Glavni / Analize

Laparoskopija kamnov v žolčniku

Analize

V zadnjem desetletju laparoskopske operacije predstavljajo največji delež kirurških posegov v trebušnem in medeničnem področju. Pot, ki je priznana kot nežna, varna in izjemno učinkovita. Pooperativno obdobje rehabilitacije bolnika je bistveno zmanjšano.

Laparoskopija je operativna intervencija z laparoskopom. Naprava je video kamera, opremljena z napravo za osvetljevanje in trokarji, ki pomagajo pri operaciji. Mehanizem se postavi v trebušno votlino bolnika z uporabo 2 cm dolgega punkta, slika iz laparoskopa pa se odraža na posebnih zaslonih, kar omogoča, da kirurg opazuje delovanje organov in učinkovito izvaja laparoskopijo. Če konzervativno zdravljenje holelitiaze ni mogoče, se sprejme odločitev za izvajanje laparoskopije. Na žolčniku se izvajajo dve vrsti laparoskopske intervencije: odstranitev mehurja ali odstranitev kamnov iz organa.

Indikacije za laparoskopijo

Bolezni žolčnika so pogoste. Slaba ekologija, stres, veliko slabo kakovostnih mastnih živil - povzročajo patološke spremembe v telesu. Posledično se pojavi holelitiaza. Če bolezen ne vpliva na delovanje človeškega telesa, je možno konzervativno zdravljenje.

Ko se pojavijo bolečine, ki jih je težko prenesti, se pojavijo motnje v telesu, vprašanje kirurškega posega se reši. Pri izbiri je treba posebno pozornost posvetiti simptomom:

  • prostornina kamnitih tvorb je več kot tretjina prostora telesa;
  • pogosto se zabeleži huda bolečina;
  • kamnite formacije najdemo sočasno v organu in vodih;
  • izguba ali občutna disfunkcija krčenja žolčnika;
  • pankreatitis, ki ga povzroča rak, v remisiji;
  • uničenje sten telesa;
  • kršitev prehodnosti jetrnega kanala.

V skladu z mednarodnimi standardi so simptomi, ki spremljajo holelitiazo, določeni. Glede na količino točk zdravnik ugotovi potrebo po operaciji ali je mogoče opraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. Pretežno, če je potrebno, je operacija imenovana odstranitev telesa. Še posebej, če je velikost žolčnih kamnov velika. Ekstrakcija kamnov z ohranjanjem telesa je določena izjemno redko, ob prisotnosti možnosti ohranjanja naravnih funkcij.

Kontraindikacije za laparoskopsko intervencijo

Laparoskopija pri ženskah v 3. trimesečju nosečnosti ni izvedena. Prepovedana operacija v prisotnosti bolezni dihal in kardiovaskularnega sistema v akutni težki fazi. Kontraindikacije za laparoskopijo so:

  • prisotnost abscesov v organu;
  • težave pri določanju lokacije organov v trebušni votlini;
  • abdominalne operacije, ki so bile predhodno izvedene v trebušni votlini;
  • žolčnik je zaprt v jetrih;
  • stanje akutne stopnje vnetja trebušne slinavke;
  • zlatenica zaradi odpovedi žolčevoda;
  • razvoj raka v žolčniku ali sum na onkologijo;
  • gangreno in porcelanasti holecistitis v akutni fazi;
  • prisotnost znatnih brazgotin v črevesju, jetrih ali vratu žolčnika.

Kirurški poseg ni možen v primeru neuspehov v mehanizmu strjevanja krvi, prisotnosti fistul v žolču in prisotnosti srčnega spodbujevalnika pri bolniku.

Načela laparoskopije

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika ali določenega organa poteka s splošno anestezijo. Posebno sondo vstavimo v želodec bolnika in odstranimo preostale tekočine in pline. Sonda ostane do konca postopka. Potem je bolnik povezan z umetnim dihalnim sistemom, zaradi narave operacije ni možnosti za spontano dihanje.

V območju popka je prebodena majhna polkrožna oblika. S pomočjo trokarja je laparoskop. Pridobivanje priložnosti za delovanje, sterilnega plina, običajno ogljikovega dioksida, se vbrizga, da razširi volumen trebušne votline in poravna notranje organe. Nato se pod rebri na desni strani spustijo še 2 - 3 trokari manipulatorja.

Odstranitev kamnov iz žolčnika

Po izvedbi teh ukrepov se žolčnik odpre, sesalni rob se vstavi v telo, ekstrahira kamne in tuje oblike iz notranjosti telesa. S pomočjo laparoskopa preverjamo popolno odsotnost kamnov v organu. Potem se mesto zareza prišije, trebušna votlina se razkuži z antiseptičnimi pripravki.

Odstranjevanje žolčnika

Izvaja se v primeru, da ni mogoče obnoviti funkcije organa ali ko je oblikovan kamen prevelik. V takem primeru se telo razreže s trokari, ki se postavi v posebno sterilno posodo. Posoda se izvleče skozi majhen zarez.

Ob koncu operacije se na vbode vstavijo šivi. V primeru zapletov med laparoskopijo se lahko zdravnik odloči za operacijo trebuha. Trajanje postopka je odvisno od zapletenosti operacije, usposobljenosti zdravnika. Običajno traja od 40 minut do ene ure in pol. Stroški laparoskopije v različnih zdravstvenih ustanovah se gibljejo od 9 do 100 tisoč rubljev.

Okrevanje po operaciji

Ko je operacija odstranjevanja kamnov iz žolčnika ali samega organa zaključena, bolnik ne prejema več zdravil za spanje, kar prispeva k prebujenju. Za 4-6 ur od konca intervencije morate ostati v postelji. Potem je dovoljeno piti vodo, izvajati preprosta dejanja: stati, sedeti, prevrniti in tako naprej.

Postoperativno obdobje

Drugi dan, morda delno jedo v obliki majhnih porcij lahkih živil. Potrebno je veliko vode. Od tretjega dne sledijo prehrani št. 5.

Na začetku lahko pride do bolečine na mestu vboda, na desni strani pod rebrom in nad ključnico. Stanje je povezano s poškodbami kože, prehaja v 3-4 dneh. Če bolečina po določenem obdobju ostane, to kaže na pooperacijske zaplete.

Laparoskopsko odstranjevanje kamnov ima pooperacijski čas približno teden in pol. V tem času je vaja prepovedana, dvigovanje uteži. Potrebno je uporabljati perilo iz mehkih naravnih tkanin. Po enem tednu in pol odstranimo kirurške šive na trebuhu.

Rehabilitacija po laparoskopiji

Po preteku enega in pol tedna po laparoskopiji je dovoljeno opravljati delo, ki ga ne spremlja fizični napor. Da bi dosegli najboljše rezultate, so predpisana naslednja priporočila:

  • opazovanje spolne abstinence za en mesec;
  • Prepovedano je dvigovanje uteži več kot 3 kg;
  • prehrana je namenjena odpravi zaprtja;
  • šport in težko fizično delo se lahko začnejo postopoma vsaj v enem mesecu;
  • skladnost s pravilom prehrane številka 5 za 3-4 mesece.

Mesec dni po laparoskopiji za odstranitev kamnov v žolčniku fizioterapija začne hitro zategniti rane in regenerirati tkiva. Za vzdrževanje telesa in zgodnjo rehabilitacijo je potrebno jemati vitamine. V primeru skladnosti s prehrano in priporočil zdravnika pride do končne rehabilitacije v šestih mesecih.

Dieta številka 5 po laparoskopiji žolčnika

Če se žolčnik med operacijo ohrani, organ ne more takoj v celoti opraviti svojih funkcij, potreben je čas za popolno okrevanje. Bolniku je po operaciji predpisana posebna dieta, ki ne povzroča žolča.

Optimalna prehrana številka 5, ki jo je priporočljivo začeti 3-4 dni po operaciji. Način temelji na delni prehrani, hrana in pijača sta topla. Hrano je dovoljeno kuhati, pare, peči ali kuhati. Dovoljena prehranska prehrana, vključno z živili:

  • juhe z zelenjavno juho, na osnovi žit;
  • sesekljano pusto meso, ribe;
  • kaše;
  • maslo ali rastlinsko olje;
  • sadne pijače, želeji in šibki čaj;
  • majhna količina belega kruha, vsaj naslednji dan po proizvodnji;
  • kuhana zelenjava;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • sadje brez kislin;
  • sladkarije v obliki marmelade, marmelade ali medu.

Te omejitve držijo 3-4 mesecev, potem je mogoče dodati surovo zelenjavo. Meso in ribji izdelki se ne smejo zmleti. Omejitve morajo biti izpolnjene v dveh letih.

Povratne informacije o operaciji

Ocene bolnikov z laparoskopijo, običajno pozitivne. Bolniki pogosto pišejo, da se je postopek zgodil hitro, pooperativno obdobje v primerjavi z abdominalno operacijo je majhno. Po posegu ostanejo 2-3 majhna šiva, ki se hitro zacelijo. Postoperativna bolečina ni trajala dolgo.

V pregledih upoštevajte stroške odstranitve organa ali kamnov z laparoskopsko metodo. Izražajo mnenje, da je ta količina povsem sprejemljiva, da bi prenašali resnejše posledice abdominalne operacije.

Kot negativne točke, ki se najpogosteje pojavljajo pri pregledih, se ugotavljajo težave posameznih bolnikov z dihanjem zaradi vbrizganega plina v pol tedna. Nekaj ​​dni je ostalo bolečine v trebuhu. Te stranske točke za bolnike niso posebej kritične.

Na podlagi zgoraj navedenega se holelitiaza dobro zdravi z laparoskopsko intervencijo. Operacija je manj traumatična kot abdominalna. Obdobje okrevanja je bistveno lažje in omogoča pacientu, da se hitro vrne v normalno življenje.

Laparoskopija kot učinkovita metoda za zdravljenje žolčnih kamnov

Kamni v žolčniku so zelo težko zdraviti z zdravili, zato je običajno za njihovo odstranitev minimalno invazivna operacija, ki se imenuje laparoskopija.

Kako se razvije bolezen žolčnih kamnov?

Običajno se kamni v žolčniku oblikujejo v nasprotju s presnovo holesterola ali bilirubina, pa tudi z razvojem zastojev v žolčnih vodih.

Nastajanje žolča se pojavi v strukturnih celicah jeter, hepatocitih. Njegove glavne sestavine so žolčni pigmenti, predvsem bilirubin, in kisline, fosfolipidi, holesterol in voda.

V manjših količinah vsebuje nekaj vitaminov in encimov. Od hepatocitov vzdolž intrahepatičnih kanalov žolč izteka v žolčnik.

Tam se nabira, prostornina mehurja pa se lahko poveča na 70 ml, nato pa se po zunanjih žolčnih vodih izloči v lumen duodenuma.

To se dogaja pod vplivom živčnih impulzov v procesu prebave hrane.

Holesterol in bilirubin sta v vodi netopni snovi. Toda telo ima mehanizme za njihovo izločanje z žolčem.

Tako holesterol skupaj z žolčnimi kislinami in fosfolipidi tvori tako imenovane žolčne micele. S pravilnim razmerjem med vsemi sestavnimi elementi micelija so enakomerno porazdeljeni v žolč.

Bilirubin vstopa v jetra pri razgradnji hemoglobina. Prav tako ni topen v vodi, zato se pod vplivom določenih encimov združuje z beljakovinami v konjugatih in v tej obliki vstopa v žolč.

Ko presnovne motnje teh snovi, njihova koncentracija poveča. Del, ki »ni imel časa« za tvorbo topnih spojin, je v žolčniku v nevezanem stanju.

Zelo hitro se oborijo, sčasoma kristalizirajo. Kalcijeve soli in druge spojine so vezane na takšne kamne. Posledično se tvorijo kamni.

Kršitev evakuacijske funkcije žolčnika in mišic žolčevoda vodi do podaljšanega zastoja žolča. Bilirubinski konjugati in žolčne micele so precej nestabilni.

Zato se razgrajujejo, da tvorijo prosti holesterol in bilirubin. Nadaljnji postopek je enak kot v primeru kršitve njihove izmenjave.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Razlogi, ki lahko prispevajo k razvoju takšnih patoloških sprememb, so: t

  • sedeči način življenja prispeva k razvoju zastojev v žolčniku;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • virusne poškodbe jeter, kot so hepatitis A in C;
  • endokrine bolezni, kot je diabetes mellitus;
  • prekomerna telesna teža in slaba prehrana povzročata povišane vrednosti holesterola in posledično povečanje njegove koncentracije v žolču;
  • pridobljene ali prirojene patologije strukture žolčevodov;
  • nosečnost;
  • dolgoročno zdravljenje s hormonskimi zdravili ali zaščito s peroralnimi kontraceptivi;
  • sistemske bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj.

Vrste računa

Glede na to, katera snov prevladuje v sestavi kamna, so v žolčniku tri vrste računanja:

  • holesterola. To so kamni rumenkaste ali sive barve. Oblikujejo se samo v mehurčku, ne da bi vplivali na kanale;
  • Bilirubin - zelo gosto kamenje. Njihova barva je posledica koncentracije holesterola v njih, če je nizka, potem se tvorijo konkrementi črne barve, če je veliko rjavo. Slednji so običajno lokalizirani v lumenu zunanjega žolčnega kanala;
  • mešane ali apnenčaste. Sestavljeni so predvsem iz kalcijevih soli. Takšni kamni se najpogosteje nahajajo v žolčevodu.

Železni kamni

Odločitev za izvedbo operacije z laparoskopijo za odstranitev žolčnika temelji na rezultatih celovitega pregleda pacienta.

V nekaterih primerih je možno medicinsko ali instrumentalno zdravljenje.

Treba je omeniti, da je v večini primerov bolezen žolčnih kamnov asimptomatska. V tem primeru jo lahko zazna le naključno.

Običajno se žolčni kamni čutijo z razvojem vnetja - holecistitisa, ledvične kolike in obstruktivne zlatenice, ko je žolčevod blokiran s kamnom.

Diagnoza in metode zdravljenja

Za identifikacijo konkretizacij se najprej opravi ultrazvok. Prikazuje velikost, obliko in lokacijo kamnov, stopnjo polnjenja žolčnika, splošno stanje organa.

Temu sledi rentgenski pregled s kontrastom, ki se prikaže skupaj z žolčem. Nastala serija slik vam omogoča, da ocenite delo žolčnika.

Treba je omeniti, da holesterol kamni niso vidni na X-ray. To je, če so concrements na ultrazvok, vendar ne na X-ray, to zagotovo kaže prisotnost holesterola kamnov.

V večini primerov zdravniki pri odkrivanju holelitijaze vztrajajo, da je treba opraviti operacijo.

Glede na to, da je sedaj laparoskopija zelo razširjena, takšen kirurški poseg minimalno poškoduje bližnja tkiva.

Toda kamni iz holesterola so primerni za zdravljenje z zdravili.

Če so ti kamni majhni in ne preprečujejo odtoka žolča, potem se izogibajte operaciji, predpišejo dolg potek litolitičnih zdravil.

Njihove komponente postopoma raztopijo kamne in se odstranijo iz žolčnika.

Tudi namesto laparoskopije lahko poskusite metodo litotripsije udarnega vala. Ta postopek se lahko izvaja na daljavo skozi tkiva v telesu.

Včasih z majhnim rezom se litotripter vnaša neposredno v žolčnik in kamenje se zdrobi. Majhni kamni se odstranijo (za ta namen se uporabijo dodatni choleretic agenti) ali raztopijo v litolitiki.

Toda takšne metode so včasih neučinkovite, imajo veliko kontraindikacij. Ena izmed njih je velika velikost kamnov.

Zato je zaželena operacija odstranjevanja žolčnih kamnov ali celotnega organa. Pred tem je bila izvedena abdominalna operacija.

To je polno razvoja različnih zapletov, dolgega obdobja okrevanja, dolgega bivanja v bolnišnici in precej hudega bolečinskega sindroma.

Tehnika minimalno invazivne holecistektomije

V zadnjem času je bila razširjena laparoskopija. Za tako operacijo žolčnika zdravnik naredi več manjših rezov v trebušni votlini.

Če je za operacijo trebuha potreben zarez do 20 cm, potem je za laparoskopijo dovolj 1 cm.

S tako majhnimi luknjicami se mišična plast trebušne stene praktično ne poškoduje, zato ima bolnik po opravljeni operaciji z laparoskopijo minimiziran bolečinski sindrom.

Punkcijo opravimo s posebno napravo v obliki tanke cevi, ki se imenuje trokar. Trokar, ki je bil vstavljen v popkovno območje, je opremljen z laparoskopom.

Povezuje video kamero in osvetlitev. Fotoaparat oddaja sliko na zaslonu video monitorja. To omogoča kirurgu, da nadzoruje, kako se izvaja laparoskopija.

Podobne punkcije so narejene na več mestih. Preko njih se uvedejo posebna orodja - manipulatorji, s katerimi bo izvedena operacija.

Zajemanje in zadrževanje žolčnika se izvaja z graperjem. Za ločevanje telesa in obdelavo notranjega šiva se uporablja laser ali električni tok.

Operacija se konča tako, da se žolčnik potegne skozi trokar, nameščen v popku.

Z uspešnim potekom laparoskopija ima običajno najmanj posledic. Bolnik lahko zapusti bolnišnico po 3 do 5 dneh po operaciji. Poleg tega je zelo pomembno in kozmetični učinek.

Po laparoskopiji ostanejo zelo majhne in neopazne brazgotine.

Že nekaj tednov po operaciji je treba upoštevati ohranjeno prehrano za normalizacijo izločanja žolča in uravnavanje presnove.

Odstranitev žolčnih kamnov z laparoskopsko metodo

Nastajanje trdih kamnov različnih velikosti v žolču je dokaj pogosta patologija. Obstajajo tri glavne možnosti za obravnavo te diagnoze: poskus droge brez kirurškega posega, ki je bil opravljen že vrsto let in velja za tradicionalno abdominalno operacijo za odstranitev tumorjev in laparoskopijo. Slednja metoda postaja vse bolj priljubljena in priljubljena. Skušali bomo pojasniti, zakaj. Odstranite žolčne kamne Laparoskopija Pričevanja bolnikov v postopku.

Prednosti in slabosti

Kot je bilo omenjeno zgoraj, lahko kamenje odstranimo iz črva na več načinov, vključno z dvema operacijskima. Vrste operacij na žolčniku - popolna intervencija trebuha in laparoskopska.

Laparoskopsko odstranjevanje kamnov iz žolčnika je zelo nežen način, ki je lažji in ga je težje prenesti s pacientom, če ga primerjamo s polnopravno operacijo trebuha, da odstranimo kamne. Ime te metode dobesedno pomeni »poglej v trebuh«. To pomeni, da se laparoskopija kamnov žolčnika izvaja z minimalno invazivno uporabo z endoskopsko tehnologijo.

Kako točno laparoskopsko odstranjevanje kamnov iz žolča. Kirurg izvede več minimalnih zarez v trebušni votlini. V bistvu so v običajnih povprečnih primerih štiri takšne punkcije. Če se pojavijo zapleti v obliki povečanih jeter, prevelikih konkrementov ali kritično velike velikosti, se izvede pet zarez.

Elektrode z mikro-video komorami na njihovih koncih se vstavijo v odseke za preluknjanje. Slika iz teh kamer pride do monitorja, ki se nahaja tja v operacijski sobi. Tako laparoskopska kirurgija omogoča končno diagnosticiranje žolčnih kamnov, prav tako pa tudi ugotovitev, kako velik je kamen ali kamen, koliko jih je in kje se nahajajo.

Nato lahko kirurg odstrani tumor. Po tem, ko vam zdravnik omogoči, da najdete tumorje v celotnem žolčnem sistemu za laparoskopske operacije. Če očistite tokove in odstranite kamne, ki so v njih, vam bo to omogočilo, da se v prihodnje izognete zapletom bolezni prebavil in zapletov po operaciji.

Zaradi dejstva, da je operacija majhnega učinka, se lahko bolnik po njej hitro okreva in se vrne v normalno življenje.

Ampak obstajajo tudi slabosti te metode: obstajajo številne kontraindikacije za njegovo uporabo, in je precej široka. V nobenem primeru se kirurgi ne bodo lotili tega posega, če je bolnik pred kratkim doživel kap, ali še huje, srčni napad, če so mu diagnosticirali kompleksno stopnjo debelosti, raka notranjih organov, hud akutni vnetni proces v želodcu, ki ni kompenziran.

Indikacije za odstranjevanje kamnov

Kdaj bo zdravnik, zagotovo, poslal bolnika v postopek za odvzem konkretizacij iz RH? Če se je holelitiaza poslabšala in na noben drug način ne zdrobimo trdnih formacij in jih ne odstranimo, je predpisana laparoskopija žolčnika. Tudi endoskopska kirurgija se uporablja v primeru poslabšanja holecistitisa, ko neoperativno zdravljenje shrani le delno ali pa sploh ne shrani.

Prav tako se zgodi, da se kamni oblikujejo pri otrocih z otroki, razlogi za to pa niso povsem jasni. Vendar zdravniki priporočajo, da mladi bolniki odstranijo solidne tumorje z endoskopsko metodo. Seveda, če otrok nima kontraindikacij za to.

Treba je povedati, da veliko zdravnikov drži to mnenje: če so se kamni začeli tvoriti v žolču in je bolnik že imel diagnozo grudic, se bodo nova izobraževanja redno pojavljala. Torej bo sledila trajna bolečina v trebuhu in drugi simptomi, povezani s to patologijo. Zato zdravniki priporočajo, da odstranite mehurček v celoti in predlagajo, da imenuje načrtovano operacijo za amputacijo LP. Lahko se izvaja tudi z laparoskopijo. Glavna stvar, da zdravniki opozarjajo na: morate izbrati pravi čas leta, primerna za takšno intervencijo. Bolje je imeti operacijo za odstranitev žolčnika v času, ki je za človeka udoben - ko ni zelo mrzlo, vendar še ni močne vročine.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če je bolnik prepričan, da ga skrbijo žolčaste novotvorbe, mora še vedno začeti sestanek s terapevtom. Zdravnik bo predpisal potrebne preglede in napilil napotnico gastroenterologu. Ta ožji strokovnjak bo potrdil predhodno diagnozo JCB in ga predhodno pregledal, ker so potrebni dodatni testi pred holecistektomijo. Potem se bolniku izda napotnica za operacijo.

Jasno je, da veliko ljudi, ki sumijo na prisotnost kamnov v mehurju, zanima cena laparoskopije, koliko je operacija odstranjevanja kamnov iz žolčnika. Takšen poseg bo v občinski bolnišnici v celoti izveden brezplačno, če ima bolnik obvezno zdravstveno zavarovanje.

Lahko pa se prijavite za intervencijo v plačani kliniki. Stroški delovanja v velemestnih klinikah se začnejo od 25.000 rubljev za žolčnik operacije.

Priprava

Da, laparoskopija je minimalno invazivna in nizko travmatska intervencija. Kljub temu je ekvivalenten operaciji. Zato priprava na to ne dopušča lahkotnosti in naglice.

Pred posegom je treba opraviti teste - urin, kri za splošno analizo, skupino in rezus, okužbe. Bolniku je predpisan tudi ultrazvočni pregled trebušne votline s poudarkom na GI. V nekaterih primerih se bolnik pošlje tudi na rentgenski žarki.

Sledi posvet z gastroenterologom, kirurgom in anesteziologom. Po tem, na podlagi popolne slike pregledov, zdravnik-upravljavec končno daje zeleno luč za izvedbo takšne intervencije. Pred operacijo je potrebno iti v bolnišnico dan pred datumom intervencije.

Kako deluje?

Torej pacient vstopi v operacijsko sobo. Kako je ekstrakcija žolčnih kamnov laporoscopically. Delno so že opisane faze takega posredovanja. V peritoneumu nastanejo luknjice, v njih se vstavijo elektrode, na koncu ene (ali več - za najbolj popolno sliko) je mikro-video kamera, katere slika je prikazana na monitorju. Kirurg na tej sliki naredi oceno notranjega stanja telesa. Če je vse v redu, odstranite kamne iz žolčnika in nato zašite vse mikro punkture in kose. Operacija na žolčniku, kako dolgo traja - bolniki so pogosto zainteresirani. Po navadi ekstrakcija kamnov traja od 40 minut do 1 ure. V posebej težkih primerih, ko je veliko kamnov in žolčnih tokov je treba očistiti, lahko traja do dve uri. Vendar je to največji čas, potreben za operacijo.

Včasih se med operacijo kirurg odloči za amputacijo celotnega organa, skupaj s trdnimi tumorji, ki so tam. Kako je odstranjevanje žolčnika? V teh dveh intervencijah ni posebnih razlik, razen v enem: v prvem primeru se odstranjeni konkrementi, v drugem pa amputirajo mehurček z vso vsebino. Kako dolgo traja operacija za odstranitev ZH - malo dlje kot v primeru kamnov. Od ene ure do dve - odvisno od zahtevnosti zadeve.

Povedati je treba, da pacienti v različnih medicinskih forumih redko pišejo, da operacija traja več kot eno uro in pol. Optimalen čas je ena ura in dvajset minut.

Postoperativno obdobje: okrevanje in preprečevanje

Ker je ta operativna metoda zelo nežna, bo pacientu dovoljeno stati na dan operacije. Takoj, ko bo bolnik popolnoma odstranjen iz anestezije, to je po približno štirih urah, bo bolniku dovoljeno piti vodo. Pozno zvečer - vstani.

Če je vse dobro, lahko pišejo na peti dan po operaciji. Toda nekateri zdravniki so zavarovani in da bi se izognili zapletom, pustite bolnika teden dni v bolnišnici.

Po dveh tednih, ko bolnik odstrani šive, mu je omogočeno enostavno delo. Toda dvig težjih od dveh ali treh kilogramov je še vedno prepovedan. Dovolite polnopravno delo, šport in spolno življenje ne prej kot mesec dni.

Ne smemo pozabiti, da če je ICD že diagnosticiran pri bolniku, je tveganje za pojav novih kamnov zelo veliko. Da bi se temu izognili, morate pravilno jesti in redno jemati žolčne tekočine. Mnogi bolniki, pri katerih je bil laparoskopsko odstranjen kamen, pravijo, da če imajo pravilen življenjski slog, so popolnoma pozabili, da jih je takšen problem enkrat motil.

Posledice in možni zapleti

Kljub vsem lahkim prednostim minimalno invazivnega odstranjevanja kamenja se lahko po takšnem posegu pojavijo zapleti. Še posebej posledice odstranitve žolčnika s kamni, sproščanje novih kamnov v žolčniku ali blokiranje prehodov s kamni. To se zgodi, ko kirurg ne očisti žolčnih vodov in kamni ostanejo.

In če se je mesec kasneje pojavila različica, da se rodijo nove trdne formacije, praviloma v tem primeru zdravniki bolniku svetujejo, naj popolnoma rani amputacijo rane.

Diet

Zelo pomembna dieta po odstranitvi kamnov iz žolčnika. To je treba spremljati, tudi če bolnik ničesar ne poškoduje. Zdravniki priporočajo, da sledite prehrani številka 5 od tri do štiri mesece, do šest mesecev. Da bi se izognili nastajanju novih kamnov, jejte pravilno do konca življenja.

Video

Laparoskopska holecistektomija zaradi zapletenega holecistitisa.

Kako je kirurško zdravljenje žolčnih kamnov

Žučne žleze ali holelitiaza so tretja najpogostejša bolezen po sladkorni bolezni in srčnih boleznih. Konzervativno zdravljenje je učinkovito le na začetni, to je pred-kamniti fazi. V primeru pojava kamnov (kamni, holeliti) je indiciran kirurški poseg. Odstranjevanje kamnov iz žolčnika poteka na različne načine. Izbira metode je odvisna od stopnje bolezni prebavil, velikosti kamnov, prisotnosti kontraindikacij za eno ali drugo metodo zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo žolčnih kamnov

Postopek odstranjevanja kamenčkov velikosti do 7 mm se ne izvaja. Majhne formacije neodvisno zapustijo telo, prodirajo skozi žolčevod v črevo. Indikacije za kirurško odstranitev kalcija so:

  • kalculni holecistitis (vnetje žolča zaradi kamnov);
  • diabetes mellitus;
  • zapletov JCB;
  • žolne kolike;
  • holeliti s premerom 10-15 mm.

Če so kamni majhni in majhni, se uničijo brez kirurškega posega s pomočjo ultrazvoka ali laserja. Veliki kamni se odstranijo kirurško, saj je uporaba neinvazivnih tehnik polna nastajanja majhnih kamnov z ostrimi robovi. Ko se premikajo vzdolž žolčnih vodov, poškodujejo sluznice, kar povzroča vnetje.

Priprava na operacijo

Če žolčnokislinska bolezen še ni povzročila resnih zapletov, je priporočljivo, da se postopek za zdrobitev ali kirurško odstranitev holelitov odloži za 4-6 tednov. V pripravljalnem obdobju je bolniku predpisano:

  • terapevtska dieta, ki preprečuje nastanek kamenca;
  • multienzimska zdravila - pospešijo prebavo hrane;
  • antisekretorna zdravila - zavirajo sintezo žolča;
  • cholespasmolytics - lajšanje krčev v žolčnih vodih.

3-5 dni pred operacijo se izvede biokemični krvni test, koagulogram. Pred postopkom naredite čistilni klistir.

Sodobne metode odstranjevanja kamnov iz žolčnika

Odstranitev žolčnih kamnov z ohranjanjem mehurja je indicirana v odsotnosti kroničnega vnetja v prebavnem traktu.

Če je kamen majhen, ga lahko uničimo brez uporabe operativnih tehnik (laser, ultrazvok)

Izbira metode je odvisna od:

  • funkcionalno stanje prizadetega organa;
  • velikost betona;
  • nenormalnosti žolčnih vodov;
  • z njimi povezani zapleti;
  • kontraindikacije za neinvazivne in kirurške metode za odstranjevanje žolčnih usedlin.

Ultrazvočna litotripsija

Litotripsija je nekirurška (brezkontaktna) metoda za odstranjevanje kamenja s paraboličnim reflektorjem in aparatom za drobljenje žolča. Orodje ustvarja energijo udarnega vala določene frekvence, ki ne vpliva na stanje mehkih tkiv. Rezultat ultrazvoka uniči kamne, ostanke katerih zlahka gredo iz žolčevodov v dvanajstnik.

Litotripsija je primerna za bolnike, mlajše od 60 let, ki trpijo za JCB. Pri izvajanju takšnega postopka pa je treba upoštevati naslednje pogoje:

  • velikost betona - do 30 mm;
  • teža bolnika - do 120 kg;
  • število holelitov - ne več kot 3 kose;
  • pacient se počuti nezapleteno.

Litotripsija je neboleča operacija, ki ne zahteva predhodne priprave. Po posvetovanju in instrumentalnem pregledu se prvo drobljenje kamna opravi na dan obiska zdravnika. Če je v žolču 2–3 kamna, bo potrebno 2 do 7 postopkov litotripsije.

Laser

Lasersko odstranjevanje žolčnih kamnov je postopek brez krvi, ki se nanaša na eno od vrst kontaktne holelitolize. Za uničenje kamenčkov je dostop do žolčnih vodov in mehurja dosežen z majhnim rezom v trebuhu. V njej je vstavljena optična cev, skozi katero segajo laserski žarki. Žveče kamne zdrobijo v pesek.

Glavni pogoji za lasersko uničenje:

  • velikost holelitov - ne več kot 3 cm;
  • skupna količina kamnov - do 4;
  • zdravstveno stanje bolnika je popolna odsotnost akutnega vnetja na operiranem območju.

Laserska holelitoliza se ne uporablja, če bolnikova teža presega 120 kg. Osebe, ki imajo adhezije v trebušnih organih, niso dovoljene v postopku. Zapleti po zdravljenju so redki, včasih pa ostanejo opekline in manjše poškodbe mehurja.

Kontaktna kemijska holelitoliza

To je ena izmed najbolj priljubljenih metod za ohranjanje organskih snovi za uničevanje holelita. Bistvo postopka je razdelitev sedimentov s kemikalijami. Kot glavno zdravilo se uporablja metil terciarni butil eter. Uničuje holelite vseh vrst - bilirubin, apnenčaste, holesterol itd.

Kemična odstranitev žolčnih kamnov poteka po tej shemi:

  • v prednji steni trebuha naredite punkcijo;
  • pod nadzorom videoskopskih naprav vstavimo kateter v trebušno votlino;
  • ko dosežejo mehur in kanale, se žolčni kamni raztopijo.

Pri zdravljenju JCB na kateri koli stopnji se uporablja metoda z majhnim vplivom. Njegova učinkovitost je 90-93% pri zdravljenju pacientov z mešanimi konkrementi. Po postopku se usedline spremenijo v pesek, ki zlahka prodre skozi žolčevod v črevesje in se izloči naravno.

Laparoskopija

Za razliko od abdominalne kirurške posege se odstranitev žolčnih kamnov izvede z rezom do 1,5 cm v trebušni steni. Laparoskopska kirurgija se nanaša na minimalno invazivne tehnike, po katerih na trebuhu ni opaznih brazgotin.

Endoskopsko odstranjevanje majhnih usedlin poteka z laparoskopom po tej shemi:

  • v želodcu se izvede punkcija;
  • ogljikov dioksid se vbrizga v trebušno votlino;
  • vstavijo se laparoskop in instrument za ekstrakcijo kamna;
  • s poudarkom na slikah na monitorju, kirurg najde in izvleče kalcije.

Laparoskopijo kamnov žolčnika izvajamo pod splošno anestezijo. Trajanje celotnega postopka je največ 40-60 minut. Nekaj ​​dni po operaciji gre pacient domov.

Tudi minimalno invazivna endoskopija ima številne kontraindikacije:

  • patologije srca in krvnih žil;
  • žolčne usedline večje od 3-4 cm;
  • gnojno vnetje žolčnih vodov;
  • adhezije v peritoneumu po operaciji;
  • teža bolnika več kot 120 kg.

Laparoskopska operacija odstranjevanja holelitov med nosečnostjo ni izvedena. Možni zapleti postopka so poškodbe žolčnika, kila.

Kako in kdaj odstraniti žolčnik s kamni

Holekistektomija je radikalna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ki zagotavljajo odstranitev žolčnih usedlin, pa tudi mehurja. Za kirurški poseg je prišlo do resnih zapletov:

  • akutni holecistitis;
  • žolne kolike;
  • spinkterotomija;
  • absces žolčevodov;
  • calculous holecistitis.

Resekcija (ekscizija) mehurja s kamni se izvaja na dva načina:

  • laparotomska holecistektomija - odprta (abdominalna) operacija, pri kateri se dostop do prizadetih organov doseže z velikim rezom v trebuhu;
  • Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivni postopek, ki vključuje izrezovanje žolča skozi majhen rez v trebušni steni.

Postopki za varčevanje z organi so prikazani samo za majhne konkremente. Če kamni dosežejo 4-7 cm, je predpisano kirurško zdravljenje.

Prednost operacij v primerjavi z neinvazivnimi metodami je odsotnost recidivov, torej odpravljanje tveganj za nastanek kamna.

Poleg subjektivnih simptomov lahko poraz tega organa povzroči resne zaplete, zlasti peritonitis, holangitis, žolčo koliko, zlatenico in potem ni izbire - operacija je ključnega pomena.

Faze laparoskopske holecistektomije:

  • naredite 2-3 zareze v trebuhu do 1,5 cm dolge;
  • laparoskop se vstavi v eno luknjo za spremljanje napredovanja operacije;
  • ogljikov dioksid vbrizgamo v peritonej preko drugega reza;
  • z medicinskim instrumentom kirurg izloči mehur in arterijo, ki jo oskrbuje s krvjo.

Minimalno invazivni postopek redko povzroča zaplete. Po odstranitvi mehurja s kamenčkom se bolniki po 1-2 dneh odvajajo domov. Obdobje rehabilitacije v odsotnosti zapletov ne presega 7-10 dni.

Abdominalna operacija se izvaja po naslednji shemi:

  • rez v trebuhu je dolg 15-25 cm;
  • kirurg prekine skelpel z arterijo in mehurjem;
  • drenažne cevi se vstavijo v upravljano območje;
  • kirurško rano.

Radikalna holecistektomija se uporablja v primeru zapletenih GCB in gnojnih poškodb sečnega mehurja.

Tveganja in zapleti

Brezkontaktni, minimalno invazivni in odprti postopki odstranjevanja kamna včasih povzročajo negativne posledice. S kemično holelitolizo, laserskim ali ultrazvočnim brušenjem kamnov ostaja tveganje za ponovitev bolezni. Možni zapleti radikalnih in minimalno invazivnih postopkov vključujejo:

  • opekline;
  • bolečinski sindrom;
  • poškodbe mehurja;
  • blokada žolčnih kanalov s holeliti;
  • divergenca šiva;
  • notranje krvavitve.

Večina zapletov se lahko prepreči z upoštevanjem priporočil zdravnika med rehabilitacijo.

Obdobje okrevanja po različnih posegih

Metode za odstranjevanje holelitov vplivajo na trajanje in značilnosti rehabilitacije. V primeru minimalno invazivne ali abdominalne kirurgije bo obdobje okrevanja od 2 do 8 tednov.

Po odstranitvi žolčnika traja rehabilitacija v povprečju 2 meseca. Da bi preprečili zaplete, morajo bolniki: t

  • omejitev telesne dejavnosti;
  • jemljejo choleretic zdravila;
  • slediti prehrani in pravilni prehrani;
  • letno obiskujejo sanatorije.

Pri drobljenju brezkontaktnih kamnov paciente takoj po posegu pošljejo domov.

Odstranjevanje kamna z zdravili

Samo razkroj holesterola s premerom do 2 cm je primeren za cepitev zdravila, posebni pripravki pa ne vplivajo na pigment ali apnenčaste kamne v mehurju.

Za odstranitev raztopljenih holelitov jemljejo zdravila, ki stimulirajo gibljivost mehurja - Liobil, Allohol, Artihol. Odstranjevanje drog iz kamnov je kontraindicirano pri prenašanju otroka, razjeda dvanajstnika, odpovedi ledvic, debelosti.

Približne cene za operacijo v Moskvi

Zahtevani postopki vključujejo laparoskopsko in laparotomsko holecistektomijo. Stroški postopkov so odvisni od vrste zdravstvene ustanove, v kateri se odvijajo, in od usposobljenosti zdravnika. V državnih klinikah, operacija stane 25-35 tisoč rubljev.

Ultrazvočna litotripsija se izvaja predvsem v komercialnih zdravstvenih ustanovah. Cena tečaja se giblje med 13-15 tisoč rubljev. Kontaktna holelitoliza je draga, zato se redko uporablja. Stroški minimalno invazivne kirurgije za odstranitev žolčnih usedlin (holecistolitotomija) so 15-30 tisoč rubljev.

Pogosta vprašanja

Obstaja več kot ducat kirurških in brezkontaktnih metod zdravljenja žolčnih kamnov, ki imajo velike razlike. V zvezi s tem imajo bolniki veliko vprašanj:

Ali moram odstraniti majhne kamne?

Majhne kalcije se odlikujejo po mobilnosti. Pogosto zamašijo žolčevod, kar povzroča zaplete. Zato je pri odkrivanju holelitov priporočljivo, da se zatečejo k neinvazivni kirurgiji ali operaciji z majhnim učinkom, da jih odstranite.

Kako se kamenje odstrani z usti?

Metoda sestoji iz vodenja sonde v žolčevod skozi ustno votlino. Včasih kirurg preseže spoj kanalov z dvanajstnikom za udoben oprijem kamnov s posebnim orodjem.

Kako dolgo traja postopek odstranjevanja kamna?

Brezkontaktno odstranjevanje holelitov iz žolčnih poti in mehurja poteka v več fazah. Trajanje 1 seje je odvisno od števila kamnov v mehurju in je 10-20 minut. Pri uporabi laparoskopa postopek traja do 40-60 minut.

Ali se žolč odstranjuje med žolčnimi kamni?

Radikalna holecistektomija se izvaja z zapletenim potekom patologije, velikimi kamni, kršitvijo gibljivosti mehurja. Velikost kamnov za operacijo mora biti od 3-4 cm.

Ali morate odstraniti mehurček ali ne, če je vnet?

Vnetje je polno abscesov in vpletenosti drugih organov v patološki proces. Zato je med poslabšanjem JCB predpisana holecistektomija.

Odstranjevanje holelitov je simptomatsko zdravljenje holelitiaze. Pri operaciji, ki varčuje organe, obstaja vedno tveganje za ponovno tvorbo kamnov. Radikalne operacije se uporabljajo za zaplete, kot so žolčne kolike, disfunkcija mehurja, poslabšanje holecistitisa.

Laparoskopija žolčnika. Povratne informacije o operaciji

Dragi bralci, če ste šli na ta članek, to pomeni, da vas skrbi tema operacije žolčnika. Morda se samo pripravljate nanj, morda že zaostaja. V tem primeru želite vedeti in kako so ljudje premaknili vse.

Za vas smo zbrali povratne informacije od ljudi, ki so bili podvrženi laparoskopski operaciji (operacija odstranjevanja žolčnih kamnov). Vse ocene so resnične, napisali so jih ljudje, ki se soočajo s tem problemom.

Večina pregledov z laparoskopijo je pozitiven. Ljudje, ki so opravili takšno operacijo, občutijo veliko olajšanje, saj so se končno znebili recidivov holecistitisa in vztrajne bolečine.

Ocene bralcev laparoskopije na žolčniku

Zelo podroben pregled laparoskopije je poslala Svetlana Shoptenko. Podrobno je razložila, kako se je sama operacija odvijala, kako je šlo dobesedno čez dan, s katerim se je morala soočiti.

Svetlana Shoptenko, 53 let, Tula

Rad bi vam povedal svojo zgodbo o operaciji odstranjevanja žolčnika. Težave z žolčnikom so odkrili z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke. Zdravnik, ki je opravil postopek, je presenetljivo vprašal: »Kaj pa vaš žolčnik?«. Zame je bilo nepričakovano. Življenjska situacija ni dopuščala, da bi se veliko pozornosti posvetili zdravju: nekaj je zabodlo v stran, telo zavrača maščobo, slabost, nerazumljivo naraščanje temperature - vse to ni bilo zelo boleče in se je zdelo nepomembno.

»Moramo se posvetovati z gastroenterologom, da pojasnimo diagnozo in se najverjetneje pripravimo na operacijo,« je svetoval zdravnik. Po še dveh ultrazvočnih pregledih, gastroskopiji, so opravili potrebne teste in vodja oddelka za endoskopijo v regionalni bolnišnici je sporočil: "Pričakujem vas naslednji ponedeljek za operacijo."

Iz mojih življenjskih izkušenj, ki sem jih že zdavnaj razumel, ni dobro, da se zdravimo. Tako se je zgodilo, da sem bil seznanjen s problemom odstranjevanja žolčnika, obdobja okrevanja, prehrane itd. Seveda vsi mislimo, da se bolezen in druge težave nikoli ne bodo dotaknile nas in naših bližnjih, vendar to ni tako. Ko sem dan po prvem ultrazvoku prizadela, sem svoje stanje vzela mirno.

Naredila je standardno celovito krvno sliko, fluorografijo, kardiogram, dobila pozitivne zaključke od ginekologa in terapevta. Prej sem preučil priporočila za čas, preživet v bolnišnici, pred in po operaciji.

Imel sem izplačano laparoskopsko operacijo: Stroški operacije žolčnika: 21.000 rubljev + 2.000 rubljev za štiri dni v eni sobi (samo na žalost ni bilo toalet v oddelku). Toda iz nekega razloga je bil hladilnik.

V bolnišnico sem šel v ponedeljek. Popoldne je dovoljena tekoča juha, v večernih urah samo voda. Ponoči klistir. Zjutraj je medicinska sestra pomagala spraviti anti-embolične nogavice. Brez vode. Še en klistir.

Okoli 11. ure so naredili prvo injekcijo in jo pripeljali v operacijsko sobo. Spomnim se, pozdravil sem zdravnike in medicinske sestre, potem pa so mi dali še en strel, prebudil sem se v pooperativnem oddelku, ko sem se premaknil iz gurnija. Drenažna cev je bila malce zmedena. Potem pa še druge sanje. Zbudil sem se v svoji sobi ob treh zvečer, poslal sem sporočila svojim sorodnikom, da je vse konec, in sem še naprej padel v sanje.

Ob sedmih zvečer sem se končno zaznal, ni bilo bolečine, le utrujenost in šibkost. Ni bilo nobene želje, da bi pili ali še posebej, da bi jedli. Zjutraj je medicinska sestra prinesla ladjo in ji ni dovolila vstati pred izpitom. Zdravnik je dovolil, da vstane in pije vodo.

Sam sem pregledal, našel sem pet obližev v različnih delih trebuha. Z veseljem sem popil pol kozarca vode. Celodnevno berem in gledam filme. Naslednje jutro je medicinska sestra spremenila obliže in izvlekla odtočno cev. Zdravnik je dovolil, da gredo v jedilnico, opozorilo, da lahko jeste malo, dobesedno žlico. Toda pijte veliko. V jedilnici je bila juha za pooperativne bolnike in parne kose.

Kako okusno je bilo jesti dve žlici juhe in ugrizniti sesekljanec! Zvečer sem hodil po hodniku in po stopnicah, škoda, da je bila karantena, sicer bi izstopila na ulici.

V četrtek, poleg kašo, juho in mesne kroglice, pili kefir. Da, nekaj je in ni hotel. Ni bilo bolečine, bilo je malo boleče, da se prevrne od ene strani do druge, in bilo je neprijetno, da se ni bilo mogoče tuširati.

V petek zjutraj me je zdravnik poslal domov. Dovoljeno je vse, kar je v prehrani, a spet malo. Zvečer istega dne, ko sem malo očistil doma, sem naslednji dan šel na sprehod.

Na deveti dan po operaciji so bili šivi odstranjeni - popolnoma neboleč postopek. Sedel sem doma malo bolj, a aktivno: delal sem za računalnikom, hodil, delal z mojim vnukom.

Dva tedna kasneje je šla na delo. Točno en mesec kasneje sem plaval prvi kilometer v bazenu. Pozabil sem na operacijo.

Zame je bila to popolnoma strašljiva operacija, obdobje rehabilitacije je kratko in ni posebej težko.

Če povzamemo: po operaciji, končni prehod na zdravo prehrano in odpravo dodatnih kilogramov. Zdaj se dobro počutim!

Anna Kryukova, 36, Kazahstan

Operacija je bila opravljena 13. aprila 2018, laparoskopija. Živim v Kazahstanu, operacija je popolnoma brezplačna, na portalu. Opravila je teste, FGS, kardiolog, kirurg, dala je vse na regionalni kliniki in stala na portalu. Poklicali so se nekaj dni kasneje, dan po klicu, že sem bil v bolnišnici.

Bil sem v bolnišnici 4 dni, 1 dan pred operacijo in 3 dni po tem. Bilo je malce strašljivo - strah me je bilo, da ne bodo mogli narediti laparoskopije in bi morali opraviti operacijo na trebuhu. Toda vse je šlo dobro. Poleg tega je bil mesec dni pred žolčem operiran sinus pod splošno anestezijo, po operaciji sem 3 dni preživel v bolnišnici. In potem spet splošna anestezija. Na ultrazvoku je bilo rečeno, da je bil en velik kamen 3 x 1,5 cm in več manjših, vendar je bil v resnici le en velik kamen 2,5 za 1,5, in majhnih ni bilo.

Po laparoskopiji poškodujejo šivi, še posebej popkovnica - je največja. Bilo je boleče vstati iz postelje in ležati. Že zdaj me boli, ko napišem ta pregled, 17 dni po operaciji. Na splošno je šopek popka najbolj neprijeten.

Drugi dan po operaciji smo naredili ultrazvok. V bolnišnici so bili antibiotiki in analgetiki ubodeni, kapalko slanica in trisol. Šivi so bili odstranjeni 11. dan, zato se je kirurg v kliniki odločil.

Nosim povoj, rekli so mi, da ga nosim 2 meseca. Prehrana se drži. Še vedno imam pankreatitis, zato ni težko dobiti diete.

V bolnišnici ni bilo nič konkretnega o prehrani, razen za 5. mizo. V prvih dveh tednih sem jedel samo pire krompir, tekoči zdrob na vodi, rižo kašo viskozno na vodi, juho na vodi, obrisano iz krompirja in korenja, čaja in belih krekerjev.

Zaprtost, žal mi je bila stara 10 dni. Za 3 tedne sem dodal kuhano pesa, brokoli, viskozno ajdo z 1% mleka, domačo skuto, ne mastno, kuhano piščančjo prsi in naribano, včasih 1 čajna žlička na dan, ne kislo smetano. Včerajšnji kruh, sušen v toasterju. Za zdaj.

Jedem 5 krat na dan s krožnikom v majhnih porcijah. Od operacije je izgubila 7 kg. Obstaja zaprtje, včasih pa po jedi v ustih pride do rahle grenkobe. Včasih čutim bolečino v desnem hipohondriju, kot da je žolčnik na mestu.

Elena Lebedeva, 38, Smolensk

Že od svoje 30-letnice imam kalcijev holecistitis. Najprej sem izvedel za bolezen nekaj mesecev po porodu, ko so se pojavile kolike. Zdravniki so takoj priporočili holecistektomijo z laparoskopskimi sredstvi, ker ni bilo upanja za resorpcijo kamnov. Trpela sem bolečine, nekako sem sledila dieti, moje stanje pa se ni izboljšalo.

Pred nekaj leti se je odločila za operacijo. Laparoskopija je šla dobro, presenetljivo izpisana četrti dan. Sprva je bilo težko navaditi na prehrano, a po 2 mesecih sem začel jesti skoraj vse izdelke, razen popolnoma prepovedanih. Torej mi je zdravnik svetoval in resnično - zdaj lahko jedem skoraj vse, in ni driske in brez bolečin.

Kalintseva Svetlana, Uhta

Operacija je bila laparoskopska, ni bilo 28.02.2018, jaz nisem plačal za operacijo, to so naredili v naši mestni bolnišnici, Uhti, republika Komi.
Da, seveda, strašno je bilo opraviti operacijo, toda nisem imela drugih možnosti - odnesli so me v rešilca ​​z napadom, z ultrazvokom - kamen se je zagozdil v žolčevodu. Čeprav nekje v 2-3 urah po sprejemu v bolnišnico, je bolečina na moji strani minila, in jaz sem šel domov.

Zaradi tega še vedno skrbim, ker Operacijskega kirurga nisem vprašal, če mi je bil sam odstranjen žolčni vod (ker zdravnik ni napisal v poročilu o ultrazvoku, da je bil kamen obtičal v kanalu, ampak mi je povedal: "V redu je, da je kamen obtičal v kanalu."

In včasih pomislim: »Kaj če so zapustili kanal s kamnom« (kot sem prebral na internetu, da je kanal levo in njegova odstranitev ni vključena v standardno operacijo, in žolč teče tam). Resnično upam, da je zdravnik naredil vse, kar je v redu, vendar včasih pridejo v mislih.

Te informacije sem prebral ne takoj, ampak po 1,5 tednih. Hotela sem iti v bolnišnico (je zunaj našega mesta), vendar se je začela epidemija gripe, in sem se bal, da grem, da ne bi ujel virusa kjerkoli (imam kronični bronhitis, zelo mi je težko, da trpim zaradi vseh prehladov). Po telefonu nisem mogel priti do kirurga, potem pa sem pomislil, da se zdravnik verjetno ne bo niti spomnil, da je odrezal od mene...

Izpuščen me je 5. dan po operaciji. Po operaciji sem se počutila dobro, edina stvar, ki ni bila v oživljanju zaradi cevi, poleg tega pa mi nihče ni povedal, da po operaciji ne morem piti, mi so takoj ponudili vodo v oživljanju, nisem hotel piti, ampak potem zvečer. in ponoči sem pila, verjetno okoli 300 g, ali več, potem pa doma, sem prebrala, da se je izkazalo, da je mogoče piti zelo malo. In vendar je bilo v izjavi zapisano, da je bila nameščena drenaža, vendar je ni bilo, čeprav jo je dal sosed na oddelku. Zakaj - ne vem.

Po operaciji ni nobenih zapletov. Včasih se zgodi, da je nekaj na strani malo drugačno, toda na splošno je vse bolj ali manj.

Poskus ohranjanja prehrane pa ne deluje vedno. Na primer, tedensko je šla v drugo mesto in ni bilo vedno mogoče jesti in jesti, kar je bilo mogoče. Ampak poskusim. Zahvaljujem se vam in vašemu spletnemu mestu, od njega pa sem podatke o prehrani zajel do 1,5 meseca. in še naprej. In vaša priporočila poskušam slediti. Hvala še enkrat.

Peter G. Koba, 68 let. Ukrajini

Moja holelitiaza se je začela že davno, pred približno desetimi leti. Na začetku je bilo nekaj zelo ostrih napadov, bolečina je bila grozna, šla sem na ultrazvok žolčnika in jeter, pokazala sem dva kamna. Potem se je vse umirilo in tako sem živel z njimi. Napadov ni več. In lani sem se odločil za operacijo.

O meni: Koba Petr Grigorevich, 27. 01. 1950, delam, živim v Ukrajini, v Dnepropetrovsku. Operacija je bila laparoskopska, plačana 7000 grivna, pogoji so čudoviti. Drugi dan se je temperatura zvišala, predpisali so antibiotike in druge injekcije. Vse je opravljeno brezplačno.

Po 10 dneh sem bil izpuščen, temperatura je bila ohranjena, zakaj je bila, ni bila določena. In tudi po operaciji, del pljuč nekako ni obrnil, napihovanje kroglice. Še en teden sem bil odpuščen. Priporočila so bila nejasna.

Zahvaljujoč vaši spletni strani, preberite in poskušali držati dieti. Še vedno jem 5-krat na dan.

Polyanskaya Julia, Moskva

Operacija je bila laparoskopska. To je storila v Moskvi 31. oktobra 2017. Zdravniku je plačala 10.000 rubljev, anesteziolog 5.000 rubljev. Izpuščen 4. dan.

Operacija je trajala dlje kot običajno. Rekli so, da je operacija težka. Podrobnosti o zapletenosti operacije niso povedane. Bilo je strašno, da se po anesteziji ne bi zbudila.

Po operaciji je bilo težko vstati. Dolgo je ležala na hribu.
Poskušam se držati diete, vendar ne preveč neposredno. Malo občutljive strani.

Roman Foris, Moskva

Operacija je bila izvedena z laparoskopijo 23. novembra 2017. 68 bolnišnico v Moskvi. Izpuščen 4. dan. Deset dni po zaužitju je bil kašelj. Zdravnik, ki je opravil operacijo, je bil čudovit, bolnišnica pa je ločena groza. Spoštujem diete, sprva sem bil strog, zdaj pa z olajšanjem, vendar previdno, in kaj boste svetovali. Najlepša hvala za vaš blog in pozornost.

In na koncu želim napisati pregled o operaciji odstranjevanja žolčnih kamnov.

Irina Zaitseva, Yaroslavl

Operacijo je opravila že dolgo nazaj, pred 20 leti v naši regionalni bolnišnici v Yaroslavlu. Pred tem so bili napadi mučeni. Bili so tako močni, da jih ni bilo lahko posredovati. Odšel na Inštitut za gastroenterologijo v Moskvi. Resnično si je želela brez operacije, da bi ugotovila, kako raztopiti kamne v žolčniku. Toda tam so mi povedali, da vaših kamnov ni mogoče raztopiti. Začel se je pripravljati na operacijo.

Zdravnik je dejal, da pred operacijo, da bi naredili laparoskopijo, je treba slediti strogi prehrani, tako da je žolč mirna. Hranila je strogo prehrano, ker se je zelo bala, da bi opravila abdominalno operacijo in ne laparoskopijo.

Po operaciji mi je doktor dal le eno kamenček kot spomin in tako majhen. Videl sem ga in pomislil: »No, ali bi lahko tako majhen kamenček povzročal takšno bolečino?«. Zdravnik je rekel, da je komajda laparoskopija, žolčnik je bil še vedno zelo vnet.

Operacija je zaračunala. Ne spomnim se cene in veliko časa je minilo. Spomnim se poti domov. Moj mož je prispel z avtomobilom, in čutil sem vsak udarec, ga prosil, da gre na hipu. Odpuščen me je 5. dan. Priporočila o prehrani so bila podana le na splošno. Pridržujem se diete in še vedno, čeprav postopoma si dovolim skoraj vse. Ampak še vedno ne morem prenašati sveže čebule in česna. Postane slabo.

Spomnim se, kako so mi znanci, ki jim je bil enkrat odstranjen žolč, povedali: "Tvoje življenje se bo veliko spremenilo." Skoraj konec sveta, celo življenje. In verjel sem, da bo vse v redu! Prilagodite se zdravju, ki ga vsi želimo. Glavna stvar je pozitivno razmišljati! Da, posebni smo. Mehurčki, kakor nas kličejo. Toda življenje se ne konča! Polna sem moči in energije, živim in uživam v življenju!

Želim vsem vsem zdravju! In za pomoč tistim, ki so opravili operacijo, želim ponuditi knjigo »Dieta po odstranitvi žolčnika v vprašanjih in odgovorih«, ki smo jo napisali z zdravnikom Jevgenijem Snegirjem. Tukaj lahko najdete odgovore na vsa vprašanja, povezana z operacijo odstranjevanja žolčnih kamnov. " Na internetu nisem videl nobene knjige o tej temi.

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Prehrana

Zdravljenje virusnega hepatitisaOsnovna načela zdravljenjaZdravljenje virusnih hepatitisov različnih vrst ima veliko skupnega. To je predvsem posledica dejstva, da je za vse viruse, ki povzročajo to okužbo, glavni predmet poškodbe - jetrne celice (hepatociti).

Prehrana za različne oblike holecistitisa: katera živila so dovoljena

Ciroza

Prehrana za holecistitis je glavna faza kompleksne patološke terapije. Prehrana za vnetje žolčnika vključuje zaužitje izdelkov, ki prispevajo k redčenju in odtoku prebavnega izločka, ki ga izločajo jetra.

Nevarnost lamblie v jetrih

Analize

Giardiasis se nanaša na število črevesnih okužb, ki jih povzročajo enocelični protozojski paraziti. Ampak včasih se zgodi, da je Giardia diagnosticirana v jetrih. Take atipične migracije protozojskih mikroorganizmov se lahko pojavijo iz več razlogov.

Zakaj odstraniti žolčnik

Simptomi

Kirurški poseg je skrajni ukrep, uporaba katerega rešuje življenje posameznika ali olajšuje njegov obstoj, kadar zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Žolč služi kot prostor za zbiranje in kratkotrajno shranjevanje jetrnih izločkov, ki so potrebni za razdelitev hrane.