozrnata, zaradi pikčastih in linearnih tvorb, razporejenih po organu.

Norma desnega jetrnega režnja vzdolž srednje klavikularne linije je približno 130 mm, pri astenikih pa ta parameter lahko doseže do 140 mm. V okviru debeline desnega režnja doseže 110 - 125 mm. Velikost jeter od roba desnega režnja do najbolj oddaljene točke frenične kupole je do 149 mm.

Norma levega režnja jeter se spreminja v naslednjih mejah: navpična velikost - do 60 mm, debelina - ne več kot 100 milimetrov. Kot spodnjega roba levega režnja je manjši od 30 °.

Žolčnik je hruškasti organ z brezmejno vsebino. Stena žolčnika ne presega debeline 4 mm. Običajno so vsebine žolčnika homogene, brezmejne, notranja kontura je jasna in enakomerna, fiziološka inflacija pa je dovoljena pri visokih bolnikih.

Interpretacija protokola študije

Kot že omenjeno, ima ta vrsta diagnoze jeter številne prednosti, zato se včasih pacienti nanašajo predvsem na ultrazvok jeter. Dekodiranje takšne študije mora izvesti le usposobljen tehnik. Kljub temu pa razmislimo o najpomembnejših točkah, ki lahko pomagajo običajni osebi razumeti, kaj je zapisano v zaključku.

Povečana jetra pri otrocih in odraslih

Ultrazvočni znaki hepatomegalije (povečane jetra)

  • velikost (višina) in debelina desnega režnika presega 260 mm,
  • velikost (višina) in debelina levega klina presega 160 mm,
  • kot spodnjega roba desnega klina se zaokroži, več kot 75 °.

Povečanje jeter (hepatomegalija) pri odraslih običajno kaže na različne faze jetrne fibroze (do ciroze), benignih in malignih novotvorb, hepatoze itd.

Pri otroku je stanje z zvišanjem jeter nekoliko drugačno: za otroke se ujemanje velikosti jeter ugotavlja v skladu s posebnimi starostnimi tabelami. V nekaterih primerih je zmerno povečanje števila jeter otroka individualna značilnost. V drugih primerih lahko takšno stanje v otrokovem telesu odraža prisotnost nespecifične reakcije hepatobilarnega sistema na različne patološke procese.

Znatno povečanje velikosti jeter pri otroku je lahko znak naslednjega:

  • jetrnih tumorjev
  • maščobna hepatoza,
  • nodularna hiperplazija,
  • otrok ima fetalni hepatitis.

Tako se študija jeter pri otrocih nekoliko razlikuje od študije tega organa pri odraslih.

Pri tem bolniku so jetra povečana in hiperehogena.

Jetra na ultrazvoku

Struktura jeter je v bistvu zrnata. Istočasno so najdeni drobnozrnati, srednjezrnati in visoko zrnati.

Razumeti je treba, da je struktura zdrave jetra finozrnata. Če pa struktura jeter postane srednje zrnata, lahko to nakazuje patologijo jeter (npr. Kronični virusni hepatitis ali maščobna infiltracija). Poleg tega je treba upoštevati, da se srednje-zrnata jetra pogosto odvijajo ob hkratnem povečanju gostote (ali ehogenosti) jeter. Če je struktura dvignjena, lahko govorimo o distrofičnih patologijah ali vnetjih.

Tesnite na ultrazvok, "svetlo" ali "svetlo" jetra

Značilno patološke spremembe so spremembe stanja jetrnega parenhima. Povečanje gostote jeter (povečanje njegove ehogenosti) je običajno znak difuzne bolezni jeter. Na sonografu lahko takšno povečanje gostote zgleda kot "bela" (ali svetla) jetra, ki lahko kaže tudi na maščobno hepatozo ali hemokromatozo.

Gosta jetra lahko kažejo tudi:

  • akutni hepatitis
  • kronični hepatitis,
  • presnovne bolezni
  • različnih nalezljivih bolezni, t
  • stoječe jetra
  • hematološke bolezni,
  • ciroza jeter,
  • jetrni granulom,
  • razpršene metastaze jeter.

V tem posnetku se prikaže jetra povečane ehogenosti, ki je pri tem bolniku 64 let posledica steatoze.

Žepi

Okužbe v jetrih so lahko različne formacije ehostrukture: gosta ali mešana, hiperehoična ali hipoekotična. Hiperrehoična področja so enaka kot območja povečane ehogenosti, prikazana so kot svetla območja na zaslonu naprave. Hypoechoic - oziroma območja z nizko echogenicity, so prikazani kot temna območja.

Najpogosteje so osrednja izobraževanja na ultrazvočni napravi predstavljena:

  • Ciste,
  • Jetrni absces (nastanek infekcijskega in vnetnega izvora),
  • Adenom celic,
  • Hemangiomi
  • Celični adenom (benigno izobraževanje, najpogosteje pri ženskah v rodni dobi),
  • Maligne novotvorbe v jetrih in metastaze.

Upoštevati je treba tudi, da se kazalniki ehogenosti žarišč včasih ne razlikujejo od ehogenosti jetrnih parenhimov.

Bolnik - ženska, je prišel k zdravniku s pritožbami o bolečinah v desnem hipohondriju. Ob pregledu je bilo ugotovljeno, da je v jetrih - adenoma.

Metastaze

Na žalost je prvo mesto glede pojavnosti med žariščnimi jetrnimi lezijami metastaze. Odlikuje jih precejšen razpon ehografskih znakov, ki izvirajo iz karcinomov različnih struktur (najpogosteje je rak želodca, debelega črevesa in jajčnikov).

Hiperrehoične metastaze so precej gosta tridimenzionalna objekta z jasno vidnimi mejami, skoraj homogena ali heterogena struktura, vaskularni vzorec okoli formacije je moten zaradi stiskanja zaradi rastočega tkiva žil.

Isoehične formacije so po značilnostih zelo podobne tkivu parenhima v ehogenosti. Vendar pa lahko povzročijo anomalno žilno sliko in (ali) izmet kapsule v primeru subkapsularne ureditve, da bi jih identificirali, če je potrebna visoka kakovost opreme in strokovnost raziskovalca.

Hipoheoične metastaze so homogene masne tvorbe z jasnim preprostim obrisom, običajno majhnih in srednje velikih. Pogosto ni mogoče doseči brezmejnih metastaz, ki so po obliki in ehogenosti podobne cistam v strukturi, za njimi pa ni distalnega ojačitvenega učinka, praviloma je obris neenakomeren, vsebina ni enotna.

Metastaze je treba razlikovati od podobnih nepravilnosti na sliki, kot so:

  • hepatocelularni karcinom,
  • holangiocelularni rak,
  • jetrne hematome,
  • žepi maščobne infiltracije,
  • hemangiomi (rojstna znamenja na jetrih).

Pogosto ultrazvok kaže "rdeče madeže". To so lahko hemangiomi, ki so benigne rasti iz epitelijskih celic in gladke mišice žil, običajno ne več kot 3 cm (kapilarne) ali več (kavernozne, ki lahko dosežejo impresivne velikosti), hiperehoične.

Struktura hemangioma je majhna, z jasno predstavljenimi konturami, ki jih je mogoče zlahka ločiti od okoliškega tkiva. V primeru potrditve diagnoze hemangioma potrebuje bolnik redno (enkrat na 3-6 mesecev opazovanja).

Metastatsko vključevanje v jetra. Rdeča puščica je membrana. Rumena - metastatsko vozlišče. Modra - zrcalna slika. Diagnoza je jasen rak celic.

Ciste in hematomi

Ehinokokne ciste, povezane s parazitizacijo zrnatih ehinokokov, so videti kot preproste brezmejne cistične formacije. Ciste se lahko kažejo tudi kot multi-cistične formacije z debelimi slojevnimi septami.

Traumatske ciste (hematomi) se pojavijo kot posledica aseptičnega razvoja mesta krvavitve.

Travmatske ciste so vizualizirane kot okrogla ali ovalna votlina z anehoičnimi vsebinami, kot tudi s hiperehoičnimi linearnimi vključki izdelkov za strjevanje krvi. Kasneje se hematomi spremenijo v hiperehoično tvorbo, ki se najpogosteje najde v segmentih VI in VII desnega jetrnega režnja.

Difuzne spremembe v jetrih

  • o vnetnem procesu, hepatitisu: srednje zrnata struktura parenhima, hiper-ehogenost organa (povečana ehogenost), nenormalna žilna slika;
  • difuzna maščobna hepatoza (hkrati tudi srednje žito telo in njegova povečana ehogenost), ciroza, pri kateri ehostruktura postane heterogena zaradi območij fibroze, edema in regeneracije hepatocitov, kontura jeter je hribovita, dimenzije se povečajo v zgodnjih fazah, zmanjšane v poznih fazah. Obstajajo tudi znaki povečanega pritiska v sistemu portalne vene (portalna hipertenzija) - dilatacija glavnih žil, ascites, splenomegalija (povečanje vranice).

Vsako »ugotovitev« ultrazvoka je treba oceniti v dinamiki in ob upoštevanju zdravnikovega zaključka in rezultatov testov, je pomembno, da se ob razočaranju ne zazna takoj, toda ne pozabite, da lahko specialist za ultrazvok natančno opiše velikost, obliko, lokalizacijo in ehografske značilnosti patološkega fokusa, vendar ne lahko vedno ugotovi svojo morfološko pripadnost.

Hiprehogenost jeter, tipična slika steatoze. Bolnik je star 75 let in se pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju.

Jetrne lise

Tovrstna območja na jetrih so drugačna od drugih področij ultrazvoka. Madeži na jetrih lahko govorijo o naslednjih boleznih:

  • okužb
  • hemangiomi
  • adenom
  • granulom
  • vnetnih procesov
  • raznih tumorjev benignega in malignega izvora.

Za diagnosticiranje takih objektov je potrebno opraviti dodatne postopke in analize.

Tako ultrazvočni pregled jeter omogoča zdravnikom, da dobijo zadostno količino informacij za diagnozo, tako glede jetra otroka kot tudi za odraslega. Hkrati je obseg podatkov, ki jih je mogoče dobiti v okviru te študije, ogromen: omogoča vam diagnosticiranje glavnih patologij jeter, naj gre za hepatitis, cirozo in fibrozo, hemangiome, hematome in še več. Analiza temelji predvsem na velikosti organa in indikatorjih jetrnega parenhima (ehogenost, zrnata struktura itd.) Ter jasnost kontur struktur organa.

Norma togosti jetrnega parenhima

Povečana ehogenost jeter

  • 1 Kaj je to?
  • 2 Normalna struktura jeter
    • 2.1 Vzroki za povečano ehogenost jeter
  • 3 Simptomi patologije jeter, ki jih spremlja povečana ehogenost.
  • 4 Diagnoza in zdravljenje
    • 4.1 Prehrana za težave z jetri

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabili Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Če pa je ultrazvok povečan za ehogenost jeter, to pomeni, da zaradi posebnih razlogov v njem nastopijo patološke spremembe - od maščobnih vključkov, brazgotin, abscesov in akutnega virusnega hepatitisa, tumorjev ali uničenja celic. Povprečni pretok zdravih jeter omogoča prehod zvočnih valov skozi tkiva organa.

Kaj je to?

Ehogenost je tehnični izraz, ki se uporablja v ehografiji in se nanaša na sposobnost organov, da odražajo zvočne valove.

Ultrazvočni aparat pretvarja zvočne valove, ki se odsevajo iz tkiv z različno akustično gostoto, v sliko, ki jo lahko vidimo na zaslonu med študijo. Poznavanje natančnih podatkov o ehogenosti vsakega organa, zdravnik navaja povečanje ali zmanjšanje. Odstopanje od splošno sprejetih parametrov pomeni, da so negativni dejavniki povzročili difuzne spremembe v strukturah in delovanju notranjih organov: ledvice, trebušna slinavka, črevesje, vranica, želodec in jetra. Ultrazvok je priložnost za vizualizacijo organov, identifikacijo bolezni in spremljanje v dinamiki.

Kadar ima organ povečano ehogenost parenhima, to pomeni, da so njena tkiva trenutno drugačna od zdravih. Z naraščajočo ali padajočo ehogenostjo, spreminjanjem homogenosti strukture ali obrisov organa se izvede natančen pregled spornega območja. Dekodiranje ultrazvoka daje jasno sliko stanja in difuznih sprememb parenhima jeter in celotnega prebavnega sistema. Manipulacija omogoča zdravniku, da ugotovi naslednja vprašanja:

  • kakšna je gostota in velikost telesa;
  • homogena ali heterogena struktura;
  • obstajajo brazgotine ali vozli;
  • kakšna je koncentracija presnovnih produktov;
  • okužba s črvi;
  • Ali obstajajo tumorske tvorbe?
  • stanje (dilatacija ali krčenje) krvnih žil in žolčnih vodov;
  • tvorba kamna in zapora žil;
  • povečano ehogenost spremlja povečanje limfnih vozlov.

Nazaj na kazalo

Normalna struktura jeter

Shema strukture jeter in njena struktura.

Jetra so zunanja izločalna žleza, najpomembnejši neparni organ človeškega telesa, ki opravlja več kot 500 funkcij. V tej vrsti "laboratorija" se izvajajo kompleksni procesi. Aktivno sodeluje pri prebavi, proizvaja potrebno količino žolča, očisti kri toksinov in drugih strupenih snovi, ki jih telo nabira zaradi neugodne ekologije, podhranjenosti in zlorabe alkohola.

Običajno je jetrni parenhim homogena struktura, prežeta s številnimi žilami in žolčnimi kanali.

Ehostruktura tkanine kot celote je fino zmešana in enotna. Anatomska lokacija jeter vam omogoča učinkovito izvajanje ultrazvoka in zbiranje potrebnih podatkov za sklepanje o normalnem delovanju ali patoloških nepravilnostih. Je na desni strani, tehta med 1,2 in 1,5 kg in ima temno rdečo barvo.

Nazaj na kazalo

Vzroki za povečano ehogenost jeter

Odstopanja od ehogenosti - signal, ki kaže na težave z jetri, ki jih ne smemo zanemariti, ker je vse v telesu povezano. Motnje v delovanju enega organa lahko povzročijo motnje v delovanju drugih posameznih organov in posledično na neugoden rezultat na splošno. Vzroki povečane ehogenosti so povzeti v tabeli:

Sladkorna bolezen lahko moti delovanje organov.

  • Ehogeno izobraževanje (hematomi, hemangiom, adenom).
  • Debelost ali drastična izguba telesne teže.
  • Alkoholna fibroza in skleroza.
  • Diabetes.
  • Intenzivna zdravila.

Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni jeter, ki jih spremlja povečana ehogenost

Zvišana ehogenost ima zunanje znake ali določene simptome, ki kažejo na slabo stanje jeter in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se ugotovijo vzroki bolečine. Nekateri simptomi so običajno značilni za tiste bolezni, ki povzročajo spremembe odmeva:

  • pogoste bolečine, mravljinčenje, rezanje na desni strani pod prsnim košem;
  • vzročna slabost ali bruhanje;
  • rumenkost kože;
  • prebavne težave;
  • sprememba jeter (povečanje, deformacija) med palpacijo;
  • prekomerna telesna teža ali debelost;
  • težave s srcem, ki so se pojavile;
  • zmanjšana imunost.

Nazaj na kazalo

Diagnoza in zdravljenje

Če ultrazvočni pregled ne more takoj natančno diagnosticirati bolezni jeter, potem vsako nadaljnjo študijo imenuje specialist na podlagi podatkov iz prejšnjih postopkov.

Biokemična analiza krvi bo pomagala odkriti označevalce hepatitisa in HIV.

Kadar zdravnik po rezultatih ultrazvoka ugotovi, da se poveča ehogenost jetrnega parenhima in da obstaja difuzno heterogena struktura, bodo predlagane dodatne diagnostične metode. To vam bo omogočilo, da ugotovite, kaj je povzročilo nepravilnost. Held:

  • Biokemijska analiza krvi. Potrebno je pojasniti podatke o procesih, ki se pojavljajo v jetrih, ali za odkrivanje markerjev hepatitisa ali HIV.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Potrjeno je, da se poveča ehogenost jeter.
  • Biopsija. Omogoča identifikacijo ali izključitev tumorjev v ločenem območju, če obstaja lokalna heterogenost ehogenosti.

Končna diagnoza je sestavljena iz kombinacije podatkov iz zdravniškega pregleda, splošnih testov, pritožb bolnikov, ultrazvoka jeter. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolezni, ki je povzročila povečanje ehogenosti. Pri zdravljenju zdravniki uporabljajo metodo za lajšanje simptomov:

  • hude bolečine razbremenijo antispazmodiki;
  • zastoj jetrnih kanalov se odstrani z choleretic droge;
  • s pretiranimi kopičenjem v trebušni votlini so predpisani diuretiki.

Za ponovno vzpostavitev normalnega stanja in zaščito jetrnih celic uporabite hepatoprotektorje, kot sta Essentiale in Hepa-Merz. Za ponovno vzpostavitev normalnega obratovanja plovil in dobavo hranil v telo se imenujejo odlagališča. Če je vnetje prisotno, je potrebno zdravljenje z antibiotiki. Pri diagnosticiranju hepatitisa ali ciroze bolnika zdravi zdravnik posebej za vsako osebo.

Nazaj na kazalo

Prehrana za težave z jetri

Kadar se pojavijo težave z jetri, je prehrana glavni dodatek k glavnemu zdravljenju. Zdravnik vam bo svetoval omejiti uporabo maščob in predpisati kompleks vitaminov ali zdravil z esencialnimi fosfolipidi, ki obnavljajo uničene membrane jetrnih celic. Z resnimi zapleti zdravniki predpisujejo terapevtsko dieto številka 5. Zdravilni meni vključuje:

  • surova, kuhana ali pečena zelenjava;
  • mlečne ali vegetarijanske zelenjavne juhe;
  • pari ali pečeni piščanci, purani, goveje meso;
  • mleko, kefir, jogurt, skuta;
  • kuhane ali pečene ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • Žitarice in testenine;
  • kislo zelje (ne zelo kislo);
  • kompot, žele;
  • med in džem;
  • čaj z limono, sveži sokovi iz zelenjave in sadja.

Priporočljivo je izključiti uporabo alkohola, tobaka, mastnega mesa in rib, dimljenega mesa, kumaric, stročnic, ocvrte hrane, čokolade, kave itd. Zdravila jemljite le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Potrebno je vedeti, da imajo lahko antibiotiki, protivirusna zdravila, antihistaminiki in nekateri diuretiki negativne stranske učinke.

Kakšne preizkuse je treba opraviti za preverjanje jeter

Biokemija

Ta tehnika je ena najpogostejših pri odkrivanju bolezni jeter. Če razpravljamo o preizkusih, ki jih je treba opraviti za testiranje jeter, potem je najprej smiselno opozoriti na biokemijsko analizo. Odgovarjal bo na taka priljubljena vprašanja, »katere teste za jetra je treba testirati« in »kakšni so običajni testi na jetri«. Naj podrobneje preučimo najpomembnejše kazalnike:

  • aspartat-aminotransferaza - ta encim aktivno sodeluje pri presnovi beljakovin. Povišana aspartatna aminotransferaza pogosteje kaže na akutno obliko hepatitisa ali raka v jetrnem parenhimu. Zgornja meja norme za ženske je 30 enot / l, za moške - 40 enot / l;
  • alanin aminotransferaza je jetrni encim, ki sodeluje tudi pri presnovi beljakovin. Njegova vsebnost v krvi se bo povečala, ko se bo povečala smrt hepatocitov, zato bo njena povišana vsebnost pokazala na iste bolezni kot pri aspartatni aminotransferazi. Pri ženskah je vsebnost tega encima normalna, ne sme presegati 30 enot / l, pri moških pa 40 enot / l;
  • alkalna fosfataza je skupina encimov, ki sodeluje pri ločevanju fosforne kisline od svojih organskih frakcij. Zvišanje fosfataze v krvi kaže na možnost malignega tumorja. Pri ženskah je vsebnost tega encima normalna, ne sme presegati 105 enot / l, pri moških pa 130 enot / l;
  • pogosti bilirubin - pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina in je odgovoren za rumeno barvo. S porazom hepatocitov se bo skupni bilirubin v krvi povečal, zato lahko zdravnik najprej sumi hepatitis ali cirozo. Včasih lahko ugotovite povečanje tega indikatorja in z žolčnimi boleznimi. Stopnja tega kazalnika se giblje od 3,5 do 17,5 µmol / l;
  • neposredni bilirubin je del celotnega bilirubina. Njegovo povečanje opazimo v nasprotju z odtokom žolča. Stopnja neposrednega bilirubina je v povprečju 0 - 3,5 µmol / l;
  • prosti bilirubin je razlika med vrednostmi celotnega in direktnega bilirubina. Poveča se z razgradnjo rdečih krvnih celic, kar je značilno za stagnacijo žolča, vnetje hepatocitov in hemolitično anemijo. Z boleznijo jeter bo bilirubin povišan. Vrednosti norme tega kazalnika so v povprečju 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumin - ta osnovna beljakovina v krvi se proizvaja v jetrih, zato je zmanjšanje tega indikatorja bolj verjetno, da kaže na smrt jetrnega tkiva ali oslabljen absorpcijski proces, ki se pogosto opazi pri cirozi. Normalne vrednosti albumina so 35-55 g / l;
  • Holinesteraza je skupina encimov karboksilne kisline, ki se proizvajajo v jetrih. Pri vseh boleznih jeter bo ta podatek podcenjen. Stopnja je 5000-12500 u / l;
  • protrombinski indeks je eden od osnovnih kazalcev standardnega hematološkega pregleda, ki odraža strjevanje krvi. Ker se protrombin sintetizira v jetrih, bo zmanjšanje normalnih vrednosti nekako povezano z okvarjenimi funkcionalnimi sposobnostmi tega organa. Stopnja tega kazalnika je 75-142%

Po analizi jeter je dekodiranje v povprečju en dan. Ker je v biokemični analizi krvi večkrat pregledanih več skupin encimov, lahko rečemo, da gre za analizo jetrnih encimov. Medtem ko so testi za testiranje jeter različni, je prednostna naloga biokemična analiza.

Na splošno so testi za jetra (tako imenovani pri običajnih ljudeh) v veliki meri odvisni od tega, ali zdravnik sumi na prisotnost virusnega hepatitisa, ki temelji na klinični sliki.

Pri načrtovanju jeter, testov in drugih diagnostičnih postopkov je treba upoštevati možno virusno naravo bolezni.

Kinetična kolorimetrična metoda

Ta vrsta krvnega testa temelji na določanju gama glutamat transferaze (GGT) v krvi. Je beljakovina, ki jo proizvajajo jetra in katere aktivnost se povečuje sorazmerno s patološkimi spremembami, ki se pojavijo v jetrnem parenhimu. Poleg tega vam analiza jeter omogoča, da ugotovite, koliko bolnik zlorablja alkohol. Ta študija je zelo občutljiva na definicijo holestaze, zato se pogosto uporablja v primerih suma žolča in žolčeve diskinezije. Dejstvo je, da se bo aktivnost gama-glutamat transferaze v nasprotju z odtokom žolča povečala precej prej kot aktivnost alkalne fosfataze, o kateri smo že govorili, o biokemični analizi krvi.

Žal ima analiza vsebnosti gama glutamat transferaze tudi svoje pomanjkljivosti. Na primer, na natančnost raziskav vpliva uporaba farmakoloških zdravil, kot so paracetamol ali fenobarbital.

Tudi v odsotnosti bolezni na jetrih bo uporaba teh zdravil nujno povzročila povečanje ravni GGT. Poleg tega se gama glutamat transferaza nahaja ne le v tkivih jeter, ampak tudi v vranici, trebušni slinavki in celo v možganih, zato ni treba govoriti o specifičnosti sprememb v ravni te beljakovine v zvezi z eno samo boleznijo. S celostnim pristopom k imenovanju analiz, ko rezultati ene študije dopolnjujejo rezultate drugega, se kinetična kolorimetrična metoda opravičuje.

Ultrazvok jeter

Ultrazvočni pregled omogoča ugotavljanje prisotnosti travmatskih poškodb, parazitskih napadov in hipertrofije jetrnega parenhima, ki ga spremljajo bolezni, kot so ciroza ali hepatitis. Poleg tega lahko jetrni ultrazvok odkrije prisotnost abscesov ali rakavih tumorjev - malignih in benignih. Pred opravljanjem ultrazvočnega pregleda jeter je treba vzdržati uživanja hrane, ki poveča nastajanje plina vsaj en dan, saj se bo natančnost raziskav zmanjšala z meteorizmom. To pomeni, da se bo moral bolnik omejiti na mlečne izdelke, da ne bo jedel črnega kruha, zelenjave, mastne mesne hrane. Prav tako je treba upoštevati, da tudi pri uporabi jetrnih ultrazvočnih testov ne izgubijo svojega pomena. Vsaka študija se dopolnjuje.

Testi za markerje virusnega hepatitisa

Tisti, ki želijo pregledati jetra, so precej resni izdatki, ker se zdravnik ne bo omejil na imenovanje samo biokemične študije ali ultrazvoka. Ker so testi za bolezen jeter zelo različni, se ne zanašajte na zanesljivost ene same metode. Obstajajo jetrni testi, transaminaze, označevalci hepatitisa tipa B in C. t

Na primer, če sumite na virusni hepatitis, je priporočljivo izvesti študijo o vsebnosti določenih označevalcev. Imunoglobulini, specifični proteini, ki se pogosto imenujejo protitelesa, so odgovorni za stanje našega imunskega sistema. Te beljakovine proizvaja naše telo, da odpravi aktivnost tujih snovi, ki sprožijo razvoj okužbe. Za vsako bolezen bodo ta protitelesa specifična. Torej, ko se odkrijejo protitelesa proti virusnemu hepatitisu, je bolj verjetno, da bo bolnik napoten k zdravniku za infekcijske bolezni. Običajno lahko rezultate najdemo v 24 urah.

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Diagnoza in zdravljenje hipotenzije žolčnika

Hepatitis

Pri normalnem delovanju sistema za izločanje žolča se motorična aktivnost žolčnih vodov in mehurja, potrebna za prebavo, pravilno proizvaja. Ko se mišični steni mehurja in kanali zmanjšajo, se odtekanje žolča upočasni, zato stagnira, žolčnik ga ne more potisniti v kanal.

Velikosti žolčnika: norma in odstopanja

Prehrana

Študija žolčevoda z ultrazvokom je ena najpogostejših diagnostičnih metod v gastroenterologiji. Tako določene dimenzije žolčnika, žolčevodov so izjemno pomembne za diagnozo precej širokega spektra bolezni.

Prognoza za življenje s cirozo v fazi dekompenzacije

Ciroza

Ciroza jeter je zelo težka in kompleksna bolezen, pri kateri so simptomi, kot tudi dobro počutje pacienta, v veliki meri odvisni od določene stopnje razvoja tega patološkega procesa.

Prehrana za otroke "Tabela številka 5": meni za teden in tabela izdelkov, ki jih lahko in ne morete jesti

Simptomi

Tabela številka 5 - prehrana, ki jo predpisujejo gastroenterologi z boleznimi jeter in žolčevodov pri otrocih.