Glavni / Simptomi

Hepatitis C - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Simptomi

Hepatitis je poškodba jeter, eden največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo pri uničevanju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja proti hepatitisu A in B so že izumili in se pogosto priporočajo za dojenčke. Cepljenja proti novorojenčkom hepatitisa C ne. Dejstvo je, da je bil virus odkrit relativno pred kratkim, pred nekaj dvajsetimi leti, in je tako variabilen, da še vedno ni mogoče najti učinkovitega cepiva. Na tej stopnji so znani glavnih šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b itd.). Znanstvene študije o tem vprašanju so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, skrajšano GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhen del ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja jetrni celični material. Mehanizem aktivnosti RNA sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citoliza), sproži imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunsko agresijo zaščitnih funkcij telesa glede na vnetne procese hepatocitov (napad na zdrave celice, imunski sistem).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze in / ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350.000 ljudi. Vsako leto je z virusom hepatitisa C okuženih 3-4 milijone ljudi, danes pa je znanih 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba s parenteralnim mehanizmom okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavin, pa tudi s semenom in vaginalnim izločkom (približno 3%). Okužba je možna s parenteralnimi manipulacijami, vključno z zdravstvenimi ustanovami, vključno z nudenjem zobozdravstvenih storitev, z opremo za injiciranje, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih. B, in zmanjša na minimum. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okužba s hepatitisom C ne more biti:

  • pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih pripomočkov, na katerih so lahko sledi krvi);
  • pri rokovanju, objemanju;
  • pri poljubljanju;
  • ko delite hrano.

Najbolj nevarno, kar zadeva vir, bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo specifično teritorialno porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enaka načela zdravljenja. Označeni so z arabskimi številkami (od enega do šest), kvazi-tipi ali podtipi pa so označeni s črkami latinice (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Porazdeljena je povsod, razlikujejo se tri kvazi-vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa lahko pričakujete dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Značilni so vseprisotni genotipi in štiri kvazi-vrste (2 a, b, c, d). Zdravljenje traja običajno največ šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Distribuira se povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi vrst (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnega parenhima - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečni čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Porazdeljeno v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V razmerah Rusije, malo preučiti. Razlikuje se deset kvazi vrst (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registriran v Južni Afriki. Ima en kvazi-tip. V razmerah naše države ostaja slabo preučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana je v azijskih državah in ima eno kvazi-tip. V razmerah Rusije, malo preučiti.

Izraz "genotip" pomeni razlike virusa na molekularni (genetski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijska doba bolezni, dokler se ne pojavijo prvi znaki, traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej sliko) je značilen benigni potek, stanje se hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizraženi dispeptični simptomi (1-2-krat bruhanje, težka ali neumna bolečina v desnem hipohondru, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke (opomba o približno tretjini bolnikov), visoka vročina je neznačilna;
  • povečane jetra;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
  • temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje na ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15–35% okuženih posameznikov, v drugih primerih postane bolezen kronična in traja več let in celo desetletij.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 70-80% primerov primarni kronični potek. Dolga leta bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba ne ve za svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, otežuje njegovo stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se ta navidezna dobrobit pogosto konča z akutno odpovedjo jeter.

Kateri posredni znaki lahko potisnejo osebo, da razmisli o kršitvi delovanja jeter?

  1. Zatemnjene bolečine pod desnim rebrom, občasna slabost, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se s postopno smrtjo jetrnih celic povečuje preostala kompenzacijska masa tkiva. Jetra se povečajo in se raztezajo kapsule jeter, je bolečina. Ker se to dogaja postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo v ozadju hepatitisa.
  2. Šibkost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo njihovo šibkost kot "zastrašujoče". "Ne morem odpreti oči," "Pripravljen sem spati 20 ur na dan," "moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki o nalezljivih boleznih.
  3. Periodično porumenelost kože in sluznice. V kroničnem poteku hepatitisa C se pojavi in ​​izgine zlatenica. Pogosto pacienti opazijo rahlo porumenelost beločnice ali kože na jutro po praznični večerji z obilico mastne hrane, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra soočajo z izmenjavo bilirubina, vendar se po »dvojni« napaki maščobnih živil in alkohola začasno zavrne.
  4. Bolečine v sklepih so tudi nespecifični simptomi hepatitisa, vendar se pojavljajo pogosto.
  5. Pojav modric, hematomov, pajek, prekomerne krvavitve dlesni, velika menstruacija pri ženskah kažejo na pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki so odgovorni za jetra.
  6. Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).
  7. Impotenca in neplodnost se pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Nezmožnost zanositve otroka, običajno spontani splav se pogosto opazi pri ženskah, ki prenašajo hepatitis C. Glavni "spolni" simptomi hepatitisa C pri moških so impotenca in motena spermatogeneza. To je posledica kršitve presnove spolnih hormonov, ki nujno prenesejo spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njegova skrajna manifestacija sta ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranil v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga bolnik opazi. To je posledica motenega pretoka krvi v žilah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo v ozadju hepatitisa. Včasih se v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (kasneje) kroničnega hepatitisa odsotni več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondru, nestrpnosti do intenzivnega fizičnega napora. V tem primeru se med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali ob poskusu darovanja krvi kot darovalca naključno ugotovi stanje nosilca virusa.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je popolnoma individualen. Celovita obravnava je predpisana po skrbni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Stopnjo poškodbe jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika za začetek zdravljenja;
  4. Prisotnost spremljajočih bolezni;
  5. Možno tveganje neželenih učinkov.

Najbolj učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C danes vključuje izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težava pri zdravljenju je v tem, da nekateri bolniki slabo prenašajo interferon in to zdravilo ni široko dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato veliko bolnikov preprosto ne zaključi zdravljenja in virus razvije odpornost na zdravila, ki jih jemljejo. Če bolnik nadaljuje z novim potekom zdravljenja z odpornostjo proti protivirusnim zdravilom, učinka zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano zdravljenje hepatitisa C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost pod 40 let;
  5. Nizka odpornost proti insulinu;
  6. Ni znakov hude jetrne ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombinirano zdravljenje za hepatitis B, tako imenovano dvojno zdravljenje - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar poveča učinek interferona.

Kratkodelujoči interferon se bolniku daje vsak dan ali vsake tri dni, in dolgotrajno delujoči interferon (pegilirani interferon) enkrat na teden v kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja dnevno v obliki tablet). Glede na vrsto virusa je potek zdravljenja 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odziva na zdravljenje - uspeh zdravljenja je 80-90%.

Pri prvem genotipu je kombinirana terapija uspešna v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, je predpisana monoterapija z interferonom alfa. V tem primeru potek terapije traja 12-18 mesecev. Daljša monoterapija z interferonom alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

V novembru 2016 je v zadnji III. Fazi kliničnih študij uvedena terapijska shema naslednje generacije, ki jo sestavljajo dva ali tri zaviralci sofosbuvirja / velpatasvirja / voksilaprevira iz Gileada in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki so jih testirali AbbVie. Oba načina kažejo visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri posameznikih z multirezistentno odpornostjo. Obe shemi sta prejeli status prebojne terapije ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v obdobju 2017–2018.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost okrevanja po akutnem hepatitisu C in okrevanju je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne preide sam po sebi in zahteva zdravljenje.

Koliko je zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, lahko znašajo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (6600–30000 $ letno).

Novejša, učinkovitejša, preučevana, primerna za uporabo zdravila, ki jih proizvajajo znana podjetja, stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev za potek terapije.

Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo lahko traja terapija?

Izbira režima in trajanje zdravljenja sta odvisna od poteka in stopnje hepatitisa C, ki ga določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, zato je v posebnih primerih priporočljivo individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, ki upoštevajo genotip virusa, stanje jeter (indikatorje njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusno obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega namembnega kraja se lahko razlikujejo, odvisni pa so tudi od vrste zdravil (na primer, različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno cepivo ni. Vendar pa je njegovo iskanje že v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki bi bil specifičen za vse genotipe in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi ustvaril nevtralizirajoča protitelesa. Proučujejo se možnosti tehnologij genskega inženiringa za ustvarjanje takšnega cepiva.

Trenutno številne raziskovalne skupine iščejo tehnologije za izdelavo cepiv proti virusu hepatitisa C. Po podatkih WHO so klinična preskušanja v Evropi podvržena cepivom za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je hepatitis C že odkrit

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), morate:

  1. Takoj opusti uporabo alkohola;
  2. Poiščite zdravnika in ga občasno obiščite;
  3. Ne jemljite nobenih metod zdravljenja (vključno z zdravili brez recepta, »netradicionalnimi«, »dovoljeni kot neškodljivi«) brez nasveta svojega zdravnika;
  4. Cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če se spremeni delovanje jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Skladnost s posebno prehrano je nujno potrebna, zato morate sprejeti spremembe s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam dovoljenih živilskih proizvodov:

  • govedina, zajec, teletina, pari ali kuhani. Mesne kroglice, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in nizko vsebnost maščobe skute;
  • testenine vseh vrst žit;
  • rastlinsko in lahko maslo;
  • transparentne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • vitki piščanci in kuhane ribe;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zreli, sočni, sladki plodovi.

Sladkarije, začinjene, slane, prekajene, ocvrte in surove jajca je treba nepreklicno odstraniti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic, mora hrana vključevati ne samo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. V prvih šestih mesecih zdravljenja je zelo pomembna stroga, vendar uravnotežena prehrana, zato je bolje, da se ta prehrana drži že več let. Dlje ko jesti po zgoraj navedenem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedano hrano.

Preprečevanje

Specializirano cepivo proti hepatitisu C danes ne obstaja. Zato je za preprečevanje bolezni priporočljivo upoštevati več preprostih pravil:

  1. Z injekcijami ne smete uporabiti ene igle za več ljudi.
  2. Orodja za piercing in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, poveljnik pa naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, britvice, zobne ščetke morajo biti osebna in jih ne smejo uporabljati drugi ljudje.
  4. Varen seks. Ne smemo pozabiti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenimi spolnimi odnosi relativno majhna, se z naključnimi povezavami dramatično poveča. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povečano aktivnostjo transaminaz, tveganje za transformacijo v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost za nastanek raka jeter je višja s sočasnim potekom dveh okužb - hepatitisom B in hepatitisom C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za razvoj raka na jetrih.

Koliko jih živi s tako diagnozo? Celotna statistika o rezultatih hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • 5-20 ljudi se bo razvilo cirozo v 20–30 letih;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi kroničnega hepatitisa C (ciroza ali rak jeter);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, morate opraviti zdravljenje.

Kakšna vrsta bolezni je hepatitis C (nežni morilec), ali je možno dobiti invalidnost in stopnje bolezni

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, ki se lahko pojavi hudo in kronično, kar povzroča različne zaplete. Ta oblika vnetja jeter velja za najbolj nevarno in nepremagljivo. Glavna nevarnost virusa hepatitisa C je v tem, da se bolezen po penetraciji v telo ne kaže dalj časa in povzroča hude poškodbe jeter.

Zaradi asimptomatskega poteka bolezni in kompleksnosti zgodnje diagnoze je zelo težko voditi uradno statistiko, vendar približni podatki kažejo, da je približno 3% celotne kopenske populacije okuženih z virusom hepatitisa C, medtem ko se v Rusiji število okuženih ljudi giblje okoli 500 milijonov.

Narava patogena

Vsi virusi hepatitisa niso vključeni v eno družino - vsaka ima svoje značilnosti. Virus hepatitisa C spada v rod Hepacivirus družine Flaviviridae, ki vključuje tudi rumeno mrzlico, klopni virus in druge viruse encefalitisa. HCV je obložena sferična celica. Vsebuje majhen genom, sestavljen iz samo enega gena, ki kodira 9 beljakovin. Razdeljeni so v dve vrsti:

  1. Strukturni - le trije in neposredno sodelujejo pri ustvarjanju virusnih celic.
  2. Nestrukturni - preostali proteini so vključeni v encimsko aktivnost.

Struktura virusa hepatitisa C

V genomu virusa je ena veja RNA (ribonukleinska kislina), obložena z beljakovinsko kapsulo, vključena v regulacijo sinteze RNA in oslabljen odziv človeškega imunskega sistema. Kapsula z RNA pa je prekrita z beljakovinami in lipidi. Proteini zagotavljajo povezavo virusa s celico, to je penetracijo v hepatocite.

Po vgradnji HCV v jetrne celice se njihova vitalna aktivnost prekine in vse celične funkcije, ki zagotavljajo delovanje hepatocitov, začnejo sodelovati pri proizvodnji proteinov in RNA virusa. "Novorojene" celice virusa zapustijo hepatocite in okužijo okoliška tkiva, v katerih se že opravljeni proces ponovi.

Prav zaradi zmožnosti mutiranja se še vedno dela na vzpostavitvi cepiva za HCV. Znanstveniki kažejo, da lahko njegovo ustvarjanje traja od 5 do 10 let.

Znanih je skupno 11 genotipov HCV in vsaka ima več podtipov, označenih s črkami. Odvisno od vrste genotipa se stopnja razvoja bolezni in njena klinična slika razlikujeta. Običajno je treba razlikovati 6 glavnih genotipov, saj so najpogostejši. Na ozemlju Rusije in držav nekdanjega SND so prvi trije genotipi najpogostejši.

  1. Najpogostejši in slabši od drugih, ki se lahko zdravi z interferonom, je prvi genotip, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.
  2. Za drugo vrsto je značilno hitro okrevanje brez zapletov.
  3. Pri bolnikih s tretjim genotipom je najpogosteje diagnosticiran zaplet v obliki jetrne steatoze. Podtip 3a je diagnosticiran pri približno 20% bolnikov.
  4. Mešanica 3a in 1b se pojavi pri približno 10% bolnikov.
  5. Genotipi 4, 5 in 6 so v naši državi zelo redko, zato so jih najmanj raziskali ruski znanstveniki. Za njihovo zdravljenje z zdravili, kot z 1, 2 ali 3 genotipi.

Vzroki okužbe in rizične skupine

Okužba z virusom hepatitisa C poteka predvsem prek krvi okužene osebe - ta tekočina vsebuje največje število virusnih delcev. Manj pogosti, vendar možni načini okužbe:

  • Med nosečnostjo lahko virus preide iz okužene matere na plod, če je matična bolezen v aktivnem stanju. Statistike kažejo, da se samo 4-5 žensk od 100, ki imajo ALL, rodijo z okuženimi otroki.
  • Z nezaščitenim spolnim odnosom. Tveganje okužbe postane večje, če pride do poškodb na sluznici genitalij.
  • Hepatitis se ne prenaša prek materinega mleka, vendar lahko virus vstopi v otrokovo telo, če je poškodovana na prsih matere. Tveganje za okužbo se poveča, če ima otrok otroke zobe - lahko ugrizne mater pred kri.
  • Verjetnost je minimalna, vendar je še vedno, ko zdrava oseba uporablja britvico, iglo ali škarje z ostanki okužene krvi. Dokazano je, da lahko virus nekaj dni ostane v posušeni krvi.
  • Približno 0,01% bolnikov je okuženih z HCV z darovanjem krvi.

Večina bolnikov s HCV je odvisnik, ki drogo injicira z iglo. Uporaba nesterilnih brizg pogosto vodi do hkratne okužbe z VSH in okužbami s HIV. Prav tako lahko uporaba nesterilnih instrumentov v bolnišnicah, sobah za manikuro in salonih za tetoviranje povzroči nenamerno okužbo s hepatitisom.

Visoko tveganje za okužbo s hepatitisom pri zdravnikih - neupoštevanje varnostnih pravil pri delu s pacientovo kri in med kirurškimi operacijami lahko vodi do okužbe, zato so zdravniki in laboratorijski tehniki izpostavljeni tveganju za okužbo s hepatitisom C.

Metode prenosa hepatitisa C

Vstopajo v telo, virusni delci, skupaj s krvjo, vstopijo v jetrne celice, kjer začnejo proces replikacije. Nenehno mutiran, virus preprečuje nastajanje protiteles in preprečuje nastanek imunosti na bolezen. Virus lahko vpliva tudi na hepatocite, pa tudi na limfoidna tkiva. Najpogosteje se HCV kopiči v monocitih, kar moti imunski odziv in poslabša bolnikovo stanje. Ko je proces kroničen, se oblikujejo limfoidni folikli in poškodujejo žolčevodni trakt ter maščobna degeneracija celic.

Klinična slika faz

Hepatitis C se pojavlja v dveh oblikah - akutni in kronični. Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 26 tednov, vendar se prvi znaki v akutni obliki najpogosteje pojavijo 1,5-2 meseca po okužbi. Treba je opozoriti, da je akutna oblika VSH izjemno redka, saj je za to obliko virusnega hepatitisa značilen asimptomatski potek.

Akutna oblika hepatitisa ima tri stopnje resnosti: blago, zmerno in hudo. Najpogosteje ugotovljena blaga ali zmerna stopnja bolezni. Značilni simptomi hepatitisa C:

  1. Splošno poslabšanje, šibkost.
  2. Glavoboli.
  3. Povečana telesna temperatura.
  4. Povečana utrujenost.
  5. Poslabšanje ali pomanjkanje apetita.
  6. Slabost, bruhanje.
  7. Bloating.
  8. Bolečina pod desnim robom.
  9. Povečana jetra in vranica.
  10. Bolečine v mišicah in sklepih.
  11. Motnost in zatemnitev urina.
  12. Sprememba barve blata.

V prvih dneh bolezni se lahko pojavijo le tisti znaki, ki lahko povzročijo zmedo pri gripi: vročina, bolečine v telesu in šibkost. Po nekaj dneh se pojavijo specifični znaki hepatitisa - razbarvanje urina in blata, bolečine v trebuhu in slabost. Barvanje kože v rumeni barvi označuje bližino okrevanja.

Nespecifični simptomi hepatitisa C

Pri hudem hepatitisu C je stanje bolnika veliko slabše. V mnogih bolnikih diagnosticirajo jetrno komo ali hude poškodbe. Pri večini bolnikov s to obliko pride do prehoda hepatitisa v kronično fazo. Kronična oblika VSH je bodisi posledica akutnega razvoja bolezni, ko se telo ni spopadlo z virusom ali samostojno boleznijo.

Primarni znaki kroničnega hepatitisa C:

  1. Bolečine v mišicah in sklepih.
  2. Bolečina v trebuhu.
  3. Srbeča koža.
  4. Periodični napadi slabosti.
  5. Črevesne motnje.

Z obsežno poškodbo jeter se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Povečana krvavitev.
  2. Motnost urina.
  3. Sprememba barve blata.
  4. Ostra izguba teže.
  5. Povečana jetra.
  6. Okvarjeno delovanje ledvic.
  7. Pojav žilic.
  8. Porumenelost kože in brazgotine oči.

Zelo pomembno je, da ste pozorni na primarne simptome, sicer pa v zadnji fazi zdravljenje ne bo pomagalo ustaviti bolezni. Najbolj nevarno, če je hepatitis C asimptomatsko. Zato se hepatitis imenuje "ljubeč ubijalec". Pod vplivom virusov pride do neopaznega uničenja jeter - nastane ciroza ali karcinom. Obstajajo primeri, ko je oseba umrla, ne da bi vedela, da je okužen s hepatitisom. Ampak hkrati pa bolnikove izjave pravijo, da bolezen ni vedno tako grozna:

Kako se zdravi patologija?

V zelo redkih primerih zdravljenje hepatitisa C ni potrebno, saj je pri nekaterih ljudeh zaradi močnega imunskega odziva akutni potek bolezni prekinjen, v drugih, pri kroničnem poteku pa se ne pojavlja okvare jeter.

Če je zdravljenje potrebno, se morate obrniti na hepatologa - zdravnika, specializirane za bolezni jeter. Akutna oblika hepatitisa ali kronična relapsa zahteva bivanje v bolnišnici.

Toda po okrevanju ali stabilizaciji, ko testi pokažejo, da ima virus zmanjšano aktivnost in da jetra tvorijo normalno količino encimov, se pacientu dodeli sestanek in se odpusti domov, pod pogojem, da se zdravljenje nadaljuje. Trajanje zdravljenja hepatitisa A je odvisno od stopnje in genotipa virusa, v povprečju od 24 do 48 tednov.

Pri predpisovanju zdravil z interferonom je treba ostati v bolnišnici, saj lahko povzroči resne neželene učinke. V redkih primerih lahko zdravnik pacienta spusti domov, pod pogojem, da mu bo redno pokazal.

Standardno zdravljenje za HCV vključuje interferon v kombinaciji z ribavirinom. Trajanje takega zdravljenja lahko traja 1 leto ali več. Toda pred kratkim se vedno več novih zdravil za hepatitis C proizvaja z dokazanimi učinki. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in njihovi generiki omogočajo doseganje skoraj sto odstotka možnosti za zdravljenje, danes pa je njihova uporaba zaradi relativno visokih stroškov zdravljenja zelo omejena.

Zdravljenje hepatitisa C ni namenjeno le zatiranju virusne aktivnosti - potrebno je preprečiti poškodbe jeter in razvoj ciroze. V ta namen se med zdravljenjem stalno spremlja raven jetrnih encimov, da se lahko spremlja učinkovitost zdravljenja.

Glavna zdravila za vzdrževanje jeter v VSH so hepatoprotektorji in choleretic agenti. Njihovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo homeostaze jeter, spodbujanje okrevanja hepatocitov in povečanje odpornosti organa na škodljive dejavnike.

Najbolj učinkovita sredstva:

Poleg hepatoprotektorjev in choleretic drog, pri hepatitisu, so predpisani vitamini A in E, ki imajo antioksidativni učinek, in vitamini B - za normalizacijo presnove.

Za izboljšanje delovanja jeter je nujno predpisana prehrana št. 5, brez maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane. Za odstranitev toksinov in spodbujanje presnovnih procesov v telesu morate piti več tekočin. Pravilno izbrana hrana vam omogoča, da odstranite povečano obremenitev iz jeter in pospešite okrevanje.

Kronične faze hepatitisa C ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravljenje je namenjeno samo ohranjanju delovanja jeter in podaljšanju življenja bolnika. Če lahko poberete droge, lahko dosežete dolgo in trajno remisijo. Položaj je slabši pri asimptomatskem poteku hepatitisa - pozno odkrivanje bolezni ne pušča možnosti za ugoden izid, saj obsežne poškodbe jeter ni mogoče obnoviti z nobenim zdravilom.

Bolniški dopust in invalidnost

Bolnike s hepatitisom C pogosto zanima, kako dolgo lahko dobite bolniški seznam. V obdobju akutnega hepatitisa ni nobenih težav - bolniški dopust se odtegne za celotno obdobje bivanja v bolnišnici in mu je dovoljeno, da si opomore nekaj časa po odpustu.

Toda s kronično obliko hepatitisa je stanje bolj zapleteno. Pogoste in dolgotrajne recidivi, slabo zdravstveno stanje zaradi protivirusnega zdravljenja ne omogočajo normalnega dela, kar seveda vpliva na delovno aktivnost. Da bi zmanjšali verjetnost poslabšanja ali slabega zdravja bolnika po odpustu, se mu priporoča, da se izogiba fizičnim naporom, nočnim izmenjavam in službenim potovanjem za najmanj šest mesecev. Če je mogoče, mora delodajalec upoštevati takšna priporočila ali prenesti zaposlenega na primernejši položaj.

Problem je tudi v tem, da z HCV ni vedno mogoče ohraniti nekdanjega delovnega mesta. V medicinski knjigi so delavci na področju izobraževanja, medicine in javne prehrane označili prisotnost hepatitisa C, ki takoj odganja delodajalce.

Če bo potrebno, bo treba preiskati zdravniško komisijo, kjer se bo postavilo vprašanje o odločitvi za zaposlitev ali ohranitev položaja okuženega zaposlenega. S pozitivno odločitvijo bo bolnik moral upoštevati previdnostne ukrepe, da ne bo povzročil okužbe drugih ljudi.

Zaposleni se lahko zakonito zavrne zaposlitev z visokim tveganjem za poškodbe ali prepreči opravljanje dejavnosti, povezanih s preiskavami krvi in ​​drugimi telesnimi tekočinami ljudi.

Če zaposleni pogosto vzame bolniško odsotnost ali se počuti slabo, potem mora opraviti komisijo, pri kateri bo odločeno vprašanje dodelitve invalidske skupine. Kakšne so indikacije za invalidnost pri hepatitisu C:

  1. Aktivna faza traja več kot 6 mesecev brez remisije.
  2. Hitro napredovanje bolezni.
  3. Portal hipertenzija.
  4. Motnje delovanja jeter.
  5. Razvoj ciroze ali raka na jetrih.
  6. Encefalopatija.
  7. Omejitev motoričnih funkcij.
  8. Nezmožnost samopostrežbe.

Komisija mora zagotoviti:

  1. Smer zdravnika.
  2. Kopije potnih listov, SNILS.
  3. Kopije odpusta iz bolnišnice.
  4. Zemljevid iz klinike.
  5. Rezultati analiz in ultrazvok.

Napovedi in zapleti

V mnogih primerih akutni hepatitis C postane kroničen, vendar pa ima lahko tudi kronični proces ugoden potek brez razvoja resnih zapletov. Vendar pa je treba takšne bolnike redno pregledovati, da bi imeli čas, da preprečijo razvoj zapletov.

  1. Večina bolnikov ima ugoden potek hepatitisa brez ponovitve bolezni (podatki segajo od 55 do 80%).
  2. 5-20% bolnikov razvije cirozo po 20-30 letih od začetka bolezni.
  3. Približno 5% bolnikov umre v prvih 5-7 letih raka ali jetrne ciroze.
  4. Ostali ljudje imajo kronični potek bolezni z redkimi ponovitvami.

Največje tveganje za zaplete pri bolnikih, ki ne uživajo diete in alkohola. Tudi otroci in starejši ljudje trpijo najhujšo bolezen - morali bi biti bolj previdni.

Kakšni zapleti se pojavijo poleg raka in ciroze:

  1. Glomerulonefritis.
  2. Vaskulitis
  3. Ascites
  4. Porfirija kože.
  5. Krioglobulinemija.
  6. Razne žile požiralnika in črevesja.
  7. Jetrna encefalopatija.
  8. Depresija
  9. Skrita krvavitev.

Hepatitis C je nevaren za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega. Toda okužba z normalno komunikacijo, objemi ali poljubom ni mogoča. Zato je za bolnika najpomembnejše osebne škarje, pribor za nohte, britvico in druge predmete. Kljub minimalnemu tveganju spolnega prenosa hepatitisa je treba zaščititi bolnika s hepatitisom C, da bi odpravili celo najmanjše tveganje za sklepanje okužbe s partnerjem.

Tveganja za hepatitis C

Če je oseba, ki je okužena s hepatitisom C, poškodovana, naj ne pusti krvi brizganja in opozori osebo, ki daje prvo pomoč, da obleče medicinske rokavice in prepreči, da bi bolnikova kri prišla v kožo, še posebej, če so na njih poškodbe. Vse predmete, ki imajo kri, je treba razkužiti s klorom ali kuhati vsaj 2 minuti.

Okužbe s hepatitisom C bolniki ne smejo obravnavati kot kazen. Z virusom lahko živite polno življenje, držite se le manjših omejitev in redno opravljate preventivne diagnostične postopke, ki bodo virus ohranili pod nadzorom.

Hepatitis C

Splošne informacije

Da bi se virus hepatitisa C okužil, je potrebno, da material, ki vsebuje virus (kri okužene osebe), pride v krvni obtok druge osebe. Več kot 2% svetovnega prebivalstva je okuženih s tem virusom. Vsako leto se incidenca hepatitisa C povečuje. Menijo, da je to povečanje povezano s širjenjem odvisnosti od drog, saj se 38-40% mladih z virusom hepatitisa C okuži, ko se droge injicirajo intravensko. Približno 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko povzroči cirozo jeter ali nastanek malignega tumorja jeter. Trenutno je razvitih več učinkovitih zdravil za zdravljenje hepatitisa C. S pravočasno in kompetentno terapijo je v 60-80% primerov možno popolno zdravljenje. Žal učinkovito cepivo proti hepatitisu C še ne obstaja.

Vzroki bolezni

Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa.

Okužba z virusom hepatitisa C je možna v naslednjih primerih:
- kadar odvisniki uporabljajo eno brizgo za intravensko dajanje narkotičnih snovi;
- pri izvajanju piercinga in tetoviranja z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo bolnika ali nosilca okužbe;
- pri souporabi britvice, dodatkov za nohte, zobnih ščetk;
- med hemodializo (aparat "umetna ledvica");
- zdravstvenih delavcev med zdravstvenimi postopki, povezanimi s krvjo;
- med transfuzijo krvi (ta prenosna pot postaja vse manj pomembna, ker so v razvitih državah krvni proizvodi obvezno testirani na prisotnost virusa hepatitisa C);
- spolni prenos hepatitisa C (z nezaščitenim spolnim stikom z nosilcem virusa, verjetnost prenosa je 3-5%);
- prenos okužbe z okužene matere na plod (pojavlja se v manj kot 5% primerov, okužba se ponavadi pojavi pri rojstvu, med prehodom rojstnega kanala).
Tveganje okužbe z virusom hepatitisa C z medicinskimi postopki lahko traja tudi v državah v razvoju. Če se hudo kršijo sanitarne norme, lahko mesto, kjer se opravljajo medicinski postopki, postane mesto okužbe.
Hepatitisa C se ne prenaša s kapljicami v zraku, pri rokovanju, objemanju, uporabi skupnih jedi, hrani ali pijači. Če je prišlo do prenosa okužbe v vsakdanjem življenju, mora biti krvni delec pacienta ali nosilca virusa hepatitisa C vnesen v kri okužene osebe.

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka okužbe do kliničnih manifestacij traja od 2-3 tednov do 6-12 mesecev. V primeru akutnega začetka bolezni, začetno obdobje traja 2-3 tedne, ki ga spremljajo bolečine v sklepih, utrujenost, šibkost, slaba prebava. Povišanje temperature je redko. Zlatica ni prav tako značilna. Akutni hepatitis C diagnosticiramo zelo redko in bolj pogosto po naključju.
Po akutni fazi bolezni lahko oseba okreva, bolezen se lahko spremeni v kronično obliko ali v nosilca virusa. Večina bolnikov (70–80% primerov) razvije kronični potek. Prehod akutnega hepatitisa C v kronično se pojavi postopoma: v obdobju več let se poškoduje jetrne celice in razvija se fibroza. Delovanje jeter se lahko ohrani dolgo časa. Prvi simptomi (zlatenica, povečanje trebuha v volumnu, žilice na koži trebuha, povečana šibkost) se lahko pojavijo že s cirozo jeter.
Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično oteži potek in prognozo bolezni.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C je treba opraviti biokemični krvni test (bilirubin, AlAT, AsAT, protrombinski indeks, alkalna fosfataza, holesterol), krvni test za protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV), PCR za HCV-RNA (kvalitativna PCR, kvantitativna PCR, genotipizacija), popolna krvna slika, ultrazvok trebušnih organov in številne druge študije.
RNA virusa hepatitisa C v krvi (HCV-RNA) je določena s PCR. Ta študija pomaga potrditi okužbo in daje informacije o aktivnosti in hitrosti razmnoževanja virusa v telesu.
Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar ni protiteles IgM in je normalna ALT).
Z vsemi rezultati bo zdravnik lahko naredil popolno diagnozo, določil stopnjo razvoja virusnega procesa v telesu, ocenil stanje jeter in obseg njene poškodbe, našel učinkovito in varno zdravljenje.

Kaj lahko storite?

Če ste prejeli pozitiven test na protitelesa proti virusu hepatitisa C ali sumite na bolezen, ki temelji na simptomih, se morate čim prej obrniti na svojega zdravnika. Pri potrditvi diagnoze je treba natančno upoštevati zdravnikova navodila in prenehati jemati alkohol. Hepatitis C mora zdraviti izkušen hepatolog. To bo zagotovilo maksimalno učinkovitost zdravljenja in preprečilo dodatne stroške. Netradicionalne metode zdravljenja za zdravljenje hepatitisa C niso učinkovite. Zato ne verjamete oglasu, ki govori o bioaditivih, zeliščih in drugih čarobnih biltenih, ki obljubljajo zagotovljeno zdravilo za hepatitis v kratkem času.
Če ste okuženi z virusom hepatitisa C, se posvetujte z zdravnikom o družinskih varnostnih ukrepih.

Kaj bo zdravnik pomagal

Program za zdravljenje hepatitisa C je odvisen od oblike in resnosti bolezni.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C temelji na kombiniranem protivirusnem zdravljenju. Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved običajno ugodna.
Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšana aktivnost AlAT, AsAT, alkalna fosfataza), prisotnost ali odsotnost HCV RNA ter zmanjšanje virusne obremenitve.

Preprečevanje hepatitisa C

- izogibanje uporabi intravenskih drog (če jih ne morete prenehati uporabljati, nikoli ne uporabljajte injekcijskih igel in igel drugih ljudi);
- ne uporabljajte tujih britvic, zobnih ščetk in drugih predmetov, kjer je lahko kri;
- pri zobozdravniku preverite, ali se vse potencialno nevarne manipulacije izvajajo samo z instrumenti za enkratno uporabo;
- obiščite samo preverjene in kakovostne manikirne in tatoo salone (mojster mora umiti roke, delati v rokavicah za enkratno uporabo in uporabljati orodje za enkratno uporabo);
- Kondomi so priporočljivi za ljudi, ki imajo spolne odnose z ljudmi s hepatitisom C ali nosilci virusa.

Hepatitis C. Simptomi

Trenutno je hepatitis C ena najbolj nevarnih bolezni, ki prizadene tkiva in jetrne celice, kar posledično vodi v bolezni, kot je ciroza jeter ali onkologija. Nevarnost tega hepatitisa je, da virus nenehno mutira, zato je zelo težko izbrati posebno zdravilo za zdravljenje, še posebej, če ga izvajamo.

Obstajata dve glavni obliki te bolezni:

Pri kroničnih boleznih se lahko pojavi s simptomi ali brez njih. V akutnih - simptomi se pojavijo enako kot v kateri koli drugi obliki zlatenice. Za vzpostavitev natančne diagnoze tipa hepatitisa je mogoče le v procesu raziskav, preverjanje testov za bolezen.

Kaj je torej hepatitis C, kakšni so simptomi bolezni in zakaj velja za najbolj nevarno bolezen? V 5. stoletju pr in se lahko gensko spremeni. Virologi sveta so se ti virusi imenovali hepatitis C.

Taka bolezen kot hepatitis C ima določene simptome, o njih pa se bomo pogovorili malo kasneje.

Inkubacijsko obdobje bolezni

Nevarnost te bolezni je v dolgi inkubacijski dobi. Pri kroničnem poteku bolezni lahko to obdobje traja od nekaj mesecev do šest mesecev, kar bistveno zmanjša možnosti za okrevanje. V akutni obliki lahko inkubacijsko obdobje traja od dveh tednov. Ta poravnava vam omogoča pravočasno zaznavanje virusa in začetek zdravljenja. Ko govorimo o inkubacijski dobi, je treba opozoriti, da je v glavnih primerih odvisno od človeškega telesa in vrste samega virusa. Po raziskavah je inkubacijsko obdobje v 60% bolnikov trajalo skoraj dva meseca. Tak neviden potek bolezni negativno vpliva na telo pacienta.

V prvi fazi inkubacije se bolnik manifestira:

  • zaspanost;
  • kršitev predsedovanja;
  • nihanje razpoloženja.

V drugi fazi inkubacije pri bolniku:

  • bruhanje se odpre;
  • kalorije so obarvane;
  • temen urin;
  • bolečine v sklepih.

Vendar pa najpogosteje inkubacijsko obdobje pri bolniku poteka brez sprememb. V tem primeru velja, da je bolezen prešla v kronično obliko. Obstajajo primeri, ko oseba več kot dvajset let ne ve, da ima hepatitis C. Če govorimo o inkubacijski dobi, lahko rečemo naslednje: ta bolezen ima nedoločeno inkubacijsko obdobje, včasih pa je sploh ne.

Hepatitis C. Simptomi pri ženskah. Prvi znaki. Fotografija

Hepatitis C ali pa ga imenujejo tudi "razbojnik" je ena najbolj nevarnih bolezni 21. stoletja. Danes po statističnih podatkih več kot dva odstotka ljudi na svetu trpi za to obliko hepatitisa. Mnogi verjamejo, da je to bolezen odvisnikov od drog in alkoholikov. Virus bolezni lahko obstaja samo v človeškem telesu in se prenaša spolno ali prek krvi. Tudi po statističnih podatkih so pri ženskah ugotovili višji odstotek bolnikov s hepatitisom C.

Pri ženskah je simptome bolezni skoraj nemogoče odkriti v primarni fazi, to pa je posledica maskiranja virusa, ki pogosto vodi do napačne diagnoze. Ko je v telesu ženske, lahko virus počasi moti celovitost jetrnega tkiva in celic. V tem primeru lahko bolnik preprosto zanemari nekatere spremembe v svojem telesu in ga poveže z:

  • preobremenitev;
  • stresno stanje;
  • izčrpanost;
  • zgodnjih fazah gripe.

Kot se pogosto zgodi, so ženske v takih primerih samozdravljive, jemljejo zdravila, ki bistveno povečajo stopnjo preživetja virusa v telesu, in povzročijo njegovo mutacijo, s tem pa oslabijo imunski sistem, ki se že ne more spopasti s proizvodnjo protiteles za hepatitis C.

Ženske, ki so okužene z virusom, imajo lahko naslednje simptome:

  • šibkost;
  • apatija;
  • letargija;
  • simptomi duševnega upada;
  • bolečina na desni strani;
  • brez apetita;
  • urtikarija;
  • slabost celo iz pitne vode.

Vendar je vsa zvijača bolezni takšna, da so lahko simptomi ne le za hepatitis C, temveč tudi za katerokoli drugo bolezen, sindrom kronične utrujenosti, nosečnost itd.

Če pri najmanjšem pojavu teh simptomov pojdite v bolnišnico in opravite potrebne teste, lahko zdravljenje nadaljujete pravočasno, kar bo znatno zmanjšalo tveganje, da bi bolezen prešla v resnejše faze.

Kot moški je simptom hepatitisa C tudi rumena barva oči.

Mnogi virologi in strokovnjaki za nalezljive bolezni svetujejo ženski, naj opravi popoln pregled z najmanjšimi simptomi, ki bodo omogočili natančno določitev vzrokov bolezni in po potrebi začetek zdravljenja. Ne smete povezovati slabosti in vročine z gripo in jemati zdravila. Pri vseh simptomih, pa naj gre za rahlo vrtoglavico, pomanjkanje apetita, slabost ali bolečine v sklepih, je treba najprej testirati na hepatitis C.

Nujno se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, saj lahko to kaže, da je bolnikova jetra napadena z virusom hepatitisa, če ima:

  • zlomljeni biološki ritem, spanje;
  • pri najmanjši obremenitvi pride do utrujenosti;
  • pojavijo se simptomi depresije;
  • bolečine v trebuhu pridejo brez vzroka;
  • pojavlja se rahlo rumenenje jezika;
  • vzrok in nepravilno telesno temperaturo.

Ne smemo pozabiti, da ta bolezen nima posebnih simptomov, zato je priporočljivo nenehno opravljati zdravniški pregled in v primeru manjših odstopanj kontaktirati specializirane agencije.

Posebno pozornost je treba nameniti ženskemu spolu, kadar se v primerih, ko je načrtovana nosečnost, pojavijo simptomi hepatitisa C. t Kljub dejstvu, da je prenos virusa hepatitisa C z matere na otroka izjemno redek (le 5%), morate biti varni in se o tem pogovoriti z zdravnikom. Ko se odkrije virus, se ne paničite. Zdravnik bo govoril o tem, kako najbolje zdraviti in kako to storiti, da bi zmanjšal posledice za plod.

Znaki hepatitisa C pri moških

Hepatitis pri moških je lahko načeloma, kot pri ženskah, popolnoma asimptomatska, vendar morate prisluhniti vsaki spremembi v telesu.

Po dolgoletnih raziskavah so strokovnjaki za nalezljive bolezni ugotovili, da ima bolezen hepatitisa C pri ženskah in moških nekaj razlik. Prva razlika je v tem, da žensko telo učinkoviteje obvladuje virus, zato se predstavnik šibkejšega spola po pravočasnem zdravljenju hitreje okreva. Poleg tega je razvoj bolezni v ženskem telesu veliko počasnejši kot pri moških.

Iz teh razlogov so v moškem telesu simptomi hepatitisa veliko bolj izraziti, zato so nekateri simptomi hepatitisa C še vedno lahko povezani z boleznijo jeter:

  • ostra zastrupitev telesa;
  • težave s prebavnim traktom;
  • ostre bolečine v sklepih in mišicah;
  • kršitev moškega lag lag.

Hepatitis C pri moških je razdeljen na dve obliki:

Res je, da obstaja tudi »hitrostna« oblika, vendar je zelo redka in najpogosteje vodi v smrt, saj virus v kratkem času popolnoma uniči celice in tkiva jeter. Ta oblika se najpogosteje pojavlja pri moških, ki zlorabljajo alkohol.

Akutna oblika hepatitisa C v primeru poznega odkrivanja in zdravljenja se lahko spremeni v kronično, kar pomeni manjšo poškodbo jeter ali da je človek nosilec virusa (in jetra se ne spreminjajo). Poleg tega lahko akutna oblika povzroči raka jeter, kar pa je preobremenjeno s smrtjo.

S pravočasnim odkrivanjem akutne oblike hepatitisa obstaja možnost okrevanja, vendar ponovna okužba ni izključena.

Inkubacijska doba bolezni je enaka kot pri ženskah, in ker je moško telo manj sposobno obvladati bolezen, so simptomi bolezni bolj izraziti:

  • utrujenost, ki ni značilna za človeka;
  • močan padec moči, ki je tudi za močnega spola neobičajen;
  • povečane bolečine v sklepih in mišicah;
  • izrazita slabost;
  • neugodje v jetrih.

Vsi ti simptomi hepatitisa C kažejo na spremembe v jetrih in so dober razlog za obisk specialista za nalezljive bolezni.

Vendar so bolj resni simptomi hepatitisa C pri moških:

  • napihnjenost;
  • pojav krčnih modric;
  • rumene barve na sluznici.

Zapostavljena bolezen vodi v kronično obliko, ki jo pacient morda že nekaj let ne pozna. Pri kroničnih boleznih je jetra najpogosteje obolela za cirozo, kar vodi do razvoja raka. V takih primerih smrt ni izključena.

Čeprav so simptomi bolezni pri moških in ženskah nekoliko drugačni, so načini okužbe pogost: t

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se hepatitis lahko okuži v vsakdanjem življenju, vendar to ni tako, bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku, z rokovanjem ali med komunikacijo z bolnikom. Lahko se okužite s to boleznijo, če:

  • obiski kozmetičnih sob;
  • transfuzije krvi;
  • hemodializa;
  • droge za injiciranje;
  • zobozdravstveni postopki;
  • spolni odnos;
  • splošno uporabo izdelkov za osebno nego.

Poudariti je treba, da je prenos bolezni z bolne matere na plod zelo redka in je le okoli pet odstotkov.

Kot že omenjeno, se hepatitis C lahko spremeni, kar močno oteži delo imunskega sistema: medtem ko je razvil protitelesa za virus, ki je vstopil, se je že večkrat spremenil in imunski sistem le ni imel časa za razvoj nove serije protiteles, zato je to bolezen zelo težko zdraviti. in ima resne posledice do smrti.

Tako moški kot ženske lahko zardijo dlani.

Na kaj vpliva genotip?

Znanstveni izraz »genotip« se uporablja za označevanje različnih tipov virusa hepatitisa C. Ker je slednji uspešno in dokaj hitro mutiral, so znanstveniki poglobili svoje raziskave z dotikom na teste za RNA. Ribonukleinska kislina vsebuje veliko več skrivnosti, povezanih s to boleznijo. Po izvedenih posebnih analizah, ki so bile namenjene preverjanju odziva na zaporedne manipulacije, strokovnjaki ugotovijo ne le prisotnost virusa hepatitisa C, ampak tudi njegov genotip. Vendar pa vse ni tako preprosto. Uradno je zdravilo priznalo le 6 genotipov. Čeprav mnogi raziskovalci verjamejo, da so vsaj 11. Še ena težava pri določanju variante virusa je navzočnost kvazi-vrst, to je preprosto rečeno podtipov hepatitisa C. Da ne bi zapletli naloge, se ti genotipi imenujejo številke in kvazi-vrste označena s številko in črko (2b, 1a itd.).

V človeškem telesu - najbolj ugodno okolje za razvoj in razmnoževanje virusa. Na nek način je sposoben na genetski ravni spremeniti posameznika in ga oslabiti. To kaže na podoben učinek z virusom HIV. Ta virus se razmnožuje in ne ustvarja natančnih replik. "Pameten" mikroorganizem posebej naredi napako v lastni kodi, zaradi česar je boj skoraj nemogoč. Tako imunski sistem preprosto nima časa za proizvodnjo protiteles. Ko jih je razvila za določen genotip hepatitisa C, mora začeti s proizvodnjo nove vojske protiteles.

Vendar pa se ne razburite: znanost ne stoji mirno, raziskave z genotipom pa lahko močno napredujejo v boju proti virusu. Znanstveniki so odkrili različne dokaze, da lahko v vsakem organizmu, ki je že okužen, obstajajo milijoni najbolj raznolikih kvazi vrst virusa C. Vsak od njih je edinstven za posameznika. Zahvaljujoč raziskavam, ki se redno izvajajo v znanstvenih laboratorijih, znanstveniki uspejo ugotoviti, da imajo ti kvazi-vrste, tako kot genotip, določen vpliv na zdravljenje in potek bolezni. Vse to zahteva nadaljnje raziskave, vendar človeštvo navdihuje z optimizmom. Čeprav do sedaj cepivo ni na nobenem od genotipov hepatitisa C, predvsem zaradi velike raznolikosti podvrst virusov.

Kako so genotipi porazdeljeni?

Obstaja mnenje, da so nekateri genotipi tega virusa odvisni od območja bivanja osebe. Torej se domneva, da 1., 2. in 3. genotip obstajajo po vsem svetu. V državah Bližnjega vzhoda in Afrike prevladuje 4. mesto. Peti je našel svoje zatočišče v Južni Ameriki in 6. v jugovzhodni Aziji. Nekateri "premiki" virusa po svetu so precej težko razložiti, saj očitno niso odvisni od migracije človeštva ali drugih razlogov, ki to dejstvo pojasnjujejo.

V tem primeru je genotip drugega tipa manj pogost, kot prvi. Če sta prva in tretja razširjena po vsem svetu, se specifične kvazi-vrste 1a najpogosteje pojavljajo v Aziji, Ameriki, Avstraliji in Evropi. Poleg tega znanstveniki verjamejo, da se ti genotipi razlikujejo tudi glede na pot prenosa virusa. Na primer, ugotovljeno je bilo, da je kvazi-tip 3a najpogostejši med odvisniki od drog. Njegov videz je povezan s širjenjem heroina v Ameriki in Združenem kraljestvu.

Pri zdravljenju hepatitisa C je njegov uspeh v veliki meri odvisen od pravilno izbranih odmerkov zdravila. Ker je virus »vgrajen« v RNA, je eno od zdravil za zdravljenje ribavirin. Opredelitev genotipa pomaga predvideti:

  • potek bolezni;
  • odziv na zdravljenje;
  • možnost remisije in ponovitve bolezni.

Informacije, ki jih prejmejo zdravniki, ne smejo biti opustitev zdravljenja. Če je bolnikov genotip še vedno slabo razumljen, to ne pomeni, da bo zdravljenje neuspešno. Poleg tega se lahko bolezen postopoma mutira v zelo »priročno« kvazi-vrsto, ki jo lahko zdravimo bolj uspešno. Menijo, da so najbolj razmeroma "lahko zdravljivi" virusi hepatitisa drugega in tretjega tipa. Prvi genotip je bolj odporen na različna zdravila, vendar se spet v določenem organizmu obnaša različno.

Poleg samega genotipa obstajajo tudi drugi dejavniki, ki po mnenju zdravnikov vplivajo na odziv bolezni na zdravljenje. Te vključujejo:

Pozitiven rezultat se najpogosteje opazi v:

  • več mladih;
  • ženske;
  • ljudi z minimalno poškodbo jeter;
  • ljudi z minimalnim bremenom virusov, kot so hepatitis C in drugi;
  • ljudi brez prekomerne teže.

Prvi genotip je slabše zdravljiv, vendar zdravilo ne miruje. Nova oblika zdravila (pegilirani interferon z ribavirinom) najde odgovor pri več kot 50 odstotkih okuženih. Druga in tretja vrsta zdravljenja prejmejo veliko višje število okrevalcev - do 80 odstotkov.

Ugotovljeno je, da genotip vpliva tudi na trajanje zdravljenja. Prvi tip hepatitisa C običajno potrebuje približno eno leto zdravljenja, drugi in tretji genotipi pa se običajno zdravijo s polletnim zdravljenjem. Preučujemo tudi vpliv neželenih dejavnikov na uspeh zdravljenja. Zato je v nekaterih primerih priporočljivo, da se zdravljenje s prvim genotipom podaljša na eno leto in pol, namesto na leto. To je treba storiti, da se poveča verjetnost pozitivnega odziva na bolezen. Kar se tiče "bolj zvestih" tipov virusa (2 in 3), se tu izvaja študija, ki omogoča okrevanje v treh mesecih od začetka zdravljenja.

Tudi dnevni odmerek ribavirina je odvisen od vrste virusa hepatitisa C. Če ima bolnik drugega in tretjega tipa samo 800 miligramov, potem je prvi tip predpisan odmerek, ki se izračuna glede na telesno težo okužene osebe.

Ni povsem jasno, ali je oseba lahko okužena z več kot enim tipom virusa hepatitisa C. Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da prisotnost več virusov pomembno vpliva na potek bolezni in njeno zdravljenje.

Drug možen simptom razvoja virusa hepatitisa C pri ljudeh je prisotnost steatoze. Tako imenovane maščobe v jetrih. Prav ta »sub-bolezen« lahko nakazuje, da ima bolnik tudi hepatitis C. Hkrati pa obstaja tendenca, ko imajo taki bolniki natanko 3 genotipe bolezni. Pri zdravljenju te bolezni se stopnja steatoze bistveno zmanjša. V drugih primerih (zdravniki menijo, da je to posledica moči imunosti), steatoza popolnoma izgine.

Študije tudi kažejo, da so v večini primerov bolezni genotipa 1b veliko težje in težje zdraviti, za razliko od genotipov 1a in 2. Te ugotovitve niso v celoti potrjene, zato ni razloga za trditev, da je to dejstvo resnično. V tem primeru so potrebne dodatne virološke študije.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Ta oblika bolezni je najpogostejša in najtežja za zdravljenje. Prvič, zaradi dejstva, da je odkrita pozno, ko so mutirani virusi v telesu že zbrali več milijard. Drugič, na splošno se neopazno nadaljuje in se navadno pojavi naključno in z nekaterimi kliničnimi krvnimi preiskavami. To pomeni, da bo bolnik, tako kot njegov zdravnik, s splošno krvno preiskavo ali sladkorjem ostal v temi o virusu hepatitisa C, ki obstaja v njem, ki je že v kronični obliki.

Kronična oblika kakršne koli bolezni govori o trajanju bolezni, tj. da že dolgo časa živi skupaj z osebo, ki lahko v tem primeru traja celo desetletja.

Zdravniki običajno zelo težko določijo prisotnost hepatitisa C, ne da bi pri tem uporabili histološko preiskavo, jemali biopsijo itd. Težava pri diagnosticiranju bolezni pri ženskah in moških je, da se veliko različnih bolezni ujema s simptomi kroničnega hepatitisa C: od blage utrujenosti in stresa do raka v začetni fazi. Vendar pa morate vedeti, kdaj morate posebno pozornost nameniti "obnašanju" telesa:

  • zaradi nizke imunosti se katarične bolezni pogosteje kot običajno (strinjajo se, da se to lahko zgodi tudi po vadbi, kar vodi v napačen način življenja);
  • pojav novih alergijskih reakcij. Ponavadi se pojavlja na živilih ali zdravilih, za katera prej niso opazili alergij;
  • splošna zastrupitev telesa (lahko nastane zaradi zastarele ribe);
  • lahko pride do nerazumnih skokov telesne temperature, ki jih bolnik morda ne bo opazil. Temperatura se lahko hitro in brez razloga poveča celo na 30-40 stopinj, nato pa tudi hitro pade. Zdravniki to pripisujejo "izmetu" protiteles. Včasih je dvig temperature tako nepomemben, da se ga pomotoma pripiše normalni vrednosti, ker se čez dan temperatura tudi pri zdravi osebi nenehno spreminja za 1-2 stopinj;
  • povečana utrujenost;
  • ostra kratka migrena.

Ta seznam je skoraj neskončen. Če pogledate, se taki simptomi hepatitisa C pojavijo pri vsaki drugi osebi. Zato je pomembno, da vsaj enkrat letno opravimo ustrezno študijo, tudi če niso odkrili nobenih simptomov.

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Enterosgel za toksični hepatitis: indikacije, navodila za uporabo

Prehrana

Hepatitis je bolezen jeter, ki jo povzročajo različni razlogi, od upada obrambe in virusov do zlorabe alkohola in drog.Enterosgel za toksični hepatitis predpiše zdravnik kot del splošne terapije bolezni, saj je najučinkovitejši sodoben sorbent, ki lahko nevtralizira in izloča toksične metabolite in bakterijske toksine.

Kaj je bolje za jetra: Heptral ali Essentiale?

Prehrana

Pri boleznih jeter se celice organa poškodujejo zaradi delovanja toksinov, virusov in se nadomestijo z maščobnim ali vezivnim tkivom. Hkrati se delovanje jeter poslabša.

5 dejstev o tem, kako pecilni soda vpliva na jetra in na njej temeljijo 4 medicinski recepti

Simptomi

Natrijev bikarbonat ali, drugače, pecilni soda se uporablja v mnogih vejah našega življenja. Še posebej pogosto se uporablja pri kuhanju in tradicionalni medicini.

Priprava za ultrazvok žolčnika

Simptomi

Da bi ultrazvok jetrnega žolča bil informativen in da bi dal pravilne rezultate, je treba vzeti čas za ustrezno pripravo. Predhodno priporočamo, da se posvetuje s specialistom - gastroenterologom.