Glavni / Simptomi

Jetrno otekanje in otekanje jeter

Simptomi

Patologije v delovanju jeter pogosto postanejo razlog, da bolnik razvije jetrni edem. Z pojavom nepravilnosti v organu jetra ne morejo proizvajati dovolj beljakovin.

Mehanizem nastajanja edemov je naslednji: zaradi onkotičnega pritiska krvi, ki pada, tekočina ne more ostati v žilah, to pa vodi do razvoja jetrnega edema.

Edem pri boleznih v delovanju žleze prizadene spodnje okončine, postopoma narašča v času njegovega napredovanja v trebušno votlino.

Vzroki otekanja

Jetrni edem se pojavi zaradi povečanja količine tekočine v tkivih. V primeru razvoja akutne jetrne distrofije ali virusnega hepatitisa se edem najpogosteje razvije med drugim in petim tednom po začetku napredovanja bolezni.

Edem pri jetrni cirozi je eden od najbolj poznih simptomov, najhujša manifestacija patološkega stanja je ascites, ki je kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Napredovanje patologij v jetrih vodi do okvarjenega delovanja ledvic. Telo kot posledica napak v sistemu izločanja začne zadrževati vodo in sol, kar vodi do njihovega kopičenja v sestavi podkožnega tkiva.

Zunanji jetrni edem ne predstavlja resne nevarnosti za telo, ascites postane glavni problem.

Naslednje bolezni jeter lahko povzročijo zabuhlost:

  • hepatitis;
  • venska tromboza;
  • ciroza;
  • nastajanje tumorjev;
  • lezije žolčevoda;
  • infiltrativne lezije;
  • funkcionalne motnje.

Razvoj jetrnega edema lahko prizadene noge, roke, površino obraza in skrotum. Vzrok otekline lahko določi le zdravnik.

Zelo pogosto vodi v razvoj ciroze edema. Ciroza je patologija, pri kateri preneha normalno delovanje ne le jeter, temveč tudi ledvic in krvnih žil.

Takšne spremembe povzročijo zamudo v podkožnem tkivu mineralnih soli. Te patološke spremembe vodijo do nastanka zabuhlosti na obrazu, v majhni medenici, v trebušni votlini, pri cirozi jeter pa se lahko pojavi tudi otekanje nog in rok.

Nastanek zabuhlosti pri jetrni cirozi je posledica več dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši:

  1. Kršitev prevoza krvi zaradi povečane hipertenzije ali zmanjšane stopnje odtoka cerebrospinalne tekočine.
  2. Pojav in napredovanje jetrne odpovedi.
  3. Kopičenje telesnih tekočin v okončinah s patološkimi spremembami v jetrih.
  4. Jetra zaradi napredovanja patoloških procesov proizvajajo albumin v nezadostnih količinah.
  5. Razvoj srčnega popuščanja v ozadju srčne ciroze.
  6. Kršitev prevoza krvi v smeri od spodnjih plovil do srca.

Otekanje je običajno bolj izrazito zjutraj ali zvečer.

Značilni simptomi pojava edema

Edem je eden od znakov nenormalnega delovanja jeter. Razvoj takšnih bolezni, kot so hepatitis, alkoholna ciroza jeter in nekateri drugi, povzroča kopičenje odvečne tekočine v tkivih.

Jetrni edem se malo razlikuje od podobnih patoloških stanj, ki izhajajo iz drugih bolezni.

Znak nastanka zabuhlost je otekanje udov in pojav zabuhlosti obraza, ki je posledica kopičenja tekočine v podkožnih plasteh. Edematozno območje postane na dotik toplo in zabeleži se njegovo povečanje volumna. Koža na območjih nastajanja edemov je raztegnjena in opazimo njeno zbijanje.

Pri pritisku na to območje nastali zob traja dlje časa. Posebna značilnost edema pri hepatitisu je njihova trajna narava.

Bolnik lahko razvije otekanje prednjega dela glave, ki traja dlje časa.

Puhavost pri hepatitisu lahko spremlja razvoj takšnih pojavov, kot so ascites in hidrotoraks. V prvem primeru se zabeleži kopičenje tekočine v trebušni votlini, v drugem pa v plevralni regiji.

Zelo pogosto, razvoj edema s cirozo jeter. Najpogosteje otekanje nog pri jetrni cirozi je pozen znak, kar kaže na zanemarjanje patološkega procesa v žlezi.

V začetni fazi se pojavlja ciroza skoraj asimptomatsko, oseba pa ne posveča posebne pozornosti pojavu majhnega otekanja okončin, ki ga pripisuje negativnim učinkom utrujenosti.

Z nadaljnjim napredovanjem ledvične patologije na okončinah je mogoče določiti pojav dodatnih znakov tumorja zaradi otekanja tkiv. Takšni znaki so lahko: t

  • oblikovanje žilic;
  • videz bolečine;
  • pojav občutka srbenja;
  • sprememba barve kože, ki postane rumena.

Pri patoloških procesih, ki vplivajo na jetra in motijo ​​njegovo delovanje, se pogosto pojavi razvoj pljučnega edema.

Izkušen zdravnik pred postavitvijo diagnoze opravi vrsto laboratorijskih testov, ki jih združi s simptomi, ugotovljenimi med pregledom. Šele po tem je predpisana terapija za zdravljenje jetrnega edema.

Metode za diagnosticiranje patologije

Pojav edemov in tumorjev zaradi nenormalne funkcije jeter pod vplivom razvijajoče se patologije zahteva laboratorijske in instrumentalne študije.

Zdravnik predpiše biokemijsko študijo indikatorjev organa, ultrazvočni pregled trebušnih organov, ezofagogastroduodenoskopijo, biopsijo tkiva, računalniško ali magnetno resonančno slikanje in fluoroskopijo.

Pri biokemični analizi krvi se ugotovi zmanjšanje količine albuminov in kalijevih ionov v plazmi, hkrati pa opazimo povečanje koncentracije bilirubina in globulina.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov kaže na spremembo velikosti jeter, kar potrjuje prisotnost patološkega procesa v njegovih tkivih, ki zmanjšuje funkcionalno zmogljivost jetrnega parenhima.

Poleg tega se s pomočjo ultrazvočne diagnostike ugotovi prisotnost strukturnih in morfoloških sprememb v tkivih žleze.

Zdravljenje jetrnega edema

Zdravljenje edema, ki ga povzročajo nepravilnosti v jetrih, se lahko začne šele po identifikaciji celotne patologije. Pred izvajanjem terapevtskih ukrepov je treba zanesljivo ugotoviti vzroke za nastanek edema, saj ta dejavnik pomembno vpliva na režim zdravljenja, ki se uporablja za odstranjevanje otekanja tkiva.

Najprej je treba cilj terapevtskih učinkov na telo odpraviti vzroke otekline in šele nato odpraviti simptome.

Po opravljenem celotnem obsegu potrebnih preiskav je treba takoj začeti zdravljenje. To je posledica dejstva, da je kopičenje tekočine odličen medij za razvoj patogene mikroflore.

Zdravljenje zahteva strogo upoštevanje določenih pravil:

  1. Bolniku je predpisana stroga dieta, ki vam omogoča, da koncentracijo natrijevih ionov v telesu ohranjate na ustrezni ravni. Vzpostavitev ravnovesja natrija preprečuje nastanek vnetja v peritoneumu, mehkih tkivih in pomaga odpraviti zabuhlost v primeru nenormalne funkcije jeter.
  2. Imenovan po postopku laparocenteze. Postopek vključuje izvedbo čistega predrtja pri nastajanju nabrekanja in črpanja odvečne tekočine. Ta postopek se uporablja za preprečevanje poškodb notranjih organov in preprečevanje pojava peritonitisa. Nastala tekočina je lahko predmet laboratorijske analize, da se ugotovi prisotnost patogene mikroflore v njej. V primeru potrditve prisotnosti patogene flore v tekočini se bolniku predpisujejo antibiotiki.
  3. Za zmanjšanje stopnje otekline pri boleznih jeter so potrebni diuretiki, sorbenti in hepatoprotektorji. Furosemid, Bumetanid, Diacarb se uporabljajo kot diuretiki. Predpisovanje teh zdravil za zdravljenje naj predpiše le zdravnik in le v odsotnosti elektrolitskega neravnovesja in odpovedi ledvic.
  4. Uporaba sorbentov je potrebna v primerih, ko opazimo razvoj sindroma edema za odstranjevanje toksinov in strupov iz telesa. Kot sorbenti se uporabljajo zdravila, kot sta Polysorb, Belosorb in Enterosgel.
  5. Ko se odkrije ascites, se za obnovitev delovanja prebavnega sistema dodeli probiotiki sintetičnega ali naravnega izvora.

Pri opravljanju zdravljenja v bolnišnici zdravstvene ustanove lahko zdravnik predpiše intravensko dajanje albumina. Potek injekcije in odmerek zdravila izračuna zdravnik, ki temelji na stopnji razvoja otekline in možnem pojavu zapletov. Uporaba albumina vam omogoča vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in preprečevanje nadaljnjega razvoja edema.

Prognoza zdravljenja je ugodna v odsotnosti zapletov, ki jih povzročajo patološke spremembe.

Vzroki otekanja različnih delov telesa z boleznimi jeter

Bolezni jeter pogosto povzročajo zadrževanje tekočine v telesu, prizadeta jetra pa ne morejo proizvajati dovolj beljakovin. Posledično pade onkotski pritisk krvi, tekočina v krvnem obtoku preneha držati, kar vodi do razvoja edema.

Edem pri boleznih jeter prizadene spodnje okončine, ki se dvignejo v trebušno votlino. Kako se ti zapleti razvijajo in se jih je mogoče znebiti?

Vzroki zabuhlost

Glavni vzrok napihnjenosti je znatno povečanje vsebnosti tekočine v tkivih. Pri akutni jetrni distrofiji ali virusnem hepatitisu pride do edema med drugim in petim tednom po začetku bolezni. Pri cirozi je otekanje eden od najbolj poznih simptomov, najhujša manifestacija katerega je ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Bolezni jeter spremlja okvarjena ledvična funkcija. Telo začne zadrževati vodo in sol, presežek katere se nabira v podkožnem tkivu. Zunanji jetrni edem ni nevaren, glavni problem je ascites.

Naslednje bolezni jeter lahko povzročijo zabuhlost:

  • hepatitis;
  • venska tromboza;
  • ciroza;
  • novotvorbe;
  • lezije žolčevoda;
  • infiltrativne lezije;
  • funkcionalne motnje.

Jetrni edem prizadene noge, roke, obraz, področje mošnje. Razlog, ki je privedel do pojava edema, lahko določi le specialist.

Ascites

Ascites - kopičenje v trebušni votlini tekočine nevnetnega izvora. Približno 75% registriranih primerov tega patološkega stanja povzroča cirozo jeter. Dolgotrajna ciroza povzroča razvoj patologije ledvic - hepatorenalni sindrom. Odtok krvi iz ledvic se poslabša, kar vodi do stagnacije in okvarjene funkcije.

Med tremi najpogostejšimi vzroki za nastanek ascitesa so tudi onkologija in srčno popuščanje.

Obstajajo tri vrste ascitesa, odvisno od stopnje manifestacije:

Ascites se razvija v daljšem časovnem obdobju, včasih je lahko desetletje. V začetni fazi je patologija ozdravljiva, napeti ascites pa je lahko neozdravljiv in se manifestira, preden pacient umre.

Ascites povzroča otekanje nog in skrotuma. Tudi na podlagi te patologije obstajajo zapleti:

  • sproščanje tekočin skozi popkovno kilo;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • bakterijski peritonitis (okužba tekočine v trebušni votlini);
  • okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravljenje je usmerjeno na primarni vzrok patologije, izboljšanje kakovosti življenja in normalizacijo bolnikovega počutja. Da bi to dosegli, lahko uporabite dieto, ki izključuje sol in zdravljenje z zdravili v kompleksu. Bolniki so razporejeni v:

  • sredstva za pridobivanje albumina;
  • diuretiki;
  • presnovo.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, bo potrebno kirurško zdravljenje. Laparocentezija je lahko indicirana - postopek za odstranitev odvečne tekočine iz trebušne votline skozi punkcijo v predelu popka. Ta ukrep je začasen: če vzrok za ascites ni izločen, se tekočina znova kopiči.

Otekanje nog

Jetrno otekanje spodnjih okončin je eden najnovejših simptomov odpovedi organov. Obstaja več vzrokov za edem:

  • Ascites: povečanje intraabdominalnega tlaka vpliva na pretok krvi. Hipertenzija povzroča otekanje nog.
  • Portalska hipertenzija povzroča okvaro krvnega obtoka in otežuje odtok krvi. Zaradi stagnacije tekočina prehaja v tkivo.
  • Albumin je odgovoren za zadrževanje tekočine v žilah, katerih vsebnost se zmanjša zaradi motenj v jetrih.

Jetrno otekanje nog je najbolj akutno v večernih urah, če je bolnik čez dan preživel dolgo na nogah ali sedel. Drug razlog za očitno otekanje - telesna dejavnost. Boleče rdečkaste zobke ostanejo od elastične nogavice na gležnjih, in če pritisnete edem, se za nekaj sekund pojavi jamica.

Zmanjšanje manifestacije edema zaradi ciroze omogoča prehrano z omejevanjem soli. Dodajte k prehrani, ki jo potrebujete:

Cvrtje v olju bo treba opustiti v korist kuhanja s paro.

Vzporedno lahko vzamete diuretike - diuretike. Sprejem kakršnih koli zdravil pomeni strogo upoštevanje priporočil in navodil. Predpisana je lahko:

  1. Spironolakton.
  2. Furosemid.
  3. Amilorid.
  4. Etakrinska kislina.

Zdravila je treba izbrati skupaj z zdravnikom, samozdravljenje in nepravilno doziranje lahko le poslabšata bolezen. Najpogosteje so imenovani v primeru, da uporaba prehrane ne vodi do želenega rezultata.

Zabuhlost obraza

Kozmetološki postopki in »lepotni recepti« ne bodo pomagali, da se trajno znebite otekanja obraza. To je mogoče storiti le z odpravo bolezni, ki vodi do tega zapleta. Preveč nevarno je, da se znebite odvečne tekočine, ne da bi se posvetovali s specialistom in uporabljali diuretike.

Puffiness na obrazu je neprijeten pojav, vendar, za razliko od ascites, ne vodi do razvoja resnih zapletov. Pomagajte zmanjšati verjetnost edema pri boleznih jeter:

  • omejen vnos soli;
  • zavračanje alkohola;
  • prehrana, bogata z beljakovinami in minerali;
  • potrebno količino vitaminov.

Poleg tega je pomembno, da dobite dovolj spanja, vzmetnica in vzglavnik pa morata biti udobna. Neposredno pred spanjem ni priporočljivo piti veliko tekočine, vendar tudi ni mogoče dovoliti dehidracije. Pomanjkanje vode bo poslabšalo bolnikovo stanje in sprožilo številne druge zaplete.

Za bolezni jeter je značilna bleda koža ali zlatenica, utrujenost ali bolečina v predelu desnega hipohondrija. Nemogoče je, da bi sami postavili diagnozo, ni mogoče brez strokovnega nasveta. Ko se pojavijo prvi moteči simptomi, boste morali takoj obiskati zdravnika, kar bo pomagalo preprečiti zaplete zaradi zapostavljene bolezni.

Edem pri cirozi in drugih boleznih jeter

Če se razvije ciroza, je jetrni edem eden prvih in najpogostejših simptomov.

Da bi natančno določili diagnozo, morate razumeti, kaj ubija organsko tkivo in kako nastane zabuhlost. To bo pacientu omogočilo pravočasno in kakovostno zdravljenje.

Mehanizem izobraževanja

Ciroza je razlog, da normalno delo ne ustavi le jeter, temveč tudi ledvice in krvne žile. To pa vodi v dejstvo, da so mineralne soli zadržane v votlini podkožnega tkiva. V tem primeru se lahko edem pri jetrni cirozi najpogosteje opazi na obrazu, v majhni medenici, v trebušni votlini, v spodnjih in zgornjih okončinah.

Vzroki jetrnega edema

Pred nastankom otekanja notranjih organov, rok ali nog s cirozo jeter obstaja več glavnih dejavnikov:

  • Okvarjeno gibanje krvi zaradi povečane hipertenzije ali zmanjšanega iztoka cerebrospinalne tekočine.
  • Pojav odpovedi jeter.
  • Fiziološka tekočina se nabira v okončinah z boleznijo jeter.
  • Bolni organ ne more več proizvesti albumina v zahtevanem volumnu, zato se tekočina zadrži v tkivu.
  • Srčno popuščanje v ozadju srčne ciroze.
  • Otekanje peritoneuma (ascites) nastane zaradi nenormalnega premikanja krvi iz spodnjih udov v srce.

Kot kaže praksa, postane oteklina bolj izrazita zjutraj in zvečer.

Zelo enostavno je diagnosticirati jetrni edem - nežno potiskanje oteklega območja s prstom, odstranitev sledov in jamice ostanejo dolgo časa.

Simptomi edema pri bolezni jeter

Otečenost obraza, notranjih organov, rok ali nog s cirozo jeter je posledica dejstva, da so motnje v delovanju prebavnega trakta in da se tlak v venah znatno poveča. To povzroča kopičenje v medceličnem prostoru fiziološke tekočine.

Zgornji in spodnji udi

Pogosto so v pozni fazi opazili edem v primeru jetrne ciroze na rokah, kolenih in stopalih. Poleg tega se koža na prizadetem območju zategne, možni pa so tudi nekateri dodatni simptomi:

  • Vaskularni zobnik.
  • Bolečina
  • Srbenje.
  • Rumena koža.

Pljuča

V fazi dekompenzacije se med cirozo jeter pogosto pojavi pljučni edem, ki se pojavi zaradi potenja tekočine v votlini tkiva iz krvnih žil v alveole. Stopnja izraženosti pljučnega edema je neposredno odvisna od stopnje ciroze.

Trebušna votlina

Nakup tekočine v tkivih peritoneja se imenuje ascites, v katerem primeru se cerebrospinalna tekočina zadrži v visokotlačnem območju trebušne votline, kar oteži pretok krvi. Pojavila se je oteklina, ki dviguje prepono, zaradi katere pride do premestitve vseh notranjih organov, kršitev ritma dihanja, bolečine v prsih z boleznimi jeter.

Sorodni znaki

Glavni simptomi ciroze so naslednji simptomi:

  • Rumena na mestu otekline.
  • Izguba teže.
  • Letargija, šibkost.

Kvalificirani zdravnik združuje vse simptome, izvaja laboratorijske teste in šele nato predpisuje terapijo za odpravo jetrnega edema.

Zdravljenje

Oteklina je posledica jeter in njenih bolezenskih stanj, zato je treba cilj okrevanja ne le odpraviti simptome, ampak tudi zdraviti osnovni vzrok. Terapevtske ukrepe je treba izvesti takoj, ker je nakopičena tekočina odličen medij za razvoj patogenih mikroorganizmov. To storite tako, da se držite vrste dejavnosti:

  1. Stroga prehrana brez soli, ki vam omogoča, da ohranite ustrezno raven natrijevega ravnovesja v telesu. To preprečuje razvoj vnetja peritoneuma, mehkih tkiv, pomaga odpraviti edem pri bolezni jeter.
  2. Sistematskemu postopku se pripisuje laparocenteza, pri kateri se izvaja natančna punkcija območja edema in črpanje odvečne tekočine. Ta dogodek je predpisan le v prisotnosti otekline v peritoneumu, da se prepreči poškodbe notranjih organov, pa tudi razvoj peritonitisa. Pogosto nastalo tekočino damo za infekcijsko analizo, da bi odkrili prisotnost bakterij, žolča, patogene mikroflore. Če se to potrdi, se bolniku predpišejo antibiotiki.
  3. Za zmanjšanje edema pri boleznih jeter so predpisani diuretiki, sorbenti, hepatoprotektorji. Kot učinkovita uporaba diuretikov: "furosemid", "Bumetanid", "Diakarb". Predpisati zdravilo mora biti le zdravnik, v odsotnosti neravnotežja elektrolitov ali odpovedi ledvic.
  4. Pripravki sorbenti so potrebni pri razvoju edematoznega sindroma, da bi odstranili toksine in strupe iz tkiv. Pravočasno predpisana zdravila lahko odpravijo zastrupitev, zmanjšajo tveganje za nalezljive učinke. Tisti, pri katerih se pojavijo edemi pri boleznih jeter, so predpisani taka zdravila, kot so Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
  5. Tudi, če opazimo ascites, so probiotiki, sintetični in naravni, predpisani za obnovitev delovanja prebavnega sistema. Glede na simptome jetrnega edema, zdravnik posebej predpisuje zdravilo.
  6. V bolnišničnih pogojih lahko zdravnik predpiše uporabo patogene terapije, ki je sestavljena iz intravenskega dajanja "Abumina". Potek zdravljenja in odmerek zdravnik izračuna na podlagi stopnje edema in možnih zapletov. To zdravilo (plazemski nadomestek) vam omogoča vzdrževanje krvnega tlaka.

Edem pri boleznih jeter je ena od pogostih pojavov ciroze in drugih motenj v delovanju tega organa. Hkrati v lokalizacijskem območju se spremeni barva kože in nelagodje, zlasti v bolečinskem sindromu. Da bi pospešili proces zdravljenja in preprečili razvoj zapletov bolezni, morajo bolniki slediti dieti, posebnemu režimu pitja in natančno upoštevati priporočila zdravnika.

Edem pri boleznih jeter

Jetra so največji parenhimski organ našega telesa in je vrsta mini tovarne, ki proizvaja na stotine biokemičnih snovi, potrebnih za normalno delovanje telesa.

Nahaja se na desni strani prsnega koša in se običajno ne razteza čez desni hipohondrij. Pri odraslih je masa jeter približno en kilogram in pol.

Kaj počnejo jetra

Kateri so najpogostejši simptomi bolezni jeter?

Zlatenica

Glede na resnost se lahko kaže iz rahle rumenkaste beločnice do izrazito svetlo rumene barve celotnega telesa. Pogosto jih spremlja suha koža in vztrajni pruritus. Pogosto opazimo pri hepatitisu, jetrnih tumorjih, žolčnih kamnih.

Edemi

Jetrni edem, kot je bilo že omenjeno, se pojavi, ko pride do pomanjkanja albumina. Možnosti za takšen edem: otekanje spodnjih okončin, kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites), otekanje modov in skrotuma.

Nagnjenost krvavitve

Najpogosteje je krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku, ki se pogosto pojavi s cirozo jeter.

Znaki splošne zastrupitve telesa

Zaspanost, zaspanost, apatija, razdražljivost in celo neželjena narava.

Kakšni so simptomi bolezni jeter, lahko poiščete zdravnika

Zaznan s pregledom bolnika in ultrazvokom. Opazimo ga pri hepatitisu, raku, parazitskih boleznih jeter (npr. Ehinokokozi), srčnem popuščanju.

  • Spremembe biokemičnih parametrov krvi

Zmanjšan albumin, drugi krvni proteini, povečan bilirubin, nekatere frakcije holesterola itd.

  • Znaki portalne hipertenzije in odpovedi jeter

Najdemo jih pri kroničnih boleznih jeter, cirozi.

  • Stopnja rumkosti kože

Najpogosteje se odkrije pri hepatitisu, žolčnih kamnih, raku.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če obstajajo znaki, ki so podobni zgoraj navedenemu, se morate obrniti na termin pri terapevtu. Zdravnik bo bolnika napotil na primarni pregled - krvne preiskave, ultrazvok, EFGDS. Po potrebi bo bolnika zdravil gastroenterolog ali hepatolog.

Edem je medicinski izraz za otekanje. To je odziv telesa na vnetje ali poškodbo. Edemi so lokalni, kar pomeni, da se nahajajo na katerem koli delu telesa ali se lahko širijo po celotnem človeškem telesu.

Vzroki edemov.

Edem je naravno otekanje človeškega telesa zaradi poškodb ali vnetja. Na primer, kožna okužba, čebela, subluksacija gleženjskega sklepa, vse to vodi do pojava edema prizadetega območja. Povečanje števila belih krvnih celic v mnogih primerih se pojavi, ko je velik dotok tekočine iz krvnih žil na območje okužbe. Tudi otekanje se lahko pojavi zaradi neravnovesja snovi ali bolezni.

-Hipoalbuminemija: Albumin in druge beljakovine v krvi delujejo kot spužve za ohranjanje tekočine v krvnih žilah. Nizek albumin vodi do edema.

-Alergijska reakcija. Pri večini alergijskih reakcij je edem pogost. Telo v odgovor na alergijski učinek omogoča tekočini, da vstopi na prizadeto območje.

-Žilna okluzija. Če je odtok tekočine iz delov telesa blokiran, se nabira v tkivih. Krvni strdki v globokih venah nog lahko vodijo do otekanja spodnjih okončin. Limfna oteklina lahko povzroči blokado pretoka krvi, ki povzroča otekanje na prizadetih območjih.

-Smrtonosne bolezni. Okužbe, velike opekline ali druge hude bolezni lahko vodijo do uhajanja tekočine v vsa tkiva. Zaradi tega stanja se celotno telo nabrekne.

-Bolezen srca in otekanje. Ko srce preneha učinkovito črpati kri, se tekočina začne kopičiti, kar povzroča otekanje nog. Če se tekočina hitro razvije, se razvije pljučni edem.

- Bolezen jeter pri bolezni jeter. Bolezni jeter, kot je ciroza, vodijo v povečanje zadrževanja tekočine. Ciroza jeter lahko povzroči tudi zmanjšanje albumina v krvi.

-Bolezni ledvic in otekanje. Patološko stanje ledvic, imenovano nefrotski sindrom, lahko povzroči precej hudo otekanje nog, v nekaterih primerih celo celo telo.

-Edem med nosečnostjo. Zaradi povečanega volumna krvi med nosečnostjo in pritiska iz maternice lahko noge nabreknejo. Vendar lahko zapleti, kot so preeklampsija in globoka venska tromboza, povzročijo otekanje.

-Otekanje možganov je lahko posledica nizke koncentracije natrija v krvi, poškodbe glave, blokade drenažnega sistema v možganih. Zmedenost, glavobol, koma ali izguba zavesti so simptomi možganskega edema.

Simptomi so odvisni od števila in prizadetega dela telesa. Oteklina na majhnem območju z vnetjem ali okužbo ne sme povzročiti simptomov. Večje alergijske reakcije lahko povzročijo otekanje, ki prizadene zgornje okončine ali druge dele telesa, odvisno od lokacije lezije. Simptomi v tem primeru bodo: omejena gibljivost, bolečine in napeta koža. Alergije na hrano povzročajo otekanje grla ali jezika, ki je lahko zaradi življenjske blokade dihalnih poti nevarno. Otekanje nog lahko vodi do povečanja velikosti okončine. Huda oteklina nog lahko vodi do kompresije krvnih žil, kar vodi v pojav trofičnih razjed. Pljučni edem povzroča kratko sapo, težko dihanje. Pri pljučnem edemu se včasih opazi kašelj s penjenim izpljunkom.

Na primer, če se je pojavila oteklina zaradi alergijske reakcije, morate uporabiti kortikosteroidi in antihistaminiki. Otekanje nog zaradi kardiovaskularne insuficience ali bolezni jeter zdravimo s furosemidom in diuretiki.

Srčna patologija

Zaradi delovanja srca skozi krvne žile na tkiva celotnega telesa teče obogaten s kisikom in pretokom venske krvi. Vzroki za edeme pri srčnih boleznih temeljijo na kršitvi kontraktilne funkcije miokarda, ki je posledica smrti kardiomiocitov. Posledica tega je, da srce ne more črpati potrebne količine krvi. Torej začne stagnirati v žilah. Prvič, v velikem krogu krvnega obtoka, nato pa v majhnem. Ta reakcija telesa je kompenzacijska.

Značilnosti srčnega edema:

  • Simetrična razporeditev;
  • Značilno je otekanje spodnjih okončin, začenši z levo in desno stopalo. Toda z napredovanjem bolezni se edem dvigne, zgrabijo trebušno steno, roke, obraz;
  • Pri dekompenziranem srčnem popuščanju se v telesnih votlinah kopiči tekočina;
  • Gosta;
  • V popoldanskih urah se pojavijo ali okrepijo, v nasprotju z ledvicami, ki se pojavijo zjutraj;
  • Povečajte in spuščajte se zelo počasi.

Bolniki so tudi zaskrbljeni:

  • Napadi angine, nepravilen srčni ritem;
  • Progresivna dispneja ob naporu, vse do napada asfiksije v mirovanju;
  • Akrocijanoza;
  • Hepatomegalija je povečanje jeter, ki se kaže v bolečini v desnem hipohondriju.

Bolezni ledvic

Glavna funkcija ledvic je izločujoča. Odstranijo odvečno tekočino s presnovnimi produkti in ohranijo potrebne snovi. Zaradi akutnega vnetja se poškodujejo glomeruli in tubuli nefronov, v katerih nastanejo luknje. Skozi njih začnejo puščati velike proteinske molekule. Telo razvije stanje hipoproteinemije, ki povzroči otekanje. Resnost, ki je odvisna od stopnje poškodbe glomerularnega aparata.

Značilnosti ledvičnega edema:

  • Najprej se pojavijo na obrazu, zlasti veke in ličnice. Kasneje na deblu in zgornjih in spodnjih okončinah, na mestih z veliko akumulacijo ohlapnih vlaken, ki prevzame tekočino kot goba;
  • Testostna konsistenca med palpacijo;
  • Pojavite se zjutraj in nekoliko podnevi ali izginite čez dan.
  • Značilna je bledica kože na mestih edema.

Ledvični edem spremlja:

  • Sekundarna arterijska hipertenzija, povezana s prekomernim zastajanjem tekočine v krvnem obtoku;
  • Glavoboli zaradi zastrupitve in intrakranialne hipertenzije;
  • Zmanjšanje volumna sekundarnega urina do oligoanurije;
  • Sprememba barve urina zaradi rdečih krvnih celic.

Poškodovana jetra

Jetra so rastlina za sintezo beljakovin. Kot veste, zadržujejo tekočino v krvnem obtoku. To vam omogoča, da imate stalno prostornino krvi, ki kroži. Ko se hepatociti uničijo pri hepatitisu, cirozi ali onkologiji, je tako malo beljakovin, ki povzročajo, da tekočina hiti v zunajcelični prostor in serozne votline. Po statističnih podatkih se jetrni edem pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah.

Značilen je za jetrni edem:

  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini. Ascites je tako izrazit, da začne pritiskati na organe prsnega koša, kar povzroča kratko sapo in motnje srca;
  • Facies hepatica je klasičen tip osebe z boleznimi jeter. Obraz je nabrekel, edemat na vekah in ličicah, z vijolično-modrikastim odtenkom in redčeno kožo, skozi katero sijejo kapilarne zvezdice.

Patologija žil

Otekanje spodnjih okončin venskega izvora je statistično bolj pogosto pri ženskah. Razvrstitev jih deli na akutne in kronične. Kronični edem je v osnovi krčnih žil. Pojavijo se kot posledica disfunkcije valvularnega aparata. Postopno se pojavi stagnacija krvi v okončinah, pritisk na žilne stene narašča, tekočina pa vstopi v zunajcelični prostor. Dejavniki tveganja so: genetska predispozicija, stalna ali sedeča dejavnost, nosečnost, prekomerna telesna teža.

Značilnosti edema pri krčnih žilah:

  • asimetrično zaradi različnih poškodb žil spodnjih okončin;
  • zvečer in deloma zjutraj;
  • skupaj s težkostjo, krči v nogah;
  • padajo na povišan položaj nog.

Zaporne vene lahko vodijo do akutnega edema spodnjih okončin. Nastajanje tromba prispeva k podaljšanemu sedenju, hormonskim kontraceptivom pri ženskah, dolgotrajnem stiskanju nog, vnetju sten ven. Krv preprečuje iztekanje krvi iz okončine, popolnoma ali delno blokira lumen posode.

Simptomi edema z akutno blokado vene so:

  • hitrost pojavljanja in povečanje volumna nog;
  • asimetrična lezija spodnjih okončin;
  • najmočnejši bolečinski sindrom;
  • vročina, rdečina kože, v primeru vnetja.

Bolezen ščitnice

Različne patologije ščitnice, ki temeljijo na hipotiroidizmu, lahko povzročijo zabuhlost. Med vnetjem, onkologijo, avtoimunsko poškodbo celic žleze se lahko pojavi pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov. Posledično je sinteza beljakovin oslabljena. V zunajceličnem prostoru se kopiči veliko albumina in mucina, ki črpa tekočino iz posod. Posledično postanejo organi in tkiva edematni.

Edemi miksedema so značilni:

  • otekanje podkožne maščobe na obrazu na vekah, na ličnicah;
  • daje očem videz ozke lužine;
  • ne prehaja zjutraj po spanju;
  • otekanje jezika, sluznice nosu, slušni pripomočki, ki povzročajo težave s sluhom in dihanjem;
  • poliserozitis, kopičenje tekočine v vseh seroznih votlinah;
  • vpletenost udov, telesa, obraza.

Alergija

Vzroki za edeme ob stiku z alergeni temeljijo na aktivaciji lokalne ali splošne preobčutljivostne reakcije. Obstaja sprostitev vazoaktivnih snovi (bradikinin, histamin, prostaglandini), ki povečujejo prepustnost vaskularne plasti, kar vodi do sproščanja tekočine. To so izjemno hitre klinične manifestacije. Simptomi edema, ki jih spremlja srbenje, rdečina kože. Najnevarnejši od te vrste zabuhlost je angioedem. Se pokaže v vekah, ličnicah, ustnicah in vratu in lahko povzroči zadušitev.

Glavne bolezni, povezane z edemi

  1. Varikozna bolezen spodnjih okončin.
  2. Bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis itd.).
  3. Srčne bolezni (ishemična bolezen srca, okvare, kardiomiopatija itd.).
  4. Bolezen jeter (ciroza).
  5. Alergija.
  6. Bolezni endokrinega sistema.
  7. Kršitve limfne drenaže, tako imenovani elephantiasis.

Krčne žile

Varikozna bolezen spodnjih okončin je eden od glavnih razlogov, zaradi katerih noge naraščajo. Najpogostejša pri ženskah. Običajno so v krvnem obtoku vključene žile, njihove stene imajo nekaj "moči" - ton, zaradi katerega se kri vrne v srce zaradi hidrostatskega tlaka, do višine človeške rasti. Ventili znotraj žil tudi ne puščajo krvi. V primeru krčnih žil imajo vene nekoliko šibkejše stene in pod določenimi pogoji (npr. Dolgotrajno stajanje, nosečnost itd.) Ne prenesejo pritiska in se razširijo, imajo obliko "vrečk", vozlov, pletenic. Povrnitev krvi se zmanjša, stagnira v žilah, njen tekoči del gre v tkivo - nastane oteklina. Dlje ko oseba preživi na nogah - močnejša je oteklina. Pojavijo se večinoma na nogah in jih spremljajo teža, bolečine v nogah (ali eni nogi). Zvečer se poveča edem, izgine ali ponoči zmanjša. Če že nekaj časa obstaja varikozna bolezen, se spremeni barva in vlaga kože, lahko se pojavijo lise, lahko izpadajo lasje. Ni vedno razširjenih žil skozi kožo. Obstaja poraz globokih žil, ki niso vidne.

Nevarna krčna žila z dodatkom tromboflebitisa - vnetje žil z nastankom krvnega strdka v njem - krvni strdek. Krvni strdki se lahko odmaknejo od stene vene in vstopijo v krvni obtok v pljuča - tam se zamaši posoda in dobi srčni napad na pljuča. Bolje je, da tega ne dovolimo in da se zdravimo (ali operiramo) pravočasno z angioskurgom (kirurgom za plovila).

Edem pri bolezni ledvic

Od vseh bolezni ledvic so pogostejši pielonefritis in glomerulonefritis.

Pielonefritis je vnetje ledvičnega tkiva, ki ga povzročajo patogene bakterije ali glive. Ponavadi se kaže v vročini, bolečinah v hrbtu in ostrih bolečinah pri uriniranju (disurija).

Glomerulonefritis je resnejša bolezen, ki vodi do odpovedi ledvic. Ko ima tudi bolečine v hrbtu, slabo počutje, šibkost. Dizurija je odsotna, vendar je v urinu veliko beljakovin, eritrociti (rdeči urin), krvni tlak se dvigne.

Otekanje ledvične bolezni je možno tudi na rokah

Edem pri ledvičnih boleznih se lahko najprej pojavi na obrazu, zlasti na vekah, nato pa na gležnjih, golenicah in še višje: roke, trebuh. Poleg tega se pojavijo zjutraj, do konca dneva se okrepijo na nogah. Koža ni spremenjena, topla, morda malo bleda. Njihov pojav je posledica težav pri izločanju soli in vode zaradi obolelih ledvic (presežek vode v telesu), pa tudi izgube beljakovin skozi ledvice (beljakovine običajno zadržujejo vodo v krvnem obtoku, ne dopuščajo uhajanja skozi žilno steno v tkivo). Pogosto je edem prvi simptom bolezni ledvic, saj lahko tako pileonefritis kot glomerulonefritis tečejo latentno (latentno) že več let.

Oteklina pri bolezni srca

Hipertenzija in koronarna arterijska bolezen (angina) - bič našega časa. Njihova razširjenost je velika. In potem obstajajo okvare srca, kardiomiopatija... Vsaka bolezen, ki poškoduje srčno mišico (miokard) povzroči zmanjšanje kontraktilnosti srca, ga slabi in sčasoma prispeva k pojavu srčnega popuščanja. Tj nastane situacija, v kateri srce postane težko črpati celoten volumen krvi in ​​del ostaja, tako rekoč, na obrobju (pogosteje v spodnjih okončinah). Njen tekoči del pronica v tkivo - pojavi se edem. Običajno, če je srčno popuščanje okvarjeno in delovanje ledvic (reverzibilno), ne odstranijo odvečne tekočine in soli, kar poveča edeme.

Otekline pri srčnem popuščanju se povečujejo več dni in tednov, koža je ponavadi bleda, hladna, včasih z modrim otekanjem. Spremljajo jih simptomi, kot so šibkost, palpitacije med vadbo, zasoplost, spremembe tlaka, bolečine in motnje v delovanju srca (neenakomeren pulz).

Edem pri boleznih jeter

Bolezni jeter (hepatitis, hepatoza) ne povzročajo edema. Edem se pojavi v fazi zapletov, če se bolezen spremeni v cirozo. S cirozo se zadržuje voda tudi v telesu, poleg tega pa trpljenje jeter povzroča nezadostno količino beljakovin, tako imenovani onkotski pritisk krvi pade, tekočina pa se ne zadržuje v krvnem obtoku.

Stopala, noge, stegna in trebuh lahko nabreknejo (še posebej značilno!). Spremljajo jo rumenkost kože in oči, modrice na koži, šibkost, teža na desni strani, izguba teže in včasih znatno povečanje jeter.

Alergijska oteklina

Imajo precej značilno sliko in so ponavadi spremljane z rdečico kože, srbenjem in pogosto z izpuščajem. V tem primeru koža na obrazu, vratu, nabrekne, v hujših primerih se koža razširi na celo telo. Možna je tudi hripavost, zamašen nos, solzenje. Ti simptomi se pojavijo po stiku z alergenom: določen živilski proizvod (citrusi, ribe itd.), Zdravila, aerosoli itd.

Endokrine bolezni

Prvič, patologija ščitnice s pomanjkanjem funkcije - hipotiroidizem. Lahko je različnega izvora: avtoimunska, pooperativna, zaradi pomanjkanja joda v hrani itd., Vendar ne glede na vzrok ščitnica proizvaja nekaj hormonov. Ena od manifestacij hipotiroidizma je gosta edem - miksedem. Najbolj opazen myxedema na obrazu, vendar se razteza na celotno telo. Poleg edemov obstajajo tudi drugi simptomi: počasnost, zaspanost, izguba spomina, hladnost, počasen pulz, menstrualne motnje, zmanjšanje telesne temperature itd. Ščitnična žleza se lahko poveča ali zmanjša.

Limfostaza

Prav tako je vzrok za edeme. Načeloma se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa (obraz, prsi, roka), pogosteje pa na spodnjih okončinah (ali na eni nogi). Poleg žil in arterij ima človeško telo limfne žile, še posebej pa se izmenjujejo in odvajajo tekočine iz tkiv. Če je ta izliv moten, se limfa postopoma stagnira, prizadeti del telesa se znatno poveča, njegove konture se deformirajo in mobilnost postane težavna. Edem vztrajen, po počitku ne mine. Zgodnji značilni simptom limfostaze je nezmožnost, da kožo preklopimo na prizadeto območje, ko je oteklina še majhna.

Povzemite

Tukaj navedeni pogoji niso popoln seznam tistih bolezni, ki so lahko vzroki za edeme. Pomembno je vedeti, da je oteklina le simptom slabega zdravja organa in ni nobenega posameznega recepta za zdravljenje. Bolezni ledvic, jeter, srca, ščitnice, krvnih žil se obravnavajo različno in celo zdravljenje iste bolezni pri dveh različnih ljudeh se lahko razlikuje.

Torej, če imate nenaden edem - ne zanašajte se na nasvete "izkušenih" ljudi - pojdite na kliniko, laboratorij in opravite najpreprostejši test:

  • popolna krvna slika
  • urina,
  • biokemija: skupni protein, sečnina, kreatinin, ALAT, ASAT, bilirubin, krvni sladkor, holesterol;
  • Ultrazvok notranjih organov.

Obrnite se na strokovnjaka, bo razumel in predpisal pravilno zdravljenje. In ne pozabite: samozdravljenje je lahko nevarno. Na primer, nepravilno sprejemanje diuretikov za dolgo časa (nepravilne odmerke, intervali med odmerki, trajanje tečaja) včasih vodi do nepopravljive izgube delovanja ledvic. Ne tvegajte svojega zdravja, kontaktirajte strokovnjake!

Znaki in vzroki otekanja

Ciroza je kronična bolezen, ki jo spremlja počasna celična smrt in izumrtje delovanja organov. Jetra so filter človeškega telesa, čisti kri in izloča encime, ki uravnavajo pomembne procese.

Lezija telesa povzroči spremembo v delovanju ledvic in krvnih žil, zaradi česar se tekočina in mineralne soli začenjajo zadrževati v podkožnem tkivu obraza, okončin in, kar je najhujše, v trebušni votlini in majhni medenici.

  1. Motnje krvnega obtoka zaradi hipertenzije v portalni veni in zmanjšanje iztoka iz spodnjega dela telesa. Fiziološka tekočina stagnira v okončinah in polni tkivne celice.
  2. Zmanjšanje količine albumina, ki ga proizvajajo jetra. Te snovi zadržujejo tekočo komponento krvi v žilah. To pronica v tkivo in se tam zadržuje.
  3. Srčna ciroza, ki se pojavi na ozadju srčnega popuščanja. Zaradi nizkega tlaka v žilah ostane kri v spodnjih okončinah.
  4. V zadnji fazi se razvije ascites (abdominalni edem), ki še dodatno moti pretok krvi iz nog v srce.

Zato se tkiva spodnjih okončin vlijejo in problem postane bolj izrazit zvečer, še posebej, če je oseba čez dan trdo delala ali je bila v enakem položaju dolgo časa.

Jetrni edem je zelo lahko prepoznati: po pritisku na prst ali odstranjevanju nogavic ostanejo čevlji izrazite depresije, ki dolgo ne izginejo.

Kaj je nevarno otekanje nog

Zadrževanje tekočine v spodnjih okončinah s cirozo ni vedno pomembno, saj ta pojav obravnava kot resno napako. Pravzaprav je ta proces v primeru bolezni jeter le viden del problema, ki skriva bolj nevarno notranjo oteklino trebušne votline.

Ascites je bolezen, pri kateri se tekočina zadržuje med trebušno steno in notranjimi organi. Pri 20% bolnikov s cirozo se patologija diagnosticira v fazi, ki je ni mogoče zdraviti.

Ascites ustvarja visok pritisk v trebušni votlini, kar močno oteži pretok krvi. Edem postopoma dvigne diafragmo navzgor, premika vse organe in povzroča številne zaplete:

  • moti dihanje;
  • spremeni srčno delo;
  • povzroča nastanek trofičnih ulkusov nog;
  • povzroča bolečino in nelagodje.

Kršitev je opažena s kongestijo v trebušni votlini okrog 1000 ml. Navzven izgleda tako: izjemen sprednji trebuh s povečanim popkom in navidezno vensko mrežo.

Stagnantna tekočina v trebušni votlini je ugodno okolje za patogene mikroorganizme, zato se v ozadju ascitesa pogosto razvijejo vnetni procesi v notranjih organih.

Terapija motnje

Očesenost v primeru jetrne ciroze je mogoče odpraviti, če upoštevate številne omejitve:

  • zmanjšanje količine soli v hrani (z notranjim edemom, je bolje, da se popolnoma odreče);
  • jemljejo vitaminske komplekse za vzdrževanje telesa;
  • prehrana mora biti sestavljena iz sveže zelenjave, sadja, mesa in rib, sort z nizko vsebnostjo maščob;
  • Vsi izdelki morajo biti kuhani na tradicionalen način ali na pari.

Alkoholne pijače in živila, ki obremenjujejo jetra (ocvrte, dimljene, sladke), je treba izključiti iz menija.

Poleg diete morate jemati diuretik, ki imajo diuretični učinek in odstranijo odvečno tekočino. To so lahko tradicionalna sredstva (furosemid, spironolakton) ali decoctions iz zelišč. Vse droge mora predpisati lečeči zdravnik. Ko jih vzamemo, je potrebno sistematično odvzemati krvne teste za uravnavanje ravnovesja mineralov.

Edem, ki se pojavi pri jetrni cirozi, je pozen znak patologije. V zgodnjih fazah ga lahko prepoznamo po drugih razlogih (hujšanje, slabo počutje, bolečine v trebuhu) in začnete zdravljenje v tej fazi.

Vzroki zabuhlost

Glavni vzrok napihnjenosti je znatno povečanje vsebnosti tekočine v tkivih. Pri akutni jetrni distrofiji ali virusnem hepatitisu pride do edema med drugim in petim tednom po začetku bolezni. Pri cirozi je otekanje eden od najbolj poznih simptomov, najhujša manifestacija katerega je ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Bolezni jeter spremlja okvarjena ledvična funkcija. Telo začne zadrževati vodo in sol, presežek katere se nabira v podkožnem tkivu. Zunanji jetrni edem ni nevaren, glavni problem je ascites.

Naslednje bolezni jeter lahko povzročijo zabuhlost:

  • hepatitis;
  • venska tromboza;
  • ciroza;
  • novotvorbe;
  • lezije žolčevoda;
  • infiltrativne lezije;
  • funkcionalne motnje.

Jetrni edem prizadene noge, roke, obraz, področje mošnje. Razlog, ki je privedel do pojava edema, lahko določi le specialist.

Ascites

Ascites - kopičenje v trebušni votlini tekočine nevnetnega izvora. Približno 75% registriranih primerov tega patološkega stanja povzroča cirozo jeter. Dolgotrajna ciroza povzroča razvoj patologije ledvic - hepatorenalni sindrom. Odtok krvi iz ledvic se poslabša, kar vodi do stagnacije in okvarjene funkcije.

Med tremi najpogostejšimi vzroki za nastanek ascitesa so tudi onkologija in srčno popuščanje.

Obstajajo tri vrste ascitesa, odvisno od stopnje manifestacije:

Ascites se razvija v daljšem časovnem obdobju, včasih je lahko desetletje. V začetni fazi je patologija ozdravljiva, napeti ascites pa je lahko neozdravljiv in se manifestira, preden pacient umre.

Ascites povzroča otekanje nog in skrotuma. Tudi na podlagi te patologije obstajajo zapleti:

  • sproščanje tekočin skozi popkovno kilo;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • bakterijski peritonitis (okužba tekočine v trebušni votlini);
  • okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravljenje je usmerjeno na primarni vzrok patologije, izboljšanje kakovosti življenja in normalizacijo bolnikovega počutja. Da bi to dosegli, lahko uporabite dieto, ki izključuje sol in zdravljenje z zdravili v kompleksu. Bolniki so razporejeni v:

  • sredstva za pridobivanje albumina;
  • diuretiki;
  • presnovo.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, bo potrebno kirurško zdravljenje. Laparocentezija je lahko indicirana - postopek za odstranitev odvečne tekočine iz trebušne votline skozi punkcijo v predelu popka. Ta ukrep je začasen: če vzrok za ascites ni izločen, se tekočina znova kopiči.

Otekanje nog

Jetrno otekanje spodnjih okončin je eden najnovejših simptomov odpovedi organov. Obstaja več vzrokov za edem:

  • Ascites: povečanje intraabdominalnega tlaka vpliva na pretok krvi. Hipertenzija povzroča otekanje nog.
  • Portalska hipertenzija povzroča okvaro krvnega obtoka in otežuje odtok krvi. Zaradi stagnacije tekočina prehaja v tkivo.
  • Albumin je odgovoren za zadrževanje tekočine v žilah, katerih vsebnost se zmanjša zaradi motenj v jetrih.

Jetrno otekanje nog je najbolj akutno v večernih urah, če je bolnik čez dan preživel dolgo na nogah ali sedel. Drug razlog za očitno otekanje - telesna dejavnost. Boleče rdečkaste zobke ostanejo od elastične nogavice na gležnjih, in če pritisnete edem, se za nekaj sekund pojavi jamica.

Zmanjšanje manifestacije edema zaradi ciroze omogoča prehrano z omejevanjem soli. Dodajte k prehrani, ki jo potrebujete:

Cvrtje v olju bo treba opustiti v korist kuhanja s paro.

Vzporedno lahko vzamete diuretike - diuretike. Sprejem kakršnih koli zdravil pomeni strogo upoštevanje priporočil in navodil. Predpisana je lahko:

  1. Spironolakton.
  2. Furosemid.
  3. Amilorid.
  4. Etakrinska kislina.

Zdravila je treba izbrati skupaj z zdravnikom, samozdravljenje in nepravilno doziranje lahko le poslabšata bolezen. Najpogosteje so imenovani v primeru, da uporaba prehrane ne vodi do želenega rezultata.

Zabuhlost obraza

Kozmetološki postopki in »lepotni recepti« ne bodo pomagali, da se trajno znebite otekanja obraza. To je mogoče storiti le z odpravo bolezni, ki vodi do tega zapleta. Preveč nevarno je, da se znebite odvečne tekočine, ne da bi se posvetovali s specialistom in uporabljali diuretike.

Puffiness na obrazu je neprijeten pojav, vendar, za razliko od ascites, ne vodi do razvoja resnih zapletov. Pomagajte zmanjšati verjetnost edema pri boleznih jeter:

  • omejen vnos soli;
  • zavračanje alkohola;
  • prehrana, bogata z beljakovinami in minerali;
  • potrebno količino vitaminov.

Poleg tega je pomembno, da dobite dovolj spanja, vzmetnica in vzglavnik pa morata biti udobna. Neposredno pred spanjem ni priporočljivo piti veliko tekočine, vendar tudi ni mogoče dovoliti dehidracije. Pomanjkanje vode bo poslabšalo bolnikovo stanje in sprožilo številne druge zaplete.

Za bolezni jeter je značilna bleda koža ali zlatenica, utrujenost ali bolečina v predelu desnega hipohondrija. Nemogoče je, da bi sami postavili diagnozo, ni mogoče brez strokovnega nasveta. Ko se pojavijo prvi moteči simptomi, boste morali takoj obiskati zdravnika, kar bo pomagalo preprečiti zaplete zaradi zapostavljene bolezni.

Kaj je otekanje

Edem je povečanje ekstravaskularne (intersticijske) komponente izvencelične tekočine, ki lahko doseže nekaj litrov, preden se bolezen pokaže klinično. Zato je povečanje telesne teže za več kislin običajno pred očitnimi kliničnimi manifestacijami edema, in obratno, zmanjšanje telesne teže s stimulacijo diureze je možno pri zmerno edematoznih bolnikih, preden se doseže "suha teža". Ascites in hidrotoraks pomenita kopičenje odvečne tekočine v trebušni in plevralni votlini. Ta stanja veljajo za posebne oblike edemov. Izraz »anasarca« pomeni masivni, generalizirani edem.

Odvisno od vzrokov in mehanizmov razvoja je edem lahko lokaliziran ali razširjen.

Običajni edem se kaže v zabuhlosti obraza, ki se najbolj jasno vidi v periorbitalnih predelih, in ohranjanju jamic na koži po stiskanju. Ta oblika je znana kot razcepljena oteklina. Njegovo najlažje manifestacijo lahko zaznamo z zarezo, ki pušča obod stetoskopa na koži prsnega koša, ki traja nekaj minut. Eden od prvih simptomov, ki jih lahko bolnik nakaže, je težava, ko nosite prstan na prstu ali ko nosite čevlje, zlasti zvečer.

Kako se pojavi oteklina

Odgovor na to vprašanje je zapleten, ker zahteva podroben opis fiziologije vaskularnega sistema. Samo pojasnite izvor edema, kot sledi.

V žilnem sistemu sta dve vrsti pritiska. Koloidni onkotski in hidrostatični.

Takoj, ko se ena od sil bistveno spremeni, se tekočina takoj premakne iz enega dela zunajceličnega prostora v drugega in posledično pride do edema.

Povišanje kapilarnega tlaka je lahko posledica povečanega venskega tlaka zaradi lokalizirane motnje venskega odtoka, kongestivnega srčnega popuščanja ali redko zaradi preprostega povečanja volumna žil z uvedbo velikih količin tekočine s hitrostjo, ki presega sposobnost ledvic, da ga izženejo. Koloidno-onkotski plazemski tlak se lahko zmanjša s katerim koli dejavnikom, ki povzroča hipoalbuminemijo (podhranjenost, bolezni jeter, izgubo beljakovin skozi urin ali prek gastrointestinalnega trakta), kot tudi v hudem kataboličnem stanju.

Vzroki edema

Lokalizirani edemi se praviloma razlikujejo od generaliziranega edema. Velika večina bolnikov z ne-vnetnim generaliziranim edemom, ki so izrazito resni, trpijo za naprednimi motnjami srca, ledvic, jeter in prebavnega trakta. Zato mora biti diferencialna diagnoza generaliziranega edema usmerjena v prepoznavanje ali izključevanje teh resnih bolezni.

Lokalizirano otekanje

Edeme, ki so posledica vnetja ali preobčutljivostnih reakcij, je običajno mogoče prepoznati brez težav. Lokalni edem zaradi venske ali limfatične obstrukcije je lahko posledica tromboflebitisa, kroničnega limfangitisa, resekcije regionalnih bezgavk, filarioze itd. Limfatični edem je običajno zelo slabo premaknjen, saj omejevanje limfnega iztoka spremlja povečanje koncentracije beljakovin v intersticijski tekočini. Ta okoliščina močno otežuje odstranjevanje nakopičene tekočine.

Edem pri srčnem popuščanju

Edemi pri srčnem popuščanju so običajno kombinirani z manifestacijami bolezni srca, kot so povečanje velikosti srca in ritma galopiranja, kot tudi znaki zmanjšane črpalne funkcije srca, kot so zasoplost, sopenje v spodnjih delih pljuč, otekanje žil in hepatomegalija. Klinični pregled, takšne neinvazivne študije, kot so ehokardiografija in radioizotopna angiografija, lahko olajšajo diagnozo srčnega popuščanja in identifikacijo dejavnikov patogeneze za nastanek edemov.

Edem pri nefrotičnem sindromu

V tem primeru obstaja velika proteinurija (več kot 3,5 g / dan), huda hipoalbuminemija in v nekaterih primerih hiperholesterolemija. Ta sindrom se lahko pojavi med napredovanjem številnih ledvičnih bolezni - glomerulonefritis, diabetična glomeruloskleroza in alergijske reakcije takojšnjega tipa. Nekateri bolniki so imeli v preteklosti predhodno bolezen ledvic.

Edem pri akutnem glomerulonefritisu

Značilnost edema, ki se razvija v akutni fazi glomerulonefritisa, je njihova kombinacija s hematurijo, proteinurijo in arterijsko hipertenzijo. Kljub temu, da obstajajo znaki, da je zadrževanje tekočine posledica povečanja prepustnosti kapilar, v večini primerov edem pri tej bolezni izvira iz primarne retencije natrijevih ionov in vode s pomočjo ledvic, katerih funkcija je zmanjšana. Za to stanje, v nasprotju s kongestivnim srčnim popuščanjem, je značilen normalen ali zvišan srčni volumen, normalna ali krajša prekrvavitev, zmanjšanje hematokrita in normalna arteriovenska kisikova razlika. Pri teh bolnikih imajo rentgenski posnetki prsnega koša običajno znake stagnacije tekočine v pljučih, ki se pojavijo pred povečanjem velikosti srca. Orthopnea pa se ne razvija.

Edem pri cirozi jeter

Za edem hepatičnega izvora je značilna kombinacija ascitesa s takšnimi znaki jetrne bolezni, kot je razvoj venskih sorodnikov, zlatenice in pajekastih angiomov. Ascites je redko zdravljiv, saj je nakopičena tekočina posledica kombinacije ovire z limfno drenažo iz jeter, portalne hipertenzije in hipoalbuminemije. Poleg tega lahko znatno kopičenje ascitne tekočine poveča intraabdominalni tlak in prepreči venski vračanje iz spodnjih okončin. Seveda prispeva tudi k nastanku edema na tem področju.

Otekanje živilskega izvora

Dolgotrajna neustrezna prehrana povzroča hipoproteinemijo in edeme, ki se lahko poslabšajo zaradi poškodb srca zaradi beriberija. To odpira številne periferne arteriovenske anastomoze, kar vodi do zmanjšanja učinkovite sistemske perfuzije in učinkovitega obsega arterijske krvi, s čimer spodbuja nastanek edema. Edem postane še hujši, ko se izčrpani ljudje začnejo zdraviti s primerno hrano. Poraba več živil poveča vnos soli, ki se nato zadržujejo v vodi. Poleg hipoalbuminemije tudi hipokalemija in pomanjkanje kalorij prispevajo k pojavu edema med postom.

Drugi vzroki edema

Med njimi je hipotiroidizem, pri katerem je miksedem v tipičnih primerih lokaliziran v predbialni regiji, prav tako v kombinaciji s periorbitalnim edemom. Tudi eksogeni hiperadrenokorticizem, nosečnost, estrogensko zdravljenje in vazodilatatorji lahko povzročijo edeme.

Porazdelitev edema je pomembna diagnostična značilnost.

Otekanje nog

Torej je otekanje ene noge ali ene ali obeh rok običajno posledica venske in / ali limfne obstrukcije.

Otekanje vek ali obraz na splošno

Edem zaradi hipoproteinemije je praviloma generaliziran, vendar so najbolj izraziti na področju mehkih tkiv vek in obraza, še posebej zjutraj po celotni noči v vodoravnem položaju.

Pri redkih boleznih srca, kot so stenoza tropostenskega ventila in konstriktivni perikarditis, v katerem odsotnost ortopneje in bolniki raje zavzamejo vodoravno pozicijo, se gravitacijski faktor izravna in edem se nahaja v obraznem območju. Manj pogosti vzroki obraznega edema so trihinoza, alergijske reakcije in miksedem.

Edem nog v glavnem zvečer

Edem, povezan s srčnim popuščanjem, je najbolj opazen v spodnjih okončinah in večinoma zvečer, kar je povezano predvsem s položajem telesa.

Enostranski edem

Enostranski edem je v nekaterih primerih lahko posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki vpliva na vazomotorna vlakna ene strani telesa. Pri paralizi se zmanjša tudi odtekanje limfe in venske krvi s strani lezije.

Debelina barve in gostota kože z edemi

Pomembne so tudi barva, debelina, gostota in občutljivost kože. Lokalno povečanje občutljivosti in temperature kaže na prisotnost vnetja. Lokalna cianoza lahko pomeni okvaro venskega iztoka. Pri osebah s ponavljajočimi se epizodami dolgotrajnih edemov se lahko koža na prizadetem območju zgosti, zgosti in pogosto pordeči.

Študija krvnega tlaka pri edemih

Pri pregledu bolnika z edemom je pomemben element merjenje venskega tlaka. Njegov porast v katerem koli delu telesa ponavadi odraža lokalno vensko oviro. Splošno povišanje sistemskega venskega tlaka običajno kaže prisotnost kongestivnega srčnega popuščanja, čeprav se to lahko zgodi tudi s hipervolemijo, ki spremlja akutno ledvično odpoved. Praviloma je mogoče ugotoviti znatno zvišanje venskega tlaka z določitvijo višine dviga glave, pri kateri se kolena vratnih ven. V primeru dvoma in za pridobitev natančnejših podatkov je treba izmeriti centralni venski tlak. Pri bolnikih z obstrukcijo zgornje votle vene je edem lokaliziran predvsem v predelu obraza, vratu in zgornjih okončin, saj je tu venski tlak višji kot v spodnjih okončinah. Merjenje venskega tlaka zgornjih okončin je koristno tudi pri bolnikih z velikimi edemi in ascitesom spodnjih okončin. Z edemom srčne geneze, na primer s konstriktivnim perikarditisom ali tricuspidno stenozo, je povišan, vendar ostaja normalen, če je edem posledica ciroze jeter.

Krvni test za edem

Določanje koncentracije beljakovin v serumu, zlasti albumina, omogoča identifikacijo tistih bolnikov z edemi, vsaj delno, zaradi zmanjšanja intravaskularnega koloidno-onkotičnega pritiska. Proteinurija je dragocena diagnostična lastnost. Popolna odsotnost beljakovin v urinu vam omogoča, da zavrnete bolezen ledvic kot vzrok za edeme. Blaga ali zmerna proteinurija je naravna ugotovitev pri bolnikih s srčnim popuščanjem, medtem ko je dolgotrajna masivna proteinurija običajno značilna za nefrotski sindrom.

Približajte se bolniku z edemi

Najprej morate ugotoviti, kakšno oteklino - lokalizirano ali generalizirano - ima bolnik.

  • Če je lokaliziran, je treba pozornost nameniti zadevnim državam. V tem kontekstu morajo lokalizirani edemi vključevati hidrotoraks, ascites ali oboje v odsotnosti kongestivnega srčnega popuščanja ali hipoalbuminemije. Vsak od teh je lahko posledica lokalne venske ali limfne obstrukcije, kot tudi vnetne bolezni ali karcinoma.
  • Če se oteklina generalizira, je treba najprej oceniti stopnjo hipoalbuminemije. Za hudo hipoalbuminemijo se šteje znižanje ravni albuminov pod 25 g / l. Če je res hipoalbuminemija, je treba na podlagi anamneze, fizičnega pregleda, rezultatov analize urina in drugih laboratorijskih študij ugotoviti vzrok: ciroza jeter, hude motnje hranjenja, gastroenteropatija z izgubo beljakovin ali nefrotski sindrom. Če je hipoalbuminemija odsotna, je treba ugotoviti, ali ni znakov kongestivnega srčnega popuščanja tako visoko, da lahko povzroči generaliziran edem. Skratka, pazite, da ima bolnik ustrezno diurezo ali, nasprotno, izrazito oligurijo ali celo anurijo. Te motnje so obravnavane v poglavju Ch. 40, 219, 220. V tem primeru je treba določiti diferencialno diagnozo med primarno renalno soljo in zadržanjem vode ter kongestivnim srčnim popuščanjem.

Bodite zdravi in ​​skrbite za sebe

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Bolečina po operaciji za odstranitev žolčnika

Simptomi

V medicinskih krogih se operacija odstranitve žolčnika imenuje holecistektomija. Obstajata dve glavni metodi njegovega izvajanja - laparoskopija (operacija beskalostnaya) in laparotomija (abdominalna operacija).

Prehrana in zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Analize

Diabetes mellitus je bolezen, povezana z endokrinimi motnjami, pri kateri trebušna slinavka ne proizvaja insulina v ustrezni količini, kar vodi do različnih presnovnih motenj.

Stones v žolčniku sok pese

Analize

recept sikolnogo sok z ledvičnimi kamniEvgeny Ososkov Učenec (79), zaprt pred 6 letiBARastra Master (1467) pred 6 letiSok iz pese
Surovi sok rdeče pese je najbolj dragocen sok za tvorbo rdečih krvnih celic in za izboljšanje krvi na splošno.

Poškoduje želodec in desni hipohondrij

Simptomi

Zakaj boli v desnem hipohondriju?Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.