Glavni / Simptomi

Simptomi ciroze, simptomi in metode zdravljenja

Simptomi

Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo spremljajo strukturne spremembe v jetrih z nastankom brazgotin, krčenje organa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.

Lahko se razvije v ozadju dolgotrajne in sistematične zlorabe alkohola, virusnega hepatitisa z njegovim kasnejšim prehodom v kronično obliko ali zaradi kršitev avtoimunske narave, obstrukcije ekstrahepatičnih žolčnih vodov, holangitisa.

Znanost pozna primere, ko je dolgotrajno srčno popuščanje, parazitska poškodba jeter, hemokromatoza itd.

Kaj je to?

Jetrna ciroza je kronična bolezen jeter, ki jo spremlja nepovratna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim veznim tkivom ali stromo. Jetra s cirozo je povečana ali zmanjšana, nenavadno gosta, neenakomerna, groba. Smrt se pojavi glede na različne vrste primerov v dveh do štirih letih s hudo bolečino in mučenjem bolnika v končni fazi bolezni.

Nekateri zgodovinski podatki

Od antičnih časov so se jetra štela za tako pomembno kot srce. Po zamislih prebivalcev Mezopotamije se v jetrih proizvaja kri, duša pa živi. Hipokrat je opisal povezavo med boleznijo jeter in zlatenico ter ascitesom. Trdil je, da sta zlatenica in trda jetra slaba kombinacija simptomov. To je bila prva sodba o cirozi in njenih simptomih.

Ciroza jeter in vzroki za njen nastanek je leta 1793 opisal Matthew Baillie v svoji razpravi "morbidna anatomija". Pri svojem delu je jasno povezal uporabo alkoholnih pijač s pojavom simptomov ciroze jeter. Po njegovem mnenju so bili starejši in starejši moški pogosteje bolni. Britanci imenujejo jetrno cirozo "gin-kuga" ali "gin jetra".

Izraz ciroza izhaja iz grškega "kirrhos", kar pomeni rumeno, in pripada Renéu Teofilu Hyacinthu Laennecku - francoskemu zdravniku in anatomu. Nad študijo ciroze jeter, so mnogi znanstveniki delali in delajo do našega časa. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov in drugi so predlagali številne teorije o jetrni cirozi, njenih simptomih, vzrokih, metodah diagnoze in zdravljenja.

Vzroki ciroze

Med glavnimi vzroki za razvoj bolezni so:

  1. Virusni hepatitis, ki po različnih ocenah vodi v nastanek patologije jeter v 10-24% primerov. Tovrstni tipi hepatitisa kot B, C, D in pred kratkim odkrili hepatitis G se končajo z boleznijo;
  2. Različne bolezni žolčnika, vključno z ekstrahepatično obstrukcijo, holelitiazo in primarnim skleroznim holangitisom;
  3. Nenormalnosti imunskega sistema. Številne avtoimunske bolezni vodijo v razvoj ciroze;
  4. Portalna hipertenzija;
  5. Venska kongestija v jetrih ali Budd-Chiari sindrom;
  6. Zastrupitev s kemikalijami, ki imajo strupen učinek na telo. Med temi snovmi so še posebej škodljivi za jetra industrijski strupi, soli težkih kovin, aflatoksini in strupi iz gob;
  7. Dedne bolezni, zlasti genetsko določene presnovne motnje (nepravilnosti kopičenja glikogena, Wilson-Konovalova bolezen, pomanjkanje a1-antitripsina in galaktoza-1-fosfat-uridil-transferaza);
  8. Dolgotrajna uporaba zdravil, vključno z iprazidom, anaboličnimi steroidi, izoniazidom, androgeni, metildofom, inderalom, metotreksatom in nekaterimi drugimi;
  9. Prejemanje velikih odmerkov alkohola 10 let ali več. Glede na specifično vrsto pijače je temeljni dejavnik - prisotnost v njem etilnega alkohola in njegov redni vnos v telo;
  10. Redka bolezen Rendu-Osler lahko povzroči tudi cirozo.

Poleg tega je treba posebej omeniti kriptogeno cirozo, katere vzroki ostajajo nepojasnjeni. To se dogaja v razponu od 12 do 40% primerov. Sistematična podhranjenost, nalezljive bolezni, sifilis (to je vzrok za cirozo pri novorojenčkih) so lahko vzrok za nastanek brazgotin. Skupni učinek etioloških dejavnikov, na primer kombinacija hepatitisa in alkoholizma, bistveno poveča tveganje za razvoj bolezni.

Razvrstitev

Trenutna klasifikacija obravnavane bolezni temelji na etioloških, morfogenetskih in morfoloških merilih ter kliničnih in funkcionalnih merilih. Zaradi razlogov, na podlagi katerih se je razvila ciroza jeter, določite naslednje možnosti:

  • bilinarna ciroza (primarna, sekundarna) (holestaza, holangitis);
  • cirkulatorna ciroza (ki jo povzroča kronična venska zastoj);
  • presnovna prebavna ciroza (pomanjkanje vitaminov, beljakovin, ciroze kopičenja, ki je posledica dednih presnovnih motenj);
  • infekcijska (virusna) ciroza (hepatitis, okužbe žolčnika, bolezni jeter parazitske lestvice);
  • toksična ciroza, toksično-alergijska ciroza (živila in industrijski strupi, zdravila, alergeni, alkohol);
  • kriptogena ciroza.

Glede na klinične in funkcionalne značilnosti so za jetrno cirozo značilne številne naslednje značilnosti:

  • stopnjo hepatocelularne odpovedi;
  • splošna narava poteka bolezni (progresivna, stabilna ali regresivna);
  • stopnja dejanske bolezni za portalno hipertenzijo (krvavitev, ascites);
  • splošna aktivnost bolezenskega procesa (aktivna ciroza, zmerna aktivna ciroza in neaktivna ciroza).

Portalska ciroza

Najpogostejša oblika bolezni, za katero so značilne poškodbe jetrnega tkiva in smrt hepatocitov. Do sprememb pride zaradi podhranjenosti in zlorabe alkohola. Pri 20% portalne ciroze jeter lahko povzroči Botkinovo bolezen. Prvič, bolnik se pritožuje zaradi motenj prebavnega trakta. Nato se razvijejo zunanji znaki bolezni: porumenelost kože, videz žilic na obrazu. Za zadnjo fazo je značilen razvoj ascitesa (abdominalne vodenice).

Biliarna ciroza

To je posebna oblika bolezni, ki se razvije zaradi dolgotrajne holestaze ali poškodb žolčevodov. Biliarna ciroza je avtoimunska patologija, ki traja dolgo časa brez simptomov. Večinoma so bolne ženske 40-60 let. Primarni obseg bolezni je pogosto povezan s sladkorno boleznijo, eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom, revmatoidnim artritisom in alergijami na zdravila.

Prvi znaki

Med zgodnjimi simptomi, ki kažejo na cirozo, so:

  1. Obstaja občutek grenkobe in suhost v ustih, še posebej pogosto zjutraj;
  2. Bolnik izgubi nekaj telesne teže, postane razdražljiv, hitreje se utrudi;
  3. Osebo lahko motijo ​​ponavljajoče se motnje blata, povečano napenjanje;
  4. Občasno se pojavljajo bolečine z lokalizacijo v desnem hipohondru. Po povečanem fizičnem naporu ali po jemanju mastnih in ocvrte hrane, alkoholnih pijač se povečujejo;
  5. Nekatere oblike bolezni, na primer postnekrotična ciroza, se kažejo v obliki zlatenice že v zgodnjih fazah razvoja.

V nekaterih primerih se bolezen izrazito pojavi in ​​zgodnjih znakov ni.

Simptomi ciroze

Za cirozo so značilni splošni simptomi: šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, nelagodje v trebuhu, dispepsija, vročina, bolečine v sklepih, meteorizem, bolečina in občutek teže v zgornji polovici trebuha, izguba teže, astenija. Pri pregledu se ugotovi povečanje jeter, stiskanje in deformacija njegove površine, zaostritev roba. Prvič, obstaja enotno zmerno povečanje v obeh režnjah jeter, kasneje, praviloma, prevladuje povečanje levega režnja. Portalska hipertenzija se kaže v zmernem povečanju vranice.

Razvita klinična slika se kaže v sindromih hepatocelularne insuficience in portalne hipertenzije. Prihaja do napetosti v trebuhu, slabe tolerance do mastne hrane in alkohola, slabosti, bruhanja, driske, občutka teže ali bolečine v trebuhu (predvsem v desnem hipohondru). V 70% primerov se odkrije hepatomegalija, jetra se zaprejo, rob je koničast. Pri 30% bolnikov s palpacijo so odkrili nodularno površino jeter. Splenomegalija pri 50% bolnikov.

Malo povišana telesna temperatura je lahko povezana s prehodom skozi jetra črevesnih bakterijskih pirogenih, ki jih ne more nevtralizirati. Vročina, odporna na antibiotike in prehaja le z izboljšano funkcijo jeter. Obstajajo lahko tudi zunanji znaki - palmarni ali plantarni rdečica, pajkove žile, skromni lasje v pazduhi in pubisu, beli nohti, ginekomastija pri moških zaradi hiperestrogenemije. V nekaterih primerih so prsti v obliki "krač".

V končni fazi bolezni se v 25% primerov zmanjša velikost jeter. Obstajajo tudi zlatenica, ascites, periferni edemi zaradi prekomerne hidracije (zlasti nožni edem), zunanji venski kolaterali (krčne žile požiralnika, želodca, črevesja). Krvavitev iz žil je pogosto smrtna. Redko pride do hemoroidne krvavitve, ki so manj intenzivne.

Posledice

Ciroza jeter, načeloma sama, ne povzroči smrti, njeni zapleti v fazi dekompenzacije so smrtonosni. Med njimi so:

  1. Ascites s cirozo je kopičenje tekočine v trebušni votlini. Dodelite dieto z omejevanjem beljakovin (do 0,5 g na kg telesne teže) in soli, diuretiki, intravenozno dajanje albumina (beljakovinski pripravek). Če je potrebno, zateči k paracentezu - odstranitev odvečne tekočine iz trebušne votline.
  2. Spontani bakterijski peritonitis - vnetje trebušne votline zaradi okužbe tekočine v trebušni votlini (ascites). Pri bolnikih s povišano telesno temperaturo do 40 stopinj, mrzlico je v trebuhu močna bolečina. Predpisani so dolgoročni antibiotiki širokega spektra. Zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego.
  3. Jetrna encefalopatija. Pojavijo se od manjših nevroloških motenj (glavobol, utrujenost, letargija) do hude kome. Ker je povezana s kopičenjem v krvi beljakovinskih presnovkov (amoniaka) - omejujejo ali izključujejo beljakovine iz prehrane, predpisan je prebiotik - laktuloza. Ima odvajalni učinek in sposobnost, da veže in zmanjšuje nastanek amoniaka v črevesju. Pri izraženih nevroloških motnjah zdravljenja se izvaja v enoti intenzivne nege.
  4. Hepatorenalni sindrom - razvoj akutne odpovedi ledvic pri bolnikih s cirozo jeter. Prenehajte z uporabo diuretikov, predpisali intravenozno dajanje albumina. Zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego.
  5. Akutna krčna krvavitev. Izhaja iz krčnih žil na požiralniku in želodcu. Pacientova šibkost se poveča, krvni tlak pade, utrip se pospeši, bruhanje se pojavi s krvjo (barva kave). Zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege, z neučinkovitostjo, uporabiti kirurške metode zdravljenja. Za zaustavitev krvavitve uporabljamo intravenski oktropid (za zmanjšanje pritiska v krvnem obtoku trebušnih žil), endoskopsko zdravljenje (povezovanje krčnih žil, skleroterapija). Previdno izvedite transfuzijo raztopin in komponent krvi, da ohranite potrebno raven hemoglobina.
  6. Razvoj hepatocelularnega karcinoma - maligna neoplazma jeter.

Kardinalno zdravljenje hepatocelularnega karcinoma in dekompenzirane jetrne ciroze - presaditev jeter. Zamenjava bolnikovih jeter na darovalčeve jetra.

Ciroza jeter na zadnji stopnji: fotografije ljudi

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Ascites pri jetrni cirozi je zaplet

Edem spodnjega uda pri bolniku s cirozo jeter pri kroničnem hepatitisu

Diagnostika

Diagnoza ciroze jeter poteka v več fazah. Diagnoza je postavljena na podlagi podatkov instrumentalnih raziskav:

  1. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija je najbolj natančna diagnostična metoda.
  2. Biopsija - metoda histološke preiskave materiala iz jeter, ki vam omogoča, da ugotovite vrsto ciroze velikih ali majhnih vozlišč in vzrok bolezni.
  3. Ultrazvok - kot pregled. Omogoča vam, da ugotovite le predhodno diagnozo, vendar je nepogrešljiva pri postavljanju diagnoze ascitesa in portalne hipertenzije.

Če pri postavitvi diagnoze histološka preiskava ni omogočila določitve vzroka za razvoj bolezni, nadaljujte z iskanjem. V ta namen opravite krvni test za prisotnost:

  • antimitohondrijska protitelesa;
  • RNA virusa hepatitisa C in DNA virusa hepatitisa B po metodi PCR;
  • alfa-fetoprotein - za izključitev krvnega raka;
  • ravni bakra in cerruloplazmina;
  • ravni imunoglobulinov A in G, ravni T-limfocitov.

Naslednji korak je določitev stopnje poškodbe telesa zaradi poškodbe jeter. V ta namen uporabite:

  • jetrna scintigrafija - študija radionuklidov za določitev delovnih celic jeter;
  • biokemični krvni test za določitev kazalnikov, kot so koncentracija natrija in kalija, koagulogram, holesterol, alkalna fosfataza, celotni in frakcijski bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • stopnja poškodbe ledvic - kreatinin, sečnina.

Odsotnost ali prisotnost zapletov:

  • Ultrazvok za izključitev ascitesa;
  • odstranjevanje notranjih krvavitev v prebavnem traktu s pregledom blata za prisotnost skrite krvi v njem;
  • FEGDS - izključitev krčnih žil v želodcu in požiralniku;
  • sigmoidoskopijo, da se izključijo krčne žile v danki.

Jetra v cirozi je otipljiva skozi prednjo steno trebušne votline. Pri palpaciji je opazna otipljivost in gostota organa, vendar je to mogoče le v fazi dekompenzacije.

Ultrazvok jasno opredeljuje žarišča fibroze v organu, medtem ko so razvrščeni v majhne - manj kot 3 mm, in velike - nad 3 mm. Ko se alkoholna narava ciroze razvije na začetku majhnih vozlišč, biopsija določa specifične spremembe v jetrih in maščobni hepatozi. V poznejših fazah bolezni se vozlišča povečajo, se mešajo in maščobna hepatoza izgine. Za primarno biliarno cirozo je značilna povečana jetra z ohranjanjem strukture žolčevodov. Pri sekundarni biliarni cirozi se jetra povečajo zaradi obstrukcije v žolčnih vodih.

Faze ciroze

Potek bolezni je praviloma določen z lastnim trajanjem, z naslednjimi glavnimi fazami:

  1. Stopnja nadomestila. Zanj je značilno odsotnost simptomov ciroze, kar je razloženo s povečanim delom preostalih jetrnih celic.
  2. Podkompenzacija na stopnji. V tej fazi so zabeleženi prvi znaki ciroze (v obliki šibkosti in neugodja desnega hipohondrija, izguba apetita in izguba telesne mase). Funkcije, ki so del dela jeter, se pojavijo v nepopolnem obsegu, ki nastane zaradi postopne izgube virov preostalih celic.
  3. Stopnja dekompenzacije. Tu govorimo o odpovedi jeter, ki se kaže v težkih boleznih (zlatenica, portalna hipertenzija, koma).

Kako zdraviti jetrno cirozo?

Na splošno je zdravljenje ciroze jeter izbrano na strogo individualni osnovi - terapevtska taktika je odvisna od stopnje razvoja bolezni, vrste patologije, splošnega zdravja bolnika in sočasnih bolezni. Vendar obstajajo splošne smernice za zdravljenje.

Te vključujejo:

  1. Kompenzirana faza ciroze se vedno začne z odpravo vzroka patologije - v tem primeru lahko tudi jetra delujejo normalno.
  2. Bolnik mora držati strogo dieto - celo majhna kršitev je lahko spodbuda za napredovanje ciroze jeter.
  3. Fizioterapije, zdravljenja s toploto za zadevno bolezen je nemogoče. Tudi fizične obremenitve so izključene.
  4. Če je bolezen v fazi dekompenzacije, se bolnika postavi v bolnišnico. Dejstvo je, da je s takšnim potekom bolezni tveganje hudih zapletov zelo veliko in samo zdravstveni delavci lahko pazijo celo na rahlo poslabšanje v času in preprečijo razvoj zapletov, ki vodijo do smrti pacienta.
  5. Najpogosteje je zdravljenje indicirano za hepatoprotektorje, beta-blokatorje, pripravke natrijeve in ursodeoksiholne kisline.

Splošni nasveti za bolnike s cirozo jeter:

  1. Počivajte takoj, ko se utrudite.
  2. Da bi izboljšali prebavo bolnikov, so predpisali pripravke z več benzeni.
  3. Ne dvigajte uteži (to lahko povzroči krvavitev v prebavilih)
  4. Dnevna meritev telesne teže, volumen trebuha na popku (povečanje volumna trebuha in telesne teže kaže na zadrževanje tekočine);
  5. Pri zadrževanju tekočine (edem, ascites), je treba omejiti vnos soli na 0,5 g na dan, tekočine - do 1000-1500 ml na dan.
  6. Za nadzor stopnje poškodbe živčnega sistema je priporočljivo uporabiti preprost test rokopisa: vsak dan napišite kratek stavek, na primer »Dobro jutro« v posebnem zvezku. Pokažite svoj zvezek sorodnikom - če spremenite svoj rokopis, se obrnite na svojega zdravnika.
  7. Dnevno preberite tekoče ravnotežje na dan (diureza): preračunajte količino vse zaužite tekočine (čaj, kava, voda, juha, sadje itd.) In preštejte vso tekočino, ki se sprošča med uriniranjem. Količina sproščene tekočine mora biti približno 200-300 ml večja od količine tekočine.
  8. Doseči pogostost blata 1-2 krat dnevno. Bolnike s cirozo jeter za normalizacijo delovanja črevesja in sestavo črevesne flore v korist "koristnih" bakterij spodbujamo k jemanju laktuloze (duphalac). Duphalac je predpisan v odmerku, ki povzroči mehak, polovično oblikovan stol 1-2 krat dnevno. Odmerek se giblje od 1-3 čajnih žličk na 1-3 žlice na dan, ki se izbere posamično. Zdravilo nima kontraindikacij, lahko ga jemljete tudi za majhne otroke in nosečnice.

Zdravljenje patoloških manifestacij in zapletov ciroze pomeni:

  1. Redukcija ascitesa s konzervativnimi (diuretična zdravila po shemi) in kirurškimi metodami (izločanje tekočin z drenažo).
  2. Zdravljenje encefalopatije (nootropi, sorbenti).
  3. Odstranitev manifestacij portalne hipertenzije - od uporabe neselektivnih beta-blokatorjev (propranolol, nadolol) do ligacije razširjenih žil med operacijo.
  4. Preventivna antibiotična terapija za preprečevanje infekcijskih zapletov med načrtovanimi obiski zobozdravnika, pred instrumentalnimi manipulacijami.
  5. Zdravljenje dispepsije s pomočjo prehranskega popravka in uporabe encimskih pripravkov brez žolčnih kislin (pankreatina). Morda v takšnih primerih in uporaba eubiotikov - baktisubtil, enterol, bifidumbaktein in laktobakterin.
  6. Za lajšanje srbenja se uporabljajo antihistaminiki in pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino.
  7. Imenovanje androgenov pri moških z izrazitimi manifestacijami hipogonadizma in korekcijo hormonskega ozadja žensk za preprečevanje disfunkcionalnih uteričnih krvavitev je pod nadzorom endokrinologa.
  8. Prikazana je uporaba zdravil, ki vsebujejo cink, za preprečevanje epileptičnih napadov med normalno mišično obremenitvijo in v kompleksnem zdravljenju odpovedi jeter za zmanjšanje hiperamonemije.
  9. Preprečevanje osteoporoze pri bolnikih s kronično holestazo in s primarno biliarno cirozo v prisotnosti avtoimunskega hepatitisa s kortikosteroidi. V ta namen se kalcij dodatno uvaja v kombinaciji z vitaminom D.
  10. Kirurška korekcija portalne hipertenzije za preprečevanje krvavitev v prebavilih vključuje uvedbo žilnih anastomoz (mezenterične in splenorenalne) in skleroterapijo obstoječih razširjenih žil.
  11. Če obstajajo posamezne žarišča degeneracije v hepatocelularnem karcinomu in resnost poteka bolezni razreda A, se kaže, da imajo bolniki kirurško odstranitev prizadetih segmentov jeter. V klinični skupini bolezni B in C in masivni leziji, v pričakovanju presaditve, je predpisano protitumorsko zdravljenje, da se prepreči napredovanje. V ta namen uporabite tako učinke tokov in temperatur (perkutana radiofrekvenčna toplotna ablacija) kot tudi kemoterapijo s ciljnim vnosom oljnih raztopin citostatikov v žile, ki hranijo ustrezne segmente jeter (kemoembolizacija).

Zdravljenje tako velikega smrtnega zapleta, kot je akutna velika krvavitev iz žil na požiralniku, vključuje:

  1. Topikalna uporaba sonda Blackmore, s katero zračna manšeta nabreka v lumnu požiralnika, stisne razširjene krvavitvene žile.
  2. Ciljno obkalyvanie stene požiralnika sklerozirajoče snovi.
  3. Nadomestna terapija krvi.

Žal to stanje postane glavni vzrok smrti pri bolnikih s cirozo jeter.

Prehrana za jetrno cirozo

Dieta za jetrno cirozo vključuje predvsem zavrnitev hrane, ki vsebuje veliko beljakovin. Pri bolnikih z jetrno cirozo je prebava beljakovinske hrane motena, zato se intenzivnost procesov razpadanja v črevesju poveča. Prehrana v primeru ciroze jeter predvideva periodično držanje dni na tešče, med katerimi bolnik sploh ne uživa nobene hrane, ki vsebuje beljakovine. Poleg tega je pomembna točka omejiti uporabo skupaj z glavnim obrokom soli.

Prehrana za cirozo jeter zagotavlja izključitev vseh proizvodov, ki vsebujejo pecilni soda in pecilni prašek. Ne morete jesti kumarice, slanino, šunko, morske sadeže, govedino, konzervirano hrano, klobaso, omake s soljo, sirom, sladoledom. Za izboljšanje okusa izdelkov lahko namesto soli uporabite limonin sok.

Prehrana s cirozo jeter omogoča uporabo majhne količine dietnega mesa - zajca, teletine, perutnine. Enkrat na dan lahko jeste eno jajce.

Prognoza bolezni

Ciroza je neozdravljiva le, če se presaditev jeter ne izvede. S pomočjo zgornjih pripravkov lahko ohranimo le bolj ali manj dostojno kakovost življenja.

Kako dolgo živijo ljudje s cirozo, je odvisno od vzroka bolezni, stopnje, ko je bila odkrita, in zapletov, ki so se pojavili ob začetku zdravljenja:

  • z razvojem ascitesa živi 3-5 let;
  • če se prvič pojavi gastrointestinalna krvavitev, jo bo preživela približno tretjina do polovice ljudi;
  • Če se jetrna koma razvila, pomeni skoraj 100% smrtnost.

Obstaja tudi lestvica, ki vam omogoča napovedovanje pričakovane življenjske dobe. Upošteva rezultate preskusov in stopnjo encefalopatije:

Kaj so lahko vzroki za cirozo pri ženskah in moških

Ciroza je na seznamu smrtnih bolezni na 4. mestu. Večina jih trpi zaradi močne polovice človeštva, vendar se ženske in otroci lahko zbolijo. Razmislite, kaj povzroča nastanek patologije in ali se lahko podeduje ali kako drugače. Pomembno je tudi, da odgovorite na vprašanja, zakaj so moški, ki so še posebej ogroženi, ne glede na to, ali imajo moški in ženske različne vzroke ciroze in kako se razvijajo glede na spol bolnika.

Patogeneza bolezni

Jetrna ciroza je resna bolezen, za katero so značilne patološke spremembe v jetrnem tkivu, zaradi česar se nadomesti z vlaknastim veznim tkivom (stroma).

Patogeneza bolezni je v veliki meri odvisna od vzroka patologije, vendar je splošni vzorec razvoja enak. Poškodujoča sredstva ali dejavniki povzročajo nekrozo jetrnih celic. Pri napredovanju nekroze je prizadet jetrni parenhim, to se zgodi pod vplivom povišanega intrahepatičnega tlaka. Zdravo tkivo jeter se nadomesti z vlaknastimi spojinami, struktura organa se tudi dramatično spremeni, pojavijo se kršitve oskrbe s krvjo in kritični neuspeh pri distribuciji žolča.

Razvoj ciroze jeter

Med razvojem patologije se odvijajo naslednji procesi:

  1. Organ razširi majhne krvne žile.
  2. Železni kanali so se aktivno zožili.
  3. Zoževanje krvnih žil v drugih organih, vključno z ledvicami, se postopoma zgodi.
  4. Znatno zmanjšuje pretok krvi, ki poteka iz črevesja v jetra. To povzroča povečan pretok krvi skozi portalno jetrno veno in njeno širjenje.
  5. Obstaja vrsta krčnih žil v požiralniku (spodnjem delu) in želodcu. Iz tega razloga kri ne more neposredno vstopiti v jetra.
  6. Z napredovanjem patologije v krvi se začne povečati raven bilirubina. Ta komponenta krvi je rumenkasto zelenkast pigment. Akumulirani bilirubin povzroči zlatenico. Glavni simptomi bolezni so ikterična barva kože, sluznice in beločnice oči, temno obarvan urin in brezbarvni iztrebki.
  7. V eni od zadnjih faz se pojavi ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Tudi pri bolniku se pojavi otekanje nog.

Ciroza je stalen proces brazgotinjenja tkiva organa, zaradi katerega začne izgubljati svoje funkcionalne sposobnosti. Sčasoma pride do popolnega uničenja jeter, ki ima nepopravljive učinke.

Ciroza sama po sebi ne velja za smrtne bolezni in je dobro zdravljiva. Če pa se terapevtsko zdravljenje ne začne pravočasno, jetra popolnoma izgubijo sposobnost preživetja, kar lahko privede do smrti pacienta.

Etiološki dejavniki

Preprečevanje razvoja ciroze, zlasti za ljudi, ki že imajo nepravilnosti v jetrih, bi moralo biti pravilo življenja. Da bi razumeli, kaj je treba storiti, da bi preprečili zaplete, je pomembno poznati vzroke bolezni.

Glavne vrste patologije

Obstaja več oblik patologije, od katerih ima vsaka svoje razloge za razvoj:

Srčna oblika. Glavni razlog za razvoj patologije je srčno popuščanje. S to patologijo se pojavljajo stagnirajoči procesi, proti katerim se v veliki cirkulaciji pojavi napaka. To je predvsem posledica dolgotrajnega slabšanja delovanja desnega prekata srčne mišice. Dolgotrajni edem vodi do smrti jetrnih celic, na katerih nastanejo brazgotine. Ti procesi vodijo do:

  • diabetes mellitus;
  • odvisnost od alkohola;
  • hipertenzija;
  • pljučna bolezen;
  • bolezni srca. Nevarnost je prirojena in pridobljena vrsta patologije.

Patogeneza motenj cirkulacije in odpoved ledvic pri jetrni cirozi

Biliarna oblika. Glavni razlog za razvoj te oblike patologije je prisotnost avtoimunskih bolezni. V bolnikovem telesu nastane nastajanje protiteles proti celicam intrahepatičnih žolčnih vodov. To povzroča kršitev izločanja žolča, kar povzroči, da se začne kopičiti v jetrih. Postopoma jetrne celice umirajo in na njihovem mestu nastanejo vlaknasto vezno tkivo.

Takšni procesi se pojavijo v prisotnosti nalezljivih bolezni. Z aktivnim delovanjem virusov in bakterij se pojavi nekakšen razpad imunskega sistema in prične se proizvodnja avtoimunskih protiteles. Zdravnikom je uspelo dokazati, da se zaradi genetske predispozicije lahko pojavi bolečina v žlezi.

Alkoholna oblika. Ena najpogostejših oblik bolezni v Ruski federaciji. Glavni vzrok patologije so dolgotrajni škodljivi učinki alkohola na jetrne celice. Zdravniki pravijo, da etanol povzroča največjo strupeno škodo za telo. Alkoholna oblika bolezni se pojavi z redno in dolgotrajno uporabo alkoholnih pijač.

Mnogi strokovnjaki menijo, da se ciroza lahko razvije le, če uživate močan alkohol vsaj 15 let. Vendar je to zelo sporno mnenje. Uničenje jeter pod vplivom alkohola je veliko hitrejše, alkoholne pijače, ki so redno in v velikih količinah, pa lahko tudi izzovejo.

Strupena oblika. V tej obliki patologije so toksini in strupi vzrok smrti jetrnih celic, njihov toksični učinek na telo. Etiologija bolezni je zelo raznolika:

  • zastrupitev z drogami (zdravilo antipiretik, protituberkulozno, protivnetno, antikonvulzivno zdravilo in sulfonamidi predstavljajo posebno nevarnost);
  • zastrupitev s industrijskimi strupi (strupene snovi so pesticidi, arzen, fosfor, fenol, insekticidi, aldehidi, rafinirani proizvodi);
  • zastrupitev s strupi rastlinskega izvora (najbolj nevarne so gobe, zelišča in plesni). Med posebej strupene trave spadajo gorčak in krestovik.

Možni vzroki za cirozo

Oblika portala. Vzrok je visok tlak v portalni jetrni veni. Njegovo povečanje vodi v počasnejši pretok krvi v jetrih, kar povzroči kongestivne procese. Posledično otekanje in odmiranje dela jetrnih celic. Vzrok za portalno obliko ciroze je lahko:

  • virusni hepatitis;
  • alkoholizem;
  • podstandardna hrana. Pri uživanju neuravnoteženih, mastnih živil je tveganje za to cirozo veliko.
  • Virusna oblika. Glavni provokator pojava je virusni hepatitis skupin B in C.

    Virusna oblika ciroze je priznana kot najhujša in najtežja za zdravljenje.

    Postnekrotična oblika. V jetrih se pojavijo patološke spremembe - vozlišča vezivnega tkiva nastanejo na mestu poškodovanega, mrtvega jetrnega tkiva. Izzivanje ciroze lahko:

    • hepatitis katere koli oblike;
    • alkoholizem;
    • zapleti na ozadju žolčne in toksične ciroze. Postnekrotična ciroza ima drugo ime - velikokratno obliko bolezni.
  • Dednost in okužba

    Ob temeljitem proučevanju vseh vrst ciroze je mogoče razumeti, da je njihova etiologija več kot raznolika in da niso vse pridobljene: žolčaste oblike patologije lahko podedujemo. Zdravniki pravijo, da pri novorojenčkih ni redko prisotna prirojena patologija - anomalija žolčevoda.

    Zanj je značilna nerazvitost žolčnih vodov. Ciroza je lahko tudi posledica genetske patologije, sestavljene iz spremenjene sestave žolča. V prisotnosti take kršitve se pojavi zadebelitev in blokada majhnih intrahepatičnih kanalov.

    Ciroza je nenalezljiva bolezen, zato je ni mogoče okužiti v polnem pomenu besede, vendar je povsem mogoče, da se okuži z enim od virusov hepatitisa, kar bo kasneje vodilo k razvoju patologije. Okužba se lahko pojavi na domu, prek krvi, od matere do otroka med porodom. Včasih je okužba ploda transplacentna. V tem primeru se pri otroku lahko razvije ciroza.

    Psihosomatika

    Obstaja še ena zanimiva interpretacija etiologije ciroze. To so psihosomatski vzroki. Psihologi pravijo, da so številne bolezni v človeškem telesu neposredno ali posredno povezane s čustvenim stanjem osebe. Zlasti lahko izzovete cirozo, ki lahko povzroči stres in jezo.

    Torej, v primeru živčnega šoka, oseba začne zasegati ali piti težave. Če je hrana bolj okusna in bolj fatter, bolj je verjetnost, da bo stres prešel. Za mnoge je alkohol in droge najboljši antidepresiv. To pomeni, da beži pred neuspehi v svojem življenju, oseba postavi jetra v resno nevarnost. Te metode odpravljanja stresa vplivajo predvsem na jetra.

    Drug možen vzrok za cirozo je občutek jeze. Mnogi ljudje so nezadovoljni s svojim življenjem, delom, osebnimi odnosi, od tega začnejo izkusiti negativna čustva. Možgani, ki ne najdejo izhod za čustva, usmerjajo destruktivni učinek na notranje organe, zlasti na jetra, saj je neposredno odgovoren za čiščenje telesa.

    Značilnosti razvoja pri moških in ženskah

    Zdravniki pravijo, da se lahko dejavniki za razvoj ciroze nekoliko razlikujejo glede na spol bolnika. Upoštevajte te funkcije:

    Ženske so nagnjene k vsem vrstam ciroze. Vendar pa je najpogostejša alkoholna oblika bolezni.

    Opozoriti je treba, da se alkoholna ženska ciroza razvija veliko hitreje kot pri moških. Poleg tega je za pojav patologije pri ženskah dovolj veliko manj alkohola kot za moške.

    Poleg alkohola obstaja še nekaj drugih dejavnikov, ki pogosto povzročajo razvoj ciroze pri ženskah:

    • oblika virusa hepatitisa;
    • genetska predispozicija;
    • motnje, bolezni žolčevodov;
    • avtoimunske bolezni zaradi hormonskih motenj;
    • zastrupitev s strupi in toksini, vključno s procesom nepravilno izbrane prehrane, kot tudi poskusi samomora, storjenimi z jemanjem velike količine zdravil. V primeru, da je mogoče rešiti življenje ženske, po takšni zastrupitvi obstaja resen zaplet - razvoj toksične ciroze.

    Vzroki za jetrno cirozo

    Moški so bolj dovzetni za razvoj ciroze - takšno diagnozo imajo trikrat pogosteje kot ženske. Najpogostejši vzroki za cirozo pri moških so:

    • prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
    • industrijski strupi;
    • motnje srčno-žilnega sistema;
    • nezdrava prehrana;
    • virusa hepatitisa.

    Da bi preprečili razvoj ciroze na naslednje načine:

      Odstranite alkohol. Najpogostejši dejavnik razvoja ciroze pri moških in ženskah je alkohol.

    Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni tudi k spoštovanju najbolj zdravega načina življenja, zmerne telesne vadbe in pravilne dnevne rutine.

    Strokovni pregledi o vzrokih bolezni

    Ker je ciroza ena najpogostejših bolezni, strokovnjaki aktivno razpravljajo o vzrokih za nastanek bolezni. Spodaj je nekaj mnenj zdravnikov:

    Samsonov B.Yu., hepatolog: „Ciroza je ena najpogostejših patologij jeter. Opozoriti želim, da v mnogih primerih sam človek postane vzrok za pojav te nevarne bolezni. V moji praksi je večina bolnikov s to diagnozo nosilci alkoholne patologije. Etanol je najmočnejša strupena snov za celotno človeško telo, toda najprej je ogrožena jetra.

    Obstajajo aktivni spori, da uničenje jeter lahko začne po 12-15 letih redne uporabe alkoholnih pijač. To ni tako! Med mojimi bolniki so tisti, ki so v dveh ali treh letih lahko zaslužili hudo obliko ciroze. Je vredno tega zasvojenosti vašega življenja?

    Egorova P.N., splošni zdravnik: »Patološke nepravilnosti v sestavi jetrnih celic, ki sčasoma povzročijo nevarno bolezen, se lahko prenesejo genetsko. To znanstveno dokazano dejstvo zavrača argument, da ciroze ni mogoče podedovati. Ta oblika bolezni je ena najbolj nevarnih, ker jo oseba prejme že v trenutku rojstva.

    Obravnavanje je precej težko in v redkih primerih je mogoče doseči popolno okrevanje. Večina teh bolnikov potrebuje delno ali popolno presaditev jeter. To je težko in nevarno operacijo, saj vedno obstaja nevarnost, da se s popolnim presaditvijo ne more optimalno ustaliti nov organ. "

    Nikiforov EK, družinski zdravnik: »Ne glede na vzrok za razvoj ciroze se bolezen razvije približno na enak način. Jetra so podvržena nepopravljivim patološkim spremembam, kar v končni fazi vodi do popolnega uničenja in prenehanja zmogljivosti.

    Ni skrivnost, da so jetra eden glavnih organov človeškega telesa, glavna ovira za škodljive snovi in ​​dejavnike. Obstaja veliko vzrokov bolezni, veliko jih je mogoče preprečiti, če ste pametni glede svojega zdravja. "

    Obstaja 7 vrst ciroze jeter, vsaka ima svoje razloge za razvoj. Nekateri med njimi postanejo zapleti sorodnih bolezni, drugi so podedovani. Vendar pa je mogoče skoraj vsako obliko preprečiti in ustaviti uničenje organa, če skrbno preučite svoje zdravje in ne izpostavljate jeter nevarnim testom!

    Kaj povzroča cirozo jeter

    Jetrna ciroza je nevarna bolezen, ki jo spremlja atrofija jetrnega tkiva in njegova zamenjava z vlaknastim tkivom, izguba vitalnih funkcij. Ime izvira iz grškega kirhosa - rdečega, saj jetra dobijo rumenkasto barvo. Ciroza je posledica številnih bolezni, ki jih je treba poznati, da bi preprečili razvoj hude patologije.

    V tem članku boste izvedeli, kaj povzroča cirozo pri ženskah in moških ter vzroke in simptome bolezni pri mladih in otrocih.

    Glavni vzroki za cirozo

    Najpogosteje naslednje bolezni povzročajo bolezen:

    • Alkoholno zastrupitev.
    • Izpostavljenost drogam in strupenim snovem.
    • Virusni hepatitis.
    • Debelost.
    • Avtoimunske bolezni.
    • Kršitev žolčevodov.
    • Dedne bolezni (hemokromatoza).
    • Parazitske invazije.
    • Bolezni krvnega obtoka (srčno popuščanje).
    • Nepojasnjen vzrok je kriptogena ciroza.

    Alkoholna ciroza

    Redna in pretirana uporaba alkohola je vzrok za razvoj alkoholne ciroze pri več kot 70% bolnikov.

    Molekule etanola, vsebovane v alkoholu, kot tudi njegov razpadni produkt - acetaldehid so toksini za občutljive jetrne celice, ki jih uničijo.

    Najprej se na mestu mrtvih celic razvije maščobno tkivo, pojavi se mastna hepatoza, nato se maščobno tkivo uniči in nadomesti z brazgotinami.

    Zdravilo in strupena vrsta ciroze

    Na drugem mestu po učinkih na jetra so tako imenovana hepatotoksična zdravila. To je velika skupina zdravil, ki, če se uporabljajo nepravilno ali dolgo časa, uničijo jetrne celice. Ta zdravila vključujejo:

    • Protivnetna zdravila (aspirin, paracetamol, ibuprofen, diklofenak, nimsulid).
    • Antibiotiki širokega spektra.
    • Narkotična zdravila.
    • Citostatiki, ki se uporabljajo za kemoterapijo tumorjev (ciklofosfamid in analogi).
    • Anabolični steroid (testosteron, metandrostenolon in analogi).
    • Zdravila proti malariji (kinin, hloridin in drugi).
    • Vitamini A, PP (nikotinska kislina).

    Strupene snovi, ki vodijo v cirozo, so: soli težkih kovin (arzen, živo srebro, kadmij), industrijski toksini (kloroform, benzen), pa tudi strupi iz gob (falloidin, aflatoksini).

    Virusna ciroza

    Tretje mesto med vzroki za cirozo so virusne poškodbe jeter - hepatitisa B in C. t

    Najnevarnejši je hepatitis C, za katerega je značilno skrito gibanje in ki vodi v razvoj bolezni v 30% primerov. Zato se upravičeno imenuje "nežen ubijalec".

    Ciroza zaradi debelosti

    Debelost je ponavadi posledica prenajedanja. Ob pretirani oskrbi s hrano, zlasti maščob, se obremenitev jeter dramatično poveča, razvijejo se izčrpanje celic in njihova postopna atrofija.

    Po drugi strani se pri debelosti razvije distrofija maščobnih jeter. To sčasoma vodi v razvoj brazgotin v jetrih, nastanek ciroze.

    Avtoimunska ali primarna vrsta bolezni

    Vzrok primarne bilijarne ciroze je motnja imunskega sistema, ki se začne odzivati ​​na jetrne kanale, kot če bi bili tuji predmeti. Posledično se razvije vnetje (holangitis), otekanje, oslabljen žolčni odtok, prelivanje in ruptura hepatocitov (jetrne celice).

    Sekundarna biliarna ciroza

    Kršitev odtoka žolča skozi žolčevod kot posledica prisotnosti kamnov ali zoževanja lumena vodi do prelivanja kanalov, njihovega razpada, izliva žolča v jetrno tkivo. Poškodovan jetrni parenhim nadomesti brazgotin.

    Dedna ciroza

    Vzrok je genetska bolezen hemochromatosis, pri kateri je odstranjevanje železovih ionov iz telesa težko, se kopičijo v vseh tkivih in organih, predvsem v jetrih, kar povzroča škodo in razvoj ciroze.

    Parazitski tip

    Paraziti, ki vstopajo v jetra, povzročijo uničenje njenega parenhima in vnetnega procesa, ki vodi do razvoja brazgotin. Takšni paraziti so: malarijski plazmodij, lešmanija, toksoplazma, amoeba in helminti (ehinokoki, okrogli črvi, trihinele, toksokarji).

    Kongestivna jetrna ciroza

    Vzrok za to cirozo je kršitev venskega iztoka iz jeter zaradi srčnega popuščanja. To se zgodi pri miokarditisu, miokardni distrofiji, srčnem infarktu, bolezni srca. Stagnacija krvi povzroči prelivanje jeter, njegovo povečanje, motnje mikrocirkulacije, hipoksijo in smrt hepatocitov.

    Kriptogena vrsta bolezni

    Ta oblika bolezni se pogosto razvije pri otrocih in ženskah, je povezana z poškodbo žolčevodov, katere vzrok še ni ugotovljen.

    Poleg zgoraj navedenih vzrokov za cirozo lahko določene bolezni, kot so tuberkuloza in prirojeni sifilis, vodijo v razvoj bolezni.

    Značilnosti vzrokov bolezni pri ženskah in moških

    Vzroki bolezni pri moških in ženskah so načeloma enaki, vendar je njihov delež različen. To je odvisno od fizioloških značilnosti organizma in načina življenja.

    Razlogi za bolezen pri moških

    Glavni vzrok za cirozo pri moških je odvisnost od alkohola, saj po statističnih podatkih moški pijejo štirikrat več kot ženske.

    Na drugem mestu po alkoholu so različni toksični učinki. V bistvu so industrijski toksini, pesticidi, s katerimi se ljudje srečujejo na delovnem mestu: kemikalije, rafiniranje nafte in tako naprej.

    Pomembno vlogo imajo steroidi steroidi in androgeni hormoni, ki so danes zelo priljubljeni, zlasti med športniki za hitro kopičenje mišične mase. Nenadzorovana prekomerna uporaba anaboličnih steroidov na koncu vodi do ciroznega preoblikovanja jeter.

    Vzroki za cirozo pri ženskah

    Med vzroki poškodb jetrnega tkiva pri ženskah prevladujejo žolčevodni problemi - poraz žolčnika. To so primarna bilirska ciroza avtoimunskega izvora in sekundarna biliarna ciroza, ki se razvija kot posledica žolčnih diskinezij, žolčnih kamnov.

    Debelost ima pomembno vlogo. Po statističnih podatkih so ženske s prekomerno telesno težo 1,5-krat več kot moški. Pogosto je to povezano s hipotiroidizmom - zmanjšanjem delovanja ščitnice pri starejših.

    Kriptogena ciroza, katere vzroki še niso pojasnjeni, je prav tako v večini primerov veliko žensk in otrok.

    Zakaj se bolezen pojavi pri mladih?

    V mladosti je ciroza jeter veliko manj pogosta in se pojavlja predvsem zaradi virusnega vnetja ali zastrupitve.

    Pri otrocih je glavni vzrok za cirozo prirojena patologija:

    • Hemochromatosis.
    • Anomalije žolčevodov (odsotnost vodov ali njihovo zoženje).
    • Nenormalnosti jetrnih žil (Randyu-Oslerjev sindrom), ki povzročajo okvaro krvnega obtoka in atrofijo parenhima.
    • Intrauterina okužba ploda, ko je bila noseča ženska bolna z rdečkami, herpesom, citomegalovirusom).
    • Okužba s HIV, prirojeni sifilis.

    Pri odraslih, današnjih mladih, se delež toksične ciroze povečuje zaradi večje porabe različnih zdravil iz skupine analgetikov, narkotičnih snovi. Povečuje se tudi delež virusnega hepatitisa C, ki je okužen med injiciranjem, spolnim odnosom.

    Vzroki smrti pri jetrni cirozi

    Ciroza je smrtna bolezen, pričakovana življenjska doba bolnikov pa je individualna, odvisna je od številnih dejavnikov. Prvič, to je pravočasen obisk zdravnika in zdravljenje, skladnost z dieto in vsemi zdravniškimi recepti. V nasprotnem primeru se pojavijo zapleti, ki vodijo v smrt bolnika. Ti zapleti vključujejo:

    • Jetrna koma v ozadju odpovedi jeter.
    • Krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku, želodcu.
    • Nezadostnost ledvic in drugih organov.
    • Cirotična encefalopatija.
    • Ascites
    • Pristopna okužba, sepsa.

    Jetrna koma

    Komatno stanje se pojavi v ozadju kronične odpovedi jeter, če bolnik še naprej uživa alkohol. Jetra izgubijo svojo funkcijo, kardiovaskularna in ledvična odpoved se razvije drugič, krvni obtok možganov je hudo okrnjen, smrt nastopi.

    Krvavitev iz krčnih žil v trebušnih organih

    Kot posledica cicatricial sprememb v jetrih, izliv krvi skozi portalno veno, ki zbira kri iz vseh notranjih organov, je ovirano, pritisk v venah dvigne, se širijo.

    Med fizičnim naporom, zaužitjem začinjene hrane, alkohola, se pritisk v razširjenih žilah močno dvigne, razpade stena, pride do krvavitve, pogosto zelo velike. Večina izguba krvi in ​​lahko povzroči smrt bolnika.

    Nezadostnost ledvic in drugih organov

    Ko jetra prenehajo opravljati svoje funkcije, se obremenitev ledvic dramatično poveča, razvije se njihova pomanjkljivost. Dystrophic procesi se razvijejo tudi v srčni mišici zaradi hude zastrupitve in pomanjkanja beljakovin.

    Cirotična encefalopatija

    Poškodba možganov je neizogibna za cirozo zaradi motenj v presnovi lipidov, ki je tako nujna za živčno tkivo. Prav tako je zelo občutljiv na učinke toksinov, ki se zbirajo v telesu med to boleznijo.

    Encefalopatija se razvija postopoma, vzporedno s povečanjem odpovedi jeter. Na začetku se pojavijo glavoboli, nevropsihiatrične motnje, napreduje in paraliza, možganska koma, ki vodi v smrt, se lahko razvije v hudi fazi.

    Ascites

    Kopičenje tekočine v trebuhu ali ascitesu je slab znak pri cirozi, kar kaže na njegovo napredovalno stopnjo in ostro motnjo krvnega pretoka v jetrih in trebušnih organih. Velika količina tekočine v trebuhu povzroča tudi pritisk na organe in velike žile, otežuje delo srca in lahko povzroči neuspeh. Povprečna življenjska doba bolnikov s cirotičnim ascitesom običajno ne presega 1,5 leta.

    Nalezljivi zapleti

    Pri cirozi jeter je imunost močno oslabljena, zato lahko patogene bakterije povzročijo razširjen gnojni proces. Kot posledica zmanjšanja pregradne funkcije jeter in zaščitnih lastnosti okužbe, lahko zlahka vstopi v krvni obtok in povzroči sepso. Takšna stanja pri cirozi je težko zdraviti in pogosto vodijo v smrt.

    Vzroki za jetrno cirozo

    Tako postane delovanje jeter v človeškem telesu neizvedljivo. To povzroča hudo bolniško zastrupitev pacienta in posledično smrt.

    Po medicinski statistiki je stopnja pojavnosti jetrne ciroze po vsem svetu neenakomerna pri moških in ženskah. Razmerje med bolniki med moškimi in ženskami je 3: 1. Hkrati pa moški, še posebej po 40. letu starosti, vzamejo breme v večji meri.

    Ciroze je nemogoče ozdraviti. Maksimalno, kar je sodobna medicina dosegla, je podporna terapija, ki podaljša življenje bolnika za več let. Ali presaditev jeter.

    Vzroki ciroze

    Zdravilo je dolgo časa, ko je iskalo vzroke za jetrno cirozo, predstavljalo več glavnih vzrokov za nastanek in razvoj ciroze v človeškem telesu.

    Glavni so:

    • Dolgotrajno alkoholizem;
    • Kronični potek hapatitov B in C;
    • Avtoimunski hepatitis;
    • Motnje žolčnih vodov;
    • Maščobne bolezni jeter;
    • Presnovne motnje;
    • Dedna predispozicija;
    • Sprejemanje strupenih zdravil;
    • Paraziti pri bolniku;
    • Ciroza z nepojasnjenimi vzroki.

    Vsi ti vzroki lahko povzročijo cirozo jeter. In zato je vredno pregledati vaš življenjski slog in kot način za preprečevanje ciroze, odreči se nekaterim navadam. To bo pomagalo rešiti življenja.

    Alkoholizem kot vzrok za cirozo

    V primeru obilnega uživanja alkohola je treba pripraviti za možen pojav ciroze jeter. Poleg tega je dnevna norma alkohola, potrebna za nastanek ciroze: 60 ml / dan za moške in 20 ml / dan za ženske.

    Razumeti je treba, da stalna uporaba alkohola obremenjuje filtrirno funkcijo jeter in na določeni točki jetra prenehajo opravljati "čiščenje". Jetrne celice ne uspejo. V fibrozno tkivo pride do ponovnega rojstva zdravih jetrnih celic, kar je kasneje ciroza.

    Najhujši asimptomatski potek bolezni velja za najhujšo pri alkoholni cirozi.

    V tem stanju lahko bolnik živi od 5 do 10 let, dokler ni jasnih znakov ciroze:

    1. Zabuhlost obraza;
    2. Povečana količina maščobe na bokih in trebuhu;
    3. Rdečica dlani;
    4. Pojav žilic v zgornjem delu trupa;
    5. Splošna šibkost in izguba teže;
    6. Povečana jetra;
    7. Slabost, bruhanje, driska;
    8. Kompaktiranje in povečanje mlečnih žlez pri moških;
    9. Trebuh raste.

    Pri alkoholni cirozi je priporočena popolna zavrnitev alkohola, temeljita podporna terapija, prehrana 5 in stroga dnevna rutina. To bo podaljšalo življenje bolnika za več let.

    Hepatitis B in C kot vzrok za cirozo

    Prisotnost enega od virusnih hepatitisov B ali C v telesu lahko povzroči tudi cirozo. Poleg tega je hepatitis C najbolj zahrbten virus. V medicinskih krogih se imenuje "ljubeč ubijalec". To ime se virusu da zaradi asimptomatskega bivanja v bolnikovem telesu.

    Če se v telesu bolnika odkrije virusni hepatitis C ali B, je treba čim prej začeti z protivirusno terapijo. Možnosti za popolno okrevanje od hepatitisa B so veliko večje kot pri hepatitisu C, vendar je vredno poskusiti. Uspešno izvedena terapija bo rešila samo jetra in s tem tudi pacientovo življenje.

    Avtoimunski hepatitis kot vzrok za cirozo

    Avtoimunski hepatitis je jetrna bolezen, pri kateri se imunski organi v telesu borijo proti lastnemu organu (v tem primeru proti jetrom). Imuniteta samega pacienta uničuje jetrne celice in jih nadomešča z vlaknastim tkivom. Posledica je ciroza. Ta vrsta bolezni se praviloma razvija pri otroku in ženskah, starih od 10 do 30 let.

    Vzroki avtoimunskega hepatitisa so lahko:

    • Pravočasno preneseni hepatitis A ali B;
    • Prisotnost herpesne okužbe pri bolniku;
    • Okužba z Epstein-Barr.

    Avtoimunski hepatitis tako pri otroku kot pri odraslem bolniku je asimptomatski, dokler bolnikovo stanje ne postane akutno.

    Šele takrat se bodo pojavili naslednji simptomi:

    1. Hitra utrujenost in zaspanost;
    2. Blaga bolečina v trebuhu na desni;
    3. Rahlo povečana jetra;
    4. Videz žilic in pordelost dlani;
    5. Občasno se kaže šibka zlatenica.

    Avtoimunski hepatitis je mogoče zdraviti pri otroku in odraslem. In prej kot je odkrit, bolj verjetno je, da se prepreči razvoj ciroze v pacientovem telesu.

    Težave v žolčnih vodih

    Če žolčevi kanali ne delujejo dovolj dobro, se v njih pojavijo zastoj žolča in njegova postopna petrifikacija. Posledica te motnje je vračanje žolča.

    Blokada intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčnih vodov povzroči okvaro delovanja jeter in posledično cirozo. Ciroza v tem primeru se pojavi že v 3 do 18 mesecih po blokadi žolčnika.

    Simptomi v motnjah žolčevoda so:

    • Kratkotrajni krči v jetrih;
    • Blaga zheltuška;
    • Zatemnitev urina in razbarvanje blata;
    • Povečana vranica;
    • Pruritus;
    • Slabost in bruhanje.

    Obstrukcijo žolčevodov je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom, odstranjevanjem kamnov v žolčnih vodih.

    Maščobne bolezni jeter zaradi ciroze

    Glede na to, da jetra obdelujejo vso kri, bogato z minerali in elementi v sledovih, morate paziti na svojo prehrano. Tako lahko prekomerno uživanje živalskih maščob povzroči cirozo jeter.

    Slika poteka bolezni je naslednja: maščobe, ki so bile pojedene, prebavijo želodec in vstopijo v črevesje. Od tam se krvni pretoki, nasičeni z maščobo, pošljejo v portalno veno in nato v jetra. Dolžnost jeter je očistiti kri odvečne maščobe in jo položiti po vsem telesu. Postalo je jasno, da se odvečna maščoba zbere v jetrih, kot v gobici, zaradi česar jo uničijo. Prihaja do oksidacije. Tako se začne vnetni proces v jetrih in preoblikovanje njegovega tkiva v vlaknasto.

    Spomnimo se, da uživanje alkohola v kombinaciji z mastno hrano omogoča hitrejši prodor maščob v celice jeter.

    Presnovne motnje in ciroza

    Drug vzrok za cirozo je lahko presnovna motnja. V tem primeru jetra nimajo dovolj časa za obdelavo vhodnih snovi, ki so koristne za telo. Večinoma v jetrih je veliko kopičenje železa, zaradi česar se razvije ciroza.

    Razlog za to patologijo je lahko:

    • Hemohromatoza;
    • Bolezni presnove železa itd.

    Dedna predispozicija in ciroza

    V primeru obstoječe dedne bolezni pri bolniku je razvoj ciroze povsem možen.

    1. Wilsonov sindrom (vodi do prekomernega kopičenja bakra v telesu)
    2. Pomanjkanje alfa-1-antitripsina (genetska motnja, ki jo povzroča okvara določenega encima)
    3. Bolezni glikogena (skupina bolezni, ki povzročajo nenormalno kopičenje glikogena v jetrih).
    4. Te bolezni zahtevajo stalno spremljanje s strani strokovnjakov.

    Toksična ciroza

    Jemanje različnih zdravil in drugih strupenih zdravil ima škodljiv učinek na jetra. Pod vplivom kemikalij in nekaterih zdravil se jetrne celice postopoma uničijo in nadomestijo z vlaknastimi tvorbami. To vodi do toksične ciroze.

    Prisotnost parazitov v telesu

    Najbolj tak vzrok za cirozo je pogost v Afriki, Aziji in Južni Ameriki. Najbolj strašni paraziti so opistarči, ki vodijo v cirozo.

    Poleg tega so nevarne:

    Če doživite motnje spanja, nenehno lakoto, živčnost in razdražljivost, akne in luščenje nohtov, se obrnite na strokovnjaka za potrebne teste.

    Pravočasna terapija omogoča preprečevanje razvoja ciroze.

    In ne pozabite, samozdravljenje ne bo pripeljalo do pozitivnega rezultata. Samo pristojni strokovnjak bo obvladal nalogo.

    Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

    Kaj je hepatitis B (C)

    Ciroza

    Simptomi hepatitisa B

    utrujenost, utrujenosttežo v desnem hipohondruslabost, izguba apetitazlatenica, rumena koža in porumenelost očesne skleresvetlo barvo blatatemen urinbolečine v sklepih

    Kako nevarno je hepatitis C med nosečnostjo

    Prehrana

    Ali je možno načrtovati nosečnost za hepatitis C pri možu ali materiZa zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabili Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.

    Žolč je kamenjen in ne deluje.

    Simptomi

    Žolčni mehur - poseben pristopZaskrbljeni zaradi bolečine v desnem hipohondru, še posebej po jedi? Morda je smiselno preveriti, kako deluje vaš žolčnik.Revija Good Health je o tem telesu pisala večkrat.

    Neumyvakin očisti jetra in ledvice

    Simptomi

    Žlindre in toksini, ki se kopičijo v našem telesu, motijo ​​normalno delovanje organov, povzročajo bolezni. Da bi se izognili zdravstvenim težavam, priporočamo pravočasno čiščenje jeter in ledvic po Neumyvakinu.