Glavni / Simptomi

Laparoskopija žolčnika

Simptomi

Kirurgija za izločanje žolčnika se imenuje holecistektomija. To se lahko izvede z uporabo abdominalnih rezov ali vbodov v njem. V zadnjem primeru se operacija imenuje laparoskopija. Operacija je manj travmatična, ne zahteva dolgih kosov, zapleti so zelo redki.

Anatomske značilnosti žolčnika

Žolč je majhen organ, v notranjosti votel in podoben vrečki. Nahaja se pod jetri. Mehurček ima telo, majhen ozek konec (vrat), njegovo nadaljevanje pa je kanal, ki se povezuje z istimi jetri. Združujejo se v eno skupno - choledoch, ki teče v tanko črevo. Na stičišču kanalov je ventil, ki uravnava injiciranje žolča.

Zgornji del mehurja je v bližini jeter, spodnji del - do peritoneja in je prekrit s povezovalnim filmom. V srednjem delu telesa so mišice, ki pomagajo potisniti akumulirani žolč. Znotraj mehurja so zaščitene s sluznico. Dno telesa je ob steni trebuha. Kanali se razlikujejo po dolžini in količini.

Glavna funkcija mehurja je kopičenje žolča. Takoj, ko je v želodcu hlebec, se snov sprosti v tanko črevo. Mehurček je refleksno prazen. Brez tega telesa lahko varno obstajate, vendar se kakovost življenja opazno zmanjša.

Laparoskopska holecistektomija: splošni opis

Laparoskopija žolčnika je kirurška odstranitev organa. Včasih se isti izraz uporablja tudi za zdravljenje oblikovanih kamnov. Glavna značilnost laparoskopije je, da kirurg opravi vse manipulacije skozi luknjice, v katere se postavijo potrebni instrumenti. Vidnost znotraj peritoneja zagotavlja laparoskop. To je majhna mini video kamera na dolgi palici, opremljena s svetlo svetilko.

Laparoskop se vstavi v preluknjano luknjo in slika se prenese na zunanji zaslon. Po njegovem mnenju je kirurg med operacijo usmerjen. Različne manipulacije izvajajo trokari. To so majhne votle cevi, v katere so nameščeni potrebni kirurški instrumenti. Na trokarjih so posebne naprave. Z njihovo pomočjo se izvajajo manipulacije z orodji - kauterizacija, vpenjanje, rezanje itd.

Prednosti laparoskopije v primerjavi z laparotomijo

Med laparotomijo je trebušna stena odrezana, tako da lahko kirurg vidi želeni organ. Ta operacija se imenuje laparotomska. Pred laparoskopijo ima veliko prednosti:

  • majhna pooperativna kratkotrajna bolečina;
  • namesto odrezkov so izdelani predrtja, ki minimalno poškodujejo tkiva;
  • kila je zelo redka;
  • brazgotine ali šivi so komaj opazni, včasih sploh niso vidni.

Za laparoskopsko operacijo odstranjevanja žolčnika je značilno tudi kratko obdobje okrevanja. Moški začne hoditi po šestih urah. V zdravstveni ustanovi je od 1 do 4 dni. Sposobnost za delo se zelo hitro obnovi. Laparoskopija in laparotomija imata enak vzorec faznega delovanja. Oba izvedeta v standardnih korakih.

Vrste laparoskopskih operacij

Laparoskopija žolčnika je dveh vrst - izrezovanje telesa ali izpiranje kamenja iz njega. Druga možnost pa se zdaj skoraj ne uporablja iz več razlogov:

  1. Če je v mehurčku veliko kamnov, je treba mehurček odstraniti, ker je tako deformiran, da ne more opravljati svojih funkcij. Poleg tega se bo telo redno vnelo, kar vodi do pojava drugih patologij.
  2. Če so kamni majhni ali majhni, so zaželene druge metode njihove odstranitve - s pomočjo zdravil ali ultrazvoka.

Odstranjevanje kamnov se imenuje tudi laparoskopija, če se izvaja s preboji. Vendar pa niso oluščeni, celotno telo je odstranjeno.

Indikacije in prepovedi za laparoskopijo mehurja

Laparoskopija poteka za vse vrste žolčnih kamnov ali zapletov. Indikacije za kirurški poseg so:

  • Holecistitis - apnenčast, ne kamen, asimptomatski (z akutno operacijo v prvih dneh);
  • polipozne formacije;
  • holesterozo.

Kontraindicirana je za laparoskopijo žolčnika z:

  • pankreatitis;
  • cikatrične deformacije na vratu organa;
  • holecistitis: gangreno, "porcelan", perforiran;
  • onkologijo ali sum na to;
  • lokalizacijo intrahepaticnih organov;
  • fistula;
  • respiratorne patologije;
  • nameščen srčni spodbujevalnik;
  • absces;
  • bolezni srca;
  • nejasna lokalizacija (ali nenormalna lokacija) organov;
  • motnje krvavitve;
  • po predhodnih laparotomičnih operacijah na peritoneumu.

Laparoskopija žolčnika se ne izvaja v 3. trimesečju nošenja otroka, s portalno hipertenzijo, vnetjem trebušne stene, hudo debelostjo. Če je možno računati na drugačen način ali odstraniti patologijo z zdravili, se operacija začasno odloži.

Priprava za laparoskopsko operacijo

Priprava za laparoskopijo žolčnika se začne v štirinajstih dneh. Prvič, dajemo OAM in OAK, določimo biokemijo, določimo krvno skupino, preverjamo njen rezus in preverjamo strjevanje. Naredimo koagulo in elektrokardiogram. Kri se testira na sifilis, na vse vrste hepatitisa in okužbe z virusom HIV. Iz vagine vzamemo bris. Če so testi normalni, se osebi dovoli operacija. Za odpravo zapletov se lahko izvedejo dodatne diagnostične metode (npr. Ultrazvok, CT itd.).

Sedem dni pred postopkom morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Dan pred laparoskopijo žolčnika morate začeti slediti prehrani, ki jo priporoča vaš zdravnik. Na predvečer operacije postrežemo večerjo do polnoči, nato naredimo klistir (postopek se ponovi zjutraj).

Obvezni pogoji in izbira anestezije

Pred izvajanjem laparoskopije žolčnika je bolnik potopljen v anestezijo (splošno). Nato se dodatno poveže z aparatom za umetno dihanje. Zrak vstopa v telo skozi cev. Če ni mogoče opraviti trahealne anestezije (na primer za astmatike), se injicira v veno.

Tehnika odstranjevanja žolčnika

Ko anestezija deluje, se v želodec potisne tanko cevko. Odstrani vsebino telesa. Sonda ostane v njem do zaključka operacije in preprečuje vdor želodčne vsebine v dihalni trakt.

Ko je naprava vstavljena, je pacientov obraz prekrit z masko, ki vodi do naprave za umetno dihanje. To je nujen pogoj, saj ogljikov dioksid, ki se črpa v peritonej, stisne pljuča, kar moti njihovo delovanje.

V popku naredimo majhen zarez. Preko njega se (običajno ogljikov dioksid) plin vbrizga v peritoneum, da nabrekne, kar zagotavlja maksimalen dostop instrumentov do desnih organov, sosednji pa niso poškodovani. Trokar z video kamero je vstavljen v luknjo blizu popka.

V želodcu (na desni) so narejene še tri punkcije. V njih so vstavljeni trokari, v katere so vstavljeni potrebni instrumenti. Določena je lokacija mehurčka. Če so bližnje adhezije, jih odstranimo, da sprostimo organ. Potem se izkaže stopnja polnosti žolča organa.

Če je mehurček preobremenjen, se reže ena stena. Del tekočine se vsesa skozi luknjo. Nato se na rez vnese sponka. Choledoch se nahaja in se reže, sprosti se arterija, povezana z mehurjem. Pritrdi se z dvema oklepajema in posoda se razreže med njimi. Potem se robovi zašijejo.

Mehurček je odrezan od jeter. Plovila, ki so začela krvaveti, se spali z električnim šokom. Nato se mehurček rahlo loči od preostalih tkiv, ki ga držijo in se potegne skozi luknjo v popku. Laparoscope pregleda peritoneum od znotraj - ali so v njej krvavitve, žolč ali spremenjena tkiva. Ko so prisotni, se odstranijo in posode se razžgejo. Nato se v peritoneum vbrizga tekoči antiseptik, da se votlina splakne, nato se tekočina odsesa.

Vsi trokari se odstranijo iz luknjic, luknje se zaprejo ali zaprejo. Če je potrebna drenaža - ostane ena luknja. Cev ostane v telesu nekaj dni - da odstranimo preostalo antiseptično snov. Če ni potrebno, se drenaža ne da.

Trajanje laparoskopske operacije je 40-90 minut. V primeru hude krvavitve, poškodbe organov v bližini mehurja ali drugih težav, ki jih ni mogoče odpraviti s preboji, se peritonej razreže in opravi običajna operacija trebuha.

Odstranjevanje kamnov

Odstranitev kamnov iz mehurja je skoraj enaka laparoskopiji organa. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, oseba se na koncu umetno diha. Potem se vsa dejanja ponavljajo do uvedbe trokarjev. Po odkritju adhezije se odstranijo.

Nato se zareže stena organa, v njej se vstavi cev, ki sesati vsebino. Ko se postopek konča, se zareže. Nato notranjost peritoneja speremo z antiseptično raztopino. Trokarji se odstranijo, preboji se šivajo.

Okrevanje po laparoskopiji

Po laparoskopiji žolčnika bolnik postopoma pride iz anestezije. Šest ur miruje. Potem se lahko začnete premikati, dvigovati in prevrniti (brez nenadnih premikov). Še nekaj dni se obnavlja običajen obrok.

Kaj je laparoskopija žolčnika, pomembne točke in značilnosti njegovega gospodarstva

Sodobne kirurške tehnike nam omogočajo, da opustimo trebušne operacije, ki smo jih uporabljali pred desetimi leti. Zlasti danes laparoskopija žolčnika poteka v skoraj vseh klinikah, čeprav je začetek nastal ne tako dolgo nazaj - leta 1987 kirurg na francoski kliniki. Trenutni kirurgi, ki se ukvarjajo s prakso, so že dovolj obvladali tehniko laparoskopskih operacij, kar lahko bistveno poveča možnosti za okrevanje bolnikov.

Kaj je laparoskopija

Laparoskopija se imenuje operacija z majhnim učinkom, pri kateri dostop do telesa poteka skozi več manjših zarez. Velikost zarez je različna, vendar pa med operacijo na žolčnem kirurškem timu potrebujemo 1,5 cm, da doseže potreben dostop do organa, kar je veliko manj travmatično kot širok rez v sredini peritoneuma. Zapleti s takšnim dostopom se redko pojavljajo, rehabilitacija pa traja nekaj dni. Kontraindikacije za laparoskopijo so praktično odsotne.

Laparoskopija za bolezen žolčnika se uporablja za različne namene:

  1. za diagnosticiranje bolezni, če brez zunanjega pregleda žolčnika ne more natančno postaviti diagnoze;
  2. za neposredno zdravljenje patologije (na primer, za odstranitev žolčnika s kalculnim holecistitisom).

V nekaterih primerih je mogoče združiti dve vrsti intervencije v eno. Če domnevamo, calculous holecistitis je narejen ravno takšno diagnozo, in stanje telesa ne omogoča, da zamude operacijo, nato odstranitev žolčnih kamnov poteka v obdobju diagnostične laparoskopije, prevajanje v operativno.

Cholecystectomy je najbolj priljubljena kirurška operacija. To je tako imenovani "zlati standard" pri radikalni obravnavi holecistitisa, saj je metoda dokaj učinkovita in manj traumatična za bolnika, traja do ene ure. Če so imeli predhodni bolniki zaplete po operaciji trebuha, doživeli anestezijo, ki je bila težka za telo, so v pooperativnem obdobju nosili povoj, potem pa se laparoskopski posegi v veliki meri znebijo teh težav. Rehabilitacija pacienta v pooperativnem obdobju je čim hitrejša.

Prednosti laparoskopije

Kljub temu, da so pri prvem laparoskopiji mnogi kirurgi dojemali skeptično, se zdaj njene prednosti ne razglašajo samo na glas, temveč potrjujejo tudi dolgoročni rezultati opravljenih operacij. Naj omenimo glavne prednosti v laparoskopiji žolčnika pred prej uporabljeno abdominalno operacijo:

  1. najmanj trauma v primerjavi s prejšnjo metodo - lahko naredite le štiri majhne reze v eni centimeter velikosti, operacija vključuje anestezijo;
  2. nizka izguba krvi (približno 40 mililitrov), zaradi manjše poškodbe krvnih žil;
  3. kratka rehabilitacija - pacienta lahko v nekaj dneh pošljemo domov, v nekaterih primerih pa naslednji dan, ko anestezija izgine;
  4. v pooperativnem obdobju ni potrebno nositi povoj;
  5. mogoče se je vrniti na delo in normalen življenjski slog teden dni po operaciji, ko se obnovijo vse funkcije;
  6. bolečina po operaciji skoraj ne čuti, in če je taka prisotna, se bolečina lahko odstrani z običajnimi analgetiki;
  7. takšni postoperativni zapleti, kot so kila in adhezije, se ne pojavijo po laparotomiji.

Kako deluje?

Laparoskopijo žolčnika izvajamo s tremi glavnimi instrumenti: laparoskopom, insuflatorjem in trokarjem. Poleg tega se z vsakim kirurškim posegom uporablja irrigator in komplet endoskopskih instrumentov.

  1. Laparoskop je optična cev s sistemom leč, svetlobnim virom in video kamero. Dolžina in debelina laparoskopa se lahko razlikujeta glede na organ, do katerega se dostopa. Kamera laparoskopa je povezana z monitorjem, na katerem lahko kirurg vidi vse, kar se dogaja v pacientovem telesu, ne da bi odrezalo trebušno votlino.
  2. Glavni namen insuflatorja je dobava ogljikovega dioksida, tako da se zračni prostor ustvari znotraj trebušne votline in se lahko izvede poseg. To orodje vam omogoča, da potisnete notranje organe in izboljšate pregled žolčnika med posegom.
  3. Trocar je posebna medicinska oprema, ki ustvarja luknje v trebušni steni. Trokar je sestavljen iz cevi s steljo. Po prebadanju trebušne votline se odstrani čopič in cev ostane na dostopni točki.
  4. Irigator in aspirator se uporabljata za pranje kirurškega polja in sesanje tekočine (npr. Krvi) med operacijo.
  5. Komplet endoskopskih instrumentov vključuje različne sponke, škarje in sponke, ki so potrebne pri izvajanju laparotomije.

Diagnostični in laboratorijski testi

Pred operacijo se pacientu dodelijo številni diagnostični testi. Na podlagi rezultatov testov je mogoče ugotoviti ne le diagnozo, ampak tudi ugotoviti splošno zdravstveno stanje bolnika v tem obdobju, njegovo pripravljenost na operacijo za odstranitev žolčnika in predvidevanje morebitnih zapletov. Med študijami, ki jih je treba opraviti za bolnika, so naslednji preskusi: t

  1. sedem dni pred operacijo se opravi splošni urinski in krvni test;
  2. za iste dni se daruje kri za biokemijo;
  3. krvni test za določitev skupine in faktorja Rh;
  4. krvni test za sifilis (idealno - ne manj kot trideset dni pred laparotomijo);
  5. krvni test za hepatitis in virus humane imunske pomanjkljivosti.

Takoj nekaj dni pred operacijo se pacient podvrže študiji žolčnika in jeter. V ta namen lahko opravite ultrazvok, biokemijo krvi, holangiopanokreatografijo in druge postopke po presoji lečečega zdravnika.

Priprava za laparotomijo

Pred operacijo se bolnika seznani z načrtom, želenim rezultatom in možnimi zapleti. Kljub temu, da po laparotomiji praktično ni nobenih zapletov, se vsebina predoperativnega pogovora ni spremenila več let. Pacient je obveščen o tem, kakšno anestezijo bo prejel in kako lahko anestezija med laparoskopijo vpliva na njegovo zdravje, kakšni zapleti so lahko in kako dolgo bo trajalo okrevanje.

Če se bolnik strinja z operacijo, se pripravi na laparoskopijo žolčnika:

  • pacient pred operacijo lahko jesti le lahko hrano, zadnjič ob sedmih zvečer, na dan laparotomije pa je bolniku prepovedano jesti in piti;
  • dan pred operacijo dobimo odvajalo, očistimo klistir;
  • če je potrebno, lahko bolnik dobi pomirjevalo;
  • merimo temperaturo čez noč.

Opravljanje operacije

Pred laparoskopijo bolniku dajemo endotrahealno anestezijo, med katero bolnik ne čuti bolečine, dihalno funkcijo pa nadzira posebna naprava.

Na samem začetku operacije se naredijo potrebni zarezi: ena pod popkom, druga pod prsnico, tretja pod obalnim lokom in četrta na ravni imaginarne povezave črte od popka in aksile. Pri povečanih jetrih je lahko potrebna peta punkcija: koliko kosov - zdravnik odloči med posegom. Potrebna orodja se vstavijo v zareze in začne laparoskopska operacija.

Po odstranitvi žolčnika se zareze zašijejo z enim šivom za vsako punkcijo. Anestezija preneha hraniti, bolnik se prebudi in pooperativno okrevanje se začne.

Kontraindikacije za operacijo

Kljub navidezni enostavnosti laparotomije in šibke anestezije ima laparoskopska operacija, tako kot vsaka druga intervencija, kontraindikacije. Zlasti bodo kontraindikacije:

  1. nedavne bolezni srca, na primer miokardni infarkt, po katerem bolnik ne sme biti pod anestezijo;
  2. kontraindikacija za operacijo je tudi nedavna kap;
  3. težave s strjevanjem krvi;
  4. visoka temperatura brez očitnega razloga;
  5. debelost tretje in četrte stopnje;
  6. nosečnosti v drugi polovici obdobja;
  7. rak organa;
  8. spremembe v žolčniku, ki ovirajo manipulacije na njem.

V nekaterih okoliščinah lahko kirurg vztraja pri operaciji, čeprav laparoskopija zahteva zdravljenje abdominalnih abnormalnosti. Vendar pa se operacija izvaja v vnetju žolčevoda, obstrukciji žolčnika in razvoju zlatenice, akutnega pankreatitisa, ciroze jeter, sprememb v velikosti žolča zaradi benignih tjulnjev, ki se pojavijo v akutni fazi razjede želodca.

Postoperativno okrevanje bolnika

S uspešno operacijo lahko pacient na isti dan vstane iz postelje in vzame nekaj tekoče hrane. Že drugi dan po laparoskopiji žolčnika lahko jedo hrano običajne konsistence po tabeli št. 5. Bolniki ne nosijo povoj.

Devetdeset odstotkov operiranih bolnikov z uspešno odstranjenim žolčnikom je bilo poslano domov drugi dan, če anestezija v tem obdobju ni povzročila nobenih zdravstvenih zapletov. Zdravniki razlagajo, kako ravnati s prekrivki na ranah, dajati priporočila o prehrani. Teden dni po operaciji pride bolnik, da odstrani šive.

Po odstranitvi šivov se lahko pacienti vrnejo na delo, opazujejo dieto in omejujejo fizični napor po laparoskopiji prva dva tedna, da preprečijo konice. Rehabilitacija v takih primerih ne traja dolgo in se konča uspešno, bolniški seznam se izda za en teden.

Praviloma se zapleti po laparoskopiji ne pojavijo, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo:

  1. krvavitev iz poškodovanih plovil;
  2. poškodbe kanalov;
  3. nekaj dni po operaciji nizka telesna temperatura;
  4. vnetje na mestu vboda;
  5. poškodbe notranjih organov, kot so jetra;
  6. trokar za punkcijo črevesja;
  7. subkutani emfizem.

Upoštevajte, da so takšni zapleti izjeme od pravil in se pojavljajo le v polovici vseh primerov. Postoperativno obdobje poteka brez težav. Pri vseh previdnostnih ukrepih je operacija uspešna in bolnik razširi ambulantno bolnišnico.

Kako je laparoskopija žolčnika

Najpomembnejši organ osebe je jetra. V našem telesu opravlja okoli 500 različnih funkcij. Ena od teh pomembnih nalog je izločanje žolča - kisline, ki je vključena v proces razdeljevanja izdelkov.

Kaj je to - laparoskopija

Če je ultrazvočni pregled pokazal prisotnost kamnov, je indicirana laparoskopija žolčnika. Ta metoda omogoča, da se problem odpravi dobro in hitro, z minimalnimi tveganji. V sodobni medicini se namesto abdominalne kirurgije vedno bolj uporablja laparoskopija. Izvaja se v splošni anesteziji. Ena incizija je narejena v popku in dve v trebušni votlini. V odprtine pustite zrak, nato pa vstavite laparoskop in manipulator.

Laparoskopska metoda ima svoje prednosti:

  • Bolnika pošljemo domov v dveh dneh;
  • Okrevanje vbodov je hitrejše;
  • Kile po laparoskopiji so manj pogoste;

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika je nemogoče, saj je pojav kamenčka povezan s spremembami v telesni presnovi. Njihova ekstrakcija ali mletje vodi do ponovne formacije, zato zdravniki odstranijo vse žolče.

Bolezen žolčnika

Med jetri in dvanajstniku je majhen organ - žolčnik. Služi kot banka za shranjevanje žolča. Jetra jo ves čas proizvajajo, vendar ne vstopajo v črevesje takoj, ampak samo med obroki. Preostanek obdobja je kislina v žolčniku, kjer se zgosti, koncentrira v pravi trenutek. Takoj, ko hrana vstopi v želodec, žolč skozi kanale vstopi v črevo. Tam razgrajuje lipidne spojine, aktivira encime, pomaga izboljšati prebavo.

Če so jetrne funkcije okrnjene, izloča »napačen žolč«. Njen odtok je oslabljen, pride do zastojev, nastanejo kamni v žolčniku, vnetje in posledično vse to vodi do holecistitisa.

Holecistitis ima dve obliki:

  • Calculous holecistitis;
  • Nekalculni holecistitis;

Prekomerna telesna teža, slaba kakovost hrane, stres, utrujenost, neuravnotežena prehrana - kombinacija dejavnikov prispeva k razvoju takšnih negativnih posledic, kot je motnja žolčnika.

Kronični holecistitis ali ne-kalcijev

Železovka bolezen morda ne moti življenja in se lahko nenadoma spremeni v akutno obliko. Pri ne-kalkuloznem holecistitisu so kamni redki. Najpogosteje v mehurju se nabira žolč z napačno sestavo. Ni tako koncentriran, da bi se spopadel s škodljivimi parazitskimi mikroorganizmi, zaradi česar se žolčnik vname.

Glavni simptomi nekalculnega holecistitisa so:

  • Periodična teža na desni strani;
  • Slabost;
  • Grenkobo bruhanja;
  • Izguba apetita;
  • Bolezni želodca;

Dietna terapija, predpisana za holecistitis v kronični obliki. Obroki morajo biti delni in v skladu s tem urnik vsake dve do tri ure. V prehrani bolnika je treba vključiti več rastlinskih živil. Vsakodnevna vadba je pomemben del zdravljenja. Odstranitev žolčnika nastopi le v primeru nezmožnosti.

Akutni holecistitis ali kalcij

Akutni holecistitis je resnejši problem, ki ga povzroča kopičenje žolčnih kamnov in kanalov. Pri presežku kalcija žolč ne najde izhoda, tlak v votlini mehurja se poveča in verjetnost razpoke sten je visoka. Kamni v žolčnih vodih povzročijo njegovo blokado in posledično peritonitis. Znaki akutnega kalkuloznega holecistitisa:

  • Jetrne kolike;
  • Zmanjšanje bolečine v desnem hipohondriju;
  • Bolečina v hrbtu v desni lopatici;
  • Slabost;
  • Bruhanje žolča brez olajšanja;
  • Zvišanje temperature;
  • Bledo rumena polt;

Pomembno je vedeti, da je pri teh simptomih nujna prva pomoč! Če med pregledom ni znakov akutnega vnetja peritoneuma - mu je predpisano zdravilo. Če najdete kamne, je potrebna operacija odstranjevanja žolčnika.

Kako prepoznati holecistitis

Da ne bi nenadoma prišli do operacijske mize v nujnih primerih, je treba obiskati strokovnjaka v času posvetovanja, opraviti številne potrebne teste, se odločiti o prehrani. Če že vnaprej ugotovimo vzrok in naravo bolezni, lahko upamo na hitro okrevanje, ne da bi poškodovali telo.

Metode diagnostike lcd:

  • Ultrazvočni pregled;
  • Računalniška tomografija;
  • Pregled jeter in žolčnika;
  • Magnetna resonanca;

Pravočasna diagnoza bo pomagala prilagoditi sestavo žolča in preprečiti pojav žolčnih kamnov.

Indikacije in kontraindikacije za holecistektomijo

Preden se začnete pripravljati na operacijo, morate vedeti, da ima laparoskopija pomanjkljivosti. V procesu laparoskopije žolčnika se pod pritiskom vbrizga ogljikov dioksid v trebušno votlino, pri bolnikih s srčnimi težavami in dihalnimi organi pa se lahko pojavijo zapleti. Diagnoza bolnika med holecistektomijo je težka.

Kontraindikacije za laparoskopsko kirurgijo: t

  • Težave s srcem in pljuči;
  • Debelost;
  • Peritonitis;
  • Težave s strjevanjem krvi;
  • Pozna nosečnost;
  • Prisotnost adhezij ali onkoloških tumorjev;

Laparoskopija žolčnika se izvaja zmerno, z minimalnim kirurškim posegom, vendar je treba vsakega bolnika obravnavati ločeno. Če obstajajo kakršne koli posebnosti telesa ali intoleranca - to je treba sporočiti zdravniku.

Indikacije za odstranitev žolčnika z laparoskopijo:

  • Akutni holecistitis;
  • Kronični holecistitis;
  • Obstruktivna zlatenica;
  • Nezmožnost žolčnika;

Če potek bolezni ne zahteva nujne kirurške intervencije - lahko vedno najdete alternativo kirurškemu posegu. Za cholecystectomy ali poskusite tradicionalne metode raztapljanja kamnov je do vas. Medicinska praksa zavrača dejstvo, da se kamni razgrajujejo na naraven način. Bolniki, ki so bili enkrat obiskani v bolnišnico z akutnim napadom holecistitisa, se znova pojavijo, vendar že s hudo obliko bolezni.

Priprava na holecistektomijo

Cholecystectomy, kot vsaka druga operacija, zagotavlja določeno pripravo in pooperativno obdobje. Skladnost z vsemi pravili in predpisi v prihodnosti bo privedla do hitrega zdravljenja in okrevanja. Če imate prekomerno telesno težo, zdravniki priporočajo odpravo dodatnih kilogramov, kolikor je to mogoče.

Priprava za laparoskopijo žolčnika:

  • Opraviti krvne preiskave;
  • Opravite ultrazvočni pregled;
  • Dva tedna pred operacijo prenehajte jemati zdravila;
  • Teden pred operacijo, varčna prehrana;
  • Na predvečer operacije opravlja čiščenje klistir;

Priprava na operacijo se mora začeti ne samo z imenovanjem medicinskih postopkov in dejavnosti. Veliko vlogo igra vaš mentalni odnos. Pred posegom se posvetujte z zdravnikom, ki vas zdravi. Če vas zanima ali vam je nerodno, lahko zastavite nepotrebna vprašanja. Preberite preglede o kirurgu, ki bo izvedel operacijo, ker mu morate zaupati. Bodite mirni in zbran.

Cholecystectomy

Cholecystectomy je operacija odstranjevanja žolčnika. Že od 19. stoletja so problemi na LCD-u reševali s to metodo. Od takrat se je oprema spremenila, instrumenti so se izboljšali, vendar je rezultat operacije enak - kamni se odstranijo skupaj z žolčnikom.

Faze holecistektomije:

  1. Pred holecistektomijo se v trebušno votlino bolnika črpa ogljikov dioksid. Z njim bo zdravnik lahko imel dostop do notranjih organov.
  2. V predelu trebuha nastopi prebod, kjer je naprava vstavljena z video kamero, in daje sliko notranjih organov.
  3. Nato se izdelata še dve luknji za manipulatorje, zaradi česar je mogoče upravljati kirurške instrumente. Tako po odstranitvi žolčnika na telesu pacienta ostanejo le tri do štiri vbodi.

Delovanje laparoskopije na žolčniku poteka le v splošni anesteziji, z dodatkom mehanskega prezračevanja. Z lokalno anestezijo bolnik ne more popolnoma sprostiti mišic zaradi bolečine, ki jo bo čutil. Ko oseba zaspi, zdravnik vstavi sondo v želodec, da odstrani tekočino in pline. Kako dolgo operacija odstranjuje žolčnik z laparoskopijo? Trajanje je odvisno od kompleksnosti in izkušenj kirurga. Glavna stvar je, da se za čas prosi za pomoč strokovnjaka, potem bo vse potekalo hitro in enostavno, ne samo za vas, ampak tudi za zdravnika.

Postoperativno obdobje

Če med operacijo ni bilo nobenih zapletov, pacient hitro pride do svojega običajnega načina življenja in po dveh ali treh dneh je odpuščen. Kljub neženemu načinu odstranjevanja žolčnika in hitrem okrevanju morate upoštevati naslednja pravila:

  • Za 6 mesecev sledite dieti 5;
  • Nekaj ​​mesecev po operaciji ne morete dvigniti teže več kot 2 kg;
  • Vadba je možna mesec dni po operaciji, vendar le s postopnim naporom;
  • Mesec je potreben za ohranitev popolnega počitka;

Po vsaki operaciji potrebuje oseba čas za rehabilitacijo. V pooperativnem obdobju morate skrbno poslušati spremembe v telesu, v primeru nedoločenega simptoma pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zaključek

Cholecystectomy je edina metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov. Po mnenju zdravnikov noben drug način razpuščanja računa ni veljaven. Ta operacija je varna in po njem se telo hitro okreva. Ne bojte se operacije, v sebi ne nosite časovne bombe. Poskrbite za svoje zdravje. Preden se odreknete načrtovani operaciji in počakate na naslednji napad, pomislite, da bo naslednjič lahko usoden. Odstranitev žolčnika ni tako strašen postopek, kot se zdi na prvi pogled. Bolj nevarno je prezreti problem, ki lahko vodi do nepopravljivih posledic.

Če še niste pripravljeni na operacijo in se odločite, da boste kamne odstranili na drugačen način, začnite s pregledom vaše prehrane. Bodite prepričani, da sledite dieti, pijte več čiste vode, vključite zelenjavo in sadje v prehrani. Poskrbite za čiščenje telesa, vendar le pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Svež zrak in zmerna vadba sta odlična za pomoč pri obvladovanju zastojev v žolčniku. Izjava »vse bolezni iz živcev« se popolnoma ujema z definicijo LCD-ja. Ne bodite živčni nad malenkostmi poiščite svojo harmonijo. Pri razdraženi osebi je verjetnost jetrne kolike zelo visoka. Torej skrbite za sebe, pazite na svoje telo, obiščite zdravnika pravočasno in naredite pravo izbiro.

Kaj je laparoskopija žolčnika?

Laparoskopska kirurgija se trenutno zelo uporablja pri zdravljenju različnih kirurških bolezni. Še posebej so pogoste pri odstranjevanju žolčnih kamnov.

Laparoskopija je zelo učinkovita in manj travmatična metoda kirurških posegov na trebušne organe in majhno medenico. Ta operacija je priporočena za holelitiazo kot najvarnejši postopek, ki praktično ne povzroča zapletov.

Zaradi uporabe sodobne opreme in minimalnih poškodb med postopkom je mogoče znatno skrajšati obdobje rehabilitacije.

Operacija je bila uporabljena za zdravljenje bolnikov z vnetjem žolčnika ne tako dolgo nazaj. Hkrati pa je postala zelo priljubljena ne samo v evropskih državah, ampak tudi v Rusiji. Kljub relativno visokim stroškom ima ta metoda številne prednosti v primerjavi z običajnimi operacijami na žolčniku.

Kaj je to?

Bolniki z boleznimi dihal ne priporočajo takšne operacije.

Laparoskopija se imenuje kirurgija, katere namen je odstraniti žolčnik ali kamenje v njem. Za to se uporablja poseben aparat - laparoskop.

Laparoskopsko operacijo na trebušnih organih izvajamo s posebnimi orodji. Gre za laparoskop in za manipulatorje trokarjev. Naprava je video kamera s svetilko.

Vstavi se v trebušno votlino zaradi vboda na prednji trebušni steni. Slika notranjih organov iz video kamere vstopi v zaslon, kar zdravniku omogoča, da operacijo izvede z 2 cm dolgim ​​vbodom, po operaciji pa ostane majhna, skoraj neopazna brazgotina.

Poleg laparoskopa se v trebušno votlino vstavijo še dve votli cevi. Imenujejo se trokari - manipulatorji.

Njihov namen je upravljanje kirurških instrumentov. Vse medicinske inštrumente dostavimo v trebušno votlino v organ skozi votle odprtine v ceveh.

Zahvaljujoč napravam na trokarjih zdravnik z instrumenti opravi vse potrebne instrumente. Lahko vpne posnetke, izreže konice, zoži krvne žile.

Laparoskopijo izvajamo pod splošno endotrahealno anestezijo. To zahteva obvezno priključitev ventilatorja. Če ni mogoče uporabiti endotrahealne anestezije za osebe z bronhialno astmo, so predpisane intravenske anestezije in umetno prezračevanje pljuč.

Shematsko, operacija izgleda takole.

Laparoskopija ima v primerjavi z abdominalno operacijo več prednosti:

  • rahlo poškodbe tkiva. To je posledica uporabe punkcij, ne kožnih zarezov;
  • skoraj ni bolečine po operaciji. V vsakem primeru se popolnoma ustavijo v enem dnevu;
  • bivanje v bolnišnici se skrajša na največ 4 dni;
  • hitra rehabilitacija;
  • zmanjšanje tveganja pooperativne kile;
  • nevidne brazgotine.

Indikacije za

  • kronični kalkulusni holecistitis;
  • holesterozni žolčnik;
  • polipoza žolčnika;
  • holekstitis v akutni obliki.

Kontraindikacije

Pri številnih boleznih so prepovedane vse laparoskopske intervencije v žolčniku. Te vključujejo:

  • možgansko kap, ker je v tem stanju prepovedana uporaba splošne anestezije;
  • peritonitis;
  • miokardni infarkt, ki bo vodil do zastoja srca med operacijo;
  • debelost 3. ali 4. stopnje zaradi tveganja zapletov;
  • kršitev strjevanja krvi, ki ne bo ustavila krvavitev iz posode med operacijo;
  • pozna nosečnost;
  • rak žolčnika - absolutna kontraindikacija za odstranitev žolčnika;
  • tesnilo v vratu žolčnika. To ovira vse kirurške posege.

Dejavniki tveganja

V takšnih primerih lahko operacija povzroči zaplete:

  • vnetje trebušne slinavke;
  • zlatenica;
  • mirizzi sindrom;
  • akutni holecistitis;
  • ciroza jeter;
  • akutni pankreatitis;
  • želodčna razjeda;
  • v zadnjem času.

Opis postopka

Priprava

Pred laparoskopijo lahko zdravnik predpiše študijo krvne skupine, Rh faktorja, urina, krvnega testa za sifilis, za hepatitis B in C, za HIV in druge. Poleg tega so pogosto predpisani ultrazvok žolčnika, biokemične krvne preiskave, retrogradna holangiopankreatografija in druge študije za oceno stanja kardiovaskularnega, dihalnega sistema in ledvic.

Pred operacijo kirurg in anesteziolog bolnika obvestita o poteku, morebitnih posledicah operacije in odgovorita na njegova vprašanja. Prav tako dobijo njegovo soglasje za operacijo in uporabo anestezije.

Pred operacijo mora bolnik slediti dieti in izvajati gimnastične vaje, da bi jo lažje prenesel. Tudi zdravljenje kroničnih bolezni je vredno.

V bolnišnici zvečer ob 7. uri pacient prejme svetlo hrano. Po tem bo nemogoče. Zjutraj, preden operacija ne more tudi piti. Zvečer in zjutraj pred laparoskopijo bolniku dajo čistilni klistir. Tudi zjutraj se morate tuširati in si odstraniti dlake s trebuha, če jih imate. Bolniku priporočamo, da jemlje pomirjevala. Pred uporabo odstranite kontaktne leče, nakit in očala.

Kako poteka operacija?

Zahvaljujoč laparoskopski operaciji v splošni anesteziji se bolečina zanesljivo razbremeni. Tudi občutljivost tkiva je občutno zmanjšana. Po uvedbi anestezije zdravnik vnese sondo v želodec, s katero se iz nje odstrani tekočina in plini. S tem se prepreči, da bi vsebina želodca z bruhanjem vstopila v dihalne poti in asfiksijo.

Sonda ostane v požiralniku do konca operacije. Bolnik skozi celotno operacijo diha skozi masko z ventilatorja. Med operacijo ne more dihati sam zaradi stiskanja diafragme.

Po teh dogodkih se opravi aparoskopska operacija za odstranitev žolčnika. V pregibu popka naredimo zarez, skozi katerega vstavimo trokar s kamero in svetilko. Pred tem se v želodec črpa sterilni ogljikov dioksid. Poveča volumen trebušne votline. Tako lahko zdravnik prosto dela s trokarji, ne da bi prizadel bližnje organe.

Z uvedbo še dveh trokarjev lahko zdravnik manipulira z inštrumenti in odstrani žolčnik. V prisotnosti adhezije v žolčniku zaradi kroničnega vnetnega procesa se razrezajo in organ sprosti.

Z visoko napetostjo in polnostjo žolčnika se njegova stena reže in del tekočine se sesa. Nato se na mehurček uporabi posnetek.

Naslednji ukrep je rezanje žolčevoda - choledochus, ki povezuje mehur z dvanajstnikom. Nato iz tkiv izoliramo cistično arterijo, iz katere se sprosti žolčnik. Lumen arterije je skrbno zašiten.

Žolčnik se počasi in postopoma sprošča iz jetrnega ležišča, kauči na krvavitvene posode z električnim tokom. Po ločitvi žolčnika od okoliških tkiv ga odstranimo s posebno punkcijo v popku.

Po postopku zdravniki zategnejo šive

Nato zdravnik pregleduje trebušno votlino z laparoskopom, kar je potrebno za odkrivanje žolča, krvavitev in drugih bolezni. Odstranijo se vsa spremenjena tkiva in koagulirajo.

Nato se v trebušno votlino vbrizga antiseptična raztopina. Po izpiranju se raztopina odsesa. Zdravnik odstrani trokarje in tudi šiva vse luknjice na koži. Včasih so samo obtičali.

V eni punkciji lahko ostane drenažna cevka za prost pretok antiseptične čistilne tekočine iz trebušne votline. Ampak, če žolč med operacijo ni utkana, potem drenaža ni ostalo.

Če mehurja ni mogoče odstraniti z instrumenti, se laparoskopska operacija prenese na laparotomijo.

Okrevanje po operaciji

Bolnik lahko hodi in jemlje tekočo hrano že na dan operacije. Naslednji dan mu je dovoljeno jemati redno hrano. Najpogosteje se bolniki po operaciji odvajajo v 24 urah. En teden je namenjen obnovi bolnikove delovne sposobnosti. Po operaciji se na rane nanesejo povoji ali nalepke. Šivi se odstranijo po 7 dneh. Bolečine lahko bolnika za nekaj časa motijo, zato so predpisana zdravila proti bolečinam.

Cene transakcij

Glede na stopnjo težavnosti se lahko stroški laparoskopske operacije v zasebnih klinikah bistveno razlikujejo. Ponavadi se cena giblje med 30-40 tisoč rubljev. Toda na stroške operacije vpliva tudi regija, kjer se nahaja bolnišnica.

Kako laparoskopijo žolčnika?

Laparoskopija žolčnika je »zlati standard« za kirurško zdravljenje holelitiaze. Zaradi kombinacije radikalizma in nizke invazivnosti kirurškega posega se pacientovo obdobje rehabilitacije zmanjša za faktor 2–5.

Operativna metoda ni brez nekaterih minusov in možnosti zapletov, vendar je v večini primerov bolje, da se operacija začne.

Kaj je laparoskopska metoda operacije?

Laparoskopija je endoskopski pregled za kolo-gastro-holecistektomijo in druge trebušne organe.

Izdelava optičnih sistemov z visoko ločljivostjo in manipulatorjev različnih izvedb je omogočila izvedbo kirurškega zdravljenja ICD prek luknjic. Prvič ga je izvedel francoski kirurg Ph. Mouret. V Rusiji je prvo laparoskopsko holecistektomijo (LCE) leta 1991 izvedel Yu I. Gallinger.

V primerjavi z odprto kirurgijo, operacijo žolčnika - laparoskopijo je:

  • minimalna invazivnost mehkih tkiv - zmanjšanje izgube krvi, zmanjšanje pooperativne bolečine;
  • zmanjšanje tveganja okužbe delovnega prostora;
  • zmanjšano tveganje za nastanek adhezij - serozne površine notranjih organov se ne ohladijo in ne posušijo;
  • zmanjšanje tveganja za "tradicionalne" zaplete - pljučna, tvorba ventralnih kili, črevesna obstrukcija;
  • hitro obnavljanje fizioloških funkcij - 1-2 dni;
  • zmanjšanje potrebe po zdravilih - najmanj neželenih in strupenih učinkov;
  • kozmetični učinek - sledi od 3–5 vdolbin s premerom 5–10 mm so manj opazni.

Visoki stroški endokirurških posegov so izravnani z znižanjem stroškov zdravil, zmanjšanjem obdobja hospitalizacije in rehabilitacije bolnika.

Je laparoskopija varnejša kot odprta operacija?

Kljub očitnim prednostim laparoskopske metode nosi določene nevarnosti, kot je vsak kirurški poseg. Vzroki poškodb ali poškodb med laparoskopijo so anomalije anatomije med adhezijami, vnetne spremembe in malomarnost vstavljanja trokarjev. LCE je operacija »nakita«, ki od kirurga zahteva delo z manipulatorji, kar dobro razume nianse topografskih in anatomskih značilnosti intervencijskega območja.

Obstajajo tri kategorije nevarnosti laparoskopije:

  1. Zaradi zapolnitve trebušne votline s plinom:
  • ne ogroža življenja pacienta - vdor plina v predperitonealni prostor, pod kožo;
  • masivna plinska embolija: akutna hipoksija, smrt - s prodiranjem plina v žile v venskem sistemu.
  1. Mehanske poškodbe:
  • aorte, ilealne žile, vena cava - velika verjetnost smrti;
  • posode sprednje trebušne stene - niso nevarne;
  • intraabdominalna krvavitev - ni nevarna, izloča se med laparoskopijo.
  1. Toplotna poškodba:
  • kršitev oskrbe s krvjo, koagulacija tankih žil - težko diagnosticirati, težko rekonstruirati.

Poskusi zaustavitve krvavitve v pogojih omejene vidljivosti povzročijo dodatne poškodbe.

Indikacije za operacijo

Kaj je laparoskopija žolčnika? Nov način dostopa do notranjih organov.

Seznam indikacij za LHE

  • holecistitis - akutni 48-72 ur, kronični kalkulus, brez kamna;
  • asimptomatska holecistolitiaza;
  • holesterozo, polipozo žolčnika.
  • holecistitis s peritonitisom - kompleksnost rehabilitacije trebušne votline;
  • nosečnost - premik organov in povečanje maternice omejujeta pregled, v kasnejših obdobjih pa je možen negativen učinek na plod;
  • ciroza jeter, maligne neoplazme žolčnika - LCE se lahko izvaja pri takšnih bolnikih v zgodnjih fazah asimptomatskih tumorjev;
  • motnje krvavitve - nadzor krvavitve in izvajanje ukrepov za njegovo zaustavitev;
  • vnetje tkiv sprednje trebušne stene - grožnja okužbe;
  • izrazite motnje dihanja in srčne aktivnosti - napetost pnevoperoperata negativno vpliva na delovanje srca, stisne pljuča.

Izboljšanje tehnik laparoskopske operacije žolčnika skrajša seznam kontraindikacij. Končno odločitev sprejme zdravnik posebej za vsak primer JCB v skladu s splošnimi načeli kirurgije.

Priprava za laparoskopijo

Bodite prepričani, da se strinjate s svojim zdravnikom in lahko vključuje celo vrsto preventivnih in terapevtskih ukrepov.

Standardna shema vključuje dve stopnji:

  1. Ambulantno - upoštevanje pravil zdravega načina življenja in stroge prehrane, laboratorijske in instrumentalne študije.
  2. Stacionarna - priprava za laparoskopijo žolčnika v kirurškem oddelku bolnišnice.

Ambulantno

Zavrnitev maščobne, začinjene hrane, kajenja in alkohola bo pomagalo pripraviti telo za operacijo in zmanjšati tveganje zapletov.

Pred laparoskopijo se ne priporočajo resni fizični napori, pouk o športnih simulatorjih.

Doma je primerno odstranjevanje dlak iz trebuha, pubis.

Osnovne laboratorijske in instrumentalne študije:

  • urina;
  • kri za CSW (RW), hepatitis, HIV;
  • biokemijska analiza krvi - bilirubin, kreatinin, AlT, AST, alkalna fosfataza, glukoza, sečnina, amilaza, skupni protein;
  • CBC + trombociti + VSC;
  • EKG;
  • Ultrazvok žolčnika;
  • fluorografija;
  • mamografija - ženske, stare 40 let.

Bolj smotrno je, da se prepustimo neprijetni FGD postopku do hospitalizacije.

Ko se prijavite na kirurški oddelek, morate imeti rezultate:

  • laboratorijske in instrumentalne študije;
  • pregled pri onkologu;
  • pregled ginekologa - za ženske;
  • Pregled okrožnega terapevta.

Kot tudi smer kirurga iz okrožnega klinika - predpogoj za laparoskopijo žolčnika brezplačno.

Hkrati je priporočljivo kupiti kompresijske nogavice ali elastične povoje do dolžine 5 m - za prevezovanje stopal pred operacijo od prstov do dimelj. Bolje je odložiti nakup povoja: po laparoskopiji se velikost trebuha lahko znatno zmanjša.

Stacionarno

Večina raziskav bo treba ponoviti - ta pristop zmanjšuje tveganje zapletov in zdravnikom omogoča ocenjevanje dinamike nastalih sprememb.

Poleg obveznih FGD lahko instrumentalne preglede dopolnimo z MRI, CT, ultrazvokom žolčnika z definicijo funkcij, rentgenskim pregledom pljuč. Med komunikacijo s strokovnjaki kirurškega oddelka ne oklevajte ponoviti informacije o vaši alergiji, nosečnosti.

Anesteziolog, kirurg bo zagotovil informacije o prihajajoči operaciji, načrt pripravljalnih dejavnosti:

  • na dan - lahke obroke, ob večerji zadnji obrok in voda;
  • čiščenje klistir zvečer - je dovoljeno zamenjati z uporabo posebnih odvajal
  • temeljita prha;
  • zjutraj na dan operacije - spet klistir, ne morete jemati laksativov;
  • prho ali običajni higienski postopki - umivajte trebuh in popka z milom;
  • odstranijo se proteze, očala, kontaktne leče;
  • nakit, denar, drag telefon, se shranijo v sef;
  • Prevezovanje nog ali polaganje kompresijskih nogavic po potrebi pomaga medicinski sestri.

Bolje je, da nosite čisto staro srajco ali majico s kratkimi rokavi, ki jih ne motite, če jih obarvate s krvjo, telesnimi tekočinami in zdravili. Pri pripravi katetra postane problem za osebje, ki zagotavlja udobje bolniku.

Medtem ko čakate na svoj obisk, je bolje spomniti se na prijetne stvari, brati knjigo, plesti, gledati televizijo, ne da bi pomislili, da bo laparoskopija žolčnika, kaj je in kaj se bo končala.

Kako se operacija žolčnika izvaja z laparoskopijo?

Operacijo izvaja kirurška ekipa. Rezultati vseh manipulacij znotraj trebušne votline so prikazani na monitorju.

Kako narediti laparoskopijo žolčnika:

  1. Iglo se vstavi nad ali pod popkom, da sili plin v trebušno votlino.
  2. Vstavi se trokar za laparoskop - opravi se vizualni pregled notranjih organov.
  3. Uvedemo še 2–4 instrumentalne trokare - natančno število se določi za določeno situacijo.
  4. Žolč se loči od bližnjih organov.
  5. Cistična cev in njena arterija sta izolirana, obrezana in seka.
  6. Ločevanje žolčnika od sten jeter.
  7. Odstranitev žolčnika - v primeru poškodb stene se vstavi v plastično vrečko, da se prepreči vdor kamnov, uhajanje žolča v notranjost trebušne votline.
  8. Subhepatični prostor je opran s fiziološko raztopino.
  9. Rane kanale speremo z antiseptično raztopino.
  10. Mišično tkivo je zašilo 1-3 šivov.
  11. Trbušna votlina se ponovno napolni s plinom - za kontrolni pregled.

Ob koncu manipulacije se predelajo mesta vboda in šivi. Povoji so pritrjeni z medicinskim lepilom, ometom.

Kako dolgo traja operacija?

Trajanje se določi po poteku operacije - 30-120 minut.

V okviru LCE je rešeno vprašanje zatiranja posameznih vrvic med organi in prednjo trebušno steno, izločanje adhezij.

Uporaba video-laparoskopskih tehnik omogoča izvajanje širokega programa:

  • izvedejo intraoperativni (AI) ultrazvok in CG;
  • opravi IO revizijo ekstrahepatičnih žolčevodov;
  • za preiskavo, jetrne kanale, odstranjevanje kamnov.

Ali se med laparoskopijo čuti kaj slabega?

V operacijski dvorani je pacient dostavljen na vozičku. Laparoskopsko holecistektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Zadnji občutki - majhna bolečina zaradi injiciranja z uvedbo anestezije. Vse želje do medicinskega osebja je najbolje izraziti pred injiciranjem.

Bolnik se zbudi v enoti za intenzivno nego. Za spremljanje bolnikovega stanja so povezani z njim:

  • tonometer - sprememba krvnega tlaka;
  • elektrokardiograf - ritem srca;
  • hematološki analizator - analiza krvnih lastnosti;
  • kateter - spremljanje količine in sestave urina.

Nameščena je tudi nazogastrična cev, ki preprečuje vdihavanje bruhanja v dihalni sistem, če bolnik postane slaboten. Vnos zdravil skozi kapljišče.

Skoraj ves čas v reanimaciji bolnik spi - učinki anestezije, živčne napetosti in fizične utrujenosti, kot po vsaki operaciji.

Postoperativno obdobje, možni zapleti operacije

Najboljši način za zmanjšanje tveganja zapletov je, da upoštevate medicinska priporočila.

Običajna pravila obnašanja na dan po laparoskopiji:

  • topla pijača - voda, čaj, tekoči žele, šibka juha v majhnih porcijah;
  • gibanje - lahko sedite, hodite, na podlagi svojih občutkov.

Priporočljivo je nadzorovati uriniranje, splošno stanje. Lahko jeste vsak drugi dan - majhne količine prehranskih žit, juh, pire krompirja v 2-3 urah.

Med tednom se pojavijo napadi hudega kašlja - posledice namestitve endotrahealne cevi za zagotovitev obstrukcije dihalnih poti med splošno anestezijo.

Šivi se odstranijo po 5 dneh, vendar je priporočljivo, da se šport izvaja v okviru vadbene terapije ne prej kot 4–5 tednov po laparoskopiji. Poleg motenj hranjenja, telesne dejavnosti je vzrok zapletov lahko:

  • paraumbilični infiltrat - boleče bolečine, napenjanje;
  • subhepatična infiltracija - visoka vročina, sindrom desne bolečine;
  • akutni pankreatitis - akutna bolečina v trebuhu.

Pojavljajočo se ali dolgotrajno bolečino, zvišano telesno temperaturo, prebavo, črevesne motnje je treba nemudoma sporočiti zdravniku.

Uporabni video

Za več informacij o značilnostih obdobja okrevanja po laparoskopiji žolčnika glejte ta videoposnetek:

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Bolečina v jetrih: zakaj se pojavijo in kaj storiti, da jih odstranimo?

Prehrana

Bolezen jeter se imenuje "druga epidemija našega stoletja". Različne patologije tega organa zavzamejo eno od prvih mest po prevalenci, peto mesto pa je med najpogostejšimi vzroki smrti.

Difuzne spremembe v jetrih: groba struktura jeter

Prehrana

Človeška jetra opravlja številne funkcije - nevtralizira toksine, sintetizira pomembne proteinske spojine krvne plazme, holesterola, žolča in hormonov, sodeluje v procesih prebave, hkrati pa je eden najbolj ranljivih organov.

Jetrni čaj

Prehrana

Jetra so največji in najpomembnejši organ, vključen v prebavni proces in čisti človeško kri iz toksinov. Njegova vrednost je preprosto nemogoče preceniti in naša naloga je, da ustrezno spremljamo zdravje jeter.

Izpuščaj na koži z boleznimi jeter, kaj so?

Simptomi

Trdil, da jetra - "laboratorij telesa." In za dober razlog. Ta organ igra vlogo neke vrste filtra, ki preprečuje vstop neželenih snovi v telo. Vsako minuto v jetrih obstajajo zapleteni kemijski procesi.