Glavni / Hepatitis

Kaj je hepatomegalija in kako zdraviti to motnjo?

Hepatitis

Z diagnozo hepatomegalije to ni vse, kar vedo. Na prvi pogled se zdi, da je to resna bolezen, v resnici pa je rahlo odstopanje, ki kaže na prisotnost drugih zdravstvenih težav. Sama hepatomegalija je povečanje jeter, kar je znak prisotnosti različnih bolezni.

Jetra so pomemben organ v človeškem telesu, ki razgrajuje produkte presnove na sestavine. Prihajajo v obliki blata in urina. Jetra lahko nevtralizirajo in odstranijo strupene snovi, če pa se to ne zgodi, npr. Pri zastrupitvi, se pojavi podobna patologija. Zdravniki ga v večji meri pripisujejo sindromu, ki dokazuje ne le slabo stanje organa, temveč tudi problem po vsem telesu.

V vseh primerih sprememba velikosti organa kaže na težave v jetrih, katerih narava je odvisna od stopnje njene rasti. Ta patologija se lahko začne s srčno boleznijo, pojavom tumorjev in cirozo. S takšnimi obolenji organ začne rasti in bakterija, ki se usede v jetra, hitro poveča svoje deleže. Za hepatomegalijo je potrebna podrobna študija, saj morate za spopadanje s patologijo najprej ugotoviti, kateri je bil vir odstopanja.

  • hepatitis;
  • različne nalezljive bolezni;
  • zastrupitev zaradi zastrupitve z alkoholom;
  • maščobna degeneracija;
  • pojav metastaz, napolnjenih s tekočino;
  • veliko kopičenje maščobnih snovi v jetrih;
  • spremembe zaradi ciroze;
  • blokada jetrne vene;
  • rak;
  • pojav benignih tumorjev;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • kopičenje bakra.

Če pride do podobnega odstopanja, ga lahko specialist zazna s palpacijo. Zdravo telo praviloma ni zaznavno, zato je lahko dokazati prisotnost patologije. Z zunanjim vplivom na povečan organ pacient čuti boleče bolečine, ki je tudi eden od znakov povečanja premera jeter.

Takšni procesi se najpogosteje začnejo zaradi vnetja v telesu, virusov in kopičenja nevarnih toksinov. Takšno vnetje povzroča ne samo rast jeter, temveč tudi smrt zdravih celic, kar lahko škodljivo vpliva na zdravje. Bolezen je posledica ciroze, redne zastrupitve telesa, ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom. Snovi se postopoma kopičijo v telesu, kar sčasoma vodi do povečanja vranice in jeter.

Bolezen srca lahko povzroči zastoj krvi v tkivih in organih. Ta pojav ne gre brez sledu. Če je ta bolezen kronična, bo prej ali slej prizadela jetra. Najpogosteje je hepatomegalija izzvana z onkološkimi boleznimi, ki so sposobni delovati na jetra tako, da se ne povečuje le po velikosti, temveč tudi postopoma izgubi sposobnost opravljanja svojih glavnih funkcij.

Ta sindrom kaže na rast jeter. Razlogi za to odstopanje so zadostni. Povečana jetra je simptom drugih bolezni v telesu. Obstajajo številne okoliščine, ki lahko povečajo tveganje za hepatomegalijo jeter:

  • redno zlorabo alkohola;
  • zloraba drog in različnih bioloških dodatkov;
  • nalezljive bolezni, hepatitis;
  • neuravnotežena prehrana, pogosto uživanje maščobnih, slanih, začinjenih in sladkih živil, kar vodi v debelost in lahko povzroči rast jeter.

Simptomi tega odstopanja so vedno odvisni od tega, kaj povzroča problem. Če je bolezen izrazita, ni težko opaziti tudi vizualno, saj se želodec občutno povečuje. Če bolezen ni dosegla kritične stopnje, jo lahko zazna le strokovnjak.

Glavni simptomi hepatomegalije:

  • sindrom bolečine, občutek kome na desni strani, predvsem pa se ta simptom čuti med spremembo drže;
  • spremembe pigmentacije kože (manifestacija zlatenice s hepatitisom);
  • izpuščaj na telesu, ki povzroča srbenje;
  • kopičenje tekočine v trebuhu;
  • vztrajno zaprtje ali, nasprotno, mehko blato;
  • slab zadah;
  • slabost

Bolezen zaradi levega režnja se zelo redko pojavi. Rast jeter se lahko pojavi zaradi okužb ali bolezni drugih organov. Levi režnik je najbližje trebušni slinavki, zato je rast levega režnja pogosteje povezana z modifikacijami v njej. V tem primeru pacient opravi celovit pregled.

Vendar pa se najpogosteje pojavlja hepatomegalija v desnem režnju. Prav ta del jeter nosi veliko obremenitev, zato ima lahko povečanje v tem primeru naravni značaj. Zato vsaka bolezen, okužba ali zavrnitev takoj prizadene desni del.

Pri diagnosticiranju hepatomegalije se temu delu posveča več pozornosti, saj nosi glavno funkcionalno obremenitev. Če pa se odkrije in potrdi odstopanje, se zdravljenje izvede ne za določen lobe, temveč za celotni organ kot celoto.

Tako povečanje v telesu pride v primeru, če je pri odraslih velikost jeter večja od 13 cm, jetra pa so sestavljena iz dveh rež. Vsaka od njih ima ločena živčna vlakna, oskrbo s krvjo. Jetrno tkivo je dolga celica, ki je dobesedno nasičena z nevralnimi kapilarami. Vsak del jeter ima svoje žolčne kanale in ločeno centralno veno. Kadar se pri delovanju katerega koli od teh elementov lahko pojavijo razpršena odstopanja, je včasih težko določiti pravilno osnovo za takšne spremembe.

Takšne spremembe v jetrih lahko povzročijo streptokokne okužbe. V tem primeru bolnik trpi zaradi nezdravih občutkov na desni strani, ki lahko dajo lopatici, nenehno čuti mrzlico. V tem primeru zdravljenje z zdravili ne prinaša uspeha, rezultat bo le kirurški poseg. Če so difuzne spremembe nastale zaradi zastrupitve z različnimi surovimi snovmi, strupi ali alkoholom, se pojavi tipična bolečina v sklepih, možno je povečanje vranice.

V tem primeru pride do povečanja organa zaradi dejstva, da se jetrne celice začnejo spreminjati v maščobo. Najpreprostejša razlaga je kopičenje velikih količin maščobe v jetrih. Patologija izhaja iz redne uporabe škodljivih in mastnih živil ter zlorabe alkohola in drog. Toksične snovi, ki vstopajo v jetra, se spreminjajo in pretvorijo v maščobne celice. Prekomerna količina maščobe se odlaga v organih, kar povzroča hepatomegalijo.

Postopoma lahko takšni pojavi povzročijo cirozo. V glavni fazi se v jetrih pojavijo prve maščobne celice, ki se postopoma kopičijo in razširijo, med njimi se tvori povezovalno tkivo. Končna faza te patologije tvori izrazite pasove vezivnega tkiva, ki so posledica razvoja hepatomegalije.

Takšna odstopanja so lahko posledica sladkorne bolezni, ki jo povzroča okvara prebavnega sistema, izpostavljenost toksinom, neuravnotežena prehrana, stalna sprememba prehrane in dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Glavni simptomi bolezni v tem primeru so slabost, bruhanje in bolečina na desni strani pod rebrom. Pri bolniku se lahko pojavi prebava, sprememba stanja in pigmentacija kože, vid pa se lahko poslabša. Šele na zadnji stopnji razvoja patologije postanejo simptomi bolj izraziti.

Hepatomegalija pri otrocih se lahko pojavi v vsaki starosti, pa naj gre za novorojenčka ali najstnika. Vzrok bolezni je lahko nepravilna prehrana. V obdobju od 5 do 7 let je takšno odstopanje naravno, zato je v tem primeru hepatomegalija zmerna. V tem obdobju ni bilo potrebnih intervencij.

Če skupaj z rastjo jeter, otrok pritožuje značilnih simptomov, kot so bolečine, bruhanje, slabost, izguba apetita, izpuščaj na telesu, je treba takoj posvetovati z zdravnikom, saj je to lahko znak prisotnosti resnih bolezni.

Razlogi za pojav nenormalnosti v tako zgodnji starosti so lahko številni, vendar pa se večinoma razlikuje med naslednjimi:

  • prisotnost vnetnih bolezni, kot so herpes, rdečka, prisotnost parazitov v telesu;
  • presnovne motnje;
  • različne motnje v delovanju jeter - levkemija, limfom;
  • motnje iztoka krvi in ​​žolča;
  • prirojena fibroza jeter;
  • patologija dihal.

Hepatomegalija pri otrocih ni ločena bolezen. Takšno odstopanje kaže na splošno stanje telesa. Da bi ugotovil stopnjo njegovega razvoja, zdravnik opravi palpacijo, in če je hepatomegalija očitna, je patologija dosegla vrhunec razvoja, sicer je stopnja zmerna.

Hepatomegalija v tem primeru potrjuje, da je jetra ploda večja od normalne meje. Takšno odstopanje je enostavno zaznati, saj povečanje v telesu vodi do povečanja trebuha. Zdravnik to najpogosteje opazi med ultrazvokom. Najprej je treba ugotoviti vzroke.

Na to lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • intrauterina okužba, najpogosteje učinki rdečk, sifilisa, kozice;
  • različne oblike v jetrih;
  • moteno presnovo;
  • bolezni srca;
  • hemoliza

V nekaterih primerih lahko spremembe v jetrih povzročijo nepravilnosti v vranici. Odstopanje je mogoče diagnosticirati le v drugi polovici nosečnosti. Ta situacija se redko dogaja, zato je za zdravnike najpomembnejše, da izključijo možnost razvoja Down sindroma.

Toda tak pojav pri novorojenčkih v večini je norma, če se je povečanje pojavilo več kot 2 cm, potem to kaže na prisotnost otroka drugih prirojenih bolezni. Takšno odstopanje samo po sebi ne pride, patologija žolčevodov, bolezni srca, tumorji, razvojne zamude, motnje v presnovi lipidov itd. So lahko posledica patologije.

Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost hepatomegalije:

  • manifestacija zlatenice;
  • žilice na trebuhu;
  • hitra utrujenost;
  • pomanjkanje apetita, slabost;
  • v izjemnih primerih pride do otekanja popka.

Takšni zapleti med nosečnostjo se lahko pojavijo pogosto. Praviloma so že kasneje, razlog za to pa je rast maternice. Jetra zaradi takšnih sprememb se premaknejo v desno in postanejo bolj voluminozni, lahko pa pride do težav pri umiku žolča. Med nosečnostjo je lahko veliko sprememb, ki jih je treba upoštevati med preiskavo.

Vzroki za razvoj hepatomegalije v tem primeru niso povezani z boleznimi drugih organov. Glavni razlog za odstopanje je ravno v nosečnosti. Vsaka ženska ga nosi na različne načine, vendar se v vsakem primeru spremembam ni mogoče izogniti, ker je telo v novih razmerah popolnoma obnovljeno.

Do odklonov lahko pride zaradi prirojenih patologij, zastrupitve zaradi prekomernega bruhanja. Poleg tega se lahko pojavi hepatomegalija zaradi prisotnosti levkemije, sladkorne bolezni, kongestivnih procesov, različnih vnetnih procesov in formacij v obliki tumorjev.

Odmevni znaki nastanka bolezni pomagajo ugotoviti, na kateri stopnji je bolezen.

Razvoj patologije lahko razdelimo v tri faze:

Pri neizraženi bolezni je rast jeter zanemarljiva: le 1-2 cm, v tem primeru ni posebnega razloga za skrb. Za diagnozo odstopanja je mogoče le s pomočjo ultrazvoka. Bolnik v tem obdobju čuti šibkost, slabo počutje, zmanjšan apetit. Možna neugodja v trebušni votlini, zgaga in srbenje. V tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom, kjer bo bolniku predpisana dieta in zdravila. Vendar pa je glavna stvar - je zavrnitev nezdrave navade in pravilno prehrano. Če se bolečina poveča, je mogoče predpisati zdravila za zdravljenje jeter.

Pri oslabljeni patologiji so tudi spremembe velikosti jeter nepomembne, vendar so večje od normalne meje. Simptomi v tem primeru so enaki kot v prvi fazi. Takšni procesi se najpogosteje pojavljajo pri nepravilni prehrani in zlorabi alkohola. Za diagnozo uporabite ultrazvok. Če se ne boste odpovedali slabim navadam v času, bo bolezen aktivno napredovala.

Zadnja izrazita faza se kaže v obliki znatnega povečanja jeter. V takih primerih telo doseže resnično velikansko velikost in lahko zavzame glavni del trebušne votline. Vsa dela drugih notranjih organov so motena. Lahko celo diagnosticirate bolezen vizualno. V tem primeru morate takoj začeti zdravljenje in ugotoviti, kaj je povzročilo tako kompleksno patologijo.

Od diagnoze neposredno odvisna, kaj bo zdravljenje. Zdravnik pregleda bolnika, opravi palpacijo, določi stopnjo razvoja bolezni, pregleda kožo za prisotnost žilic ali zlatenice. Po tem se specialista zanima, kakšni simptomi bolezni se kažejo v pacientu, kakšna zdravila je pred kratkim vzel, poskuša izvedeti več o življenjskem slogu pacienta. Zelo pomembno je ugotoviti, ali bolnik uživa alkohol in kako pogosto ga uživa.

Odkrivanje celo primarnih simptomov je razlog za podrobnejši pregled.

V večini primerov je zdravniku predpisano:

  • biokemični krvni test;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • pregled trebušne votline z uporabo ultrazvoka;
  • radiografija;
  • testov, ki pomagajo določiti stopnjo strjevanja krvi.

V nekaterih primerih lahko za podrobnejši pregled predpišejo biopsijo. Vse te metode so povsem dovolj, da razkrijejo splošno klinično sliko.

Zdravljenje bolezni je neposredno povezano z diagnozo.

Zdravljenje v vsakem primeru mora biti osredotočeno na odpravo vzroka patologije in zmanjšanje pojava neprijetnih simptomov. Pacientu mora biti dodeljena prehrana, omejitev telesne dejavnosti in niz preventivnih ukrepov.

Če je bila bolezen povzročena s hepatitisom, je treba predpisati ustrezno zdravljenje, po katerem bodo vse težave z jetri izginile. Če je vzrok bolezni ciroza, potem je popolna obnova jeter nemogoča, vendar je povsem mogoče zmanjšati njeno velikost. Glavna naloga zdravljenja je obnoviti funkcije jeter in odpraviti problem pomanjkanja encimov.

Zdravljenje bolnika mora biti previdno, pomembno je, da sledite dieti, se držite pravilne prehrane, da izključite vsako možnost uporabe alkohola in omejite fizični napor. Prehrana mora vključevati veliko količino beljakovin in najmanj maščobe. V osnovi potekajo terapevtski ukrepi s pomočjo zdravil z različnimi ukrepi. V bolj kompleksnih primerih se lahko bolniku predpišejo diuretiki. V zelo hudih primerih, ko je ciroza jeter in bolezen še naprej napreduje, se bolniku lahko predpiše presaditev organa.

Lahko poskusite zdraviti bolezen s pomočjo tradicionalne medicine na kateri koli ravni bolezni. Bolezen je veliko lažje zdraviti v primarni fazi.

Nekaj ​​najbolj učinkovitih ljudskih načinov:

  1. 1. Zelišča, kot so maternica in žajbelj, imajo dobro lastnost, uporabiti jih je treba v enakih količinah, v zbirko pa lahko dodate malo koreninic in koreninic regrata. Zelišča je treba napolniti s 500 ml vode in kuhati na majhnem ognju pol ure. Pripravite infuzijo zaviti s krpo za nekaj ur, da vztrajajo. Potem se tinktura filtrira in porabi večkrat na dan pred obroki.
  2. 2. Blagodejni učinek na jetra in celotno telo je sposoben imeti tinkturo medu. Če želite to narediti, zjutraj in pred spanjem morate piti pijačo iz 2 žličke. limonin sok in med na skodelici vrele vode.
  3. 3. Obnovi telo bo pomagalo navadne buče. Če želite to narediti, je dovolj, da vsak dan zaužijete 500 g surove buče. Jedo ni ravno prijetno, zato lahko sadje jeste v obliki soka, kuhamo ali pečemo brez uporabe olja.
  4. 4. Koristno je jesti polovico rdeče pese na dan ali narediti solate iz nje.
  5. 5. Najbolj učinkovito in priljubljeno zdravilo za zdravljenje povečanih jeter je kislo kislo kislino. Če želite to narediti, ves dan je treba uporabiti koktajl njihovega zelja sok in paradižnikov sok, kot orodje ni le zdravo, ampak tudi zelo okusno.
  6. 6. Na vse navedeno lahko dodamo zrela jabolka, oljčno olje, orehe, brinove jagode in jagodni sok.

V tem primeru je glavno pravilo pravilna prehrana. Jedo je treba opraviti v majhnih količinah. Pomembno je, da se iz prehrane izključijo mastne, ocvrte, začinjene in slane hrane. Izključeni sladkarije, moka, sladkor, prekajeno meso, konzervirani izdelki. Prehrana bolnika mora biti sestavljena iz kuhanih in dušenih sestavin. Meso je treba kuhati na pari ali peči brez uporabe vročih začimb in masla. Priporočljivo je jesti čim več sadja in zelenjave.

Namen prehrane je normalizirati delovanje jeter. Jejte vsake 3-4 ure. Neupoštevanje teh pravil lahko škodljivo vpliva na telo, povzroči vnetje, ki vodi do aktivnega napredovanja bolezni.

Osnova za optimalno delovanje organa je naravni sladkor. Ne zamenjujte ga s tem, kar se prodaja v trgovini. Naravni izdelek je tisti, ki ga najdemo v svežem sadju in zelenjavi. Če želite to narediti, vključite v prehrani jabolka, hruške, grozdje, korenje, buče, in še več.

Med prehrano je dovoljeno uporabljati rastlinska olja v zelenjavnih solatah, pusto ribo, suho sadje, zelenjavo, piščanca, žitarice, sezonsko sadje, vse vrste mlečnih izdelkov, mlečne juhe in prvo na osnovi žit, soka kislega zelja, medu in marmeladi.

Strogo je prepovedano uživanje masla, vseh vrst klobas, jajc, svinjine, mastnega sira, prekajenega mesa, različnih vloženih in konzerviranih proizvodov, čokolade, pekarskih in slaščičarskih izdelkov, čebule, stročnic in rafiniranega sladkorja.

Preprečevanje, tako kot zdravljenje, je v celoti odvisno od tega, kaj je posledica okvare jeter in njegovega povečanja. Da bi preprečili takšno bolezen, je pomembno ohraniti zdrav življenjski slog: ne zlorabljajte alkohola, se ukvarjate z zmernim fizičnim naporom, jedite desno, jejte dovolj beljakovin in vitaminov, opuščajte nikotinsko odvisnost, ne prevecajte in ne uravnavajte telesne teže. Zelo pomembno je, da se spomnite, da je jemanje nepoznanih zdravil potrebno z veliko previdnostjo. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom, ker imajo snovi, ki so del medicinskega pripomočka, lahko škodljiv učinek na jetra.

Aktivni življenjski slog in šport sta tudi eden izmed preventivnih ukrepov. Z obveznimi pogoji je mogoče pripisati zdravo spanje in pravočasen dostop do zdravnikov v primeru odkrivanja bolezni notranjih organov.

Prognoza za zdravljenje in preprečevanje je odvisna od stopnje razvoja bolezni in vzrokov za njeno pojavljanje. Če je bil tak proces posledica virusnih bolezni in prisotnosti bakterij v telesu, potem je reševanje problema zelo preprosto. Če pride do strupenih poškodb organov, je napoved bistveno slabša. Za bolnika, ki ima diagnozo ciroze jeter, hepatitisa in maščobne hepatoze, praktično ni upanja za zdravljenje.

Vse bolezni, ki povzročajo rast jeter in njeno disfunkcijo, so nagnjene k hitremu napredovanju. Približno 30% primerov hudih stadijev bolezni, ki jih je povzročila onkologija ali ciroza, so usodne.

Hepatomegalija je simptom težav ne le z jetri, temveč s celotnim telesom. Za identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah bo pomagal sistematični obiski zdravniških pregledov in ultrazvočni pregled. Zaradi tega je možno pravočasno obnoviti jetra in njeno velikost.

In malo o skrivnostih.

Zdravo jetra je ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če so opazili prve simptome prebavnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost beločnic, slabost, redki ali pogosti blato, morate ukrepati.

Priporočamo vam, da preberete mnenje Elene Malysheve o tem, kako hitro in enostavno obnoviti delovanje žival v samo dveh tednih. Preberite članek >>

Hepatomegalija

Hepatomegalija je fiziološko ali patološko povečanje metričnih parametrov jeter, ki se kaže difuzno ali lokalno in ne v vseh primerih, ki jih spremlja poškodba hepatocitov.

Bolezen je mogoče opaziti v izolirani obliki, ki jo najpogosteje povzroča organska patologija organa ali v kombinaciji s splenomegalijo, ki je manifestacija sistemskih sprememb v človeškem telesu (srčno popuščanje, endoflebitis jetrnih ven).

Vsak bolnik mora razumeti, da je hepatomegalija reverzibilen proces (v nasprotju s cirozo, hepatokarcinomom) in, če je pravilno zdravljen, vzroki hepatomegalije, velikost in funkcija organa normalizirani. Ampak za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Na žalost je v nekaterih primerih takšna pogubna navada bolnikov, kot pretirano pitje in vodi do bolezni. Slednje je lahko edina organska manifestacija toksičnega učinka alkohola na telo.

V začetni fazi je reverzibilen in v prihodnosti lahko povzroči nastanek maščobne hepatoze, ki v jetrih pušča nepovratne sledi.

Kaj je to?

Hepatomegalija je povečanje velikosti jeter. To stanje ni neodvisna bolezen, ampak se pojavlja kot simptom vseh bolezni jeter. Včasih lahko ta organ naraste do take velikosti, da postane opazen na površini trebuha.

Pri presnovnih motnjah jetra začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje.

Normalna velikost jeter pri odraslih

Ko govorimo o velikosti telesa, morate navesti, katere metode se ocenjujejo. Pri določanju parametrov s perkusijo (udarci) so njihove normalne vrednosti 9x8x7 cm in se lahko razlikujejo glede na višino bolnika. Pri vrednostih nad povprečjem so lahko jetrne meritve večje za 1 cm. Z majhno rastjo se zmanjšajo za 1 cm.

Ob občutku (palpacija) v odsotnosti bolezni se ta parenhimski organ nahaja v desnem hipohondriju in ne presega obrnjenega loka. Če je regija manjša, je to lahko znak hepatomegalije ali opustitve organa zaradi enteroptoze ali bolezni organov prsnega koša (emfizem itd.). Za pojasnitev razlogov za izstop roba jeter pod rebra, morate uporabiti tolkala, ultrazvok ali rentgenski pregled prsnega koša.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočnim aparatom v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Vzroki za razvoj bolezni

Vse vzroke za razvoj hepatomegalije jeter lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Bolezen jeter. V tem primeru obstaja lezija hepatocitov (jetrne celice), ki sproži mehanizem bodisi otekanja tkiva bodisi njegove regeneracije. Povečana jetra zaradi edema se odpravi po lajšanju vnetja. Z okrepljeno regeneracijo hepatocitov so stvari nekoliko bolj zapletene. V tem procesu se obnovi le del jetrnih celic, preostanek pa nadomesti vezivno (brazgotinsko) tkivo. Zaradi tega se jetra postopoma povečajo in postanejo hribovita, gosta. Hepatomegalijo lahko povzročijo različne bolezni jeter: avtoimunski in virusni hepatitis, ehinokokoza, policistična citoza, ciroza in fibroza, maligne neoplazme itd.
  2. Kopičenje bolezni. Zaradi presnovnih motenj v jetrih se začne kopičiti glikogen, železo, ogljikovi hidrati, maščobe in druge snovi, kar vodi do povečanja velikosti organa. Takšne bolezni vključujejo hepatolentno degeneracijo, amiloidozo, maščobno hepatozo, hemokromatozo. Mnogi od njih so dedni. Toda nekateri, kot je maščobna hepatoza, se lahko pojavijo kot posledica splošne debelosti, zlorabe alkohola, dolgotrajne uporabe določenih zdravil.
  3. Bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja cirkulacijska okvara in povzročajo stradanje hepatocitov s kisikom in stagnacijo v krvnih jetrih. Vzrok hepatomegalije v tem primeru je smrt jetrnih celic in razvoj veznega tkiva na njihovem mestu.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki se dodelijo glede na velikost telesa:

  1. Ni izražena stopnja - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Zaznavanje bolezni je možno le z ultrazvočno diagnozo.
  2. Delna faza - nekateri deli organa se povečajo. Najpogostejše kršitve homogenosti strukture jeter. To stanje je nevaren dejavnik, ki izzove pojavljanje onkoloških tumorjev, cist, gnojnih formacij.
  3. Blaga hepatomegalija je neznatno povečanje jeter, ki ga lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Tudi ta oblika bolezni pogosto najdemo pri dojenčkih.
  4. Izrazita stopnja patološkega procesa je pretirana širitev organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj patologije jeter. Pri poslabšanju bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra sprejmejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalna difuzna oblika - velikost jeter za 12 cm ali več presega normalne vrednosti. Nastanejo večkratni abscesi. Zdravljenje v tej fazi bolezni je možno le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se pojavijo pred razvojem difuzne stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče prilagoditi z medicinsko terapijo in spremembami v prehrani.

Difuzna oblika bolezni je izjemno težaven patološki proces, ki se pojavi na podlagi ciroze, zapostavljenih oblik hepatitisa, prisotnosti rakavih tumorjev. Ne moremo ga zdraviti, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Simptomi

Stopnja hepatomegalije je odvisna od bolezni ali stanja, ki ga je povzročila.

Glavne manifestacije hepatomegalije so:

  • občutek teže v desnem hipohondru - srednja intenzivnost, poslabšana po zaužitju celo majhne količine maščobne ali začinjene hrane
  • bolečina na istem mestu, poslabšana na desni strani, včasih bolečina v ledvenem delu.

Pri hudi hepatomegaliji se lahko med vsakim gibanjem pojavijo bolečine na desni strani.

  • povečanje trebuha;
  • dispeptične motnje;
  • znaki stiskanja sosednjih organov, ki se kažejo kot disfunkcija teh organov.

Dispeptične motnje, ki jih opazimo pri hepatomegaliji, so patološke spremembe na delu prebavnega sistema. Te vključujejo:

  • grenak okus v ustih;
  • slab zadah;
  • neprijetna belching z okusom zastarelega jajca;
  • zgaga;
  • slabost;
  • driska ali zaprtje;
  • trbušne napetosti in težkega izpusta plina.

Opaženi so tudi sočasni znaki hepatomegalije (niso neposredna posledica povečanih jeter in se razvijajo neodvisno od njega, vendar so njihovi vzroki povezani z vzroki hepatomegalije):

  • rumeni cvet na jeziku;
  • ascites - brez tekočine v trebušni votlini;
  • kožni izpuščaji;
  • koža "zvezde" - značilen žilni vzorec;
  • pruritus;
  • lupljenje kože dlani, čela in področij nazolabialnih gub;
  • rumena barva kože, vidne sluznice in beločnica. Pri nekaterih boleznih je možen zemeljski ton kože;
  • značilno rdečilo na licih - pogosto pese barve, flecked z žilnimi "zvezdicami";
  • nagnjenost k krvavitvi katerekoli lokalizacije;
  • jetrne dlani (erythema palmar) - pordelost kože dlanaste površine rok;
  • včasih - rdečina podplatov (po analogiji z jetrnimi dlani);
  • otekanje mehkega tkiva.

Pogosti znaki, ki se lahko pojavijo pri hepatomegaliji, so:

  • nenaden padec učinkovitosti in produktivnosti dela pod standardnimi obremenitvami;
  • nepojasnjena šibkost;
  • utrujenost po rahlem bremenu in celo po počitku;
  • spanje poslabšanje - občutek pomanjkanja spanja.

Najpogosteje pride do poslabšanja splošnega stanja med zastrupitvijo, ki se razvije z obsežnimi jetrnimi lezijami - vključno s tistimi, ki izzovejo hepatomegalijo.

Kaj je zmerna hepatomegalija?

Pod zmerno hepatomegalijo pomeni rahlo povečanje metričnih parametrov jeter, ki ne presegajo 20 mm, kar lahko diagnosticiramo le z uporabo instrumentalnih metod slikanja. Klinični znaki zmerne hepatomegalije so običajno minimalni, zato je težko zgodaj diagnosticirati to stanje. Klinične manifestacije zmerne hepatomegalije se pojavljajo le z dolgim ​​potekom in organsko poškodbo parenhima, ki jo spremlja disfunkcija organa. Tako zmerna hepatomegalija nagiba k napredku in povzroči pomembno zdravstveno motnjo bolnika.

Značilni znaki zmerne hepatomegalije so splošne manifestacije zastrupitve v obliki nemotivirane šibkosti, hitre utrujenosti, ki nimajo nič skupnega s telesno aktivnostjo osebe. Blaga hepatomegalija skoraj nikoli ne povzroča močne bolečine v trebušni votlini, vendar pa nekateri bolniki s to patologijo občasno pojavijo neprijetne občutke teže v desnem epigastriju, zgago in motnje apetita v obliki zmanjšanja. Pojav celo takšnih nespecifičnih manifestacij zmerne hepatomegalije mora povzročiti nadaljnji instrumentalni pregled pacienta, da se odpravi vzrok njegovega pojava. Prvotna povezava v diagnozi zmerne hepatomegalije je ultrazvočni pregled trebušne votline, vendar je treba upoštevati, da je pri nekaterih bolnikih lahko ehografija težka, zato je treba opraviti tudi računalniško tomografsko preiskavo trebušne votline.

Znaki zmerne hepatomegalije so lahko najpogosteje delni, to pomeni, da se povečanje jeter ne pojavi difuzno, ampak zaradi sprememb v omejenih delih jetrnega parenhima, odmevni znaki pa so odkrivanje območij strukturne homogenosti v obliki abscesov, tumorjev, metastaz.

Blago hepatomegalijo najpogosteje sproži bolezen, kot je maščobna hepatoza, katere patološka osnova je degeneracija hepatocitov v maščobne celice. Glavni etiopatogenetski dejavnik v razvoju zmerne hepatomegalije zaradi maščobne hepatoze je prebavna debelost, torej uporaba velike količine preproste maščobe s strani osebe. Maščobna hepatoza se nanaša na počasi napredujočo obliko hepatomegalije, v patogenezi njenega razvoja pa se odlikuje več faz.

Diagnostika

Bolnik sam ne more odkriti zmerne hepatomegalije, saj znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa.

Za natančno diagnozo, zdravnik opravi študijo bolnikove anamneze, posluša njegove pritožbe in opravi palpacijo trebušne votline, še posebej hipohondrija. Po pregledu se imenuje laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je, da ne samo potrdite dejstvo, da se organ poveča, temveč tudi ugotovite, zakaj se je to zgodilo.

Diagnostika vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični krvni test;
  • testi na jetrih;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • testi za tumorske markerje (če je potrebno);
  • analiza iztrebkov;
  • ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Kako zdraviti hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za predpisovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo celice jeter pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetrno tkivo lahko v celoti obnovi. Tako na primer pri ne-hudih oblikah virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in odtekanje abscesov v jetrih - za gnojne bolezni;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije občutno povečanje jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana in prehranska pravila

Prehrana z razširjenimi jetri je izjemno učinkovita in je predpisana vsem bolnikom. Njegov glavni cilj je normalizirati delovanje telesa in odstraniti od njega pretirano obremenitev.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je sindrom, za katerega je značilno povečanje velikosti jeter. Vzrok je lahko virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, alkoholna bolezen, ciroza, patologija kopičenja (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (tromboza jetrne vene), maščobna degeneracija, onkološke, kardiovaskularne in druge bolezni. Glavne manifestacije so občutek teže, bolečine v desnem hipohondru, znaki zoženja sosednjih organov, dispeptične motnje. Diagnostika temelji na rezultatih jetrnih preiskav, ultrazvoku trebušnih organov, MSCT, punkcijski biopsiji jeter in drugih metodah. Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je v epigastrični regiji le otipljiv). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta. Hepatomegalijo lahko povzročijo distrofične spremembe jetrnih celic (s hepatozo), limfomakrofagična infiltracija (v primeru akutnega ali kroničnega hepatitisa), nodulacija in fibroza (s cirozo), zastoj krvi (z jetri, konstriktivni perikarditis, srčno popuščanje) ali žariščne spremembe. (z abscesi, tumorji, cistami). Ta sindrom je pogosto vodilna, ki določa klinično sliko. Hepatomegalija ni neodvisna bolezen, ampak znak določene patologije.

Vzroki hepatomegalije

Pri številnih boleznih se lahko pojavi povečana velikost jeter. Eden od najpogostejših etioloških dejavnikov - bolezni vaskularne plasti telesa. Pogosteje se hepatomegalija razvije s porazom portala in jetrnih žil zaradi tvorbe tromba, Budd-Chiarijev sindrom, veliko manj pogosto s porazom jetrne arterije.

Druga najpomembnejša skupina vzrokov so infekcijsko-virusne lezije, ki lahko povzročijo poškodbe jetrnega parenhima, portalne žile in žolčnih poti (za virusni hepatitis, infekciozno mononukleozo, amoebni absces, gnojni tromboflebitis portalne vene, nespecifični holangitis zaradi holedoholitiaze). Hepatomegalija je značilnost neoplastičnega procesa (onkološka patologija). Primarna poškodba jeter zadošča zelo redko, pogosteje se pojavi metastatski poraz; iz benignih tumorjev lahko zaznajo jetrni adenom in hemangiome.

Hepatomegalija se pojavi tudi v degenerativnih lezijah jetrnega tkiva (steatohepatoza, nealkoholni steatohepatitis, sekundarne spremembe v patologiji kardiovaskularnega sistema), amiloidoza, delovanje hepatotoksičnih snovi (alkohol, zdravila, nekatere sintetične in naravne spojine). Redko hepatomegalijo povzročajo prirojene nepravilnosti, avtoimunske bolezni, endokrine bolezni (diabetes mellitus, endokrinopatije med nosečnostjo) in travmatske poškodbe jetrnega tkiva (poškodbe jeter).

Razvrstitev hepatomegalije

Najpogosteje gastroenterologi uporabljajo etiološko razvrstitev tega sindroma. Glede na bolezni, ki so povzročile povečanje jeter, se pojavijo hepatomegalija zaradi motenj cirkulacije, presnovnih motenj, primarnih bolezni jeter, infiltrativnih procesov v organu, nekaterih hematoloških bolezni in lokalnih poškodb.

Pri preverjanju diagnoze upoštevamo tudi anatomsko in morfološko klasifikacijo hepatomegalije: poškodbe parenhima, žolčevoda, vezivnega tkiva ali žilnega omrežja. Za diferencialno diagnozo razvrstitev odraža, ali je ta simptom povezan s splenomegalijo (povečanje vranice), zlatenico ali ascitesom.

Glede na stopnjo povečanja organa je hepatomegalija zmerna (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim), izražena (povečanje za 10 cm od norme) in difuzno (več kot 10 centimetrov). Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povečanja velikosti jeter so določeni z osnovno boleznijo. Blaga hepatomegalija, ki se pojavi pri akutnih virusnih okužbah in podhranjenosti pri otrocih, se morda ne kaže. Ko jetra dosežejo pomembno velikost, je v desnem hipohondriju možno nelagodje, boleče, oteženo zaradi gibanja. Značilni so tudi pruritus, izpuščaj, dispeptične težave (slabost, nenormalno blato, napenjanje), slab zadah.

V primeru hepatomegalije na ozadju virusnega hepatitisa se določi pečat parenhima jeter, ki ga je mogoče enostavno zaznati tudi s palpacijo. Povečane jetra spremlja rumenkost bele in kože, simptomi zastrupitve. S pravočasnim učinkovitim zdravljenjem lahko sindrom nazaduje. Hepatomegalijo pri jetrni cirozi povzroča poškodba hepatocitov in nastanek vezivnega tkiva. Značilna je pomembna kompaktnost telesa, stalne bolečine v desnem hipohondriju, zemeljski ton kože, nagnjenost k krvavitvi.

Povečana jetra zaradi primarne neoplastične lezije je zelo redka, pri čemer so vodilni simptomi: hepatosplenomegalija, bolečina, dispepsija, zlatenica, edemi in ascites. Pri sekundarnih (metastatskih) lezijah so simptomi hepatomegalije običajno manj izraziti kot znaki rasti primarnega tumorja. Pri benignih tumorjih jeter je razširitev organov ponavadi prvi in ​​vodilni simptom. Ko je dosežena pomembna velikost, je možno asimetrično povečanje trebuha, znaki kompresije sosednjih organov.

Posebnost hepatomegalije pri degenerativnih spremembah (maščobna obolenja jeter) je skromna simptomatologija, redki razvoj hudih poškodb. Običajno je ta bolezen diagnostična ugotovitev, ko se bolnik obrne iz drugih razlogov. Pri amiloidozi lahko jetra dosežejo obsežne velikosti, njena struktura je gosta, rob je enakomeren, pri palpaciji ni bolečin.

V primeru odpovedi desnega prekata se razvije hepatomegalija s srčno boleznijo; sindrom hitro napreduje, kar vodi do raztezanja organske kapsule in hude bolečine. Velikost jeter je spremenljiva in se zmanjšuje z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni.

V primeru strupenih poškodb hepatocitov je lahko povečanje jeter edini znak, manj pogosto v kombinaciji s srbenjem, zlatenico bele kože in kože, zmernimi spremembami laboratorijskih parametrov. V primeru travmatske poškodbe jetrnega tkiva so hepatomegalijo v ozadju hudega splošnega stanja bolnika spremljali znaki intraabdominalne krvavitve in hemoragičnega šoka. Arterijska hipotenzija in tahikardija, napredek hipoksije; palpacija jeter je močno boleča.

Diagnoza hepatomegalije

Določanje povečanja velikosti jeter ni težko - v ta namen se opravi palpacija in tolkanje ter ultrazvok trebušnih organov. Treba je ugotoviti vzroke tega sindroma.

Diferencialna diagnoza hepatomegalije v gastroenterologiji se začne z izključitvijo virusne etiologije. Anamneza (ali transfuzija krvi ali njenih sestavin, hemodializa in drugi neželeni epidemiološki dejavniki) se podrobno preučuje. V laboratorijskih preiskavah z virusnim hepatitisom je odvisno povečanje aktivnosti aminotransferaz, s pretežno ALT. Zanesljiva diagnostična metoda je odkrivanje specifičnih imunoglobulinov in genskega materiala patogena s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Za oceno stopnje histološke aktivnosti se izvede punktna ​​biopsija.

Da bi izključili avtoimunsko naravo hepatomegalije, smo določili raven krožečih avtoprotiteles. Ta patologija se najpogosteje razvije pri ženskah, mlajših od 25 let, v obdobju po menopavzi in lahko spremljajo simptomi, kot so bolečine v sklepih (artralgija), glomerulonefritis in vročina.

Cirotična etiologija hepatomegalije je potrjena z anamnestičnimi indikacijami uživanja alkohola ali jetrnimi obolenji, zvišanimi nivoji gama globulinov v krvi, alkalno fosfatazno aktivnostjo in aminotransferazami, nizkimi nivoji protrombina in serumskim albuminom. Ultrasonografija trebušne votline razkriva razpršeno heterogenost jetrnega parenhima kot tudi povečanje premera portalne in vranice.

Diagnoza vaskularnih vzrokov hepatomegalije (obstrukcija jetrnih žil) temelji na rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, spodnje kavigrafije, jetrne biopsije in radioizotopnega skeniranja. Za izključitev tumorske lezije se izvaja MSCT trebušnih organov.

Zdravljenje hepatomegalije

Glavna navodila za zdravljenje hepatomegalije so odvisna od njenega vzroka. Terapija vključuje dietno hrano (tabela št. 6), ki vključuje pogoste obroke, zavračanje mastnih, ocvrte hrane, presežek preprostih ogljikovih hidratov in ustrezen vnos vitaminov, beljakovin in elementov v sledovih.

Da bi zaščitili in obnovili delovanje jetrnih celic, so predpisani hepatoprotektorji (esencialni fosfolipidi, zeliščni pripravki, vitamini in aminokisline). Pri akutnem hepatitisu se izvaja tudi razstrupljanje in specifično protivirusno zdravljenje. Pri kroničnem hepatitisu se uporabljajo interferoni in imunomodulatorji.

Kardiogena hepatomegalija se dobro zmanjša, ko predpisuje zdravljenje, ki odpravlja srčno popuščanje v velikem krogu krvnega obtoka. V primeru tromboze portalne vene vodi do trombolitične in antikoagulantne terapije, v primeru akutne tromboze pa je indicirana presaditev jeter. Ko se absces izvaja antibakterijsko ali antiparazitsko terapijo, vdolbino votline in zunanjo drenažo. Pri zdravljenju amiloidoze uporabljamo prednizon in kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahteva kemoterapijo, sevalne tehnike ali kirurško odstranitev tumorja (odvisno od vrste primarnega ostrenja). Za benigne neoplazme je potrebno kirurško zdravljenje, če hepatomegalija doseže pomembno velikost in motnje v delovanju bližnjih organov.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Prognoza je odvisna od vzroka sindroma in stopnje poškodbe hepatocitov, reverzibilnosti procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksične poškodbe, primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje. Preprečevanje je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo povečanje jeter.

Hepatomegalija jeter - kaj je to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je v epigastrični regiji le otipljiv). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kaj je jetrna bolezen, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih in kako jo pravilno zdraviti ter zakaj ima prehrana pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: Kaj je jetrna bolezen?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga sprožajo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe jeter ali žarišč, vendar je vedno patološko, saj bolezni povzročajo tako dramatično spremembo velikosti organa, da ni značilen niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh rež, imenujejo se "naravni filter" zaradi svoje sposobnosti, da odstrani škodljive snovi iz telesa in očisti kri. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje ne povzroča bolečin.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočnim aparatom v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih informacij o bolezni, temveč služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra pomembne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let pri ljudeh.

Glede na stopnjo povečanja telesa se dodeli:

  • zmerno hepatomegalijo (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalni vrednosti),
  • izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
  • razpršena (več kot 10 centimetrov).

Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Pri presnovnih motnjah jetra začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja so hemohromatoza, amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatolentična degeneracija. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim stilom posameznika, vendar so nekatere od teh bolezni dedne.

Vse bolezni jeter povzročajo poraz celic. Istočasno se začne proces regeneracije ali se pojavi otekanje tkiva. Ko je edem potreben za odstranitev vnetja, da se telo vrne v normalno stanje.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • preveč nasičene maščobne snovi v jetrih;
  • nezdrava prehrana;
  • pojav tekočih metastaz;
  • obstrukcija žil v telesu;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je presnova motena, se v telesu pojavi kopičenje presnovnih produktov, kar vodi do hepatomegalije. Vzroki za patologijo:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko povzroči hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje jo diagnosticirajo ljudje srednjih ali starih starosti. Razlogi za povečanje telesne mase v tem primeru so naslednji: t

  • neuspeh obtoka;
  • konstrikcijski perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Jetrna hepatomegalija je patološko povečanje organa in difuzna sprememba v njenih tkivih. S to patologijo se jetra lahko preprosto palpirajo pod rebri, zdravi organi pa je težko čutiti. Pri palpaciji pacient čuti bolečino, ki je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na potrebo po zdravljenju jeter.

Pacienti lahko skrbijo za naslednje simptome:

  • Boleč občutek ali občutek teže na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa.
  • Kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi nogami, ki se razhajajo na obe strani. Imenujejo se celo "jetrne zvezde".
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
  • Povečan volumen trebuha.
  • Pogosto zgaga, ki se ji pridruži slab zadah.
  • Slabost

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki pada na njo. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni, odvisno od vzroka jeter

  • simptomi zastrupitve,
  • porumenelost kože
  • slabost, bruhanje,
  • šibkost
  • dvig temperature
  • glavobol
  • občutek, ko ga pritisnete
  • pojav krvavitve,
  • temperatura,
  • glavobol
  • šibkost
  • splošno poslabšanje stanja telesa,
  • slabost
  • konstantno peckanje v jetrih,
  • pridobitev zemeljskega tona kože,
  • huda bolečina na palpaciji.
  • padec tlaka
  • pojav slabosti
  • utrujenost
  • hujšanje
  • boleče sklepe
  • hiperpigmentacijo kože.
  • razčlenitev
  • videz rumene barve kože,
  • zastrupitev,
  • bolečine.

Diagnostika

Pravzaprav ima zdravnik le dva pristopa za diagnosticiranje in odkrivanje hepatomegalije:

  • Ročne tehnike (palpacija in tolkanje trebuha).
  • Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskušajo uporabiti oba pristopa, ročne metode pa so primarne, metode vizualizacije pa so sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Praviloma so pacienti predpisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
  • Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.
  • Biopsija. V nekaterih primerih, za pojasnitev procesov v jetrih, izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo.

Kako zdraviti hepatomegalijo jeter?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za predpisovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo celice jeter pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetrno tkivo lahko v celoti obnovi. Tako na primer pri ne-hudih oblikah virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in odtekanje abscesov v jetrih - za gnojne bolezni;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije občutno povečanje jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Pri hepatomegaliji opazimo principe terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - varčna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečano jetra in vranico, kot tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutne in hepatitis, jetrna ciroza, JCB.

Glavna načela klinične prehrane so:

  • fiziološka prehranska vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
  • nežna prehrana;
  • rednost in delna narava obroka.

Prehrana z razširjenimi jetri vključuje naslednje dovoljene količine živil:

  • ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
  • sorte rib predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
    posneto mleko;
  • mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Prvi tečaji ne morete jesti
  • na osnovi bogate juhe;
  • mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
  • dovoljeno je kuhanje mesa v obliki velikih kosov;
  • beljakovinski omlet iz enega jajca;
  • rastlinske sorte vključujejo korenje, bučke, pesa, krompir in bučino. Lahko dodate v meni
  • jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
  • suho sadje;
  • olje (zelenjava, smetana);
  • Včerajšnja pekovska peciva brez peke;
  • med, žele, sufle;
  • decoction of wild rose.

Prehrana s hepatomegalijo jeter predvideva izključitev naslednjih živil iz prehrane:

  • Maščobno rdeče meso, klavnični odpadki, meso vodnih ptic, mastne ribe, mast, pecivo, čokolada, pecivo, pecivo, testo iz listnatega testa.
  • Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo zelje, kisle kumarice in marinade.
  • Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
  • Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, ketchup, pikantne hrenove omake, poper, kis, gorčica.
  • Polnomastno mleko, slan / začinjen sir. Uporaba maščob skute, kisle smetane, smetane in sladke skute je omejena.
  • Surova piščančja jajca, kuhana mehko kuhana - do tri kose na teden.
  • Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
  • Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

  1. Zdravilna raztopina medu blagodejno vpliva ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem popijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
  2. Suho materinico z žajbljem, dodajte korenko regruta s potoniko. Vzemite radič. Zmešamo, vlijemo 500 ml vode. Čakam na vretje. Ohladite se - pol ure. Sežite in pijte.
  3. Buča Jedemo, brusimo, kuhamo kašo ali sok. Mogoče nekdo raje siri buče več. In nekdo želi, da bi sok brusnice sploh.
  4. Rdeča pesa Tukaj je še ena koristna zelenjava za jetra. Surovo pese pa stisnite sok, ga inkubirajte 15-20 minut in ga zmešajte s svežim sokom korenja v razmerju 3:10. Na dan popijte 100 ml tega soka. Prav tako se pesa lahko da v solate ali uporabiti v kuhani obliki.

Napoved

Prognoza je odvisna od vzroka sindroma in stopnje poškodbe hepatocitov, reverzibilnosti procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksične poškodbe, primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje.

Sumljive napovedi v primeru hepatomegalije so le pri bolnikih z onkološko patologijo v 2. do 4. fazi procesa in pri bolnikih z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takih primerih hitro vrnejo v normalno velikost:

  • virusne okužbe;
  • s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

TEŽKA BOLEČINA V HITREM ŽELU

Analize

Plačan skypeov nasvet. Nove informacijske tehnologije restorativne medicine, diagnostika in zdravljenje na celični ravni. ART-VEGATEST.Elektronski zdravstveni potni list z oceno biološke starosti.

Ljudska zdravila za boj proti jetrni cirozi

Prehrana

Jetra so najpomembnejši organ, ki obdeluje in čisti vse škodljive snovi, ki vstopajo v človeško telo. Jetra imajo edinstveno sposobnost regeneracije in sorazmerno enostavno regenerira svoje celice po strupenih učinkih nevarnih snovi.

Kako razlikovati pankreatitis od holecistitisa, zlasti bolezni

Ciroza

Danes so različne bolezni in vnetni procesi različnih človeških organov zelo pogosti. Praviloma je za zdravljenje katere koli patologije potrebno veliko truda, časa in denarja.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter

Ciroza

Ultrazvok je prva in najpomembnejša metoda slikanja pri sumu na jetrno bolezen, kar velja tako za dokazovanje prisotnosti metastatske bolezni kot za izključitev patologije.