Glavni / Simptomi

Hepatitis A

Simptomi

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna infekcijska virusna bolezen jeter z benignim potekom, ki spada v skupino črevesnih okužb. Bolezen je v državah v razvoju zelo razširjena. To je posledica visoke gostote prebivalstva in slabih sanitarnih in higienskih življenjskih razmer. V razvitih državah se stopnja pojavnosti hepatitisa A vsako leto zmanjša zaradi higienskih spretnosti, ki so nastale v populaciji, in zaradi cepljenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj hepatitisa A se nanaša na viruse hepatovirusa, ki vsebujejo RNA. Je stabilen v okolju, nekaj tednov ostane aktiven pri sobni temperaturi, umre pod vplivom ultravijoličnega sevanja in visokih temperatur.

Vir okužbe je bolna oseba, ki virus sprošča v okolje z blatom že v zadnjih dneh prodromalnega obdobja in do 15-20. Pomembno vlogo pri širjenju okužbe pri bolnikih z anikternimi oblikami hepatitisa A in virusom.

Glavne poti prenosa virusa so hrana in voda. Možen je tudi prenos kontaktno-gospodinjskih aparatov (z osebnimi higienskimi pripomočki, posodami), vendar opazen manj pogosto. Tveganje okužbe je večinoma povezano s slabimi higienskimi spretnostmi in uporabo neobdelane vode.

Hepatitis A je zelo razširjen v državah v razvoju, za katere je značilna velika gostota prebivalstva in slabe sanitarne in higienske življenjske razmere.

Odrasli in otroci vseh starosti, vključno z dojenčki, so dovzetni za hepatitis A.

Oblike bolezni

Glede na klinično sliko obstajata dve obliki hepatitisa A:

  • značilna (ikterična);
  • atipične (anikterične, izbrisane).

Faza bolezni

V klinični sliki virusnega hepatitisa A je več zaporednih faz:

  1. Inkubacijsko obdobje. Traja od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni, od 20 do 40 dni (v povprečju od 14 do 28 dni).
  2. Prodromalno obdobje. Pojavljajo se simptomi splošne slabosti (šibkost, zvišana telesna temperatura, dispepsija). Trajanje - 7-10 dni.
  3. Iktrično obdobje. Povečana dispepsija, se pojavi ledvicasto obarvanje beločnice in kože. Pri atipičnem poteku bolezni je rumena koža minimalna in je pogosto ne opazi niti sam bolnik niti ljudje okoli njega. Trajanje - 5-30 dni (v povprečju - 15).
  4. Obdobje okrevanja. Simptomi bolezni postopoma izginejo, stanje bolnikov se izboljša. Trajanje je individualno - od nekaj tednov do več mesecev.
Hepatitis A se v večini primerov konča s popolnim okrevanjem v 3 do 6 mesecih.

Simptomi

Virusni hepatitis A se običajno začne akutno. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispeptični, febrilni ali asteno vegetativni.

Za febrilne (gripi podobne) oblike prodromalnega obdobja je značilno:

  • vročina;
  • splošna šibkost;
  • glavobol in bolečine v mišicah;
  • vneto grlo, suh kašelj;
  • rinitis.

V dispeptični varianti zastrupitve je izraz blag blag. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi različnih prebavnih motenj (belgiranje, grenak okus v ustih, napihnjenost trebuha), bolečine v epigastriju ali desnem hipohondriju, motnje iztrebljanja (zaprtje, driska ali njihovo menjavanje).

Astenovegetativna oblika prodromalnega obdobja pri virusnem hepatitisu A ni specifična. Pojavijo se zaradi slabosti, letargije, adinamičnih motenj in motenj spanja.

Za prehod bolezni v fazo zlatenice je značilno izboljšanje splošnega stanja, normalizacija telesne temperature v ozadju postopnega razvoja zlatenice. Vendar pa resnost dispeptičnih manifestacij v ledniškem obdobju ne le ne oslabi, temveč se, nasprotno, poveča.

V hudih primerih virusnega hepatitisa A se lahko pri bolnikih pojavi hemoragični sindrom (spontana krvavitev iz nosu, krvavitve na koži in sluznici, petehijski izpuščaj).

Pri palpaciji se ugotovi zmerno boleča jetra, ki štrli iz hipohondrija. V približno 30% primerov opazimo povečanje vranice.

Kot se pojavi rast zlatenice, se očisti fekalij in potemni urin. Po nekaj časa, urin postane nasičena temno barvo, in blato postane svetlo siva (acholichnye blatu).

Nakopičeno obdobje se nadomesti z fazo okrevanja. Obstaja postopna normalizacija laboratorijskih parametrov in izboljšanje splošnega stanja bolnikov. Obdobje okrevanja lahko traja do šest mesecev.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa A poteka po značilnih kliničnih simptomih bolezni, podatkih fizičnega pregleda bolnika in laboratorijskih testih. Biokemične preiskave krvi kažejo:

  • bilirubinemija (povečanje koncentracije bilirubina predvsem zaradi vezane oblike);
  • znatno povečanje jetrnih encimov (AST, ALT);
  • znižanje protrombinskega indeksa;
  • redukcija albumina;
  • zmanjšanje timola in povečanje sublimatnih vzorcev.

Obstajajo tudi spremembe v splošnem krvnem testu: povečan ESR, limfocitoza, levkopenija.

Specifična diagnostika se izvaja na podlagi odkrivanja protiteles z uporabo RIA in ELISA. Najbolj natančna metoda serodiagnoze je odkrivanje virusne RNA v krvi z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR).

Virološke raziskave s sproščanjem samega virusa v klinično prakso se ne izvajajo zaradi visoke kompleksnosti te metode.

Zdravljenje

V večini primerov se hepatitis A zdravi ambulantno; hospitalizacija je navedena samo v skladu z epidemiološkimi indikacijami ali v primeru hudega pojava bolezni.

Virusni hepatitis A se običajno začne akutno. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispeptični, febrilni ali asteno vegetativni.

Med višino kliničnih znakov počitka na postelji je priporočljivo. Glavno vlogo ima prehranska terapija (Diet №5 po Pevznerju):

  • zaužitje hrane 5-6 krat na dan v majhnih količinah;
  • izključitev iz prehrane maščobnih in začinjenih živil, pa tudi izdelkov, ki spodbujajo sintezo žolča;
  • vključitev zadostne količine rastlinskih in mlečnih izdelkov v prehrano.

Prepovedana je uporaba alkoholnih pijač.

Etiotropno zdravljenje bolezni ni bilo razvito, zato so terapevtski ukrepi namenjeni odpravi simptomov. Pri hudi intoksikaciji bolnikom predpisujemo obilno pitje (juha iz jagod, mineralna voda brez plina), intravenske kapalne injekcije kristaloidnih raztopin in vitaminska terapija. Za izboljšanje delovanja prebavnega sistema je prikazana uporaba laktuloze. Da bi preprečili holestazo, se uporabljajo pripravki antispazmodičnega delovanja.

Možni zapleti in posledice

Virusni hepatitis A se ponavadi pojavi v blagi ali zmerni obliki, kakršni koli zapleti niso nenavadni. V redkih primerih lahko virus sproži vnetni proces v žolčnem sistemu, kar lahko povzroči:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • žolčne diskinezije.

Akutna jetrna encefalopatija pri hepatitisu A je zelo redka.

Napoved

Prognoza za virusni hepatitis A je ugodna. V večini primerov se bolezen konča v popolnem okrevanju v 3–6 mesecih. Nosilec virusa in kroničnost patološkega procesa v jetrih niso značilni za to vrsto hepatitisa.

V razvitih državah se stopnja pojavnosti hepatitisa A vsako leto zmanjša zaradi higienskih spretnosti, ki so nastale v populaciji, in zaradi cepljenja.

Preprečevanje

Skupni preventivni ukrepi za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A vključujejo:

  • zagotavljanje prebivalstva visokokakovostni pitni vodi;
  • natančno spremljanje odvajanja odpadnih voda;
  • nadzor nad upoštevanjem sanitarnih in higienskih zahtev zaposlenih v gostinskih obratih, prehranskih enotah zdravstvenih in otroških zavodov.

V primeru izbruha hepatitisa organizirane skupine izvajajo karantenske ukrepe. Bolnike izoliramo 15 dni, od 14. do 15. dneva po začetku ikteričnega obdobja pa se njihova virusna prekinitev ustavi. Nad osebami, ki so v stiku, opravite medicinsko opazovanje 35 dni. Dezinfekcija se izvaja v žarišču okužbe. Sprejem na študij ali delo oseb, ki so imele hepatitis A, se izvede šele po popolnem kliničnem okrevanju.

Specifično preprečevanje hepatitisa A je možno opraviti s cepljenjem. Uvedba cepiva je priporočljiva za otroke, starejše od enega leta, in odrasle, ki živijo v regijah z visokim deležem hepatitisa A, in odhajajo v te regije.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Milijoni bakterij so rojeni, živijo in umirajo v naših črevesjih. Vidimo jih lahko le z močnim povečanjem, če pa se združijo, se prilegajo običajni skodelici za kavo.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Človeški želodec se dobro spopada s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt zgodila v 24 urah.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je bil odgovoren običajen brivec, da je izvlekel boleče zobe.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

V prizadevanju, da bi otroka hitro pozdravili in mu olajšali stanje, mnogi starši pozabljajo na zdrav razum in so v skušnjavi, da bi poskusili ljudske metode.

Hepatitis A

Vzroki hepatitisa A

Do okužbe pride predvsem prek kontaminirane hrane in vode. Neposreden stik s pacientom igra vlogo, kot tudi uporaba ene posode in skupnega stranišča. Virus lahko traja več ur v rokah osebe, na hrani pri sobni temperaturi pa še dlje.

Virus se lahko prenaša tudi prek školjk, ki so prej živele v vodi, onesnaženi s kanalizacijo ali s sadjem ali surovo zelenjavo, onesnaženo med predelavo.
Toplotna obdelava popolnoma ubije virus hepatitisa A, vendar se lahko hrana po kuhanju onesnaži. Virus se lahko širi med ljudi zaradi pomanjkanja higienskih sposobnosti in tesnega stika na območjih s slabimi sanitarnimi pogoji in prezasedenostjo.

Bolezen je pogosta v vseh državah v razvoju in redko v razvitih državah, kjer znanje o higieni in cepljenju nadzoruje širjenje bolezni.

Simptomi hepatitisa A

Hepatitis A se začne s temperaturo od 4 do 10 dni, občutkom slabosti in slabosti, izgubo apetita, slabost in bruhanje ter bolečine v mišicah. V naslednji fazi bolezni, ko je jetra vključena v proces, se urin zatemni. Dan ali dva kasneje, bela oči in koža porumenijo (zlatenica) in blato postane brezbarvno. V tem času izgineta začetna vročina in slabost. Pri bolniku lahko pride do generaliziranega srbenja in bolečin v trebuhu.

Hepatitis A je pri nekaterih ljudeh lahko asimptomatski, zlasti pri otrocih, zato se lahko bolezen nepravilno diagnosticira ali ostane neopažena.
Hepatitis A nima dolgotrajnega škodljivega učinka na jetra, v redkih primerih pa lahko huda odpoved jeter povzroči komo in smrt. Večina bolnikov z akutnim hepatitisom A je popolnoma ozdravljena od okužbe (za razliko od hepatitisa B in C, ki povzročata kronično trajno vnetje jeter).

Pri ljudeh, ki so se v celoti opomogli od te bolezni, nastajajo protitelesa proti hepatitisu A in se oblikuje trdovratna imunost.

Kaj lahko storite?

Tveganje za razvoj hepatitisa A med potovanjem je odvisno od pojavnosti hepatitisa A na obiskanem območju, življenjskih pogojev, higiene med kuhanjem, trajanja bivanja v državi.
Tveganje potovanja v razvitih državah je zelo majhno. Vendar pa so ogrožena potovanja na podeželskih območjih držav v razvoju in uporaba dvomljive higienske hrane in vode. Pri potovanju v državah, kjer je tveganje večje, poskusite ne piti vode, ki je lahko onesnažena (vključno z ledom v pijačah). Ne jejte surovih školjk, kot tudi surovo zelenjavo in sadje, ki niso lupljeni in kuhani v slabih sanitarnih pogojih. Če ste v dvomih, je bolje jesti samo hrano, ki ste jo sami pripravili. Če sumite, da imate hepatitis, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kaj lahko zdravnik počne

Zdravnik mora biti poslan v bolnišnico, kjer je postavljena diagnoza. Zdravljenje blagih oblik hepatitisa A je namenjeno predvsem lajšanju simptomov. Da bi se izognili zapletom zaradi poškodbe jeter, so potrebni počitek in pol ležišče. V 98% primerov pride do popolnega okrevanja.

Preprečevanje hepatitisa A

Poleg higienskih previdnostnih ukrepov ostaja cepljenje še vedno najučinkovitejši pristop k preprečevanju virusnega hepatitisa A. Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za vse potnike v države z zmerno do visoko pojavnostjo bolezni (zlasti v državah v razvoju). Vaš zdravnik ali zdravnik v cepljenju vam bo povedal, ali je cepljenje potrebno, ko potujete v določeno državo. Imunoglobulini kot rutinski način preprečevanja hepatitisa A pri potnikih niso več priporočljivi.
Cepivo proti hepatitisu A je na voljo v obrazcih za odrasle in otroke, starejše od dveh let.

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša

Skoraj vsak človek pozna hepatitis A (Botkinova bolezen). Ambulantna ambulantna kartica je označena s posebnimi simboli, po tem pa se več let ponovno preveri prisotnost virusa v telesu. Čeprav slednji ni potreben po prenašanju okužbe, ljudje s kroničnim tokom ne. Kljub temu morate vedeti o bolezni zaradi nekaterih značilnosti tečaja.

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša? Kakšna je razlika med to vrsto virusne poškodbe jeter? Kaj morate vedeti o bolezni in njenem zdravljenju?

Kaj je hepatitis A?

Znanstveniki so izračunali, da je med vsemi primeri poškodbe jeter z virusi hepatitis A približno 40%. Skoraj vsak drugi primer! Okužba ne spada v posebno nevarno kategorijo, razmeroma ugodna in skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem.

Kaj je nevarno za hepatitis A?

  1. Bolezen se ne manifestira dolgo časa, včasih v 4-6 tednih se pojavijo samo prvi znaki.
  2. Oseba okuži druge okoli zadnjih dni inkubacijske dobe, ko tudi bolnik sam ne ve za bolezen. V tem času lahko okužite na stotine ljudi.
  3. Povzročitelj hepatitisa A je virus, ki je stabilen v okolju, na površinah pri temperaturi le 4 ° C in traja več let.
  4. Mikroorganizem dobro prenaša ultravijolično sevanje, detergenti, formalin.
  5. Samo vretje ubije virus 5 minut.
  6. Vpliva na vse otroke in odrasle, na splošno občutljivost na virus.
  7. Veliko število skritih ali anikteričnih oblik bolezni.

Torej, kaj je ta bolezen - hepatitis A? Gre za okužbo jeter, ki jo povzroča virus tipa A. Za to je značilen preprost način prenosa, visoka občutljivost populacije in veliko nenavadnih oblik bolezni. Tudi najboljši sodobni načini preprečevanja ne bodo rešili ljudi pred to okužbo. Hepatitis A kroži po svetu in v rednih presledkih prizadene ljudi. Zato ga je treba zapomniti.

Vzroki virusa hepatitisa A

V naravi se virus najde samo med ljudmi. Prenaša se od osebe do osebe, živali niso okužene in jih ne okužijo. To je stroga antroponotična okužba (ki kroži samo med ljudmi).

Načini okužbe z virusnim hepatitisom A so naslednji.

  1. Stik z gospodinjstvom, preko okuženih predmetov v okolju, ki obdaja ljudi. Nevarnost je bolna oseba v fazi izolacije virusa hepatitisa A.
  2. Alimentarna pot - v primeru zaužitja mikroorganizmov v okuženi hrani.
  3. Ena od vodilnih poti okužbe je voda. Okužba s hepatitisom A se najpogosteje pojavi zaradi vdora virusa v kanalizacijski sistem, naravna vodna telesa in druge vire.
  4. Sporna, a povsem možna pot prenosa je parenteralna, ki se pojavlja manj pogosto kot drugi, vendar so zdravniki zabeležili posamezne primere virusa hepatitisa A, ki vstopajo v telo s pomočjo injekcij, kapalke.

Vse to je mogoče pojasniti le z zmožnostjo virusa, da preživi v vseh pogojih in nezmožnostjo, da ga nevtralizira s sredstvi, dostopnimi vsem.

Kako se hepatitis A prenaša od osebe do osebe? Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, ki se uresničuje, če se patogen nahaja in se razmnožuje v črevesju. Z urinom, bruhanjem ali iztrebkom virus vstopi v okolje z neskladnostjo ali kršenjem higienskih norm - ostane na okoliških predmetih. Ljudje se okužijo z dotikom, kar povzroči, da mikroorganizem okuži naslednjo osebo.

Najbolj neugodne v epidemiji so države z nizko stopnjo razvoja, kjer se okužijo zaradi širjenja virusa in zaradi nizke stopnje razvoja sanitarnih in epidemijskih standardov.

Faze razvoja virusnega hepatitisa A

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko.

V primeru manifestnih (pojavljajočih se s svetlimi simptomi) oblik v razvoju bolezni obstaja več stopenj.

  1. Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A se začne od trenutka, ko patogen vstopi v človeško telo in do začetnih pojavov. Traja lahko od 1 do 7 tednov, v povprečju pa 21-28 dni.
  2. Prodromalno obdobje traja približno 7 dni, včasih tri tedne. Podobno je z nastopom virusne bolezni zgornjih dihal.
  3. Višina bolezni ali obdobje znanih kliničnih manifestacij traja približno dva do tri tedne, v posebnih primerih pa dva meseca.
  4. Okrevanje ali okrevanje.

Po prenosu okužbe se ustvari trajna doživljenjska imunost. Ali lahko spet dobim hepatitis A? To je mogoče, po prenosu bolezni telo proizvaja celice, ki ščitijo pred ponovno okužbo.

Prvi znaki bolezni

Inkubacijsko obdobje se ne proizvaja sam. Z vidika epidemiologije je to najbolj nevarno obdobje, ker je na koncu oseba že okužena za tiste okoli sebe, vendar o tem še vedno ne ve. Zato se hepatitis A šteje za nevarnega.

Naslednja faza v razvoju bolezni je prodromal. Oseba je po vsej dolžini nalezljiva.

Manifestacije prodromalnega obdobja hepatitisa A so naslednje:

  • bolezen se začne akutno z zvišanjem telesne temperature na 38–40 ° C, ki se opazuje vsaj tri dni;
  • Prvi znaki hepatitisa A so rdečina grla, glavoboli, rahla zamašen nos;
  • slabost, izguba apetita, bruhanje, vendar v redkih primerih;
  • verjetno pojav bolečine v želodcu ali neugodja;
  • v približno dveh dneh urin postane temne barve, mnogi pripravijo analogijo z barvo temnega piva ali močnega čaja, blato postane razbarvano in postane tekoče;
  • v tem obdobju hepatitisa A jetra in vranica rastejo in postanejo boleče na palpaciji.

Na samem začetku prodromsko obdobje spominja na okužbo dihal in šele na koncu pred višino simptomov postanejo jasnejši.

Simptomi hepatitisa A

Do dveh mesecev se ta stopnja nadaljuje in s tipično potezo diagnoza skoraj nikoli ne postavlja vprašanj. Zmerni potek bolezni je približno tak.

  1. Tovrstni hepatitis A se kaže v obliki zlatenice: začne se v času, ko se telesna temperatura spusti ali pa se zmanjša na subfebrilne številke, takoj ko sluznica ust in beločnice postane rumena, nato koža. Pomembna točka - stopnja porumenelosti kože ustreza resnosti bolezni.
  2. Vsi dispeptični simptomi (navzea, bolečine v želodcu, bruhanje) ostajajo in se povečajo v primeru hudega hepatitisa A. t
  3. Bolečina se pojavi tudi v desnem hipohondriju, še hujša po jedi, zlasti pri prehranskih napakah (mastna in začinjena hrana, alkohol).
  4. Splošna šibkost se poveča, letargija se pojavi, hitro utrujenost napreduje, kar je povezano z motnjami jeter in poškodbami celic (hepatociti).
  5. Kako drugače se lahko pojavi hepatitis A? - znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa, med pregledom je jezik prevlečen z belim cvetom in jetra so povečana.
  6. V približno 30% primerov je vranica povečana.

Zlatenica, povečanje jeter in dispeptični simptomi so značilni znaki Botkinove bolezni.

Značilnosti poteka hepatitisa A pri otrocih in odraslih

Pri odraslih in otrocih se včasih bolezen nadaljuje z nekaterimi značilnostmi, ki so odvisne od imunosti in samega organizma.

Kakšna je razlika med hepatitisom A pri otrocih?

  1. Najpogosteje so bolni otroci, stari od 3 do 12 let, zlasti tisti, ki so v organiziranih skupinah otrok: v vrtcih, šolah, dijaških domovih.
  2. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se v večini primerov ohrani mama ali pasivna imunost.
  3. Simptomi hepatitisa A pri otrocih: huda zastrupitev, povečanje velikosti jeter je opazno ne samo pri palpaciji, temveč tudi vizualno, praviloma zmerno.
  4. Dolgotrajni potek bolezni opazimo le v 3% primerov.
  5. Kateri so znaki hepatitisa A pri majhnem otroku? - otrok postane živčen, jokan, noče jesti, ne spi dobro, po jedi je bruhanje, ne dovoli, da bi ga pregledali, ker je trebuh med palpacijo boleč, kronične okužbe se pogosto poslabšajo v ozadju glavne bolezni, nove pa se pogosto pridružijo.

Kako se hepatitis A pojavi pri odraslih? Povprečna resnost bolezni je popolnoma v skladu z zgoraj navedeno klinično sliko. Enostaven ali dolgotrajen tok je nekoliko drugačen.

  1. Pri večini odraslih, do starosti 35 ali 40 let, se oblikuje aktivna imunost, včasih je to posledica latentne okužbe.
  2. Mešane okužbe so agresivne in dolgotrajne, na primer, če je oseba hkrati dobila hepatitis A in B.
  3. Simptomi hepatitisa A pri odraslih so različni - temperatura na začetku bolezni se lahko poveča ali močno poveča; dispeptični simptomi: neugodje v želodcu, slabost, ponavljajoče bruhanje in zlatenica se lahko kažejo v blagi obliki.
  4. S starostjo se verjetnost smrti zaradi hepatitisa A poveča, pri bolnikih, starejših od 50 let, pa je število takih zapletov 4-krat večja kot v otroštvu.

Hepatitis A na samem začetku, med aktivnimi manifestacijami, je bolj podoben bolezni dihal, zato je pri dolgotrajnih okužbah za pravilno postavitev diagnoze potrebno v celoti preučiti.

Diagnoza hepatitisa A

Diagnoza hepatitisa A je narejena na podlagi več študij.

  1. Zbirajo se epidemiološki podatki: navedeno je, ali oseba živi v kraju, kjer je bil ugotovljen nidus, ki se izračuna po času, ko se je bolezen pojavila po stiku z bolniki s hepatitisom A.
  2. Zdravnik pregleda osebo in vpraša, kateri bolnik ima pritožbe, ki so specifične za okužbo.
  3. Pomembno mesto v diagnozi ima laboratorijska diagnoza. Ti biokemični krvni testi (jetrni encimi) kažejo na aktivnost celic glavnega prebavnega trakta, kar kaže na njeno vnetje. Tudi v primeru anikterne oblike ti indikatorji pomagajo diagnosticirati.
  4. Pri normalni analizi urina se pojavi urobilinogen, ki ga barva v temni barvi.
  5. Da bi končno ugotovili prisotnost virusne bolezni jeter, je treba opraviti specifično analizo hepatitisa A - izvesti specifično laboratorijsko diagnostiko. Krv je testirana na prisotnost protiteles proti virusu. Protitelesa razreda M govorijo o nedavni okužbi ali akutnem procesu. Razred G najdemo v primeru predhodno prenesene okužbe.
  6. V zgodnjih fazah bolezni pri študiju iztrebkov. Odkrivanje beljakovinskih fragmentov ali RNA virusa hepatitisa A pomaga pri postavitvi diagnoze celo med inkubacijsko dobo.
  7. Izvede se tudi ultrazvok jeter in notranjih organov.

Zapleti hepatitisa A

Ugoden potek bolezni ne pomeni, da ni posledic. Edina stvar, ki je zadovoljna po prenosu hepatitisa A je, da ni kroničnega poteka bolezni, kar pomeni, da se oseba, ko je bila bolna, ne okuži.

Kakšne spremembe povzroča virus hepatitisa A po akutni bolezni?

  1. V 90% primerov se bolezen konča z absolutnim popolnim okrevanjem brez kakršnih koli rezidualnih učinkov. Preostalih 10% ima manj sreče.
  2. Podaljšan potek in ponavljanje simptomov v času izumrtja okužbe včasih kažejo na dodatno okužbo z drugimi vrstami hepatitisa ali šibko imunost.
  3. Po bolezni se pojavijo znaki poškodb žolčnika: vnetje, diskinezija.
  4. Včasih je bolezen zapletena z ekstrahepatičnimi manifestacijami: pljučnica, vnetje srčne mišice, zmanjšana proizvodnja krvnih celic.
  5. Smrtnost ne presega 0,04% primerov.

Zdravljenje hepatitisa A

Terapija za okužbo jeter najprej vključuje skladnost. Polno spanje, sprehodi na svež zrak in dnevno spanje so norma za bolnike z hepatitisom A.

  1. V primeru zastrupitve se izrazito povečanje temperature osebe pošlje v oddelek bolnišnice za nalezljive bolezni in izvede detoksikacijsko terapijo.
  2. Dodelite vitamine za spodbujanje presnovnih procesov.
  3. Za zaščito jetrnih celic pred škodljivimi učinki virusa hepatitisa A so predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline.
  4. Preostanek zdravljenja je simptomatičen - odvisno od dokazov se uporabljajo choleretic zdravila, zdravila proti bolečinam.

Kako dolgo morate gledati bolne in ljudi, ki so bili v stiku z njimi? Bolnik je izoliran 30 dni, karantena za hepatitis A za kontaktne osebe pa je vsaj 35 dni.

Prehrana s hepatitisom A

Osnova zdravljenja vseh bolezni prebavnega sistema je uravnotežena prehrana.

Prehrana s hepatitisom A se začne med razvojem bolezni in se nadaljuje po nekaj mesecih okrevanja.

Kako bolniki jedo?

  1. Ne morete zmanjšati vnos kalorij, kalorije morajo izpolnjevati fiziološko normo.
  2. Ne morete zmanjšati količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, njihovo razmerje mora biti pravilno. Omejene so le nekatere težko prebavljive živalske maščobe: goveje, svinjsko in ovčje.
  3. Morate piti optimalno količino tekočine - 2-3 litrov vode na dan.
  4. Pri bolnikih z hepatitisom A se priporoča pet obrokov v majhnih količinah.

Ta režim prehrane je treba spremljati še šest mesecev po okrevanju. Ne smemo pozabiti, da so vsa škodljiva in ostra živila prepovedana, da ne povzročajo obremenitve jeter.

Preprečevanje hepatitisa A

Zaščita pred razvojem bolezni ali preprečevanje hepatitisa A se izvaja v žarišču odkrivanja okužbe. Bolnik je izoliran in v kraju njegovega bivališča se izvaja površinska obdelava s sredstvi, ki vsebujejo klor. Stvari bolnika so predmet posebne obdelave - dezinfekcija komore.

Poleg zgoraj navedenih ukrepov se otroci po enem letu cepijo proti hepatitisu A. Nekatera cepiva se lahko dajejo le tri leta po rojstvu otroka.

Kdo je cepivo proti hepatitisu A?

  1. Cepivo proti hepatitisu A se od leta naprej daje otrokom, ki živijo v državah z visoko stopnjo pojavnosti.
  2. Glede na epidemiološke indikacije se cepljenje izvaja pri vseh kontaktnih osebah v žarišču okužbe.
  3. Imunizacija se izvaja tudi za ljudi iz rizičnih skupin.

Zdravilo se daje dvakrat intramuskularno v deltoidni mišici. Revakcinacija se izvaja ne prej kot en mesec po prvi injekciji cepiva. Ta shema zagotavlja popolno zaščito pred boleznijo vsaj 20 let.

Cepljenje proti hepatitisu A poteka z naslednjimi zdravili:

  • Algavak M, ki se proizvaja v Rusiji, je dovoljen vsem odraslim in otrokom od treh let;
  • »Havriks 720« in »Havriks 1440« za otroke in odrasle, produkcija Smith Claim Bichem (Anglija);
  • „Avaxim“ (od dveh let), „Avaxim 80“ (od leta 15 do 15), „Avaxim 160“ (uporablja se od 16 let) - francosko cepivo za različne starostne skupine;
  • cepivo "Vakta", proizvedeno v ZDA.

Posebnost cepljenja proti hepatitisu A je, da se vsi dobro prenašajo, zagotavljajo zgodnjo zaščito in po njihovi uvedbi praktično ni nobenih zapletov.

Kako nevarno je hepatitis A? Spada v kategorijo pljučnih okužb, ki jih lahko dobijo vsi, skoraj 100% bolnikov pa se lahko ozdravi. Vendar so to vsi "pozitivni trenutki". Bolezen traja dolgo časa, je otežena zaradi poškodb sosednjih organov in celo smrti. Nemogoče je skriti pred hepatitisom A, vendar pravočasno preprečevanje prihrani tudi majhne otroke.

Hepatitis A: kaj je in kako se prenaša

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša? Hepatitis A je zelo »zlatenica« o nevarnosti, ki jo starši opozarjajo na vsakega otroka. Bolezen se pogosto obravnava kot "bolezen umazanih rok", zato je glavni način njenega širjenja fekalno-oralni. Bolezen se pogosto pojavi v hudi obliki in v nekaterih primerih je lahko usodna. Zato se morajo vsi dobro zavedati, kaj je hepatitis A, kaj je in kako se prenaša, simptome, vzroke bolezni.

Kaj je hepatitis A?

Bolezen je znana že od antičnih časov, pred tem pa zdravniki niso vedeli, kaj je hepatitis A, kakšna je bolezen. Menili so, da je posledica obstrukcije žolčevodov. Šele konec 19. leta slavni ruski zdravnik S.P. Botkin je predlagal infekcijsko naravo bolezni. V njegovo čast se hepatitis A včasih imenuje tudi Botkinova bolezen. Trenutno je medicina nabrala veliko podatkov o hepatitisu A, kaj je in kako se prenaša, kako ga zdravimo in kako se izogniti bolezni.

Povzročitelj bolezni je bil odkrit šele v šestdesetih letih 20. stoletja. Izkazalo se je, da je virus družine pikornavirusov. "Pico" - prevedeno iz latinščine pomeni "majhno", kar je glavna značilnost tega infekcijskega povzročitelja. Res je zelo majhen, njegov premer je le 30 nm. Navzven je virus beljakovinska krogla, znotraj katere se nahaja molekula RNA. Še vedno ni znano, kako virus enkrat prodre v jetrne celice, enkrat v telo. Kljub temu pa to stori brez večjih težav in ga, potem ko je prenesel genetsko kodo na hepatocitne ribosome, prisili, da proizvajajo nove viruse. Posledično umrejo tkiva jeter. In virusi, ki jih proizvajajo hepatociti, vstopijo v žolč in od tam - v človeško črevo.

Virus je zelo odporen na neugodne razmere. Ne umre v kislem okolju (na primer v želodcu), lahko ostane več let v morski ali jezerski vodi, ko se zamrzne na –20 ° C. Živila trajajo do 10 mesecev, za gospodinjske predmete - tedensko, pri segrevanju do +60 ° C - za 12 ur.

Mnogi antiseptiki, kot je etilni alkohol, so prav tako brez moči proti virusu. Deaktiviranje virusa lahko:

  • formalina
  • belilo
  • kalijev permanganat,
  • kuhamo 5 minut.

Hepatitis A predstavlja približno 40% vseh primerov virusnega hepatitisa. Bolezen je v glavnem značilna za vroče države v razvoju, kjer ni čistih virov pitne vode, higienska kultura prebivalstva pa pušča veliko možnosti za željo. Veliko število primerov je posledica nepismenosti lokalnega prebivalstva. Ljudje ne vedo ničesar o hepatitisu A, kaj je bolezen, kakšne simptome ima bolezen. Menijo, da je 90% prebivalstva v državah tretjega sveta zbolelo za to boleznijo v otroštvu.

V razvitih državah imajo ljudje veliko informacij o hepatitisu A, kaj je in kako se bolezen prenaša. Zato je stopnja pojavnosti v Evropi in Severni Ameriki v mnogih pogledih razmeroma nizka. Kaj je ta okoliščina dovolj nevarna za posameznika. Konec koncev obstaja veliko tveganje, da bo bolezen prizadela osebo v starosti, ko je verjetnost hude patologije veliko večja.

V Rusiji in državah SND se vsako leto zabeleži 20–50 primerov bolezni na 100.000 ljudi. Najvišja pojavnost je avgusta in konca septembra.

Bolezen ima samo akutno obliko, kronična oblika ni prisotna. To je posledica dejstva, da imuniteta nevtralizira virus in izgine iz telesa. Hkrati pa ima oseba s hepatitisom doživljenjsko imuniteto.

Pri pravilnem zdravljenju in oskrbi bolnikov je umrljivost zaradi hepatitisa nizka. To je 0,5% pri otrocih in 1,5% pri osebah, starejših od 60 let. Pri starejših je bolezen na splošno hujša. Večina smrti zaradi bolezni je povezana s prisotnostjo drugih bolnikov z virusnim hepatitisom (B ali C), hudimi somatskimi boleznimi in stanjem imunske pomanjkljivosti. Lahko je tudi usodna zaradi neustreznega zdravljenja ali načina življenja bolnika (na primer, zaradi njihovega pitja).

Kako se prenaša hepatitis A: dejavniki prenosa in poti okužbe

Vzrok bolezni je zaužitje virusa. Hepatitis A lahko okuži vsak, ki prej ni trpel za to boleznijo in ni bil cepljen proti njej.

Virus se praviloma prenaša s peroralno-fekalno potjo. Ker lahko virus traja dlje časa v neugodnih razmerah, je v velikih količinah v različnih vodnih telesih. Zato je glavni vzrok za okužbo z boleznijo uporaba nekuhane vode, kontaminirane z virusom. Poleg tega, ne samo pitne vode, ampak tudi vode, ki se uporabljajo za druge postopke, kot so ščetkanje zob, pranje rok, posode, zelenjavo in sadje. Okužba je možna tudi po kopanju v onesnaženi vodi.

Če so neokuženi ljudje v istem prostoru s pacientom, je prenos virusa skozi gospodinjske predmete (ročaji na vratih, posode, brisače) možen.

Možna je tudi hematogena okužba, vendar so taki primeri redki. Ta način distribucije je bolj značilen za razvite države. Zlasti so dovzetni ljudje, ki injicirajo droge. Možna je tudi okužba med analnim seksom.

Čas bolezni

Bolezen se običajno zdravi v obdobju 1 tedna do 1,5-2 meseca. Trajanje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • količino virusa v telesu;
  • pogoji imunosti;
  • metode zdravljenja;
  • prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku, zlasti v jetrih.

Postopoma simptomi bolezni izginejo in bolnik si opomore. Vendar se v redkih primerih lahko pojavijo recidivi, ko oseba, ki je bila zunaj okužena, lahko ponovno doživi eno ali dve epizodi poslabšanja.

Inkubacijsko obdobje

Obdobje, ki se začne od trenutka okužbe in konča s pojavom prvih kliničnih znakov, se imenuje inkubacija. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od 7 do 50 dni, najpogosteje od 14 do 28 dni. Opozoriti je treba, da je bolnik med inkubacijskim obdobjem virusni nosilec in je nevaren za druge kot vir okužbe.

Oblike hepatitisa A

Bolezen ima lahko tako obliko ikteric in anikteric. V anikterični obliki je bolezen veliko težje prepoznati po svojih manifestacijah kot v ikterni. Neželena oblika je bolj značilna za otroke, mlajše od 6 let, približno 90% jih trpi zaradi bolezni v podobni obliki. Pri odraslih se anikterna oblika opazi le v 30% primerov.

Poleg akutne oblike hepatitisa A obstaja tudi burna oblika bolezni. Izredno redko se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, v starosti pa nekaj odstotkov vseh primerov bolezni. Kot smo že omenili, je umrljivost v akutni obliki razmeroma nizka, kar ne moremo reči o bliskovito hitri obliki. V primeru bliskovito hitre oblike se akutna jetrna odpoved hitro razvije in je zelo verjetno usodna.

Kako očitno

Po inkubacijskem obdobju, v katerem ni nobenih znakov bolezni, se prodromalno obdobje začne, ko se pojavijo prvi klinični simptomi.

Na žalost, veliko ljudi ve malo o bolezni - kaj je, kot se prenaša, simptomi bolezni. Po skupni napačni predstavi je prva manifestacija Botkinove bolezni zlatenica. Toda v resnici so znaki hepatitisa A sprva podobni gripi - visoka vročina, glavoboli. Temperatura se običajno dvigne na + 38-39 ° C. Vendar pa v mnogih primerih ta simptom ni prisoten.

Potem so opazni znaki prebavne motnje - slabost, bruhanje, nenormalno blato, bolečine v trebuhu. V ustih je grenkoba, spremeni se barva urina in blata. Zaradi prisotnosti bilirubina v žolčnem pigmentu v urinu postane urin temne barve. Kaj ne moremo reči o blatu, saj je, nasprotno, obarvano zaradi pomanjkanja pigmenta sterocobilin, ki prihaja z žolčem, ki je običajno odgovoren za temno barvo iztrebkov. Lahko se pojavi nelagodje v desnem hipohondru - težka ali dolgočasna bolečina, kot tudi bolečine v mišicah in sklepih, srbenje kože.

Naslednja faza razvoja znakov bolezni je pojav zlatenice, ki se pojavi le 5-10 dni. Zaradi prevelike količine bilirubina v krvi koža, sluznice in zrki bolnika postanejo rumeni. Podoben pojav opažamo s povečanjem koncentracije bilirubina v krvi na 200-400 mg / ml. Po pojavu rumenkaste barve se temperatura praviloma zmanjša. Ta sindrom bo kmalu minil.

Ko se pojavi zlatenica, bolnik preneha izločati viruse in je nalezljiv za druge. Torej, posteljo za bolnika lahko spremenite na pol ležišče. Zeleno obdobje traja od 5 do 30 dni in se konča z obdobjem okrevanja.

Pri hudih boleznih, krvavitvah iz nosu, lahko opazimo krvavitve na koži, ki se jih je treba bati, saj so dokaz hemoragičnega sindroma.

Tudi pri hepatitisu A je običajno opaziti povečanje jeter, v 30% primerov pa opazimo povečanje vranice. Slednje je povezano s povečanim stresom na imunski sistem, katerega pomembna sestavina je vranica.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju je pomembno, da ločimo druge nalezljive bolezni od hepatitisa A zaradi povečane nalezljivosti. Diagnozo otežuje dejstvo, da ima bolezen podobne simptome kot pri drugih vrstah hepatitisa. In ni vedno mogoče z gotovostjo reči, da se taki simptomi pojavljajo prav v primeru hepatitisa A in ne v obliki serumske bolezni. Za identifikacijo bolezni običajno ni dovolj samo pregledati bolnika. Čeprav številni značilni znaki (rumenkost, povečanje jeter) kažejo na vnetni proces v jetrih, morda ne spremljajo vedno bolezni.

Za določanje vrste hepatitisa se uporabljajo različne metode, kot je na primer krvni test za protitelesa. Obstaja tudi zanesljivejša metoda PCR, vendar zahteva drago opremo in je ni mogoče izvajati povsod.

Izvajajo se tudi biokemične in splošne krvne preiskave. Zvišane vrednosti jetrnih encimov - bilirubina, AST in ALT kažejo na patološke procese v jetrih. Z boleznijo opazimo tudi povečanje indeksa protrombina, povečanje ESR in levkocitozo. Ultrazvočni, rentgenski, CT in MRI metode omogočajo oceno fizičnega stanja jeter in sosednjih organov.

Hepatitis A - kako se zdraviti in kako se izogniti

Zdravljenje bolezni in njeno preprečevanje sta najpomembnejša vprašanja s praktičnega vidika. Kako se zdraviti in kako se izogniti bolezni? Zdravljenje se običajno izvaja doma, razen v primerih, ki so obremenjeni s hudo jetrno odpovedjo. Otroci, mlajši od enega leta, in starejši bolniki so tudi hospitalizirani. Običajno ga zdravi zdravnik za nalezljive bolezni. Včasih se izvaja samozdravljenje, čemur se je treba izogibati, saj samo izkušeni specialist ve vse o hepatitisu A, kaj je bolezen in kako jo zdraviti.

Specifičnih protivirusnih zdravil proti virusu hepatitisa A ni, vendar lahko v hudih primerih bolnik prejme injekcije interferona. Na splošno se v večini primerov telo spopade s samo boleznijo. Pomembno je pacientu zagotoviti počitek v postelji. Prav tako mora piti veliko tekočin - za razstrupljanje telesa. Zdravila bolniku predpiše le zdravnik. Veliko število zdravil lahko povzroči težave za bolnikova jetra. Zlasti v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije za hepatitis A se paracetamol ne sme uporabljati za znižanje temperature.

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter, ki so oškodovane zaradi hepatitisa B, je mogoče predpisati vitaminske komplekse, hepatoprotektorje. Enterosorbenti se uporabljajo za odstranjevanje toksinov iz črevesja, encimski pripravki se uporabljajo za izboljšanje prebave, choleretic agenti in antispazmodiki pa se uporabljajo za pospešitev proizvodnje žolča.

Diet za hepatitis

Pomemben element zdravljenja je tudi prehrana. Treba je izključiti pečeno, slano in začinjeno hrano, konzervirano hrano, težko prebavljive jedi, gobe, živalske maščobe (mastno meso in ribe), svež kruh, pecivo, kavo in čokolado, gazirane pijače iz pacientove prehrane.

Priporočajo se mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in ribe, zelenjava (razen zelja, kislica, čebule), porabljena znatna količina vode (najmanj 2 litra).

Hrano je treba jemati v majhnih količinah, vendar pogosto (5-6-krat na dan).

Prehrane je treba upoštevati ne samo med hepatitisom, ampak tudi med obdobjem okrevanja (približno šest mesecev).

Preprečevanje

Da bi se izognili bolezni, se morajo vsi ljudje dobro zavedati bolezni, vedeti, kaj je, kot se prenaša, simptome bolezni.

Ukrepi za oskrbo prebivalstva s čisto pitno vodo, odpadne vode in živilske odpadke, nadzor nad spoštovanjem sanitarnih in higienskih standardov s strani zaposlenih v gostinskih obratih in medicinskega osebja pripomorejo k zmanjšanju pojavnosti hepatitisa v državah in regijah.

Družina osebe s hepatitisom A mora biti pri ravnanju z njim previdna, da se izogne ​​okužbi. Bolniku je treba dodeliti ločen prostor. Posteljnina bolnika mora biti pred pranjem opravljena postopek dezinfekcije (vreti v milnici 2% 15 minut). Jedi, iz katerih je bolnik pojedel, je treba 15 minut kuhati v 2% raztopini sode. Tla, kljuke na vratih in druge površine je potrebno oprati s toplo raztopino mila ali sode 2%.

Na splošno so ukrepi za preprečevanje hepatitisa A preprosti. Vključujejo:

  • izogibanje uporabi surove kuhane vode, ne samo za pitje, ampak tudi za pomivanje posode ali umivanje zob;
  • redno umivanje rok, zlasti po uporabi stranišča;
  • pranje zelenjave in sadja.

Posebno pozornost je treba nameniti tistim, ki obiščejo južne države in poskusijo lokalno eksotično hrano. Še posebej lahko virus hepatitisa A prebiva v nekaterih mehkužcih, ujetih v kontaminirani vodi. Zato je treba določiti pravilo, da v takšnih razmerah ni hrane, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Če ni dostopa do čiste, dekontaminirane vode, je treba vodo iz nevarnih virov kuhati vsaj 10 minut.

Cepljenje proti hepatitisu A

Tudi za profilaktične namene je možno cepljenje proti hepatitisu A. Cepivo vsebuje nevtralizirane viruse. Obstaja več kategorij državljanov, ki so obvezno obvezno cepljeni - zdravniki, zaposleni v živilski industriji in gostinskih obratih ter vojaško osebje, ki veliko časa preživlja v terenskih taborih. Cepljenja se priporočajo tudi ljudem, ki potujejo v vroče države.

Imuniteta po cepljenju proti hepatitisu A ne nastane takoj, ampak po 3-4 tednih. Za povečanje učinka je potrebno ponovno cepljenje. To se opravi 6 mesecev po prvem. Serija dveh cepljenj pa ne zagotavlja vseživljenjske imunitete. Ponavadi velja 8 let.

Napoved in posledice

Napoved hepatitisa je ugodna. Vendar pa lahko popolno okrevanje od učinkov bolezni traja precej časa.

Obdobje okrevanja po aktivnem obdobju hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. V tem obdobju mora bolnik slediti varčni prehrani.

Po bolezni bolnik ostaja stabilna imunost za vse življenje, tako da je ponavljajoči se hepatitis B malo verjeten. Vendar pa lahko aktivna bolezen povzroči poškodbe jeter in učinke hepatitisa lahko čutimo celo življenje po trpljenju.

Možni zapleti hepatitisa A vključujejo:

  • žolčne diskinezije,
  • holecistitis,
  • kronični pankreatitis,
  • holangitis

Hepatitis A. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in ​​zlatenici. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem pa hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v enem mesecu in pol.

Bolezni so enako dovzetne za moške in ženske vseh starosti. Otroci, stari od enega do desetih let, trpijo zaradi blage bolezni, dojenčki in starejši ljudje pa trpijo. Po bolezni ostane imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistika o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto zaradi te bolezni trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih večje. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred 10. letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.

Zgodovina. Hepatitis A je že od antike znan kot »ikterična bolezen«. Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko se je množica ljudi znašla v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "jaunt". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčevodov. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje poimenovana.
Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za ustvarjanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (od italijanske „majhne“). Res se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski lupini - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ​​ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:

  • pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni;
  • v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
  • pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
  • pri zamrzovanju pod -20 ° C se ohrani let.

Virus nevtralizirajte z vrenjem več kot 5 minut ali raztopinami za razkuževanje: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vdelan v ribosomske celice. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolna oseba izloča ogromno količino virusov v okolje. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V teh primerih lahko dobite hepatitis A.

  • Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo.
  • Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo.
  • Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa.
  • Pri uporabi slabo prečiščene vode. Onesnažena voda je nevarna ne le za pitje, temveč tudi za pranje rok in posod.
  • Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače).
  • Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih.
  • Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

  • neupoštevanje osebne higiene
  • bivanje v velikih mestih: internati, vojašnice
  • bivanje v razmerah, kjer ni oskrbe z vodo in odplak: begunska taborišča, vojaška terenska taborišča
  • potovanja na območja z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja
  • živijo z osebo s hepatitisom A
  • pomanjkanje dostopa do varne pitne vode

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje z zdravili za hepatitis A

Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalne funkcije jeter.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?

Prehrana s hepatitisom A

Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena dieta 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je, da hrano zaužijete v majhnih količinah 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

  • fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za apreturo
  • pusto meso: govedina, piščanec, kunčje meso
  • mesni izdelki: parni cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
  • vitke ribe: štuka, ščuka, krap, oslič, polak
  • zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
  • stranske jedi: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
  • zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne juhe z dodatkom žit
  • kruh včeraj, krekerji
  • jajca: proteinski omlet, 1 mehko kuhano jajce na dan
  • sladice: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, marshmallow, dolgi piškoti, med, domače marmelada, suho sadje
  • maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
  • pijače: črni čaj, zeliščni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, decoavka, kava z mlekom, alkalne mineralne vode, 5% raztopina glukoze.
  • Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnavljanje ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte.
Izključi iz prehrane:
  • ocvrte dimljene jedi
  • konzervirane ribe, meso, zelenjava
  • mastno meso: svinjina, gos, raca
  • mastne ribe: jesetra, gobies, začinjena sled, kaviar
  • maščobe: mast, mast, margarina
  • pecivo iz masla in listnatega testa, svež kruh
  • maščobni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, slani sir
  • juhe s koncentriranim mesom, ribja juha, kisla juha
  • zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe
  • sladice: sladoled, čokolada, kremni izdelki, sladkarije, pari
  • pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol
Prehrana mora potekati med boleznijo in 3-6 mesecev po okrevanju. Omejevanje maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga pri preprečevanju maščobne degeneracije jeter. Enostavno prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranitev toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?

Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

  • bolnik je bil pregledan, testiran in bo redno obiskoval zdravnika
  • bolezen je blaga, nezapletena
  • bolnika je mogoče izolirati v ločenem prostoru
  • prehrana in poldnevna prehrana
V času zlatenice bolnik skorajda ne predstavlja nevarnosti za druge. S svojo družino lahko jede za isto mizo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres za jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Posledice se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne upoštevajo recepta zdravnika, zlorabljajo alkohol in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

  • Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči zastoj žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondru, ki sega do desne rame, se pojavi po obroku in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah.
  • Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutne bolečine v desnem hipohondriju, ki dajejo desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, kjer po jedi nastane brez kamna, se v desni polovici trebuha pojavi boleča boleča bolečina.
  • Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali periodična, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

    Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je bolnik dotaknil.

  • Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g vsakega pralnega praška na liter vode) in nato oprali kot običajno.
  • Jedi po obroku 15 minut v 2% raztopini sode.
  • Preproge očistimo s čopičem, navlaženim z 1% raztopino kloramina.
  • Talne in druge površine umijte z vročim 2% milom ali soda raztopino. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom.
  • Cepljenje proti hepatitisu A

    Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

    • Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen.
    • Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
    Cepivo ni vključeno v seznam obveznih cepljenj zaradi dragega stroška.

    Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:

    • Potniki odhajajo v države z nizko higiensko ravnjo
    • Vojaki, ki so bili na terenu že dolgo časa
    • Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja tekoče vode in kanalizacije ni mogoče upoštevati pravil higiene
    • medicinsko osebje
    • delavcev v živilski industriji
  • Higienska pravila
    • Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
    • pijte samo vrelo vodo
    • pranje zelenjave, sadja in zelenjave
    • ne plavajte v rezervoarjih, ki bi lahko dobili kanalizacijo
    • pri kuhanju temeljito zavrite in prepražite hrano
  • Dogodki relativnih stikov

    Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

    • Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe
    • Nadzor nad vsemi kontaktiranimi. Preverite, če je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, morajo biti izolirani.
    • Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG) t
  • Hepatitis A velja za relativno benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki čutijo mesece in leta.

    Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

    Steatoza jeter - kaj je in kakšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje?

    Ciroza

    Jetra so največja telesna žleza, ki opravlja številne vitalne funkcije, zato je najmanjše odpoved organov izredno negativno za zdravje ljudi.

    Kako določiti napad holecistitisa, njegovih simptomov in kaj storiti?

    Ciroza

    Motnje iztoka žolča iz žolčnika pogosto povzročijo stagnirajoče procese, vnetje in celo razvoj okužbe. Na podlagi tega se bolezen razvije v holekstitisu, ki ima akutni začetek paroksizme.

    Zheltushka pri novorojenčkih doma zdravljenje

    Prehrana

    Zdravljenje zlatenice pri dojenčkihKako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih, ki jih ima doma vsaka mati, mora vedeti. Zheltushka pri dojenčkih je pogosta, njeno zdravljenje doma je povsem mogoče - moj Anya je tipičen primer.

    Simptomi ciroze, simptomi in metode zdravljenja

    Hepatitis

    Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo spremljajo strukturne spremembe v jetrih z nastankom brazgotin, krčenje organa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.