Glavni / Hepatitis

Calculous holecistitis: znaki, zdravljenje, prehrana. Diferencialna diagnoza kalkuloznega holecistitisa

Hepatitis

Calculous holecistitis je bolezen žolčnika, za katero so značilni hudi vnetni procesi. V primerjavi z drugimi boleznimi trebušne votline je ta bolezen zelo pogosta.

Danes ta bolezen prizadene približno 20% prebivalstva in te številke hitro naraščajo. To je posledica dejstva, da mnogi ljudje jedo živila, ki imajo veliko maščob - olje, maščobe, mastno meso, jajca in se držijo sedečega načina življenja. Poleg tega ima veliko ljudi endokrine motnje zaradi sladkorne bolezni ali debelosti. Najpogosteje ženske trpijo zaradi holecistitisa - to je posledica peroralne kontracepcije in nosečnosti.

Glavni razlogi

Kalkulični holecistitis ima velik vzrok - je nalezljiva bolezen. V črevesju človeka živijo mikroorganizmi, ki prispevajo k izboljšanju prebavnega procesa, vendar lahko včasih prikrijejo veliko nevarnosti.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki povzročajo povečanje števila mikroorganizmov, ki posledično povzročijo nepravilno delovanje organa:

  • Zdravila nekaterih skupin.
  • Sedeči način življenja.
  • Presežek holesterola zaradi visoko kalorične diete.
  • Stres.
  • Kronični vnetni procesi v prebavnem traktu.
  • Motnje endokrinega sistema.
  • Oslabitev imunitete.
  • Ateroskleroza arterij in poškodbe žolčnika.
  • Kronične bolezni ali okužbe, ki jih povzročajo paraziti.
  • Motnje hormonskih ravni, ki jih povzročajo peroralni kontraceptivi, menopavza ali nosečnost.

Calculous holecistitis ima precej obsežno etiologijo. Razvoj bolezni se kaže tudi v ozadju avtoimunskih bolezni in alergijskih reakcij.

Mnogi ljudje trpijo zaradi kroničnega holecistitisa zaradi opustitve organov, ki so v trebušni votlini, ali zaradi prirojenih motenj strukture žolčnika. Zelo pogosto se ta bolezen razvije v ozadju pankreatitisa, kar je posledica odpovedi izločanja.

Simptomi

Po kliničnem poteku je kalculni holecistitis kroničen in akuten, v prvem primeru pa remisijo nadomesti poslabšanje. Obdobje poslabšanja pogosto spominja na klinično manifestacijo akutnega vnetja organa.

Primarni simptomi, ki kažejo na holecistitis, so:

  • Bruhanje in slabost.
  • Zgaga.
  • V ustih je grenkoba.
  • Občutek bolečine v desnem hipohondriju.
  • Belching.

Najpomembnejša manifestacija je jetrna kolika, ki ima naslednje klinične znake kroničnega kalkuloznega holecistitisa:

  • V procesu palpacije trebuha je čutila ostro bolečino.
  • Omotičnost.
  • Napihovanje (napenjanje).
  • Slabost, ki jo spremlja ponavljajoče bruhanje.
  • Pojav bolečine, ki je povezan z izzivalnimi dejavniki, kot so napake v prehrani, živahno hojo, tek, tresenje med vožnjo, pitje alkohola.
  • Za bolečine je značilno obsevanje v lopatastih, ramenskih in spodnjih predelih.
  • Pojav v zgornjem delu trebuha zaradi akutne nenadne bolečine.

Objektivno preiskavo lahko ugotovimo tiste ali druge simptome, ki kažejo na prisotnost te bolezni. Vsi so sestavljeni iz dejstva, da je v procesu palpacije ostra bolečina.

V fazi remisije je v večini primerov calculous holecistitis asimptomatski. Remisija z napakami v prehrani se nadomesti z poslabšanjem.

Diagnostika

Če obstaja sum bolezni, diagnostično iskanje vključuje dodatne raziskovalne metode:

  • Ultrazvok.
  • Rentgen
  • Biokemijska študija krvi z določitvijo skupne količine beljakovin, njegovih frakcij, kot tudi holesterola, trigliceridov.
  • Fibrogastroduodenoskopija in drugi.

Zapleti

V primeru pozne diagnoze ali poznega zdravljenja lahko na kalkulusni holecistitis vplivajo naslednji zapleti:

  • Kapljica.
  • Gnojno vnetje (empiema).
  • Akutno vnetje žolčevodov, akutni holangitis.
  • Perforacija stene žolča z nadaljnjim razvojem peritonitisa.
  • Motnje absorpcije v črevesju z vsemi posledicami.
  • Maligni onkološki procesi.
  • Ponavljajoče vnetje trebušne slinavke.
  • Zoženje (stenoza) bradavice Vater (velika duodenalna papila).
  • Mehanska zlatenica se je razvila s kršitvijo funkcije odtoka žolča (zamašitev žolčnika, njeni odtoki ali velika duodenalna papila).
  • Nastajanje kamna (holedoholitijaza).

Diferencialna diagnoza kroničnega calculous holecistitisa

Kolecistitis se odlikuje z ledvično koliko, vnetjem trebušne slinavke, apendicitisom, perforiranim dvanajstnikom in želodcem.

V primerjavi z akutnim holecistitisom pri ledvični koliki se v ledvenem delu čuti akutna bolečina. Bolečina daje območju stegna in genitalij. Skupaj s tem je kršitev uriniranja. Pri ledvičnih kolikah levkocitoza ni fiksna in temperatura ne narašča. Analiza urina kaže na prisotnost soli in komponent krvi.

Z visoko lokacijo dodatka lahko akutni apendicitis sproži akutni kalkulni holecistitis (prehrana je opisana spodaj). Razlika med akutnim apendicitisom in holecistitisom je v tem, da bolečina v zadnjem primeru povzroča ramo in desno lopatico ter bruhanje z žolčem. Pri apendicitisu ni nobenih simptomov Mussi-Georgievsky.

Poleg tega je akutna apendicitis veliko hujša, razvoj peritonitisa je aktiven. Diferencialna diagnoza kroničnega kalkuloznega holecistitisa je v tem primeru poenostavljena zaradi prisotnosti v zgodovini bolezni, da ima bolnik kamne v žolčniku.

V nekaterih primerih so perforirane dvanajstne in želodčne razjede prikrite kot akutni holecistitis. Vendar pa, za razliko od razjede pri akutnem holecistitisu, v zgodovini bolezni, praviloma obstajajo znaki o prisotnosti kamnov v organu.

Akutni holecistitis ima boleče občutke, ki se širijo na druge dele telesa, kot tudi bruhanje z vsebnostjo žolča. Na začetku je občutek bolečine lokaliziran v hipohondru na desni, postopoma se povečuje, začne se vročina.

Skrite perforirane razjede se očitno izrazijo. V prvih urah bolezni so močne mišice sprednje trebušne stene. Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v desnem zgibu, ker se vsebina želodca pretaka v votlino. Pri holecistitisu se opazi jetrna tupost.

Pri akutnem pankreatitisu se poveča intoksikacija, opazi črevesna pareza, hitro bitje srca - to je glavna razlika od holecistitisa. V primeru vnetja trebušne slinavke bolečino pogosto spremlja hudo bruhanje. Težko je razlikovati akutni gangrenski calculous holecistitis od akutnega pankreatitisa, zato se diagnoza izvaja v stacionarnih pogojih.

Diet

Holecistitis je precej resna bolezen. Pravilna prehrana s to diagnozo prispeva k hitremu okrevanju. V tem primeru mora biti medicinska prehrana usmerjena v zmanjšanje kislosti in izločanja žolča.

Prekajena in ocvrta živila so izključena iz prehrane. V meniju potrebujete svežo zelenjavo in sadje, rastlinsko olje, žitarice.

Kaj ne jesti, če je diagnosticiran calculous holecistitis? Meni mora biti oblikovan tako, da izpolnjuje določene zahteve:

  • Naj opustimo ocvrto in mastno hrano.
  • Pogosto morate jesti, porcije morajo biti majhne.
  • Zmanjšajte porabo sladkih in moke.
  • Izogibajte se vročim in hladnim živilom.
  • Prednost dajte pečenim, kuhanim in dušenim živilom.
  • Zmanjšajte močan čaj in kavo.
  • Na teden ni več kot tri jajca, medtem ko je zaželeno izključiti rumenjak.
  • Jejte več rastlin in mlečnih izdelkov, saj vlakna izboljšajo gibljivost in normalizirajo blato, mleko pa normalizira kislinsko-bazično ravnovesje.
  • Pridržite se prehrane, obenem pa obstaja.

Pri bolezni, kot je kalkulozni holecistitis, mora biti prehrana po operaciji enaka kot pri kronični obliki bolezni.

Moč

Pravilna prehrana s to boleznijo lahko zagotovi dolgo obdobje remisije. Iz prehrane je treba odstraniti hrano, ki prispeva k nastanku kamnov in uteževanje dela jeter.

V jedilnik je treba vključiti izdelke, ki vsebujejo vlakna, mlečne beljakovine, rastlinsko olje in porabijo velike količine tekočine. Zmanjšajte količino živil z visoko vsebnostjo maščob in holesterola.

Seznam dovoljenih izdelkov

Da bi preprečili možen napad kalkuloznega holecistitisa, je priporočljivo, da se seznanite s seznamom odobrenih izdelkov:

  • Mlečni izdelki.
  • Zelenjavne in žitne juhe, zelenice (z izjemo rabarbare, kislice in špinače), zelenjava, žita, kuhano meso in ribe.
  • Sir, jetra trske, namočena sled.
  • Včerajšnji pšenični in rženi kruh, pecivo.
  • Sončnica, oljka in maslo (majhna količina).

Calculous holecistitis: kako zdraviti?

Klasična terapija za to bolezen je lajšanje bolečin in hospitalizacija. V primeru kronične oblike se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Imenovali so posteljo, sulfa ali antibiotike, kot tudi delno prehrano. Ko se vnetje umiri, je fizioterapija dovoljena.

Zdravljenje (poslabšanje kalkuloznega holecistitisa) poteka tako:

  1. Glede na predpisane študije zdravnik določi stopnjo in obliko bolezni.
  2. Diagnoza je postavljena.
  3. Ko se odkrije akutni vnetni proces, bolniku predpišemo protivnetna zdravila ("No-shpa", "Papaverina hidroklorid") in antibiotike s širokim spektrom delovanja.
  4. Po odstranitvi vnetja in zatiranju žarišča okužbe so predpisane choleretic zdravila, ki pospešujejo praznjenje žolčnika in lajšajo vnetni proces.

Če kamni najdemo v kanalih žolčnika ali v samem organu in ko je vnetni proces izrazit, je načrtovana operacija. Odvisno od lokalizacije kamenca in njihove velikosti se odstranijo depoziti ali žolčnik kot celota. Neuspeh konzervativnega zdravljenja ali diagnoza računanja kalcijevega holecistitisa sta absolutna kazalca za ta namen.

Narodno zdravilo

V trenutku, ko se akutni proces umiri, je dovoljeno uporabljati priljubljeno zdravljenje. Za ponovno vzpostavitev funkcije telesa se uporabljajo decoction in tinkture (iz žuželk, immortelle itd.), Ki imajo antimikrobna in adstrigentna učinka.

  • Pomembno je, da bolnik v prehrano vključi mineralne vode ("Yessentuki" št. 4 in št. 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") in čolagog čaji. Iz medicinskih pripravkov na rastlinski osnovi je dovoljeno uporabljati "Allohol" in "Holagol".
  • Pri kroničnem holecistitisu je treba tuberkularno cev uporabiti 2-3 krat na teden. Na prazen želodec popijte toplo vodo ali decoction (1 skodelico). Po 30 minutah, morate piti "Allohol", nato pa - spet decoction zelišč. Nato morate ležati na levi strani, na desni pa položiti grelno blazino. V tem položaju je priporočljivo ostati 1,5-2 ure.

Terapija bolezni, kot je calculous holecistitis (zdravljenje in prehrana se izvaja le pod nadzorom strokovnjakov), vključuje uporabo tradicionalne medicine. V kronični obliki takšno zdravljenje bistveno ublaži stanje in kar je najpomembnejše - vodi k pozitivnim rezultatom.

Na splošno lahko zdravljenje s tradicionalno medicino razdelimo na dve glavni področji:

  1. Preko choleretic zelišč.
  2. Homeopatski pripravki, ki pomenijo vpliv na kamne, ki imajo določeno kemično sestavo, enako sestavo. Na primer, če smo v analizi urina odkrili fosfatno ali oksolinsko kislino, so med zdravljenjem predpisane iste kisline. Za holecistitis brez kamnov se uporabljajo zdravila, ki aktivirajo imunski sistem.

Recepti za juho

  1. Origano trava (čajna žlička) je treba kuhati z vrelo vodo (steklo) in nato vztrajati dve uri. V primeru bolezni žolčevodov morate piti 3-krat čez dan za 1/4 skodelice.
  2. Plošče medicinskih žajblja (2 žlički) se kuhajo z vrelo vodo (2 skodelici), nato se polnejo pol ure in filtrirajo. Pri vnetnih procesih v jetrih ali žolčniku je treba piti 1 žlico. žlico vsake dve uri.
  3. Potok Veronika (čajna žlička) se kuha z vrelo vodo (steklo) in nato pol ure. Za 1/4 skodelice morate piti 3-krat na dan.
  4. Corn stigme (žlica) so pivo z vrelo vodo (steklo), nato pa infundirajo 60 minut in filtrirane. Pijte vsake 3 ure do 1 žlica. žlico.
  5. Trava kaša (10 g) kuhamo z vodo (3 skodelice) in kuhamo 10 minut. Pijte juho pred obrokom trikrat na dan za kozarec.
  6. Podlage pšenične trave (20 g) se kuhajo z vrelo vodo (1,5 skodelice) in infundirajo več ur in nato filtrirajo. Za holecistitis vzemite eno kozarec 3-krat dnevno. Tečaj je 1 mesec.
  7. Zeliščna perforirana hiperikum (žlica) kuhamo z vrelo vodo (steklo), kuhamo 15 minut in nato filtriramo. Za 1/4 skodelice morate piti 3-krat na dan. Za to juho je značilna choleretic in protivnetno učinek.
  8. Plod za vozel (2 žlici) kuhamo z vrelo vodo (1,5 skodelice), zavijamo in infundiramo 3 ure. Ko holecistitis piti juho pol ure pred obroki za 1/2 skodelice 3-4 krat na dan.
  9. Enako količino vzetega cvetja temeljito sesekljite iz kamilice, smilje, tripola, semena kopra in zostera. Vse premešamo in prelijemo nastalo zmes (3 žličke). Vrela voda (2 skodelici). Nato vsebino stekla infundiramo 20 minut in filtriramo. Sprejeti vsak dan po hrani zjutraj in zvečer pred sanjami na 1/2 ali 1/4 kozarca.
  10. Drobno sesekljajte 3 dele peščenih cvetov smilje, 2 dela ploda navadnega komarčka, pelinovo travo, zelišče iz rmana ali liste mete in koper. Prelijemo nastalo zmes (2 žlički) z vrelo vodo (2 skodelici). Vztrajati 8-12 ur in seva. Pijte pred obroki 3-4 krat na dan za 1/3 skodelice.
  11. Cvetovi kamilice (žlica) varijo z vrelo vodo (steklo). Z holecistitis uporabite klistir v obliki toplote. Enemi delajo 2-3 krat v tednu.
  12. Boudra ivy-shaped (čajna žlička) se kuha z vrelo vodo (steklo) in infundira približno 60 minut, nato filtrira. Piti 3-krat na dan za 1/3 skodelice (pred jedjo).
  13. Poprova meta (žlica) je kuhana z vrelo vodo (steklo) in kuhana pol ure. Čez dan popijte v majhnih požirkih (vsaj trikrat).

V večini primerov ljudje že vrsto let trpijo za kroničnim holecistitisom. Njen potek in pogostost eksacerbacij sta neposredno povezana z željo osebe, da bi to bolezen premagala z vsemi možnimi metodami in sredstvi. Če ste bolni, se poskusite držati zdravega in pravilnega načina življenja (telesna dejavnost, uravnotežena prehrana, ustrezen počitek in delo). Prav tako ne pozabite na zdravljenje z drogami, medtem ko je v obdobjih remisije zaželeno dodatno uporabljati tradicionalno medicino.

Calculous holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov iz holesterola, žolčnih barv in kalcijevih nečistoč. Te usedline so lokalizirane v žolčnem predelu in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, zaradi česar se sproščajo številne snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se temu procesu pridruži razmnoževanje bakterij.

Potek kalculnega holecistitisa je kroničen z občasnim prehodom v akutno stanje (pri katerem je mogoče opaziti žolčnik in žolčnik). Nasprotno, nekalculni holecistitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akuten ali kroničen.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se število bolnikov s HCH podvoji vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi za HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, ima tretjina bolnikov holelitiazo. Kot rezultat, število operacij za HKH v Združenih državah Amerike v 70-ih je bilo več kot 250 tisoč letno, v 80-ih - več kot 400 tisoč, in v 90-ih - do 500 tisoč.

Danes je v ZDA število holecistektomij in operacij na žolčnem traktu približno 1,5 milijona na leto in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kalculnega vnetja žolčnika je prisotnost kamenčka v njegovem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, splošna sekrecija stagnira z dodatkom vnetne komponente. Na prvem mestu, kršitev odtoka žolča, to je njegova stagnacija, vodi do nastajanja kamnov samih.

Določeni pogoji prispevajo k nastajanju kamnov:

  • prekomerno uživanje maščobnih in ogljikovih hidratov;
  • dolgi odmori v prehrani, prehrana zaradi pomanjkanja vitaminov;
  • poškodbe in posledice operacij na trebušnih organih;
  • kršitev motornega načina;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrine motnje (diabetes, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi žleznega holecistitisa

Calculous holecistitis ima dve obliki - kronično in akutno. Zgodovina bolezni z akutno manifestacijo calculous holecistitis se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

  • najpogosteje je tako imenovana žolčna kolika. Huda bolečina, ki se začne na desni pod rebri, se prenaša na desno ramo ali roko;
  • slabost, bruhanje žolča;
  • povišanje telesne temperature;
  • v telesu se počutite šibko;
  • prihaja hladen znoj;
  • možna je zlatenica;
  • krvni tlak se močno zmanjša.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

  • značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju konstantne narave ali 1-3 ure po zaužitju obilne in zlasti mastne in ocvrte hrane.
  • bolečina, ki sega do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno se lahko pojavi ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Vendar pa včasih celo izrazite vnetne spremembe v žolčniku ne smejo spremljati simptomi žolčnih kolik.
  • navadno kronični calculous holecistitis ne spremlja vročina.
  • Pogosti so takšni pojavi, kot so slabost, razdražljivost, nespečnost.
  • zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

  • akutne rezalne bolečine v jetrih, lahko dajo lopatico, prsnico, srednji epigastrični predel, desno ramo;
  • huda slabost in bruhanje;
  • omotica;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • šibkost;
  • napetost v trebuhu;
  • krči peritonealnih mišic;
  • težave z blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kalkuloznega holecistitisa:

  • Za začetno ali predhodno fazo je značilna prisotnost žolčnika, žolč in mikrolit v žolčniku. V polovici primerov je pred-kamnita faza reverzibilna.
  • faza betoniranja
  • kronični calculous holecistitis
  • stopnja komplikacij kalculnega holecistitisa

Kot je razvidno, se bodo metode zdravljenja bolezni glede na simptome kalkuloznega holecistitisa bistveno razlikovale.

Diagnostika

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je določena na podlagi simptomov, navedenih v bolniku, in na podlagi kliničnih študij. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Opravljena je študija ravni encimov trebušne slinavke in jeter, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih je lahko duodenalna intubacija označena z vzorčenjem žolča.

Prav tako je treba razlikovati kalcijev holecistitis od naslednjih bolezni:

  • žolčne diskinezije;
  • adenomiomatoza;
  • holecistitis brez kamna;
  • holesterozni žolčnik;
  • desna ledvična kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • želodca in 12p. drobovje.

Zdravljenje kroničnih oblik ponavadi poteka doma, v času poslabšanj pa je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravljen v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so najpomembnejši:

  • holedoholitijaza (zastoj skupnega žolčevoda);
  • subfrenični absces;
  • empiem in perforacija žolčnika;
  • stenoza papile Vater;
  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • reaktivni holangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holelitiazne holecistitisa.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samozdravljenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski, antiholinergični, antiemetični zdravili. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvede na načrtovan način.

Če je vse opravljeno zdravljenje neuporabno, se odločite za operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko tako organ, kot kamni, odstranimo le kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecistitisa, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane v obdobjih napada in intersticijskega obdobja, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb ter popolna zavrnitev alkohola.

Po poslabšanju poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - ursosan, henofalk, litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje kalkuloznega holecistitisa brez operacije doma. Prav tako, če je potrebno, predpiše antispazmodična zdravila.

Operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje žleznega holecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na trebuhu je narejenih več kosov, skozi katere so vstavljena posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežno odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje pooperativne okrevanja zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
  2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se v majhni zarez v trebuhu vstavi v žolčnik. Uporablja se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zaplete akutnega holecistitisa.

Če je minimalno invazivna intervencija nemogoča, se z mini dostopom zatečejo k odprti holecistektomiji ali holecistektomiji. Odprta holecistektomija je ponavadi indicirana za zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa. V nekaterih primerih se pri oslabljenih ali starejših bolnikih z zapletom opravi holecistomija ali perkutana holecistostomija.

Napoved

S kalkuloznim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohrani sposobnost za delo. Najbolj nevarni so zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi razpoke žolčnika. V tem primeru je možna smrt tudi ob ustreznem zdravljenju.

Zdravljenje calculous holecistitis: kako in kaj za zdravljenje?

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa lahko nekoga prestraši s svojim groznim imenom. Vendar pa je drugo ime za bolezen holelitijaza (ICD), ki jo je vsaka oseba slišala vsaj enkrat. Težava je v tem, da se bolezen lahko razvije skozi leta in se ne manifestira na kakršenkoli način, vendar pa bolezen na določeni točki postane akutna, in šele potem se pacient seznani z njegovo boleznijo.

Ko kamni blokirajo žolčne kanale, se pojavi ostra bolečina. Zdravljenje eksacerbacij vključuje uporabo neinvazivnih metod drobljenja kamnov ali kirurškega posega. Ne glede na to, kako težko zagovorniki alternativne medicine poskušajo dokazati, da se lahko s to boleznijo spopadete sami in zdrobite kamne s posebnimi pripravki - to ni res. Čim dlje je rešitev problema zakasnjena, tem bolj se poveča.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! S tečajem lahko v samo enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Vzroki žolčnih kamnov

Ko je kemična sestava žolča motena, poje, nastane plavutna usedlina, ki se sčasoma kristalizira in strdi, pri čemer nastane račun. Razlogi, ki vodijo do tega neuspeha, so številni. Na seznamu takih dejavnikov obstajajo tisti, na katere oseba ne more vplivati, in tiste, ki se pojavijo zaradi lastne malomarnosti.

Glavni stalni dejavniki so:

  • ženski spol, saj so moški bolni 5-krat manj pogosto kot predstavniki ženske populacije planeta;
  • nosečnosti V tem stanju se poveča raven estrogena, kar vodi do aktivne absorpcije holesterola;
  • starostno skupino. Diagnozo kalcijevega holecistitisa v večini primerov diagnosticiramo pri odraslih v starostni skupini 45-60 let;
  • genetska predispozicija, prirojene anomalije, žolčasta struktura.

Glavni dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti:

  • nepravilna prehrana. Velika količina živalskih maščob in sladkorjev v dnevni prehrani lahko povzroči nastanek kamnov, stradanje pa je tudi škodljivo. Morate uravnotežiti dnevni meni, tako da je hranljivo in zdravo;
  • prekomerno telesno težo. Prekomerna podkožna maščoba vpliva na količino holesterola v krvi in ​​žolču, kar vodi do tvorbe kamnov;
  • kronične bolezni prebavil;
  • nenadzorovani hormonski diuretiki povečajo tveganje za holecistitis;
  • sedeči način življenja;
  • širjenje bakterijske okužbe;
  • oslabljene mišice sten žolčnika.

Vrste žolčnih kamnov

Odvisno od vzroka kamnov so razdeljeni na več vrst.

  1. Kamni za holesterol. Takšni vzorci imajo homogeno strukturo in se pojavljajo pri debelih ljudeh, ki imajo zmanjšano presnovo. V tem primeru ni potrebno niti vnetnega procesa v žolčniku. Ta vrsta kamnov je okrogle oblike in največkrat velikost kamnov ne presega 15 -16 mm.
  2. Bilirubinski kamni. V tem primeru tudi vnetni proces ni vključen. Tovrstni kamni nastanejo ob prisotnosti prirojenih abnormalnosti krvi, ko se razgradnja rdečih krvničk pojavi zelo hitro. Bilirubinski kamni majhnosti in kraj njihove lokalizacije ni le žolčnik. Lahko povzročijo obstrukcijo žolčnih poti.
  3. Apnenčasti in mešani kamni. Osnova apnenčastih kamnov je odvečna količina kalcija, ki se ne absorbira in se na ta način usede. Vendar so zelo redki.
  4. Mešani trdi kamni. Te novotvorbe vsebujejo bazo holesterola, na katero so pritrjeni koščki kalcija, bilirubina in organskih snovi. Takšni kamni nastanejo kot posledica okužbe in vnetja, ki se pojavijo neposredno v žolčniku in žolčnih vodih.

Zdravila za holecistitis

S pomočjo določene zdravilne terapije lahko odstranite sindrom akutne bolečine, po katerem lahko razmišljate le o metodi odstranjevanja kamnov. Za lajšanje bolečine morate odstraniti mišični krč, s katerim se dobro počutijo antinoplokerji Atropin ali Platyfilin. Če želenega učinka z njihovo pomočjo ne dosežemo, zdravljenje dopolnimo s spazmolitiki, npr. Papavirinom ali Noshpo.

Vzporedno z odpravo krčev uporabljamo anestetik Baralgin ali Pentalgin. Vsa zdravila se uporabljajo v raztopinah za injiciranje in se vbrizgajo strogo intramuskularno. Z zneskom in odmerkom zdravila določi zdravnik, ki temelji na resnosti situacije.

Diet

Vsaka oblika bolezni akutne ali kronične kalkulozne holecistitis vključuje celovito zdravljenje, ena od glavnih točk je prehrana. Ko se bo stanje stabiliziralo, boste morali nekaj mesecev upoštevati stroge omejitve glede hrane, da se bo telo lahko povrnilo od šoka.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Zdravljenje kalkuloznega holecistitisa kirurško, zdravila, prehrana

Kamni nosilec je dolgo časa skrit, vendar se lahko poslabša kadar koli in ogroža življenje posameznika. Calculous holecistitis opazimo pri 10% odraslih bolnikov s težavami v prebavilih. Ženske trpijo 3 do 5-krat pogosteje kot moški. Po statističnih podatkih je bolezen odkrita pri osebah, starejših od 40-50 let, vendar lahko prizadene tudi otroka.

Mehanizem razvoja bolezni

Več kamnov je večja nevarnost vnetja, ker poškodujejo stene telesa. Osnova bolezni je kršitev odtoka žolča in povečanje njegove gostote. Zdravniki razlikujejo 2 mehanizma za razvoj takega holecistitisa:

  • Presnovne motnje - pri žolču se zmanjša vsebnost maščobnih kislin in poveča raven holesterola. Ta pojav (sprememba njegove kemične sestave) se imenuje diskolij. Gostota žolča se poveča, njeni elementi se oborijo in kristalizirajo. Nastanejo kamni.
  • Cistično vnetje - vnetni proces vodi do fizikalno-kemijskih sprememb v sestavi žolča. Je nakisana in je primarno središče kristalizacije, ki je zarasla z epitelnimi celicami, sluzi, mikroorganizmi. Torej so konkretni.

Zakaj se tvorijo žolčni kamni

Pogosto se v ozadju okužb pojavi holelitiaza. Patogeni so bakterije - Staphylococcus, Escherichia coli. Manj pogosto so to črvi iz Ascarisa, gliv. Bolezen je lahko alergična, strupena. Vsi ti dejavniki so povezani z vnetjem. Stile žolčnika bolj verjetno povzročajo patologijo in bolezni žolčnika, traktov in kanalov. Glavni vzroki za nastanek holecistitisa:

  • nepravilna prehrana (zloraba mastne hrane, preprosti ogljikovi hidrati);
  • trde (lačne) prehrane;
  • dolge prekinitve med obroki;
  • travma, operacija na trebušnih organih;
  • sedeči način življenja;
  • akutni hepatitis virusnega izvora;
  • endokrine motnje (debelost, diabetes);
  • hormonska nestabilnost med nosečnostjo, menopavza, uporaba kontracepcije;
  • dednost.

Predisponirajoči dejavniki

Tveganje za holelitiazo se poveča pri ljudeh, ki imajo anomalije žolčnika in kanalov - ovinki, pletenine, stiskanje. Akutno vnetje v sosednjih organih je lahko tudi spodbuda za nastanek računa. Še posebej nevarne bolezni prebavil - gastritis, duodenitis. Kolecistitis s kamni se lahko razvije pod vplivom takih dejavnikov:

  • žolčne diskinezije;
  • ciroza jeter;
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • helmintiazis;
  • Crohnove bolezni.

Razvrstitev kalkuloznega holecistitisa

Sprejeta je, da se ta patologija razdeli na vrste po več znakih. Eden glavnih je klinični razvoj. Po njegovem mnenju je holecistitis akuten in kroničen. Vsaka sorta ima več stopenj resnosti: zapletena in gladka ali brez zapletov. Več zdravnikov upošteva simptome in naravo vnetja. Zadnji znak je zelo pomemben za prognozo - nekateri primeri so za bolnika smrtonosni. Vrste bolezni in njihove glavne značilnosti:

Lastnosti

Oblika razvoja (narava vnetja)

Stopnje patologije

Začetna stopnja bolezni v nekaterih virih se imenuje "pred-kamen". V tej fazi je holecistitis reverzibilen z verjetnostjo 50%. Obstaja stagnacija žolča, se zgosti. Njegovo gibanje je ovirano, sediment se pojavi v žolčniku. Pogosto na tej stopnji bolniki ne čutijo bolezni. Simptomi se pojavijo, ko se premakne na naslednje stopnje:

  1. Stopnja nastajanja kamnov - pesek se zbira v gostih formacijah, kristalizira.
  2. Kronični holecistitis - vnetje se razvija počasi, simptomi se pojavijo le med eksacerbacijami.
  3. Stopnja zapletov - pride, če bolezen ni dobila potrebnega zdravljenja, je bila terapija neučinkovita.

Simptomi bolezni

Holecistitis se začne nenadoma. Pogosto pride do napada, potem ko jemljete težko hrano, vadite. Pacient čuti ostro hudo bolečino v desnem hipohondriju. Obstaja slabost in bruhanje žolča, ki ne olajšujeta dobrega počutja. Trebušne mišice so napete, če se jih dotaknete, se pojavi nelagodje. Med napadom se lahko pojavi:

  • pretirano znojenje;
  • tahikardija;
  • nihanja krvnega tlaka;
  • glavobol, omotica;
  • šibkost;
  • izguba zavesti (redko).

Akutna kalculna vrvica

Pred boleznijo je dolgo obdobje holelitiaze brez simptomov. Ko je kanal zaprt s kamnom, se pojavi vnetje in začne se holecistitis. Glavni simptom je huda bolečina v desnem hipohondriju. Pod pod lopatico, ramo, roko. Pri gibanju, fizičnem naporu, hranjenju se bolečina poveča. Druga akutna oblika se kaže:

  • slabost, bruhanje s primesjo žolča (pogoste in hude napade);
  • napenjanje;
  • driska;
  • tresenje v želodcu;
  • izguba apetita;
  • padec krvnega tlaka;
  • povišanje temperature (z gnojnim vnetjem);
  • temen urin;
  • beljeni feces.

Kronična

Vnetje se razvija počasi, zaradi sprememb v sestavi žolča. Boli v hipohondru na desni so stalni ali začasni, vendar nizke intenzivnosti. Pogosto imajo dolgočasno bolečino. Med relapsom je bolečina huda, kot v akutni obliki.

Med napadi se počutite normalno. Kronični calculous holecistitis traja več let in ima naslednje simptome:

  • bruhanje grenko, slabost;
  • bolečine 2-3 ure po jedi, ki se umirijo same;
  • bruhanje žolča s hranilnimi napakami;
  • beli cvet na jeziku;
  • motnje spanja.

Uničujoče oblike

To skupino sestavljajo 2 najbolj nevarni vrsti holecistitisa - flegmono in gangreno. Oba sta lahko usodna. Pogosto sledijo gnojnemu vnetju, ki ni dobilo pravilnega zdravljenja. Manj pogosto imajo te oblike ločen razvojni mehanizem. Stanje bolnika je vedno težko. Bolečina je zelo intenzivna, ponavljajoče bruhanje. Temperatura se dvigne nad 38 stopinj. Značilnosti manifestacije vsake oblike:

  • Flegmono - napihnjenost trebuha, tahikardija (pulz do 112 utripov / min).
  • Gangrenozne - spastične ostre bolečine v trebuhu, vročina, plitko dihanje, hladen znoj, šibkost, omedlevica.

Diagnostika

Zdravnik najprej pregleda bolnikove pritožbe, da bi ugotovil tipične simptome. Po tem se sondira desni hipohondrij - z holecistitisom kalcijevega tipa, opazimo bolečino. Sledi splošna preiskava krvi in ​​urina. Za ločevanje holecistitisa od velikega števila bolezni in patologij organov prebavil je potrebno še nekaj preiskav:

  • študija vzorcev jeter (za analizo krvi);
  • Ultrazvok žolčnika - bo prikazal strukturo organa, stopnjo bolezni;
  • holecistografija (oralna ali intravenska) - rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
  • koprogram - napredna fekalna analiza;
  • duodenalna intubacija - jemljite žolč za citološki in bakterijski pregled;
  • ehokardiogram - če obstaja sum kalcolne kardiološke oblike (mora biti ločen od miokardnega infarkta);
  • perkutana transhepatična holangiografija - potrebna za znake zapore (zapore) kanala;
  • MRI, CT - redko, če zdravnik zahteva natančnejšo diferencialno diagnozo.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

V resnem stanju mora biti bolnik hospitaliziran. Izvajanje domačega zdravljenja je prepovedano. Bolnik bo v bolnišnici, dokler se njegovo zdravstveno stanje ne povrne v normalno stanje.

Zdravljenje je vedno kompleksno in ima naslednje smernice:

  • dietna terapija;
  • korekcija življenjskega sloga;
  • zdravljenje z zdravili;
  • nekonvencionalne metode (akupunktura, zeliščna medicina).

Obdobje poslabšanja

Lajšanje pacientovega zdravja med relapsom bo pomagalo pri strogi prehrani. Če stanje ni resno, se vnetje in bolečina odstranita z zdravili doma. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki (No-Shpa), analgetiki (Baralgin). Pri žolčnem koliku se na območje jeter nanese hladno območje in 12 ur ne jedo ničesar. Bolnik potrebuje počitek v postelji. Če je bruhanje prisotno in bolečina ne izgine v 5 urah, je treba poklicati rešilca. Zdravljenje se bo izvajalo v bolnišnici z uporabo:

  • antibiotiki - izbrani ob upoštevanju povzročitelja okužbe;
  • antiemetiki;
  • zdravila za razstrupljanje - raztopine dajemo intravensko;
  • spazmolitiki (intramuskularno) - pogosto atropin.

Obdobje remisije

Osnova zdravljenja doma je nadzor nad prehranjevanjem. Hkrati z uporabo zdravil, ki raztopijo majhne kamne. Najbolj znano sredstvo je Ursosan, Henofalk. Predpišejo se 1-2 leti. Da bi olajšali izhod iz računa bo pomagal antispazmodiki: No-Spa, Spazgan. Med remisijo bolezni mora bolnik zmanjšati telesne napore, spremljati težo, preprečiti stres. Če zdravila ne dajejo želenega učinka, bo zdravnik predpisal terapijo s šokovnimi valovi.

Operativno posredovanje

Če je kamnov malo, jih lahko kirurg odstrani. Pogosteje z akutnim holecistitisom kalcijevega tipa, bolnik sam odstrani žolčnik. Operacija se imenuje holecistektomija in je potrebna za velike kamne, blokirane cevi. Perkutana holecistostomija se izvaja pri težkih bolnikih - vstavi se cev, skozi katero se gnojni žolč in kamni odvajajo v zunanjost. Sodobni kirurgi lahko odstranijo žolčnik na naslednje načine:

  • Odprta (abdominalna) holecistektomija je klasična operacija z abdominalno incizijo pod splošno anestezijo. Postopek traja 1-2 uri. Predpiše se za zapleten potek kalkulnega holecistitisa.
  • Laparoskopska je najprimernejša možnost z majhnim vplivom, pri kateri kirurg naredi več manjših zarezov v trebušni steni. Kavitacija je napolnjena s plinom, da se razširi. Nadalje, pod nadzorom video sistema, zdravnik izbere, spne, razreže anatomske strukture žolčnika in izvede njegovo odstranitev. Obdobje rehabilitacije je kratko.
  • Z dostopom do minilaparotomije se operacija izvede skozi desni injekcijo 7 cm, ki se uporablja, kadar ni mogoče uporabiti drugih metod pri bolnikih, ki so predhodno operirani na trebušni votlini.

Prehrana za kalcijev holecistitis

Bolnikom s takšno diagnozo je predpisana tabela zdravljenja številka 5. Prehrana mora biti upoštevana v vseh fazah bolezni. To bo izboljšalo splošno zdravje in zmanjšalo število poslabšanj pri kroničnem holecistitisu kalcijevega tipa. Eno glavnih pravil je pogosta prehrana. Torej žolč ne bo stagniral, tveganje za razvoj vnetja in nastanek kamnov se bo zmanjšalo. Priporočljivo je jesti 5-7 krat na dan. Nekaj ​​pomembnejših pravil in zahtev:

  • Jejte po urniku hkrati. Torej bo žolča izstopala iz ure.
  • Jejte dušeno, paro ali kuhano hrano. Ne prepražujte, ne pecite.
  • Zelenjava in sadje se ne sme toplotno obdelati, če se lahko zaužijejo surovo.
  • Spremljajte temperaturno območje jedi. Optimalne vrednosti so 16-55. Idealno - 35-36.
  • Zmanjšajte porabo maščob in holesterola.
  • Zmanjšajte količino obrokov na 250 g. Izjema za juhe - 350 ml.
  • Omejite količino tekočine, ki jo popijete, na 2,5 litra.

Osnova prehrane s kolecistitisom v obliki kamenca je sadje in zelenjava. Belo zelje, bučke, jabolka, jagode so še posebej koristne. Solate je treba začiniti z oljčnim oljem. Še vedno priporočljivo pusto meso: piščanec, puran. Manj pogosto lahko jeste teletino. Če zdravilo povzroča bolečino ali drugo neugodje, je izključeno iz prehrane. Bolnik mora zapomniti sezname izdelkov za prehrano:

Kaj storiti z calculous holecistitis?

Calculous holecistitis - ponavljajoče se vnetje žolčnika, ki ga spremlja tvorba kamnov. V polovici primerov se razvije v ozadju drugih bolezni žolčnika (žolčnik, mehur). Vnetje organov povzroča pankreatitis, holelitiazo (holelitiaza), holestazo (kršitev sinteze in izločanja žolča), Crohnovo bolezen itd. Holecistitis je v naravi počasen, obdobja poslabšanja simptomov. Biliarna kolika, slabost, teža v hipohondru so glavni simptomi kalculične oblike bolezni.

Razvrstitev in značilnosti

Holelitiaza ali kalculični holecistitis je eden od glavnih simptomov holelitiaze. Odkrili so jo pri 10% odraslih, 5-krat pa pri ženskah. Razlogi za nastanek kamna so:

  • povečanje viskoznosti žolča;
  • kršitev iztoka v tanko črevo;
  • vnetje žolčnih sten.

Po naravi vnetja obstajata dve obliki patologije:

  • akutni holecistitis - hitro vnetje mehurja;
  • kronični holecistitis - počasno vnetje z žolčnimi kanali.

Poslabšanje kronične bolezni povzroči hude bolečine na strani, zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo. Odvisno od značilnosti toka se razlikujejo 4 oblike kalkuloznega holecistitisa:

  • kataralno - vnetna poškodba mehurja, ki jo spremlja otekanje sten;
  • gnojno - gnojno vnetje organa, ki vodi do taljenja mehkih tkiv;
  • flegmono - zmerna oblika holecistitisa, pri kateri se v lumnu žolča nabira gnoj;
  • gangreno je najbolj nevarna oblika bolezni, ki jo spremlja gnitje sten mehurja.

Akutni flegmonalni kalkulozni holecistitis povzroča hude zaplete - absces trebušne stene, perforacijo mehurja, peritonitis itd. Resnost kliničnih manifestacij bolezni ima več možnosti za tečaj:

  • tipično;
  • kardialna;
  • atipično;
  • črevesne;
  • esophagalgic.

Značilni simptomi akutnega holecistitisa so:

  • napad žolčnih kolik;
  • epigastrična bolečina;
  • huda zastrupitev;
  • visoka temperatura;
  • mrzlica;
  • slabost;
  • obilno bruhanje;
  • motnje srčnega ritma;
  • omotica;
  • pomanjkanje apetita.

V primeru obstrukcije žolčnih kanalov postane urin temnejši in blato obarvajo. Zaradi kopičenja žolča v mehurju se količina bilirubina v krvi poveča. Zato koža postane rumena, pojavi se srbenje, ki se zvečer poveča.

Med poslabšanjem kalkuloznega kroničnega holecistitisa se pojavijo hude bolečine na strani, ki dajejo vratu, ramenam, spodnjemu delu hrbta in desnemu ramenu.

Dejavniki, ki vodijo do vnetja

V skladu s splošno sprejeto teorijo se kalkulična oblika holecistitisa pojavi zaradi kršitve pretoka žolča v dvanajsternik. Spremembe v delovanju žolčevoda so posledica drugih bolezni ali zunanjih vzrokov. V gastroenterologiji se razlikujejo naslednji dejavniki tveganja:

  • diabetes mellitus;
  • slaba prehrana;
  • vnetje dvanajstnika;
  • pomanjkanje vitamina;
  • sedeči način življenja;
  • žolčne diskinezije;
  • helmintske invazije;
  • dolgoročna zdravila;
  • kronični gastritis;
  • biliarna ciroza;
  • resekcija tankega črevesa;
  • prekomerno telesno težo.

Eden ključnih vzrokov za nastanek kamna je sprememba biokemične sestave žolča po napakah v prehrani. Pogosto uživanje maščobnih in začinjenih živil vodi do neravnovesja med ravnijo holesterola in žolčnih kislin v telesu. Zaradi tega se kristalizira holesterol, ki tvori usedline v mehurju.

Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev pri ženskah pogosto vodi do akutnega kalkulnega ali počasnega holecistitisa. Povišana raven estrogena v krvi negativno vpliva na sintezo žolčnih kislin, kar poveča gostoto žolča. To preprečuje njegovo sproščanje iz mehurja, kar povzroča obarjanje holesterola in tvorbo holelitov (kamni).

Možni zapleti in posledice

Kalkulična oblika patologije je nevarna z resnimi zapleti, od katerih jih več kot 70% izloča le s kirurškim posegom. Če zanemarite problem, so vnetje vpleteni sosednji organi in tkiva. Če čas ne začne z zdravljenjem, to vodi do smrti pacienta.

Možni zapleti kalcijevega holecistitisa:

  • empyema žolč (kopičenje v gnojnem mehurju);
  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • kolika;
  • vodenico mehurja;
  • obstruktivna zlatenica;
  • perforacija stene žolča (ki vodi do peritonitisa);
  • septični hepatitis;
  • stenotični papilitis;
  • gnojni holangitis;
  • rak žolčnika;
  • absces v trebušnih organih;
  • bilateralne ciroze.

Če se ne zdravi, holeliti dosežejo velikost piščančjega jajca, kar vodi do še večje škode na žolčnih stenah. Bolniki s kolecistitisom se pritožujejo zaradi bruhanja, ki ne prinaša olajšave, visoke temperature, omotice. Karcinom v žolčnih vodih je nevarna subhepatična zlatenica, encefalopatija, jetrna koma in smrt.

Pravočasno zdravljenje zmanjša razvoj zapletov, zato vam priporočamo, da se takoj posvetujte z zdravnikom, če imate kakršnekoli sumnje.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se lahko simptomi kalkulozne oblike bolezni odpravijo le s kirurškim posegom. Za velike kamne je prikazana odprta operacija za njihovo odstranitev skupaj z mehurčkom. Po korenitem zdravljenju morajo bolniki ves čas življenja strogo slediti dieti in med jemanjem jemati zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča.

Metode diagnoze bolezni

Pri odkrivanju kalkulnega kroničnega ali akutnega holecistitisa bodite pozorni na bolečine med palpacijo desne strani. Za diagnozo uporabite naslednje postopke:

  • vzorci krvi v jetrih;
  • koprogram;
  • Ultrazvok jeter in žolča;
  • holecistografija;
  • radionuklidna diagnostika;
  • radiografija trebušnih organov;
  • Žolčevod CT.

Za razlikovanje kalkulnega kardialgičnega kolecistitisa s srčnimi boleznimi se izvaja EKG. Glede na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij so izključene tudi druge vrste bolezni prebavil - razjeda dvanajstnika, vnetje (duodenitis), slepiča.

Če sumite na kronično kalkulusno bolezen, je predpisana cholescintigrafija - radiološki pregled žolčnih kamnov. Ima 100% občutljivost pri odkrivanju počasnega vnetja v organu. Ko se holeliti odkrijejo v žolčnem traktu, bolnike pregleda endoskopski gastroenterolog.

Kako zdraviti calculous holecistitis

Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa s hudim potekom poteka na oddelku za gastroenterologijo. Zunaj poslabšanja bolezni se bolniki zdravijo ambulantno. Fizioterapija in zdravljenje z zdravili sta namenjena zaustavitvi žolčnih kolik, odpravljanju infekcijskega vnetja in izboljšanju pretoka žolča. Za velike kamne je v žolčnih kamnih predpisan kirurški poseg.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje brez operacije vključuje jemanje zdravil, ki odpravljajo bolečine in olajšajo odtekanje žolča v tanko črevo. Režim zdravljenja vključuje: t

  • spazmolitiki (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - odstranijo krče v mehurju, dispeptične simptome (slabost, grenak okus v ustih, pekoč občutek v epigastriju);
  • antibiotiki (tetraciklin, cefazolin, ampicilin) ​​- odstranijo bakterijsko vnetje v prizadetih organih, zmanjšajo resnost znakov zastrupitve;
  • encimi (Penzital, Enzistal, Festal) - pospešijo prebavo hrane, izboljšajo delovanje prebavnega trakta;
  • hepatoprotektorji (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - zaščito jetrnega tkiva pred uničenjem, obnovitev sinteze žolča;
  • Lipotropi (Citrarginin, Berlition, Apkosul) - pospešujejo presnovo maščob, preprečujejo izgubo holesterola v sedimentu in tvorbo kamna v žolču.

Pri imenovanju analgetikov se izogibajte zdravilom z morfinom, saj preprečuje pretok žolča v črevesje.

Diet

Racionalna prehrana za kalcijevo vnetje je v pomoč pri zdravljenju.

Kot je za kronične calculous holecistitis, osnova zdravljenja je strogo spoštovanje prehrane, izključitev iz hrane bogate z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb, popolno zavrnitev alkohola.

Prehrana vključuje živila, ki povečujejo odtok žolča in preprečujejo nastanek holesterola. Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa vključuje naslednja pravila prehrane:

  • meni ne vključuje škodljivih živil - ocvrte hrane, začimb, konzerviranega, dimljenega mesa;
  • bolniki morajo jesti pogosto, vendar v majhnih količinah;
  • s kolecistitisom pijte do 2 litra čiste vode na dan;
  • v prehrani je velika količina rastlinske hrane;
  • zavrnejo močan črni čaj in kavo;
  • zmanjšanje porabe slaščic.

Tako, da akutni kalkulusni holecistitis ne postane kroničen, sledite strogi prehrani. Več kot 55% hrane mora biti sadje in zelenjava, ki vsebuje vlakna. Izboljšuje motiliteto črevesja, povečuje tonus žolča in kanalov.

Operacija

Glavni vzrok kalkuloznega tipa holecistitisa so kamni v mehurju, zato je za njihovo popolno ozdravitev potrebna njihova odstranitev. Z majhnimi kamni se zatekajo k brezkontaktnim in nizko učinkovitim postopkom

  • ultrazvočna litotripsija - drobljenje brezkontaktnega holelitisa z instrumentom, ki proizvaja energijo udarnega vala;
  • laserska holelitoliza - uničenje (uničenje) kamnov z laserskim žarkom;
  • kemična holelitoliza - taljenje kamnov z metil terciarnim butil etrom.

Če kamni dosežejo veliko velikost (več kot 3,5-4 cm), se zatekajo k operaciji. Uničenje velikih holelitov z energijo laserja ali udarnega vala je nevarno zaradi blokade žolčnih poti s šrapnelom. Zato se v takih primerih zdravljenje kalkoznega holecistitisa izvaja na tri načine:

  • laparoskopska holecistektomija je endokirurška operacija, ki odstranjuje žolč in beton skozi majhne odprtine v trebušni steni;
  • mini-holecistektomija - ekscizija mehurja s kamni preko majhnega (do 1,5 cm) zareza v trebuhu;
  • odprta operacija - odstranitev prizadetega organa skozi velik rez (15 do 30 cm) v desnem hipohondru.

Radikalna holecistektomija se uporablja z nevarnimi zapleti kalkuloznega počasnega holecistitisa.

Ljudska pravna sredstva

Pri lajšanju simptomov kronične bolezni se bolniki držijo dietne terapije. Da bi preprečili ponovitve, zmanjšali bolečine v hipohondru in obnovili odtok žolča, uporabite takšna sredstva alternativne medicine:

  • Origano. 5 g trave varijo 250 ml vrele vode in vztrajajo 2 uri. Filtrirana tekočina se pije 100 ml tri do štirikrat na dan.
  • Koruzna svila. 1 žlica. l zelišča vlijemo z vrelo vodo (500 ml) in vztrajamo v termosu 1 uro. Pijte 10 ml vsake tri ure.
  • Sage 10 g surovine vlijemo s 1/2 l vode in 5 minut kuhamo na majhnem ognju. Pijte 2 žlici. l pred obroki vsake tri do štiri ure.
  • Zbiranje zelišč. Listi smilje, cvetov kamilice in Zhoster se mešajo v enakih razmerjih. 1 žlica. l Zmes vlijemo ½ litra vrele vode. Infuzijo vzemite in skodelico zjutraj in zvečer.

Ljudska sredstva ne uničujejo kamnov in ne ovirajo njihovega nastajanja, zato jih ni mogoče uporabiti kot glavno zdravljenje. Za ublažitev zdravja in zmanjšanje resnosti simptomov se jemljejo protivnetne decoctions in infuzije.

Napoved zdravljenja

V odsotnosti zapletov ima kalkulistični akutni holecistitis ugodno prognozo. Identifikacija in izključitev izzivalnih dejavnikov skupaj z ustreznim zdravljenjem odpravi vnetje žolčnih kamnov. V kronični obliki je napoved bolj pesimistična. Da bi preprečili epizode ponovitve, morate upoštevati preventivne ukrepe.

S kalkuloznim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohrani sposobnost za delo.

Preprečevanje poslabšanja holecistitisa:

  • korekcija teže za debelost;
  • uravnotežena prehrana;
  • sistematično dajanje hepatoprotektorjev;
  • izogibanje alkoholu in mastni hrani.

Bolniki s kalculično obliko bolezni morajo strogo slediti dieti, saj njena kršitev vodi do poslabšanja vnetja mehurja. Priporočamo tudi zmerno vadbo, pravilen način pitja, periodično fizioterapijo.

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Korenje in jabolčni kolački

Simptomi

Korenje in jabolčni kolačkiKoristno pecivo je tisto, kar moja družina potrebuje za zajtrk. Osnovne zahteve za vsakodnevno pecivo za zajtrk: jagode, sadje ali zelenjava v sestavi, nezahtevne sestavine, preprost in hiter način kuhanja, okusen, zadovoljiv.

Možnosti za okužbo s hepatitisom

Simptomi

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 30% celotne svetovne populacije trpi zaradi različnih bolezni jeter, pri čemer je najpogostejši hepatitis.

Oves za jetra - kako kuhati in jemati

Ciroza

Koristni proizvod oves ima niz hranil, ki omogočajo njegovo uporabo na različnih področjih medicine. Žita so priljubljena za čiščenje jeter. Iz nje se naredi mesne juhe, ki izločajo žlindre, toksine in strupe.

Kaj so betoni v žolčniku?

Simptomi

Kamni v žolčniku se imenujejo žolčnata bolezen ali kamni žolčnika, ki se kažejo v postopnem nastajanju kamnov različnih volumnov in strukture v žolčnem in žolčnem izločanju. Zaradi kršitve fizikalno-kemijskih lastnosti žolča postane holesterol netopen.