Glavni / Ciroza

Hepatitis B: diagnostične metode in vrste testov

Ciroza

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki okuži jetra. Običajna oblika diagnoze v začetni fazi so testi delovanja jeter, ki kažejo, ali se sestava krvi ni spremenila. Tudi danes obstajajo posebni hitri testi, ki lahko dobesedno v 15 minutah ugotovijo prisotnost protiteles proti hepatitisu B. To je le prvi korak, ki ga je treba sprejeti za vzpostavitev pravilne diagnoze. Nato se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil popolno diagnozo.

Metode za diagnozo hepatitisa B

Da bi ugotovili prisotnost virusa v telesu, je potrebno opraviti več diagnostičnih korakov, ki nam bodo omogočili, da ugotovimo količino virusa, stopnjo agresivnosti in stopnjo poškodbe jetrnega tkiva.

Oglejmo podrobno metode diagnosticiranja hepatitisa B:

  1. Palpacija jeter. Izkušen zdravnik lahko diagnosticira katerokoli bolezen telesa s točnostjo 80%. Torej je v normalnem stanju konsistentnost jeter mehka, pri hepatitisu pa je gosta in elastična. Tudi s tem pregledom lahko ugotovite, ali se je organ povečal in kako hud je bolečinski sindrom pri bolniku. To kaže na stopnjo agresivnosti hepatitisa, bolečinski sindrom pomeni, da so se v telesu začeli nepovratni procesi.
  2. Laboratorijski testi krvi. Najprej se daruje kri, ki razkriva specifične markerje hepatitisa B. Patogeni virus sestavljajo trije glavni antigeni, HBsAg, HBcAg in HBeAg, za katere se v telesu proizvajajo protitelesa. Obstajajo številni testi, ki pomagajo identificirati markerje virusa. Pomembno je, da je antigen HBsAg v krvi osebe, preden se pojavijo kakršni koli simptomi, vendar se kaže le v fazi zlatenice bolezni. Zato lahko pogosto dobite negativen test, ki dejansko živi s hepatitisom! Zato je pomembno opraviti ne le kvalitativni encimski imunski test, ampak tudi učinkovito kvantitativno metodo verižne reakcije s polimerazo.
  3. Biokemični parametri krvi. Ti vključujejo biokemično analizo krvi. Rezultati omogočajo izračun, ali se v telesu pojavljajo spremembe, ki vplivajo na delovanje vseh notranjih sistemov.
  4. Biopsija jeter. Metoda kliničnega pregleda, ki se uporablja za določanje stopnje virusne aktivnosti in poškodbe jeter, omogoča določitev fibroze v različnih fazah. To je postopek zbiranja jetrnega tkiva s posebno iglo, s preluknjanjem kože in jeter. Metoda se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik mora pod mikroskopom izvleči 0,5 g jetrnega tkiva za podrobno diagnozo. To je zelo informativna metoda, ki se pogosto imenuje zadnja možnost pri diagnosticiranju bolezni jeter. Seveda je precej boleče, vendar materiala ni mogoče vzeti drugače. Uporaba splošne anestezije med tem postopkom je prepovedana.
  5. Fibroelastografija. Edinstvena sodobna diagnostična metoda za hepatitis B. Izvaja se s posebno napravo - fibroskanom, ki se prenaša skozi kožo človeških organov in zdravniku zagotavlja pomembne informacije o gostoti jeter. Metoda omogoča opazovanje dinamike in učinka zdravljenja hepatitisa in zlasti, ali so hepatociti uničeni. Metoda delovanja je podobna ultrazvoku, vendar je učinek tega postopka veliko večji - enačen je z biopsijo. Samo za pridobitev dragocenih podatkov ni potreben kirurški poseg.
  6. Ultrazvok peritonealnih organov. Uporablja se kot pomožna diagnostična metoda. Natančno določa obliko, velikost, lokacijo trebušnih organov, vključno z jetri. Tudi ta postopek omogoča oceno gostote in strukture jetrnega parenhima, da se izračunajo tudi majhne žarišča vnetnih procesov.
  7. Študija imunskega statusa človeka. To je zelo pomemben trenutek pri diagnozi hepatitisa, saj je oslabljen imunski sistem teoretično pripravljen sprejeti virus kadarkoli. Pogosto, ko je oseba okužena s hepatitisom B, je treba ugotoviti razlog za neravnovesje. Če tega ne storite, se lahko okužba s hepatitisom C ponovi. Za izključitev bolezni, kot so imunska pomanjkljivost, zmanjšana ali povečana aktivnost imunskega sistema, kot tudi avtoimunske reakcije, je potrebno izvesti niz posebnih testov. Posledično bo mogoče ugotoviti vzrok za neuspeh v imunskem sistemu in posledično okrepiti imuniteto proti hepatitisu B.

Ena metoda diagnoze v primeru hepatitisa B ni dovolj. Za pravilno diagnozo je treba ne le darovati kri, temveč tudi, če je potrebno, opraviti vrsto kliničnih študij.

Kaj narediti teste za odkrivanje hepatitisa B

Če želite preveriti, ali obstaja virus v telesu, ga lahko kdorkoli počne, še posebej to je treba storiti za bolnike, ki bodo šli na operacijo, krvodajalce, nosečnice, ljudi z oslabljeno imuniteto. Morate vedeti, kakšni testi opravljajo hepatitis B, za ljudi s kliničnimi simptomi bolezni.

Vrste testov za hepatitis B:

  • ELISA test krvi na protitelesa (ELISA). Ta analiza je sposobna zaznati virus na kateri koli stopnji in je diagnostična metoda, ki daje skoraj 100% zanesljive rezultate. Zahvaljujoč posebnim reagentom in visokokakovostni opremi lahko v krvi najdemo protitelesa proti virusu, njihovo razmerje pa bo omogočilo izračun vrste patogena hepatitisa B, ki vključuje takšna protitelesa in antigene - HBs-Ag, Anti-HBs, HBe-Ag, Anti-HBe, HBc-Ag, Anti-HBc. Ta analiza določa kakovost in količino protiteles in spremembe v hormonih. Pri dešifriranju je podroben opis prisotnosti protiteles in antigenov, strokovnjak vam bo pomagal pojasniti te podatke. Priprava podatkov z uporabo te metode traja veliko časa, vendar je njen rezultat najbolj točen.
  • Imunokromatografska analiza (ICA). Tudi ta test za hepatitis se imenuje hitri test, ki se je začel relativno priljubljen. Da bi ga držali, morate s prstom preluknjati s posebno ekspresno kaseto, kjer bo material za izračun padel. Posebni trakovi vam bodo dali rezultat in oseba jo bo prepoznala po 15 minutah. Ta metoda deluje po analogiji s testom nosečnosti. Analiza ICA hitro določa prisotnost protiteles proti hepatitisu. Ta analiza se lahko uporabi, če oseba nima priložnosti, da bi šla v bolnišnico, ker njegovi rezultati še vedno niso tako natančni kot pri encimskem imunskem testu. Če je rezultat za hepatitis B pozitiven za ta test, se posvetujte s strokovnjakom za podrobno diagnozo.
  • Polimerazna verižna reakcija (PCR). To je tudi analiza, material, za katerega je kri. To je način za določitev DNK virusa hepatitisa B. Omogoča vam identifikacijo najbolj nezemeljskih delcev v telesu (in ni vedno mogoče govoriti o hepatitisu). Za 20-30 ciklov število kopij želenega fragmenta DNA mikroorganizma doseže nekaj milijonov, kar omogoča odkrivanje samo enega virusa v eni jetrni celici. Poleg dejstva, da obstaja virus, lahko določi njegovo količino, kar je zelo pomembno pri razvoju režima zdravljenja. Rezultat se dekodira, odvisno od tega, koliko virusa je odkrito v 1 ml krvi.
  • Izračun jetrnih encimov. Izvaja se z biokemičnim testom krvi za hepatitis B. Jetrni encimi - alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST), ki vsebujejo snov, kot so hepatociti. Če so jetrne celice poškodovane, lahko pridejo ven, zato se njihova raven v krvi dvigne. Ta encimski test omogoča ugotavljanje, kako hudo je vnetje v jetrih zaradi okužbe s hepatitisom B.
  • Analiza pigmentov. Izračuna raven celotnega in neposrednega bilirubina v krvi. To vam omogoča, da ocenite delovanje jeter, ugotovite, ali je v telesu prišlo do okvare, in ugotovite, če je prišlo do zlatenice.
  • Analiza proteinov in hemostaze. Določa najpomembnejšo funkcijo jeter - sposobnost sintetiziranja beljakovin. V 70% primerov pri bolnikih s hepatitisom B je prišlo do motenj v strjevanju krvi.
  • Analiza tumorskih markerjev. Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze, je treba analizirati aktivnost alfafetoproteina, ki je marker raka jeter. Pogosto prisotnost tega markerja kaže na virus hepatitisa B v telesu.

Te analize bodo zagotovile popolno sliko o človekovem stanju. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite, kako učinkovit je virus, koliko je v telesu in koliko vpliva jetra. Že na podlagi teh podatkov bo bolniku predpisano ustrezno protivirusno zdravljenje.

Preberite, kako odrasli in otroci dobijo cepivo proti hepatitisu B. t

Priprava na presejalni test za hepatitis B

Da bi bili rezultati testov čim bolj resnični, je pomembno vedeti, katere teste je treba uporabiti za hepatitis B in kako se pripraviti na izpit. Zdi se, da bi bilo lažje kot darovati kri za številne študije? To je velika napaka. Samo prihaja sredi dneva in darovanje krvi je izgubljen čas.

Obstajajo določena pravila, ki jih je treba upoštevati na predvečer testiranja. V nasprotnem primeru lahko oseba dobi nezanesljive rezultate in v najboljšem primeru mora ponovno opraviti ta postopek in v najslabšem primeru lahko nekvalificirani zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi napačnih podatkov.

Za testne rezultate so bili testi indikativni, morate:

  1. Predati jih na prazen želodec. Biokemične analize in serološki testi, ki so pomembni za odkrivanje hepatitisa B, zahtevajo, da oseba ne jede vsaj 8 ur pred odvzemom krvi, ampak boljša od 12. Opomba, kava in čaj se v tem primeru nanašata na hrano, zato ju pozabite tudi pozabiti. Po nekaterih poročilih je bolje, da zobe ne umivate zjutraj, ker zobna pasta vsebuje sladkor, ki lahko vpliva tudi na rezultat.
  2. Vsaj dan pred testi ne jejte maščobnih, začinjenih in preveč slanih živil. Če ste na predvečer testov imeli "belly feast", je bolje odložiti postopek na drug dan. Ta hrana proizvaja številne encime, ki vstopajo v krvni obtok in lahko vplivajo tudi na rezultate.
  3. En dan pred preiskavo krvi za hepatitis B ne smete kaditi ali piti alkohola. To negativno vpliva na vse procese v telesu, kar je najpomembnejše, moteno je delovanje žil in v tem primeru ni mogoče dobiti jasnih podatkov z jemanjem krvi.
  4. Darovate kri za teste kakršnekoli vrste le, če oseba ne vzame drog in jih odpove vsaj 14 dni nazaj. Seveda obstajajo primeri izključenosti, ko se jemanje drog ne more preklicati.
  5. Dan pred darovanjem krvi se izogibajte resnim fizičnim naporom, kot so tek, aerobika v korakih in hoja do desetega nadstropja. S tako ostro aktivnostjo v krvi obstajajo snovi, ki jih v naravnem stanju telesa ni, kar je potrebno za test.
  6. Dva dni pred dajanjem krvi mora oseba iz svoje prehrane odstraniti vse sadje in zelenjavo oranžne ali rumene barve. Ti izdelki lahko vplivajo na zvišanje bilirubina v krvi, še posebej, če se prej prehranjujejo.
  7. Po masaži, rentgenskem slikanju, ultrazvoku ali kakršnihkoli fizičnih postopkih ne morete dati krvi. Sestava plazme se spreminja in to vpliva na rezultate raziskav.
  8. Ženska mora svojega zdravnika obvestiti o menstrualnem ciklusu, da bi izračunala optimalni čas za odvzem krvi. »Kritični dnevi« nimajo najboljšega učinka na procese v telesu, zato je bolje opraviti teste po njihovem zaključku.
  9. Pomembno je, da ste v času vzorčenja krvi mirni. Ne pozabite, da strah ali stresno stanje povzroča sproščanje določenih hormonov v kri in to lahko samo poškoduje, ko dešifrira rezultate.

Kakšni so testi za hepatitis B - poglejte video:

Sodobne metode diagnosticiranja virusnega hepatitisa

Hepatitis, katerega diagnoza je kompleksna, je vnetna in distrofična lezija jeter. Za postavitev diagnoze zdravnik pregleda zgodovino in pregleda bolnika. Če pritožbe kažejo na možno prisotnost bolezni, zdravnik predpiše laboratorijske in diferencialne metode pregleda. Rezultati testov kažejo na obliko in vrsto patologije. Vnetje jeter je lahko akutno ali kronično. Virusni hepatitis A, B, C in D so najpogosteje diagnosticirani.

Laboratorijski testi

Vnetno-distrofična poškodba jeter v začetni fazi je šibka. Patologijo potrjujejo analize. Laboratorijska diagnoza virusnega hepatitisa je najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje bolezni. Omogoča vam, da v telesu prepoznate specifične antigene in protitelesa, ki so se pojavila kot posledica aktivne reprodukcije patogenih celic. Zahvaljujoč laboratorijskim testom postane genetska informacija o virusih znana.

Glavna vrsta laboratorijske diagnoze je verižna reakcija s polimerazo (PCR). Raziskava je namenjena preučevanju DNK patogena. Zaradi PCR diagnostike so zaznani markerji (antigeni in protitelesa) virusov. To omogoča določitev vrste patologije.

Za hepatitis A v začetni fazi je značilna prisotnost anti-HAV IgM markerjev. Do konca inkubacijske dobe se razvije imunost, v serumu pa se ugotovi anti-HAV-total. Laboratorijska diagnoza hepatitisa B razkriva HBsAg, anti-HBs, HbcorA, anti-Hbcor IgM, anti-Hbcor IgG, HbeAg, anti-Hbe. Nekatera protitelesa in antigeni ostajajo 5 let po okrevanju. Hepatitis C so označeni z anti-HCV markerji. Pojavijo se šest mesecev po nastanku patologije in ostanejo v telesu vse življenje. Anti-HDV markerji so znak hepatitisa D.

Potreben je biokemični krvni test. Imenovan je pri vseh bolnikih, pri katerih obstaja sum na hepatitis. Ko vnetje jeter v krvi spremeni koncentracijo globulinov, fibrinogena, bilirubina, albumina, protrombina. V nekaterih primerih zdravnik bolnika pošlje v koagulogram. Test pomaga določiti hepatitis C. Če se strjevanje krvi zniža ali upočasni, obstaja možnost vnetnega procesa v jetrih.

Sodobne metode laboratorijskih raziskav vključujejo teste delovanja jeter, in sicer:

Biokemični krvni testi in jetrni testi so posredni dokaz hepatitisa B in C, A in D. Indikatorji teh laboratorijskih testov se prav tako spreminjajo za druge bolezni jeter. Zdravnik diagnosticira predvsem na podlagi rezultatov PCR diagnostike. Prisotnost določenih označevalcev potrjuje bolezen in vam omogoča, da ugotovite njeno vrsto in obliko uhajanja.

Diferencialne diagnostične metode

Pomembno je razlikovati virusni hepatitis od sevanja, avtoimunskih in toksičnih. Za to diferencialno diagnozo se izvede. V začetni fazi se virusna poškodba jeter pogosto zamenjuje z alkoholikom. Bolezni se razvijajo na enak način. Pri virusnem hepatitisu je rumena koža in sluznice prisotna že dolgo časa. Bolečine in dispeptični sindromi praktično niso prisotni. Telesna temperatura se redko dvigne.

Popolna krvna slika igra pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi. Pri alkoholnem hepatitisu je bila izražena izrazita levkocitoza. Formula nevtrofilcev se premakne v levo. Za virusni hepatitis A (B, C ali D) je značilen počasen vnetni proces, zato se število levkocitov nekoliko poveča.

Diferencialna diagnoza vključuje tudi biopsijo jeter. Namen postopka je pregled živih tkiv organa. Med biopsijo se določeno število jetrnih celic odvzame skozi iglo v brizgo.

Če so prizadete predvsem osrednje cone lobuljev, to kaže na prisotnost alkoholne lezije. Ko patološki proces vpliva predvsem na robove, se diagnosticira virusno vnetje jeter.

Hitri testi

Za identifikacijo hepatitisa C doma morate uporabiti poseben hiter test. Ta metoda vam omogoča odkrivanje specifičnih markerjev virusne bolezni jeter. Na policah lekarn lahko najdete tudi test za hepatitis D, B in A. Zanesljivost študije je 99%.

Test je sestavljen iz:

  • hermetično zapakirani trakovi;
  • rahljalniki za prebadanje prsta;
  • kemikalije za redčenje krvi;
  • antiseptične robčki;
  • pipete za zbiranje biološkega materiala.

Testiranje hepatitisa B, D, A in C je mogoče opraviti neodvisno brez pomoči. Študija vključuje naslednje korake:

  1. Dezinfekcija kože. V ta namen uporabite antiseptično krpo iz kompleta.
  2. Pirsing prstov. Z uporabo škropiva se pokvari celovitost povrhnjice.
  3. Vzorčenje krvi. Biološki material se postavi v posebno pipeto. Za raziskave je dovolj, da vzamete 2-3 kapljice krvi.
  4. Postavitev biološkega materiala na testni trak. Tam se vlije kemikalija.
  5. Čakam na rezultat. Če se po 15 minutah na testu pojavita 2 traku, sta prisotna označevalca hepatitisa. Lastnost 1 kaže, da je oseba zdrava. Odsotnost obeh trakov - razlog za ponovitev testa.

Domači presejalni test za prisotnost različnih vrst hepatitisa ne prekine strokovnega posvetovanja. Če je rezultat testa pozitiven, se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom. Virusna poškodba jeter hitro napreduje. Če se ne zdravi, se bolezen razvije v cirozo ali onkologijo. Tudi če je bil hepatitis B odkrit s hitrim testom, se diagnoza v zdravstveni ustanovi ponovi.

Instrumentalne študije

Učinkovita diagnostična metoda je ultrazvok jeter in drugih organov trebuha. Ultrazvočni pregled prikazuje stanje krvnih žil in organskega tkiva. Na monitorju zdravnik vidi popolno sliko vnetnega procesa. Med ultrazvokom se določita velikost in gostota jeter. Če je potrebno, se želodec in trebušna slinavka dodatno preučita. Slabost ultrazvoka je, da so vidne le površinske spremembe organa.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje hepatitisa vključujejo elastometrijo. To je sodoben in najučinkovitejši način v kratkem času za pravilno diagnozo. Elastometrijo izvajamo z uporabo fibroscana. Ta naprava izračuna patološke spremembe v jetrnem tkivu na celičnem nivoju. Včasih so podatki elastometrije bolj informativni kot rezultati biopsije.

Pogosto imajo bolniki več vrst virusnega hepatitisa. V zvezi s tem je logično opraviti celovito fazno diagnozo. Prvič, zdravnik izprašuje bolnika in palpira trebušne organe. Nato so dodeljeni testi in instrumentalne študije. V težkih primerih zdravnik bolnika napoti na biopsijo. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov diagnoze.

Diagnoza hepatitisa B

Hepatitis B se začne postopoma, bolezen ima dolgo premyardično obdobje. Diagnoza hepatitisa B se lahko pojavi v katerem koli obdobju bolezni. V predtekskem obdobju se lahko oseba moti zaradi skupnih simptomov, značilnih za številne bolezni: šibkost, okvarjeno delovanje prebavil, izpuščaj na koži, bolečine v sklepih.

Takoj, ko faza preide v zlatenico, začnejo intogumenti in sluznice rumeno, zdravstveno stanje pa se močno poslabša. Pomembno je poudariti, da jetra rastejo in izstopajo pod obalnim lokom. Barvanje kože v rumenem odtenku se pojavi postopoma. Količina jetrnih encimov se poveča v krvi, vzorec timola pa se ne spremeni.

Diagnosticiranje bolezni: osnovne metode in koncepti

Diagnoza hepatitisa B se izvaja na več načinov:

1. Najprej mora zdravnik vzeti anamnezo in opraviti temeljito raziskavo osebe. Med raziskavo je velik poudarek na takih trenutkih, kot so:

ali so bile droge ali druga zdravila injicirane intravensko, so bile opravljene transfuzije krvi, izvedeni so bili kirurški posegi, poškodovana je bila koža, prisotni so bili spolni odnosi, bolnik je bil v stiku z osebo, ki trpi za hepatitisom B ali njegovim nosilcem.

Če je prišlo do katerega od teh elementov, je določeno, kako dolgo. Navadno pride do okužbe, ko pride v stik od 6 tednov do 6 mesecev, preden se pojavijo prvi simptomi hepatitisa.

2. Laboratorijska diagnoza hepatitisa B, ELISA analiza krvi za antigene in protitelesa proti hepatitisu B. Ta vrsta pregleda je namenjena identifikaciji 3 antigenov:

HBsAg (antigen, ki se nahaja površinsko), HBcAg (znotraj), HBeAg (medsebojno povezan s prejšnjim antigenom). Za bolezen je značilno zgodnje odkrivanje teh antigenov v krvi.

Ljudje, ki trpijo za hepatitisom B in vsebujejo te antigene v krvi, so zelo nalezljivi. Lahko okužijo druge ljudi. Če v krvi osebe ni HBsAg, to pomeni, da je zdrav. Če je oseba bolna, potem telo začne izločati protitelesa na obstoječe antigene.

3. Diagnoza hepatitisa B z uporabo tehnike PCR, ki je zasnovana za odkrivanje HBV DNA v obtočnem sistemu. Če je rezultat pozitiven, ima oseba hepatitis. Analiza HBV DNA se imenuje kakovost. Obstaja tudi kvantitativna PCR. Kvantitativna PCR je priložnost za identifikacijo obremenitve s prisotnostjo virusa hepatitisa. Kaj je virusna obremenitev? To je število kopij HBV DNA v 1 ml krvi. Kvantitativna analiza hepatitisa prikazuje aktivnost virusa.

4. Krvni test za biokemijo. Ta analiza vključuje določitev števila encimov, ki jih proizvajajo jetra. Takšni encimi vključujejo ALT, AST. Nahajajo se znotraj jetrnih celic - hepatocitov. Če so jetrne celice poškodovane, se encimi sprostijo in vstopijo v kri. Pozitivna analiza se upošteva le, če število jetrnih encimov presega normo. Raziskava kaže, ali obstajajo vnetni procesi v jetrih in njihova aktivnost.

5. Ultrazvočni pregled, elastometrija itd. Diagnozo hepatitisa je mogoče izvesti in ne-laboratorijske metode. Z ultrazvokom pregledamo trebušne organe. Ultrazvok daje jasno sliko pri vseh vnetnih procesih jeter in njenih žil. Učinkovito izvajanje elastometrije jeter. Metoda elastometrije daje idejo o stopnji fibroze v jetrnem tkivu.

6. Najpomembnejša analiza je prisotnost antigenov hepatitisa B v masi rdečih krvnih celic, če obstajajo, to kaže na prisotnost okužbe v človeškem telesu.

7. Laboratorijski tip diagnoze hepatitisa vključuje določanje antigenov in protiteles v masi eritrocitov. Najpogostejši HBsAg se kaže v obtočnem sistemu tudi v inkubacijskem obdobju hepatitisa. Oseba ne ve za razvoj svoje bolezni in v krvi že potekajo spremembe. Ko je hepatitis akuten, HBsAg izgine iz krvi. Običajno HBsAg ni prisoten v prvem mesecu icteričnega obdobja in protitelesa proti temu antigenu se začnejo pojavljati v cirkulacijskem sistemu 90 dni po okužbi.

Pozitiven test na protitelesa ne pomeni, da ima oseba hepatitis. Možno je, da je že prej imel hepatitis brez D-sredstva. Če po zdravljenju v bolnikovi krvi ni HBsAg, vendar obstajajo protitelesa, to kaže na dobro prognozo, ki kaže, da se bolnik okreva. Če ima bolnik kronični ali hud hepatitis, se lahko pojavijo protitelesa že v prvih dneh icteričnega obdobja.

Zanesljivi ekvivalent je anti-HBc IgM v krvi. Identificirajo se ob koncu obdobja. Prisotni so v celotnem obdobju očitnih manifestacij. Če analiza vsebuje anti-HBc IgM, to pomeni, da se virus še naprej razmnožuje. Po nastopu okrevanja anti-HBc IgM izgine. Akutna faza bolezni lahko povzroči test anti-HBc IgG. Zaznali se bodo skozi celotno življenje osebe.

Ko se obdobje inkubacije hepatitisa (zlasti avtoimunskega) konča, se v krvi pojavi tudi HBeAg. Obveščajo o aktivni delitvi in ​​povečanju infekcijskih delcev. Takoj po začetku ikterije NVAg izgine. Nadomešča ga anti-HBe. Anti-HBe kaže, da se aktivnost okužbe zmanjša in okrevanje bo kmalu prišlo. Toda reprodukcija virusa se ne ustavi!

Akutni hepatitis se lahko spremeni v kronično. O tem bo govoril identificiran v krvi HVеАg. Če je prisotna, pomeni, da je verjetnost preoblikovanja procesa v kronično obliko visoka. Prisotnost HeBaga označuje zelo nalezljivega pacienta.

Ne smemo pozabiti, da laboratorijska diagnoza hepatitisa B, ki daje HBsAg negativen rezultat, ne izključuje same diagnoze. Pomemben ključni element je prisotnost anti-HBc IgM v krvi. Ta protitelesa bodo natančno potrdila bolezen. Če krvni test ne vsebuje anti-HBc IgM, lahko to kaže na prisotnost HBV in prisotnost teh protiteles kaže na aktivacijo okužbe.

Odkrivanje DNK hepatitisa B

Najpomembnejša študija za ugotavljanje prisotnosti virusne DNA je PCR. Analiza kaže na aktivnost infekcijskega procesa. S to metodo se lahko seznanite z napovedjo bolezni.

Če je hepatitis ugodnejši, HBV DNA izgine iz krvi v začetnih obdobjih okužbe. Laboratorijska diagnoza v obliki PCR daje podatke o kakovosti zdravljenja (ali je učinek določenega zdravila).

Da bi razumeli, kakšne taktike je treba sprejeti za imenovanje terapevtskih ukrepov, je treba izvesti kvantitativno metodo PCR. Kvantitativna PCR dokazuje pozitivno reakcijo zdravljenja.

Podlaga za diagnozo

Za ustrezno diagnozo bodo potrebne naslednje preiskave:

Dnevni pregled, palpacija, ultrazvok jeter, biokemijska preiskava krvi (ponavljajoče se), HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc skupaj, HBV DNA. jetra, biopsija jeter. S pomočjo posebne igle se predrtje trebušna stena in za histološko preiskavo se odstrani majhen košček jeter (velikost ne presega polovice grama). Biopsija je najnovejša metoda testiranja na hepatitis. Zahvaljujoč njej lahko najbolj natančno govorimo o stopnji aktivnosti okužbenega procesa, fibrozi jeter. Biopsija je kirurški postopek. Lahko povzroči zaplete, zato se pogosto ne uporablja za diagnozo. Lahko se uporablja za ocenjevanje gostote jetrnega tkiva. Tehnika je podobna ultrazvoku. Študija uporablja poseben senzor, ki je nameščen na koži na mestu projekcije jeter. Temelji na štetju nekaterih krvnih slik.

Kronični hepatitis B

Faza kroničnega hepatitisa B:

Faza 1 - Replikacija virusa. Virus se množi z večjo aktivnostjo.

2. faza - integracija. Virus preneha razmnoževati. Virusni genom se začne vključevati v DNA normalnih jetrnih celic, hepatocitov.

Za določitev stopnje napredovanja virusa je pomembno razumeti resnost procesa, izid, stopnjo motnje jetrnih celic. Laboratorijska diagnoza kroničnega hepatitisa temelji na odkrivanju:

HBsAg, anti-HBc IgM, HBV DNA.

Če je hepatitis HBeAg-pozitiven (pozitivna analiza), bo v masi eritrocitov:

v fazi razmnoževanja - HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM, anti-HBc (skupno), HBV DNA, v fazi vstavljanja hepatocitov v DNA - HBsAg, anti-HBe, anti-HBc (skupno), HBV DNA.

Če je hepatitis seronegativen, bodo v masi krvi prisotne HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBV DNA. Poleg tega njihova prisotnost nikakor ni odvisna od stopnje infekcijskega procesa.

Diferencialna diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je zdravnik dolžan razlikovati hepatitis B z drugimi boleznimi - hepatitisom A, C, E, D. Končno diagnozo lahko naredimo šele potem, ko v krvni masi ugotovimo določene znake, specifične za vsak hepatitis.

Hepatitis je treba razlikovati od drugih pomembnih bolezni: akutnih virusnih okužb dihal, žolčnih kamnov, zastrupitve s hrano, črevesne okužbe, kirurške patologije trebušnih organov in mnogih drugih bolezni.

Avtoimunski hepatitis

Pri avtoimunskem hepatitisu diagnoza vključuje naslednje najpomembnejše preglede:

Analiza mase eritrocitov (UAC). Pojasnilo: anemijo (normocitno) v krvi opazimo pri avtoimunskem hepatitisu, zmanjšani vsebnosti levkocitov, trombocitih in povečani ROE. Lahko pa pričakujemo višjo stopnjo anemije. Dešifriranje urina: vsebuje beljakovine, rdeče krvne celice, bilirubin, analizo krvi za biokemijo. Zelo pomembna analiza. Pojasnilo: povečana količina bilirubina, povečana arginaza, zmanjšanje albumina, povečanje γ-globulinov in timolov. Sublimatni test se zmanjša. Nekateri kazalci se lahko povečajo za 2 ali večkrat. To je pozitiven test za avtoimunski hepatitis, imunološka analiza. Dekodiranje: zmanjšajo se zaviralci T-limfocitov, v masi eritrocitov se pojavijo lupusne celice, število imunoglobulinov se poveča, protitelesa na eritrocite.

Pozitiven test na hepatitis se lahko odkrije s serološko metodo raziskav. Avtoimunski hepatitis je heterogena bolezen.

Diagnoza bolezni se začne z opredelitvijo kliničnih simptomov. Potem se bolniku ponudi pregled, da bi potrdil ali zavrnil zaskrbljenost zdravnikov. Diagnoza pomaga odkriti prisotnost protiteles, antigenov in markerjev virusa hepatitisa B. Razmislite, katere metode obstajajo in na katere znake morate paziti.

Klinični znaki

Za pomoč pri prvem znaku bolezni se obrnite na bolnišnico. Prej ko je postavljena diagnoza, manjše so motnje v telesu.

Hepatitis B se ne počuti takoj. Včasih obdobje inkubacije traja do 6 mesecev. V tem obdobju se simptomi ne morejo pojaviti, če pa darovate kri za hepatitis, lahko odkrijete virus. Zato se včasih hepatitis B odkrije povsem po naključju.

Pomembno je! Virus v krvi se lahko odkrije en mesec po okužbi.

V 70% primerov se klinični znaki pojavijo po 3 mesecih. Treba je omeniti, da so simptomi precej izraziti in jih je mogoče zamenjati z drugo boleznijo.

Pri hepatitisu B se bolnik zdi zelo šibek in hitro utrujen, ima glavobol in bolečine v sklepih. Pogosto se temperatura dvigne. S takimi znaki se morate posvetovati z zdravnikom, ker so to prvi simptomi hepatitisa B. Z naraščanjem temperature se pogosto pojavijo simptomi zastrupitve in zlatenice. Zato se analize poslabšujejo. Urin postane temna barva, iztrebki pa postanejo svetle barve. Od nastopa okužbe do nastanka zlatenice ponavadi traja nekaj časa. Včasih rumenenje kože ni mogoče opaziti. V 10 dneh se zlatenica poveča, zmanjšanje pa se začne v obdobju od tedna do dveh mesecev. V nekaterih primerih se na koži bolnika pojavijo papularni izpuščaji. Lahko se pojavijo hude bolečine v mišicah, medtem ko se jetra in vranica povečajo do največje velikosti. Po prehodu zlatenice se lahko stanje bolnika oceni kot zadovoljivo. Vendar pa jetra ostanejo povečana, testi delovanja jeter pa kažejo tudi pomembne nenormalnosti.

Resnost bolezni kažejo rezultati biokemije in odvisno od kliničnih manifestacij bolezni.

Najpogosteje imajo pacienti blago stopnjo hepatitisa. Hkrati pa bilirubin v krvi ne presega 85 µmol / l in protrombinski indeks ostane v normalnem območju.

Z zmerno resnostjo se lahko bilirubin poveča na 200 μmol / l, simptomi zastrupitve pa so izraziti. Bolnik ima slabost, bruhanje, zlatenico, povečano jetra in njeno bolečino. Pri hudih oblikah se vsi kazalci še bolj poslabšajo. Pojavijo se lahko maligne lezije, ki so nevarne za življenje bolnika.

Na podlagi kliničnih znakov bolezni zdravniki predpisujejo teste za določanje virusa hepatitisa B.

Krvne preiskave in druge diagnostične metode

Resnost bolezni kažejo rezultati biokemije in odvisno od kliničnih manifestacij bolezni.

Metode zgodnjega odkrivanja bolezni, poleg znakov bolezni, vključujejo krvne preiskave za bilirubin in jetrne encime. Običajno se z visoko vsebnostjo bilirubina v krvi raven beljakovin in encimov bistveno zmanjša. In to je pokazatelj hepatitisa B.

Omeniti je treba, da je izid zdravljenja odvisen od vrednosti nekaterih kazalnikov. Torej se lahko raven protrombina v krvi presoja glede na resnost bolnikovega stanja. Ko raven protrombina pod 10%, da bi rešila življenje osebe, ne bo uspelo, če so številke v razponu od 10 do 30%, je stanje precej resno. Če je vrednost nad 30%, bo bolnik kmalu okreval.

Diagnoza krvi vključuje naslednje metode:

Analiza za markerje virusa. Ta analiza je zelo pomembna, saj omogoča identifikacijo virusa in protiteles proti njemu. Rezultati so lahko naslednji: HBsAg ali HBeAb pozitivni, HBeAg negativni, prisotnost protiteles. PCR diagnostika. Ta metoda omogoča odkrivanje aktivnosti in prisotnosti virusne DNA. Zaradi tega je mogoče oceniti koncentracijo virusa. Rezultat je lahko pozitiven ali negativen. Biokemija je sekundarna metoda za odkrivanje hepatitisa B, zlasti v kronični obliki. S to analizo lahko ugotovite raven jetrnih encimov bilirubina, AST in ALT. S svojimi vrednotami lahko presodimo vnetje jeter in uničenje njenih celic. Glede na rezultate biokemije lahko sodimo le vnetni proces v jetrih, ne pa tudi prisotnost samega virusa.

Kako dešifrirati rezultate diagnoze?

Razumeli bomo glavne kazalnike.

HBsAg je antigen virusa hepatitisa B, in sicer njegova beljakovinska molekula. Z analizo ELISA se lahko odkrije po 1-1,5 meseca po okužbi. Če so rezultati testov pozitivni in se ta antigen zazna, lahko govorimo o akutni obliki hepatitisa B (če je test za HBeAb in DNA virusa tudi pozitiven) in nosilcu virusa (v kombinaciji z zdravilom Anti-HBc). HBeAb je jedrni virusni protein. To kaže na visoko virusno obremenitev. Njegovi kazalniki se povečajo hkrati z razmnoževanjem virusa. Zlahka se okuži s krvjo takega pacienta, ker je takšna oseba nosilec virusa hepatitisa B. Če je ta marker prisoten, lahko govorimo o akutni obliki hepatitisa ali poslabšanju kronične oblike, visoki verjetnosti okužbe in slabi prognozi za okrevanje. Če je HBeAb negativen za pozitivne HBsAg, lahko govorimo o neaktivnem nosilcu virusa. DNA kaže na aktivno razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar kaže, da je bolezen v akutni ali kronični aktivni fazi. Tudi s pozitivnim rezultatom lahko govorimo o neuspehu zdravljenja.

Včasih so potrebne dodatne diagnostične metode za pojasnitev diagnoze, na primer biopsijo jeter. Kljub temu so krvne preiskave glavni načini diagnosticiranja bolezni, saj omogočajo ugotavljanje prisotnosti virusnega antigena in njegove aktivnosti.

Za oceno stanja jeter, stopnjo fibroznih sprememb njenih tkiv je potrebno uporabiti druge metode.

Katere druge metode obstajajo?

Diagnozo hepatitisa je najbolje izvesti celovito z več metodami. Na začetku se zdravnik osredotoča na klinične simptome in pritožbe bolnika, nato pa nadaljuje z laboratorijskimi metodami raziskav.

Zelo pogosto, po splošnem krvnem testu in biokemiji, mora bolnik opraviti ultrazvok jeter in gastrointestinalnega trakta (prebavil). Če po takem pregledu zdravnik dvomi v diagnozo, se opravi biopsija jeter.

Ta postopek temelji na preučevanju bioloških snovi. Če želite to narediti, z uporabo posebne igle skozi luknjo v trebušni votlini vzemite kos jeter. Nato ga preučujemo pod mikroskopom, kjer lahko vidite vse spremembe v jetrih. Lahko določite stopnjo poškodbe jetrnega tkiva. Kljub dejstvu, da je biopsija popolnoma varna za zdravje ljudi, se uporablja le v najnovejših primerih.

V razvitih državah uporabljajo metodo fibroelastografije. Z njim lahko ocenite stanje jeter brez operacije. Na kožo v predelu jeter se uporabi poseben senzor, določi pa se gostota tkiv organov. Ta metoda je podobna ultrazvoku.

Sodobne diagnostične metode bodo pripomogle k natančni diagnozi v kratkem času.

Virusni hepatitis B (b) je ena najpogostejših nalezljivih bolezni jeter. Vsako leto v Rusiji z virusom okuži približno 50 tisoč ljudi, danes pa jih je okoli 3 milijone ljudi s kroničnimi okužbami.

V večini primerov se imunski sistem odraslega ukvarja samo s HBV. V 10% primerov se okužba pojavi brez hudih simptomov, vendar se izliva v kronično fazo. Približno polovica primerov, za katere je značilna asimptomatska, približno četrtina, gre za počasne simptome. Zaradi zunanje podobnosti simptomatske slike HBV z drugimi vrstami hepatovirusa je diagnoza hepatitisa B ključna za izbiro terapevtskih shem.

Razlika med hepatitisom B in drugimi vrstami

Tako kot drugi hepatitis bolezen, ki jo povzroča virus HBV, primarno prizadene jetra.

Pri vstopu v hepatocite (jetrne celice) virus začne na svoji osnovi zgraditi lastno DNA in se močno razmnoževati, kar povzroča avtoimunsko citolizo hepatocitov, to je uničenje jetrnih celic z lastnim imunskim sistemom.

To otežuje izbiro terapevtskih sredstev, ker bodo interferoni v tem primeru samo pospešili avtoimunsko citolizo. Obstajajo nekatere razlike med HBV in drugimi vrstami bolezni.

Za hudo akutno obliko HBV je značilno hitro, s simptomatskimi simptomi, razvoj skoraj takoj po okužbi. Fulminantna (fulminantna) bolezen hitro privede do razvoja kome in smrti, vendar so takšni primeri na srečo redki. Če je novorojenček okužen s hepatitisom B, ste lahko 90% prepričani, da bo bolezen postala kronična. V odraslih, nasprotno, v 90% primerov je lahko okužba popolnoma lokalizirana. Če je bolezen že dolgo asimptomatska, se običajno konča v kronični obliki. Kronični HBV je najpogostejši vzrok za cirozo in hepatocelularni karcinom (rak). Virus HBV velja za enega najbolj nalezljivih zaradi izjemne odpornosti v okolju. Zaradi homogenosti virusa HBV obstaja cepljenje proti hepatitisu B, za razliko od HCV.

Simptomi in zdravljenje različnih virusov hepatitisa

Diagnoza hepatitisa B

Trenutno se v domači medicini uporablja več glavnih laboratorijskih metod za določanje hepatitisa B. Diagnoza HBV vključuje:

encimsko vezan imunski test (ELISA) za določitev prisotnosti protiteles proti virusu HBV (anti-HBV) v krvi, ki se danes šteje za najbolj zanesljivo, hitro in poceni raziskavo; krvni test za prisotnost virusne DNA z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR), rezultati katere lahko določijo prisotnost in aktivnost virusa (virusne obremenitve); biokemična analiza krvi za raven bilirubina, alkalne fosfataze, jetrnih encimov (ALT in AST), ki omogoča presojo prisotnosti vnetnega procesa v jetrih.

Jasno je, da zdravnik da napotitev na te teste, če simptomatska slika bolnikovega stanja in študija njegove zgodovine kaže na idejo o okužbi s HBV ali za spremljanje stanja v kroničnem procesu.

Dodatne diagnostične metode

Do nedavnega naj bi bila biopsija organa najbolj zanesljiva metoda za določanje obsega patoloških sprememb v jetrih. To je študija fragmenta jeter, ki je bila ekstrahirana s perkutano metodo s posebno iglo.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in redko povzroča zaplete, čeprav se nanaša na kirurške posege.

Danes obstajajo bolj moderni in manj travmatični načini:

fibroelastografija; fibromaks; fibrometer

Zadnja dva testa temeljita na preiskavi krvi za številne kazalnike s pomočjo posebnih algoritmov. In fibroelastografija omogoča določanje gostote jetrnega parenhima z uporabo metode, podobne ultrazvoku.

Metoda izvajanja jetrne biopsije

Ali je diagnoza hepatitisa B napačna?

Diagnoza hepatitisa B je lahko napačna zaradi več razlogov:

kontaminacija biološkega materiala; napake analitičnega sistema; laboratorijske napake.

Slednje se žal pojavlja zelo pogosto. Zato enkratno darovanje krvi za študijo za diagnosticiranje hepatitisa B ni dovolj.

Analize je treba ponovno preskusiti in ne v enem, ampak v različnih laboratorijih in se po potrebi nanašati na sodobnejše in natančnejše diagnostične metode.

Da bi izključili zunanje vplive na rezultate študije, je treba na predvečer analize upoštevati naslednja pravila:

12 dni ne jejte pred darovanjem krvi. Prenehajte kaditi pol ure pred študijo. Pol ure pred analizo se vzdržite pretiranega čustvenega in fizičnega stresa.

Uporabni video

Katere teste morate opraviti za diagnozo hepatitisa, glejte v tem videoposnetku:

Zaključek

Za diagnozo zdravila proti hepatitisu B obstaja več raziskav, ki lahko odkrijejo prisotnost protiteles proti virusu HBV, virusno obremenitev in stopnjo poškodbe jeter. Rezultati krvnih preiskav lahko pokažejo ne le prisotnost okužbe, temveč tudi imunost po cepljenju, pridobljeno imuniteto zaradi predhodno prenesenega hepatitisa B. Da bi odpravili napake pri diagnozi hepatitisa B, je treba teste ponoviti v več laboratorijih in na predvečer študije slediti enostavnim pravilom priprave.

Diagnoza hepatitisa B - sodobni načini preučevanja jeter

Bolezen je potencialno smrtno nevarna virusna okužba, ki prizadene jetra. V polovici primerov je hepatitis B asimptomatski. Identificirajte nosilca virusa in dovolite posebne diagnostične ukrepe.

Kako se hepatitis B razlikuje od drugih vrst?

Ker se patogen (HBV virus) vnaša v jetrne celice (hepatocite), na svoji osnovi gradi svojo lastno DNK in se začne aktivno razmnoževati, s čimer sproži avtoimunski proces. Standardna terapija z interferonom v tem primeru izboljša samo avtoimunsko citolizo - uničenje jetrnih celic z imunskim sistemom telesa. Poleg tega se hepatitis B razlikuje od drugih oblik bolezni, kot sledi: t

  • Hudo obliko okužbe spremljajo hitre začetne manifestacije. Fulminantni potek hepatitisa B pri bolnikih je usoden.
  • Okužba novorojenčka vodi do prehoda bolezni v kronično obliko.
  • Pri odraslih bolnikih v 90% primerov se lahko patološki proces ustavi.
  • Kronična oblika bolezni pogosto povzroča cirozo in hepatocelularni karcinom (rak).
  • Zaradi enotnosti cepljenja proti virusu je možno.

Značilnosti bolezni

Klinične manifestacije okužbe zaradi oslabljenega odtoka funkcije žolča in razstrupljanja jeter. Pri nekaterih bolnikih okužbo spremlja zastrupitev telesa s presnovnimi produkti, ki jih povzroča razgradnja hepatocitov. Pri nekaterih bolnikih pride do eksogene zastrupitve zaradi absorpcije v splošno cirkulacijo toksinov, ki so posledica prebave.

Kršitev odtoka žolča (holestaze) povzroči razvoj zlatenice. Ko se pojavi, se stanje bolnika s hepatitisom B močno poslabša. Izkusi nevzdržno srbenje, simptome astenije, dispepsijo. Zeleno obdobje bolezni traja več mesecev. Glede na razširjenost nekaterih simptomov se razlikujejo naslednje stopnje virusnega hepatitisa HBV:

Inkubacijsko obdobje (traja 12-15 tednov)

V celicah jeter je aktivna replikacija virusa. Ni simptomov

Obstajajo nespecifični znaki infekcijskega procesa: šibkost, letargija, pomanjkanje apetita, mialgija

Obstajajo posebni znaki: hepatomegalija (povečana jetra), zlatenica beločnice, kožni sindrom, sindrom zastrupitve. V tej fazi se lahko opravi serološka diagnoza.

Okrevanje (obnova) / prehod bolezni v kronično obliko

Okrevanje bolnika spremlja izboljšanje njegovega stanja. Kroničnost bolezni spremljajo: zvišana telesna temperatura, hepatomegalija, vztrajno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, raven bilirubina

Načini diagnostike

Na začetku zdravnik vodi klinične manifestacije in pritožbe bolnika. Potem se od pacienta zahteva, da ga pregleda in potrdi ali zanika obstoječe pomisleke. Laboratorijska diagnoza virusnega hepatitisa pomaga odkriti prisotnost ustreznih antigenov, protiteles in označevalcev.

Na splošno so načini diagnosticiranja hepatitisa B naslednji:

  • jemanje anamneze in fizični pregled bolnika (palpacija);
  • laboratorijske krvne preiskave;
  • instrumentalna diagnostika;
  • invazivne in minimalno invazivne metode.

Zgodovina

Med prvim pregledom zdravnik opravi natančen pregled pacienta. Med pogovorom se izkaže, ali je bila injekcija narkotikov ali drugih zdravil prisotna intravensko, ali je bila pred tem izvedena transfuzija krvi. Posebna pozornost je namenjena spolnim odnosom domnevnega bolnika. Poleg tega se bolnika sprašuje o operaciji, stikih z nosilci hepatitisa B. Če je prišlo do katerega od zgoraj navedenih, je navedeno, kdaj in kako dolgo se je pojavil učinek enega ali drugega faktorja.

Laboratorijska diagnoza hepatitisa

Virus (HBV) je sestavljen iz treh glavnih antigenov - HBsAg, HBcAg, HBeAg, kateremu telo proizvaja protitelesa. Danes obstajajo številni testi, ki pomagajo prepoznati te označevalce. HBsAg je najpogostejši antigen in ga najdemo v obtočnem sistemu v inkubacijskem obdobju bolezni. Ko hepatitis B vstopi v akutno fazo, ta marker ni zaznan. HBsAg protitelesa se začnejo proizvajati nekaj tednov po okužbi. Diagnozo seroloških označevalcev virusa HBV opravijo:

  • Verižna reakcija s polimerazo (PCR) - metoda zazna genetsko kodo virusa in njegovo količino v 1 ml bolnikove krvi, zanesljiva metoda za diagnozo hepatitisa;
  • Encimsko vezan imunski test (ELISA) - metoda določa specifične antigene in protitelesa, zahteva preverjanje;
  • imunokromatografska analiza - test za hepatitis, ki ga lahko opravimo doma.

Ne pozabite, da rezultat negativnega laboratorijskega testa za HBsAg ne izključuje same diagnoze. Prisotnost anti-HBc IgM v krvi bolnika je odločilna povezava v tem vprašanju. Ustrezna diagnoza se izvede ob koncu predzheltushnogo obdobja. Prisotnost anti-HBc IgM kaže na nadaljnje razmnoževanje virusa hepatitisa. V primeru okrevanja označeni marker ni zaznan.

Biokemična analiza krvi z določitvijo ravni jetrnih encimov (ALT, AST. Alkalna fosfataza) je dodeljena vsem bolnikom s sumom na hepatitis. Pri porazu jetrnih struktur, ravni globulinov, bilirubina, fibrinogena, albumina in protrombinskih sprememb. Včasih se pacient pošlje v koagulogram - celovito analizo kazalcev strjevanja krvi (koagulacija). Če se ta parameter zmanjša ali upočasni, obstaja možnost vnetja jeter.

Splošna preiskava krvi je pomembna pri diferencialni diagnozi. Tako pri bolnikih z alkoholnim poškodbami jeter opazimo izrazito levkocitozo in formulo nevtrofilcev premaknemo v levo. Za virusni hepatitis je značilen počasen vnetni proces, ki praktično ne vpliva na število levkocitov, ki krožijo v krvi.

Določanje virusne obremenitve

Skozi to študijo določimo stopnjo razvoja bolezni, število patogenov. Dejansko virusna obremenitev kaže, koliko patogene RNA je v krvi bolnika. Rezultat je popolnoma zanesljiv in ne zahteva preverjanja. Indeks RNA se določi z uporabo kvalitativnih in kvantitativnih metod. Prvi zagotavlja priložnost za identifikacijo hepatitisa, medtem ko drugi - najti najbolj učinkovito zdravljenje. Za štetje uporabljene virusne RNA:

  • Kvantitativna PCR - metoda pomaga odkriti celo majhno število okuženih celic v masi eritrocitov.
  • Metoda razvejane DNA - študija se uporablja za potrditev diagnoze.
  • Transkripcijska ojačitev (TMA) je zanesljiva metoda za določanje virusne obremenitve pri hepatitisu B. TMA se od prejšnjih diagnostičnih metod razlikuje po nižjih stroških.

Instrumentalne metode

Učinkovita metoda za diagnozo hepatitisa je ultrazvok jeter. Med pregledom zdravnik na monitorju vidi popolno sliko vnetnega procesa, ki mu pomaga oceniti stanje organa. Če je potrebno, se dodatno pregleda bolnik in trebušna slinavka bolnika. Slabost ultrazvoka se lahko obravnava kot sposobnost opazovanja le površinskih sprememb v telesu.

Poleg ultrazvoka se aktivno uporablja tudi fibroelastografija. Metoda omogoča spremljanje dinamike hepatitisa. Fibroelastografijo izvajamo s fibroskanom, ki izračunava patološke spremembe v jetrih na celičnem nivoju. Včasih so podatki, pridobljeni v tej študiji, bolj informativni kot rezultati biopsije.

Invazivne tehnike

Če zdravnik po obsežnem pregledu dvomi v diagnozo, jemljejo jetrne celice (biopsija). Biopsija je rutinska diagnostična metoda, ki se uporablja od prejšnjega stoletja. Postopek izvajamo s posebno iglo. Zaradi lokalne anestezije je zbiranje biološkega materiala neboleče. Punkcija je narejena v desnem medrebrnem prostoru. Nastali vzorec se uporablja za preučevanje patoloških sprememb v jetrnem tkivu.

Minimalno invazivni testi

Danes se kot alternativa tradicionalni biopsiji uporabljajo posebej zasnovani testi. Omogočajo oceno stopnje poškodbe jeter, aktivnosti vnetnega procesa z odkrivanjem specifičnih biomarkerjev venske krvi. Rezultati teh študij so informativni in zanesljivi ne glede na stopnjo hepatitisa. Obstajajo naslednje vrste testov:

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Bilirubin se poveča in alt je normalno, kar je normalno

Prehrana

Krvni test za bolezni jeter: bilirubin, ALT in ASTZa zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabili Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.

Prehrana za jetrno cirozo

Ciroza

Ciroza je resna patologija jeter. Pri zdravljenju hepatitisa in zlorabe alkohola so najpogostejši vzroki bolezni. S cirozo zdravih jetrnih celic umre, organ ne more obvladati svojih funkcij, kar vodi v neizogibne destruktivne procese, ki škodujejo zdravju.

Koliko se zdravi s hepatitisom

Analize

Zaradi iznajdbe novih zdravil se je hepatitis C lažje ozdravil, kljub temu vsako leto na svetu umre okoli 350 tisoč bolnikov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da se bolezen ne vedno takoj pojavi.

Intravenska zdravila iz jeter

Ciroza

Splošne informacijeHepatoprotektorji - zdravila, ki jih zdravnik predpiše bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in različnimi boleznimi jeter. Hepatoprotektorji so predpisani tudi za hepatitis C, za druge strupene, virusne in alkoholne hepatitise, za lezije zaradi vnosa nekaterih zdravil, zlasti proti bolečinam, protitumorska zdravila, antibiotike itd.