Glavni / Analize

Hepatitis C - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Analize

Hepatitis je poškodba jeter, eden največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo pri uničevanju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja proti hepatitisu A in B so že izumili in se pogosto priporočajo za dojenčke. Cepljenja proti novorojenčkom hepatitisa C ne. Dejstvo je, da je bil virus odkrit relativno pred kratkim, pred nekaj dvajsetimi leti, in je tako variabilen, da še vedno ni mogoče najti učinkovitega cepiva. Na tej stopnji so znani glavnih šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b itd.). Znanstvene študije o tem vprašanju so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, skrajšano GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhen del ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja jetrni celični material. Mehanizem aktivnosti RNA sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citoliza), sproži imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunsko agresijo zaščitnih funkcij telesa glede na vnetne procese hepatocitov (napad na zdrave celice, imunski sistem).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze in / ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350.000 ljudi. Vsako leto je z virusom hepatitisa C okuženih 3-4 milijone ljudi, danes pa je znanih 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba s parenteralnim mehanizmom okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavin, pa tudi s semenom in vaginalnim izločkom (približno 3%). Okužba je možna s parenteralnimi manipulacijami, vključno z zdravstvenimi ustanovami, vključno z nudenjem zobozdravstvenih storitev, z opremo za injiciranje, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih. B, in zmanjša na minimum. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okužba s hepatitisom C ne more biti:

  • pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih pripomočkov, na katerih so lahko sledi krvi);
  • pri rokovanju, objemanju;
  • pri poljubljanju;
  • ko delite hrano.

Najbolj nevarno, kar zadeva vir, bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo specifično teritorialno porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enaka načela zdravljenja. Označeni so z arabskimi številkami (od enega do šest), kvazi-tipi ali podtipi pa so označeni s črkami latinice (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Porazdeljena je povsod, razlikujejo se tri kvazi-vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa lahko pričakujete dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Značilni so vseprisotni genotipi in štiri kvazi-vrste (2 a, b, c, d). Zdravljenje traja običajno največ šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Distribuira se povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi vrst (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnega parenhima - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečni čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Porazdeljeno v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V razmerah Rusije, malo preučiti. Razlikuje se deset kvazi vrst (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registriran v Južni Afriki. Ima en kvazi-tip. V razmerah naše države ostaja slabo preučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana je v azijskih državah in ima eno kvazi-tip. V razmerah Rusije, malo preučiti.

Izraz "genotip" pomeni razlike virusa na molekularni (genetski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijska doba bolezni, dokler se ne pojavijo prvi znaki, traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej sliko) je značilen benigni potek, stanje se hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizraženi dispeptični simptomi (1-2-krat bruhanje, težka ali neumna bolečina v desnem hipohondru, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke (opomba o približno tretjini bolnikov), visoka vročina je neznačilna;
  • povečane jetra;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
  • temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje na ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15–35% okuženih posameznikov, v drugih primerih postane bolezen kronična in traja več let in celo desetletij.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 70-80% primerov primarni kronični potek. Dolga leta bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba ne ve za svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, otežuje njegovo stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se ta navidezna dobrobit pogosto konča z akutno odpovedjo jeter.

Kateri posredni znaki lahko potisnejo osebo, da razmisli o kršitvi delovanja jeter?

  1. Zatemnjene bolečine pod desnim rebrom, občasna slabost, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se s postopno smrtjo jetrnih celic povečuje preostala kompenzacijska masa tkiva. Jetra se povečajo in se raztezajo kapsule jeter, je bolečina. Ker se to dogaja postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo v ozadju hepatitisa.
  2. Šibkost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo njihovo šibkost kot "zastrašujoče". "Ne morem odpreti oči," "Pripravljen sem spati 20 ur na dan," "moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki o nalezljivih boleznih.
  3. Periodično porumenelost kože in sluznice. V kroničnem poteku hepatitisa C se pojavi in ​​izgine zlatenica. Pogosto pacienti opazijo rahlo porumenelost beločnice ali kože na jutro po praznični večerji z obilico mastne hrane, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra soočajo z izmenjavo bilirubina, vendar se po »dvojni« napaki maščobnih živil in alkohola začasno zavrne.
  4. Bolečine v sklepih so tudi nespecifični simptomi hepatitisa, vendar se pojavljajo pogosto.
  5. Pojav modric, hematomov, pajek, prekomerne krvavitve dlesni, velika menstruacija pri ženskah kažejo na pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki so odgovorni za jetra.
  6. Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).
  7. Impotenca in neplodnost se pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Nezmožnost zanositve otroka, običajno spontani splav se pogosto opazi pri ženskah, ki prenašajo hepatitis C. Glavni "spolni" simptomi hepatitisa C pri moških so impotenca in motena spermatogeneza. To je posledica kršitve presnove spolnih hormonov, ki nujno prenesejo spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njegova skrajna manifestacija sta ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranil v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga bolnik opazi. To je posledica motenega pretoka krvi v žilah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo v ozadju hepatitisa. Včasih se v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (kasneje) kroničnega hepatitisa odsotni več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondru, nestrpnosti do intenzivnega fizičnega napora. V tem primeru se med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali ob poskusu darovanja krvi kot darovalca naključno ugotovi stanje nosilca virusa.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je popolnoma individualen. Celovita obravnava je predpisana po skrbni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Stopnjo poškodbe jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika za začetek zdravljenja;
  4. Prisotnost spremljajočih bolezni;
  5. Možno tveganje neželenih učinkov.

Najbolj učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C danes vključuje izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težava pri zdravljenju je v tem, da nekateri bolniki slabo prenašajo interferon in to zdravilo ni široko dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato veliko bolnikov preprosto ne zaključi zdravljenja in virus razvije odpornost na zdravila, ki jih jemljejo. Če bolnik nadaljuje z novim potekom zdravljenja z odpornostjo proti protivirusnim zdravilom, učinka zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano zdravljenje hepatitisa C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost pod 40 let;
  5. Nizka odpornost proti insulinu;
  6. Ni znakov hude jetrne ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombinirano zdravljenje za hepatitis B, tako imenovano dvojno zdravljenje - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar poveča učinek interferona.

Kratkodelujoči interferon se bolniku daje vsak dan ali vsake tri dni, in dolgotrajno delujoči interferon (pegilirani interferon) enkrat na teden v kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja dnevno v obliki tablet). Glede na vrsto virusa je potek zdravljenja 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odziva na zdravljenje - uspeh zdravljenja je 80-90%.

Pri prvem genotipu je kombinirana terapija uspešna v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, je predpisana monoterapija z interferonom alfa. V tem primeru potek terapije traja 12-18 mesecev. Daljša monoterapija z interferonom alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

V novembru 2016 je v zadnji III. Fazi kliničnih študij uvedena terapijska shema naslednje generacije, ki jo sestavljajo dva ali tri zaviralci sofosbuvirja / velpatasvirja / voksilaprevira iz Gileada in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki so jih testirali AbbVie. Oba načina kažejo visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri posameznikih z multirezistentno odpornostjo. Obe shemi sta prejeli status prebojne terapije ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v obdobju 2017–2018.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost okrevanja po akutnem hepatitisu C in okrevanju je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne preide sam po sebi in zahteva zdravljenje.

Koliko je zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, lahko znašajo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (6600–30000 $ letno).

Novejša, učinkovitejša, preučevana, primerna za uporabo zdravila, ki jih proizvajajo znana podjetja, stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev za potek terapije.

Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo lahko traja terapija?

Izbira režima in trajanje zdravljenja sta odvisna od poteka in stopnje hepatitisa C, ki ga določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, zato je v posebnih primerih priporočljivo individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, ki upoštevajo genotip virusa, stanje jeter (indikatorje njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusno obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega namembnega kraja se lahko razlikujejo, odvisni pa so tudi od vrste zdravil (na primer, različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno cepivo ni. Vendar pa je njegovo iskanje že v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki bi bil specifičen za vse genotipe in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi ustvaril nevtralizirajoča protitelesa. Proučujejo se možnosti tehnologij genskega inženiringa za ustvarjanje takšnega cepiva.

Trenutno številne raziskovalne skupine iščejo tehnologije za izdelavo cepiv proti virusu hepatitisa C. Po podatkih WHO so klinična preskušanja v Evropi podvržena cepivom za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je hepatitis C že odkrit

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), morate:

  1. Takoj opusti uporabo alkohola;
  2. Poiščite zdravnika in ga občasno obiščite;
  3. Ne jemljite nobenih metod zdravljenja (vključno z zdravili brez recepta, »netradicionalnimi«, »dovoljeni kot neškodljivi«) brez nasveta svojega zdravnika;
  4. Cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če se spremeni delovanje jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Skladnost s posebno prehrano je nujno potrebna, zato morate sprejeti spremembe s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam dovoljenih živilskih proizvodov:

  • govedina, zajec, teletina, pari ali kuhani. Mesne kroglice, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in nizko vsebnost maščobe skute;
  • testenine vseh vrst žit;
  • rastlinsko in lahko maslo;
  • transparentne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • vitki piščanci in kuhane ribe;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zreli, sočni, sladki plodovi.

Sladkarije, začinjene, slane, prekajene, ocvrte in surove jajca je treba nepreklicno odstraniti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic, mora hrana vključevati ne samo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. V prvih šestih mesecih zdravljenja je zelo pomembna stroga, vendar uravnotežena prehrana, zato je bolje, da se ta prehrana drži že več let. Dlje ko jesti po zgoraj navedenem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedano hrano.

Preprečevanje

Specializirano cepivo proti hepatitisu C danes ne obstaja. Zato je za preprečevanje bolezni priporočljivo upoštevati več preprostih pravil:

  1. Z injekcijami ne smete uporabiti ene igle za več ljudi.
  2. Orodja za piercing in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, poveljnik pa naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, britvice, zobne ščetke morajo biti osebna in jih ne smejo uporabljati drugi ljudje.
  4. Varen seks. Ne smemo pozabiti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenimi spolnimi odnosi relativno majhna, se z naključnimi povezavami dramatično poveča. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povečano aktivnostjo transaminaz, tveganje za transformacijo v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost za nastanek raka jeter je višja s sočasnim potekom dveh okužb - hepatitisom B in hepatitisom C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za razvoj raka na jetrih.

Koliko jih živi s tako diagnozo? Celotna statistika o rezultatih hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • 5-20 ljudi se bo razvilo cirozo v 20–30 letih;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi kroničnega hepatitisa C (ciroza ali rak jeter);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, morate opraviti zdravljenje.

Kako se hepatitis širi od osebe do osebe

Zdrava jetra je zaveza dobrega zdravja, vendar se vsi prebivalci planeta ne morejo ponašati z zdravimi jetri, saj ima po medicinskih kazalnikih približno 30% populacije eno ali drugo bolezen jeter. Nevarnost in zvitost takšnih patologij je, da skoraj vse bolezni jeter v zgodnjih fazah bolezni nimajo hudih simptomov, ampak se kažejo le, ko bolezen pridobi resnejše stopnje razvoja.

Prvo mesto med vsemi boleznimi jeter je hepatitis, ki sam po sebi združuje več vrst akutnih in kroničnih difuznih lezij jeter, v večini primerov virusnega izvora. V praksi zdravnikov so najpogostejši virusni hepatitis skupin A, B, C, D, ki so precej nevarni za zdravje ljudi in lahko vodijo v smrt.

Virusi hepatitisa teh skupin so dobro raziskani z medicino, vendar kljub svojim zmožnostim, za mnoge ljudi diagnoza »hepatitisa« zveni kot stavek, ker je ni mogoče pozdraviti. Kateri koli virus hepatitisa je hepatotropen, kar pomeni, da okuži jetrne celice, kasneje pa poškoduje notranje organe in sisteme. Glede na kompleksnost in nevarnost te bolezni se veliko zanima vprašanje, kako se hepatitis prenaša od osebe do osebe in kakšne so njegove posledice?

Kako se prenaša hepatitis C

Hepatitis C je najbolj zahrbtna vrsta virusa, ki se imenuje tudi "nežni morilec", saj lahko živi v človeškem telesu že več let in se ne manifestira na noben način, temveč znatno škoduje notranjim organom in počasi uničuje celoten organizem. Bolnikov ali nosilcev virusa hepatitisa C ni mogoče razlikovati od zdravih ljudi. Bolezen je počasna in ne povzroča nobenega suma v osebi. Okužba s hepatitisom C se najpogosteje pojavlja na naslednje načine:

  • Hematogena ali parenteralna pot (skozi kri) - transfuzija krvi ali uporaba skupne igle iz brizge s strani več ljudi.
  • Kontakt Hepatitis C se lahko okuži v kozmetičnih salonih, izvaja piercing, tetoviranje, škarje za nohte in druga orodja, ki niso bila nujno sterilizirana in vsebujejo okuženo kri bolne osebe na njihovi površini.
  • Medicinske manipulacije. Med operacijo, uvedbo zdravil, zobozdravstvenimi postopki, obstaja tudi tveganje okužbe s to boleznijo.
  • Spolno prenosljive okužbe. Je zelo redka in le v 3% primerov med nezaščitenim spolnim odnosom. Hepatitis C se spolno prenaša samo v primerih nezaščitenega spolnega odnosa. Malo znanega prenosa virusa skozi oralni seks.
  • Intrauterina okužba ploda. Ta način okužbe je prav tako redka, manj kot 5% primerov. Toda tveganje okužbe otroka med porodom je precej visoko. Ni natančnih informacij o tem, ali se bolezen lahko prenese na otroka z dojenjem, v primeru, ko je porodnica bolna s hepatitisom C, je priporočljivo, da se dojenje prekine.

V vseh navedenih primerih se hepatitis C prenaša le prek krvi.

Načini pridobivanja hepatitisa B

Poraz jeter z virusom hepatitisa B je skoraj v vseh primerih precej težak in povzroča številne zaplete, vključno s cirozo jeter ali stenozo žolčnih vodov. Nevarnost okužbe je enaka kot pri hepatitisu C, kar pomeni, da je prenos osebe na osebo iz krvi skozi kri. Virusa ne prenašajo gospodinjske ali zračne kapljice. Tveganje okužbe se poveča z uporabo nesterilnega medicinskega materiala. Tudi ta odvisnost pogosto trpi odvisnike, ki ne upoštevajo pravil sterilnosti brizg.

Eden od glavnih znakov hepatitisa B je rumenkost kože in beločnice oči, kar pri vnetnih procesih govori o jetrnem tkivu.

Načini prenosa hepatitisa B so lahko naravni ali umetni, v vseh primerih pa pride do okužbe preko okužene krvi. Z umetno okužbo, povezano z medicinskimi postopki: transfuzija krvi, pomanjkanje sterilnosti medicinskega instrumenta. Pri izvajanju zobozdravstvenih posegov obstaja določeno tveganje, vendar le, če osebje klinike ne uporablja sistema za obdelavo orodij proti hepatitisu in anti-AIDS. Samo predelava medicinskih instrumentov s tem sistemom bo ščitila pred virusom.

Pogosto se ta bolezen lahko okuži z invazivnimi diagnostičnimi metodami: EGD, pregled pri ginekologu in vsakem drugem zdravniku, ki uporablja nesterilne instrumente, ki vsebujejo delce virusa. Seveda okuženi s hepatitisom B vključujejo spolni ali oralni prenos. Nediskriminatorni spol, pomanjkanje kontracepcije, pogosta sprememba spolnih partnerjev večkrat poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B.

Kako pride do okužbe s hepatitisom A?

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je tudi virusnega izvora. Trenutno je to precej pogosta oblika virusnega hepatitisa. V nasprotju z drugimi vrstami bolezni hepatitis A nima resnih posledic, vendar se okužba z njim lahko pojavi na več načinov. Virusna okužba z virusom hepatitisa A je bolna oseba. Po penetraciji okužbe v telo se poškodujejo jetrne parenhimske celice.

Glavna pot okužbe je enteralna, to je okužba skozi želodec in črevesje. Z virusom se lahko okužite z umazano vodo, s stiskanjem roke z bolnikom. Oseba, ki trpi zaradi hepatitisa A in iztrebkov, sprošča virus v okolje. Prenos virusa se lahko pojavi tudi po pitju umazane vode, hrane, ki ni bila ustrezno predelana, ali gospodinjskih predmetov. Včasih se v celotni družini pojavijo izbruhi bolezni.

Glavna preventiva virusa je osebna higiena, uporaba izdelkov, ki so bili nujno obdelani. Hepatitis A pogosto prizadene otroke in odrasle, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene. Da bi nadzorovali sterilnost hrane, je voda skoraj nemogoča, zato so tveganja okužbe dovolj velika.

Kako pride do okužbe s hepatitisom D?

Virus hepatitisa D, za razliko od drugih vrst, je najbolj nalezljiv. Ima nagnjenost k mutaciji, lahko okuži ljudi in živali. Hepatitis D se večinoma diagnosticira pri ljudeh s kroničnim hepatitisom B. Ko virus vstopi v človeško telo, se začne aktivno množiti, vendar se njegovi prvi simptomi pojavijo ne prej kot v 4 tednih do 6 mesecev. Pomembno je vedeti, kako se prenaša hepatitis D in kako lahko pride v človeško telo.

  • Transfuzija krvi Donatorji za transfuzijo krvi so pogosto oseba, ki je nosilec virusa, vendar nima nobenih znakov bolezni. V tem primeru, če kri ni opravila ustreznega pregleda, se tveganje za okužbo poveča večkrat.
  • Brizge za večkratno uporabo, ki lahko vsebujejo delce krvi z virusom.
  • Izvajanje manipulacij, pri katerih lahko pride do poškodb kože: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.
  • Spolni stik. Nezaščiten spolni odnos večkrat poveča tveganje za okužbo, saj je virus mogoče najti ne le v krvi, temveč tudi v moških spermijah.
  • Okužba med porodom. Pogosto se virus tipa D med porodom prenaša z matere na otroka. Povečano tveganje za okužbo in dojenje. Pomembno je omeniti, da materino mleko ne vsebuje virusa, vendar lahko razpoke v bradavicah povzročijo okužbo.
  • Krv bolne osebe na koži je zdrava. V tem primeru lahko govorimo o zdravstvenih delavcih, ki zdravijo rane bolnikov ali vzamejo kri za teste. Hepatitis D se ne prenaša prek hrane, vode ali gospodinjskih predmetov.

Cepljenje proti hepatitisu B bo pomagalo zaščititi osebo pred okužbo s hepatitisom D. Ko ste cepljeni, se lahko zaščitite pred okužbo za 90%. Cepivo vam omogoča, da ustvarite močno imunost in zmanjšate tveganje za okužbo. Vprašanje, kateri hepatitis oseba prenaša na osebo, je zaskrbljujoče za mnoge. Lahko se okužite s katerim koli hepatitisom ob stiku z bolnikom in še posebej z njegovimi biomateriali (kri, seme). Izpeljanost hepatitisa katere koli skupine je v izbrisanih simptomih ali v njegovi odsotnosti v zgodnjih fazah bolezni. Le pozoren odnos do zdravja in odsotnost možnih stikov z bolnikom bo pomagalo zaščititi se pred boleznijo, ki ima pogosto katastrofalne posledice.

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša od osebe do osebe

Diagnozo hepatitisa C mnogi dojemajo kot smrtno kazen, vendar je to zabloda. Na srečo za milijone, je bolezen ozdravljiva. Sodobna protivirusna zdravila pomagajo rešiti 95% okuženih pacientov, vendar je omejen dostop do diagnoze in zdravljenja.

Kaj je hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. V stanju zanemarjanja poškoduje tudi ščitnico in trebušno slinavko, živčni sistem in ledvice. Oznaka na ICD10 B17.1, B 18.2.

Svetovna zdravstvena organizacija meni, da je stanje kot „tiha epidemija“, 90% bolnikov in da se ne zavedajo, da so nosilci okužbe. Število okuženih na planetu se približuje 150 milijonom ljudi. Od tega 350 tisoč umre vsako leto. Po uradnih statističnih podatkih je število novih okužb 3-4 milijone letno. Leta 2015 je le 20% okuženih ljudi vedelo za diagnozo in le 7% jih je začelo zdravljenje. V 60% primerov se razvije kronična oblika, katere posledice so ciroza jeter ali hepatocelularni karcinom.

Problem je globalnega obsega in vpliva na rast smrtnosti v svetu. V nekaterih državah je pozornost namenjena hepatitisu preko izobraževalnih programov. Toda brez okrepljenih prizadevanj je nemogoče doseči vse, ki potrebujejo, z ustrezno zdravstveno oskrbo.

Virus hepatitisa C (HCV) ali angleška interpretacija (HCV) je oblikovanje sferične oblike z enoverižno RNA znotraj, obloženo z beljakovinsko lupino. Ima dimenzije od 30 do 60 nm. V posušeni krvi ohranja aktivnost za 4-5 dni.

Parazit nenehno mutira. Predstavili smo 6 genotipov in 90 podvrst, ki zlahka zavajata človeško imunost. Vsako od njih je značilna posebna teritorialna porazdelitev. Prva registracija je bila opravljena v Južni Afriki.

Po potrditvi se boste morali zdraviti 6 mesecev ali celo leto. Na trajanje zdravljenja vpliva kakovost diagnostičnih postopkov. Prevalenca hepatitisa C je povsod vzrok za pomanjkanje cepiv proti HCV (iskanje znanstvenikov na tem področju se nadaljuje).

Bolezen je vključena v seznam družbeno pomembnih okužb, ki zmanjšujejo zmožnost dela aktivnih članov družbe. To so večinoma mladi, ki se ne zavedajo dovolj hepatitisa C in kako ga prenašajo, vendar so močno odvisni od tetoviranja in piercinga. V Rusiji so pacienti izvzeti iz oborožitve. Po okrevanju se ohrani tveganje za ponovno okužbo, saj imunski sistem ne more najti "ključa" za različne podvrste patogena.

Kako se prenaša od osebe do osebe

Verjeten način okužbe je kri, ki obide prebavila. Večinoma se pojavi pri injiciranju drog. Prenos hepatitisa C:

  • Skozi materino mleko (samo če krvavijo bradavičke).
  • Med nezaščitenim spolnim stikom (3-5%).
  • Z transfuzijo krvi, intravenske injekcije z nesterilnimi iglami. Tudi redko, zlasti po preglednih testih darovane krvi za HCV.
  • Pri opravljanju zobozdravstvenih posegov so možni kozmetični postopki, pri katerih je možna nenamerna krvavitev.
  • Pri uporabi običajnih pripomočkov za britje.
  • Okužba ploda med fetalnim razvojem (redko).

Okuženi s hepatitisom je nemogoče:

  • Kapljice v zraku.
  • S pomočjo izdelkov splošne rabe (kot tudi - voda, slina, poljub, skozi posode, stisk roke).
  • V vsakem petem primeru ni mogoče ugotoviti poti okužbe.

Hepatitis C lahko nastopi vzporedno z glomerulonefritisom, pozno kožno porfirijo in bistveno mešano krioglobulinemijo (poškodbo malih žil). 20% alkoholikov ima simptome okužbe s HCV. Mehanizem takšnega združenja ni jasen.

Približno 15–45% okuženih se znebi HCV brez kakršnegakoli zdravljenja. Vsaka šesta oseba razvije kronično obliko, ki se v 30% primerov v 20 letih lahko spremeni v cirozo jeter.

Simptomi in prvi znaki hepatitisa C

Inkubacija traja približno 26 tednov. Resne spremembe v telesu se zdijo prepozne. Bolezen, ki se imenuje "ljubeč ubijalec", se razvije neopaženo. Njegova glavna tarča so jetra. Znaki bolezni so: t

  • Nespečnost.
  • Razpokanost
  • Pomanjkanje apetita.
  • Srbenje.
  • Bolečina v sklepih.
  • Rumenkost sluznic in kože.
  • Slabost
  • Težava v jetrih.

Nespecifični simptomi hepatitisa se kažejo v obliki astenije, zmanjšanih intelektualnih sposobnosti, brezrazlične utrujenosti.

Oblike bolezni

Obstajajo akutni in kronični hepatitis C. Za prvo je značilen asimptomatski potek. Zaznavajo se po naključju s pomočjo markerjev, ki so shranjeni v krvi do šest mesecev. Razmere se lahko razvijejo v različnih smereh:

  • Vsaka peta oseba se popolnoma in neodvisno okreva.
  • V 20% je neopazna različica oblikovana v obliki neaktivnega kroničnega hepatitisa C, ki ni potrjen laboratorij.

Levji delež bolnikov (60%) ima obliko z vsemi manifestacijami prizadetih jeter.

Stopnje

V razvoju hepatitisa C so štiri faze:

  1. Latentna (asimptomatska).
  2. Akutna s hudimi simptomi: zvišana telesna temperatura, srbenje, slabost, boleči sklepi, glavobol.
  3. Kronična z valovitim tokom in traja več desetletij. V tej fazi se virus zlahka izenači, če je seveda odkrit.
  4. Končni, v katerem jetra prenehajo odstranjevati toksine iz telesa, kar povzroča zastrupitev, zlasti možganov, pa tudi zmedenost, duševne motnje.

Možen razvoj diabetesa mellitusa tipa II, krčne žile, tvorba kamna v žolčnem traktu, hipertenzija.

Koliko živimo s hepatitisom C

Virulenca samega patogena je odvisna od temperature okolja. Intracelularni parazit se inaktivira z delovanjem kemijskih spojin, ki vsebujejo klor, 2 minuti pri 100 ° C, pri 10 minutah pod direktnim ultravijoličnim žarkom. Pri sobni temperaturi ostane aktivna 4-5 dni.

Za 10-30 let kolonizacije telesa, ima čas, da resno poškoduje osebo, kar povzroči nepopravljive spremembe v jetrih. Problem je pomemben za mlade, ki se sčasoma lahko soočijo s smrtnimi posledicami.

Okužena oseba doživlja kakovost življenja zaradi kršitve glavne funkcije hepatocitov - nevtraliziranje strupenih metabolitov, zlasti po pitju alkohola in maščobnih živil. Nič manj nevarna so stagnacija v krvnem obtoku zaradi zmanjšanja filtracijskih procesov.

Oseba, ki je okužena z HCV, lahko umre zaradi obtoka bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem, uriniranje, kardiovaskularni sistem.

Končni akord v razvoju hepatitisa C je poškodba jeter (ciroza), odebelitev kapilar, nastanek velikih žil. Sodobna medicina je nemočna do nepopravljivih procesov v najpomembnejši človeški žlezi. Zapiranje parenhima vodi do ascitesa, grožnje krvavitve.

Natančna diagnoza bolezni

Nereplikativna faza, ki jo je težko zdraviti, se pojavi, ko se odkrijejo sledovi znotrajceličnega parazita, in sam virion ni prisoten. Samo celovita študija lahko potrdi okužbo in spremlja učinkovitost terapevtskih posegov. Virusni hepatitis C lahko diagnosticiramo z uporabo naslednjih laboratorijskih testov in instrumentalnih metod:

  • Študija zdravstvene zgodovine.
  • Pregled za ugotavljanje rumenkaste kože, otekanje nog, povečan trebuh.
  • Biokemija in popolna krvna slika.
  • Coagulogram.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov z dopplerografijo za podrobno vizualizacijo jeter.
  • Punkcija njenega parenhima z nadaljnjo študijo poškodb, ki prizadenejo hepatocite.
  • Ocena stopnje fibroze.
  • Identifikacija markerjev HCV.
  • Študija vsebnosti albumina. Ko je pod 35 g / l, zdravnik presodi, da je prisoten HCV, razvoj ciroze ali raka. Visoke stopnje bilirubina in encima ALT ne potrjujejo le vnetnega procesa v hepatocitih, ampak dajejo tudi idejo o njegovi stopnji.
  • Serološki pregled za protitelesa proti HCV. Če so potrjeni, se ugotovi prisotnost virionske RNA, saj vsaka tretja okužena oseba zdravi sama, zahvaljujoč imunskemu sistemu.

Med biopsijo jeter se pridobijo dodatne informacije. Bolnikom, starejšim od 40 let, se priporoča pregled dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje hepatitisa C

Skrbna diagnoza daje popolno sliko genotipa viriona, obremenitve, ki jo ima na telesu pacienta, kot tudi informacije o stanju jeter. Glavna stvar je pravočasno poiskati zdravniško pomoč, medtem ko simptomi hepatitisa ne postanejo nevarni v obliki ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Učinkovit režim zdravljenja pomaga odpraviti manjše bolezni in je sestavljen iz več področij:

  • Protivirusna programska oprema.
  • Podpora jeter.
  • Krepitev imunitete.
  • Posebna dieta.
  • Kombinacija počitka in fizičnega napora.

Trajanje zdravljenja je najmanj 48 tednov, stroški od 3 do 8 tisoč let. (e) je pod nadzorom hepatologa. Z razvojem odpovedi jeter se odloča o presaditvi organa, toda postopek za odpravo HCV se nadaljuje po tem.

Elena Malysheva o novi metodi zdravljenja

Antivirusna terapija

Največji učinek v boju proti virusom je dosežen s kompleksno uporabo ribavirina in interferona-alfa. Zaradi alergij in drugih kontraindikacij je dovoljena tudi njihova ločena uporaba.

Potek zdravljenja je dolg - približno eno leto, ki ga prilagodi zdravnik. Neželeni učinki zdravil se kažejo v 2-3 dneh po jemanju protivirusnih zdravil:

  • Splošna slabost.
  • Bolečina v sklepih in mišicah.
  • Povišana temperatura na 38–39 ° C.
  • Suha koža
  • Hujšanje
  • Izpadanje las
  • Depresija
  • Mrzlica in gripi podobni simptomi.

Po 4 tednih se organizem prilagodi na interferon in postopoma vse klinične manifestacije izginejo. Po 4 mesecih se lahko število trombocitov in levkocitov zmanjša. S preveč neugodnimi kazalci za nekaj časa jemanje zdravila se prekine do popolne ponovne vzpostavitve krvne formule. Možni so zapleti v obliki hemoragičnega sindroma in bakterijske okužbe.

Zdravila, ki neposredno vplivajo na HCV

Standardi zdravljenja s hepatitisom C se pogosto spreminjajo. Pomen ribavirina in pegiliranega interferona se v nekaterih primerih ohrani. Sprejem prvega spremljajo lahke dispeptične motnje, hemolitična anemija, glavobol in povečanje koncentracije sečne kisline.

Zaradi standardne terapije z uporabo teh zdravil je bil hepatitis C označen kot ozdravljiva patologija. Polovica bolnikov z genotipom 1 je opomogla v 48 tednih. Neželeni učinki, ki so vplivali na kakovost življenja okuženih ljudi, so omejevali število rezultatov in zahtevali stalen popravek od zdravnika.

Danes so razvili zdravila nove generacije: Sofosbuvir in Simeprevir, ki neposredno vplivata na aktivnost HCV. So elementi terapevtskih režimov, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija in v 95% primerov pomagajo doseči okrevanje. Uporabljajo se ustno. Dnevni odmerek prvega: 1 tableta, druga 1 kapsula (150 mg). Tečaj traja od 1 do 2 let. Dobro jih prenašajo, vendar bolniki z ledvično patologijo zahtevajo previdnost pri uporabi.

V 100% primerov uporabe dueta Ribavirina in Sofosbuvira niso opazili virološkega preboja niti ponovitve bolezni. Takšna obravnava ima eno pomanjkljivost - visoke stroške, vendar pomembno prednost - daje upanje, da bodo prihodnje generacije lahko živele brez "sladkega morilca". Neposredno delujoča zdravila (PPD) vključujejo tudi:

Občutljive kvantitativne tehnike vam omogočajo spremljanje učinkovitosti terapije.

Okrevanje jeter

Največja človeška žleza ima neverjetno sposobnost regeneracije. Boj proti virionom zahteva vnos hepatoprotektorjev, vitaminov za izboljšanje stanja prizadetih jeter, za podporo njenim funkcijam. V ta namen se lahko dodeli:

  • Silymar
  • Fosfogliv.
  • Karsil.
  • Ursosan.
  • Essentiale.
  • Lipoična kislina (vitamin N).

Bolniku se priporoča počitek. Kot tudi zmanjšanje, vendar ne izjema, telesne dejavnosti. Ker hipodinamija krši metabolizem in hkrati se akumulira amoniak, strupi jetra in celo telo.

Imunomodulatorji

Za okrepitev zaščitne sile, prikazane "Timogen", kot tudi imunokorektivno sestavo Amiksin. Kontraindicirane so v vseh dekompenziranih stanjih, med nosečnostjo in dojenjem, v pozni fazi jetrne ciroze. Če ste preobčutljivi, lahko povzročite alergije.

Veliko pozornosti se posveča induktorjem lastnega interferona, kot je Cikloferon, kot tudi imunomodulatorjem, ki povečajo aktivnost matičnih celic rdečega kostnega mozga. Slednji se uspešno uporabljajo pri odpravljanju virusov otrok in mladostnikov.

  • Zakaj se v akutni obliki hepatitisa ne izvaja intenzivna terapija. Razlog za to je neizogibno s to dodatno obremenitvijo z zdravilom, ki je lahko nevarna za jetra.
  • Lahko grem v savno? Nobene kategorične prepovedi ni, saj je to še en način za krepitev obrambnih funkcij telesa, čiščenje pred toksini. Toda učinek je lahko pozitiven in ne tako, zato je odločitev s hepatologom.

Prehrana med zdravljenjem

V primeru akutnih lezij hepatocitov zdravnik predpiše tabelo št. 5, ki naj bi razbremenila jetra, hkrati pa telesu zagotovila vse potrebno. Prehrana pomeni uživanje hrane iz naslednjega seznama:

  • sušeni kruh;
  • zelenjavne, mlečne juhe;
  • kaše;
  • testenine;
  • pusto meso in ribe;
  • trdi siri;
  • maslo;
  • jajca v obliki omleta;
  • med
  • zelena jabolka;
  • negazirana mineralna voda;
  • šibki čaj
  • konzervirana hrana;
  • Kumarice;
  • začinjene, ocvrte, mastne hrane;
  • začimbe, prekajeno meso;
  • bujne juhe;
  • gobe;
  • aditivi za živila;
  • smetana, kisla smetana;
  • čokolada;
  • kava, sladoled;
  • divja jagoda, divja vrtnica.

Maščobe ne morete povsem opustiti, da ne povzročite ustrezne avitaminoze. Pri kronični obliki hepatitisa C se izdelki, ki so prepovedani za akutno fazo, zaužijejo z omejitvijo 1-krat na teden. Frakcijska prehrana in majhni deleži prispevajo k hitri absorpciji hrane, izboljšajo črevesno gibljivost, zagotovijo choleretic učinek.

Rehabilitacijska terapija in prehrana preprečujejo zaplete, izboljšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Preprečevanje bolezni

Cepivo proti HCV ni bilo razvito, zato bodo samo primarni ukrepi, ki jih priporoča WHO, pomagali preprečiti okužbo od osebe do osebe. Tukaj je kratek seznam:

  • Varno izvajanje medicinskih postopkov (z uporabo orodja za enkratno uporabo).
  • Preskušanje transfuzije krvnih derivatov.
  • Higiena rok.
  • Uporaba kondoma.
  • Redna sanitarna oprema za manikuro in pedikuro.
  • Cepljenje proti hepatitisu A in B za preprečevanje koinfekcije in zaščito hepatocitov.
  • Pravočasno odkrivanje bolezni jeter.
  • Izobraževanje prebivalstva.

Nemogoče se je dotakniti odprtih ran in celo prask brez rokavic. Če sumite na prisotnost HCV, boste morali ponoviti podrobno analizo, pozvati strokovnjaka za nalezljive bolezni za imenovanje konstruktivnega zdravljenja.

V sodobnih hepatoloških centrih uspešno zdravimo kompleksne oblike bolezni. Posebne kvote, regionalni programi omogočajo bolnikom, da zmanjšajo stroške zdravljenja.

Zdravniško mnenje

Z diagnozo hepatitisa C ne smete zanikati svoje prihodnosti. Ravno nasprotno, to je razlog za mobilizacijo sil v boju z zahrbtnim virusom. Od sorodnikov, delikatnosti, podpore, zanimanja za usodo bolnika in prepričanja, da življenje poteka, je potrebno.

Kaj je hepatitis in kako se prenaša?

Hepatitis velja za eno najbolj nevarnih bolezni jeter. Hepatitis - kako se bolezen prenaša? To je odvisno od vrste nalezljive bolezni. Virusi hepatitisa niso le grožnja za jetra kot ločen organ, ampak tudi za življenje posameznika. Večina hepatitisa, če se ne zdravi takoj, hitro povzroči odpoved jeter, izgubo delovanja jeter in smrt.

Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Poznavanje glavnih načinov prenosa okužbe lahko povzroči določene ovire.

Načini okužbe z virusom hepatitisa

Takoj je treba razjasniti: obstajata dva glavna načina prenosa hepatitisa, vendar je veliko scenarijev. Okužbo prenaša:

  • s fekalno-oralno uporabo;
  • skozi kri.

Prva možnost je povezana z virusi A in E, drugi - z ostalimi. Kljub sodobnim učinkovitim preventivnim ukrepom proti bolezni vedno obstaja tveganje za nastanek hepatitisa. Na primer, virusni hepatitis C se lahko »prinese« po obisku v zobozdravniški ordinaciji ali ginekologu. Med bolniki, ki trpijo za to vrsto hepatitisa, je veliko mladih. Modni piercing ali tatoo lahko zlahka postanejo nalezljiva okužba telesa. Po obisku frizerja, manikure in pedikure lahko dobite hepatitis kot »bonus«.

Nosečnost in porod sta tudi način širjenja bolezni. Bolezen se prenaša z okužene matere na plod in povzroča resne zaplete med rojstvom otroka. Dejstvo, da se bolezen lahko prenaša spolno, je dobro znano. Nekateri ljudje se prepričajo, da se to zgodi redko, toda poškodbe, razpoke, odrgnine v genitalijah so odlična možnost, da virus vstopi v kri.

Še posebej visoko tveganje za prenos bolezni med ljudi, ki se ukvarjajo z nezaščitenim spolnim odnosom. Nič manj nevaren spolni odnos med menstruacijo. Če partnerji med seboj ne zanikajo seksa, se verjetnost okužbe z virusom znatno poveča. Različne mehanske poškodbe telesa se v izobraževalni in preventivni medicinski literaturi redko omenjajo kot metode prenosa bolezni. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo tudi takšne situacije.

Dejstvo, da je donator časten, vedno aktivno predvaja družbeno oglaševanje. Konec prejšnjega stoletja je bila glavna pot prenosa bolezni donatorska. Okužena darovana kri je povzročila resne izbruhe različnih vrst bolezni v državah nekdanje ZSSR. Donatorske poti prenosa so privedle do tega, da se je v Rusiji pojavil problem nacionalnega pomena. Šele potem, ko se je začela pregledovati darovana kri za protitelesa proti virusom hepatitisa B in C, je tak prenos bolezni postal nepomemben.

Dejavniki tveganja za hepatitis

Obstajajo različni dejavniki tveganja, ki vplivajo na širjenje bolezni in okužbo bolezni različnih kategorij prebivalstva. Zato je treba pred odgovorom na vprašanje, ali je bolezen nalezljiva, analizirati okolje, v katerem se oseba nahaja.

Za okužbo prebivalstva s hepatitisom A in E je dovolj, da uporabite slabo delujoče sisteme oskrbe z vodo. Odtok odteka v podzemno vodo, niso dobro očiščeni, ljudje uporabljajo vodne vire - zato se začnejo epidemije bolezni. Različne nesreče in nesreče, povezane z vodo, se nenehno srečujejo z načini širjenja okužbe. Zato je eden od ključnih vprašanj pri odpravljanju izrednih razmer na različnih ravneh preprečevanje izbruha nalezljivih bolezni.

Da bi lahko zgledali, ali je hepatitis nalezljiv, ni treba biti na območju, kjer se je zgodila nesreča. Ali vsi ljudje vzdržujejo osebno higieno, ohranjajo odličen sanitarni red v kuhinji, kjer je hrana pripravljena? Hepatitis A pogosto »izbere« natančno »kuhinjske poti« za svojo distribucijo. Zlonamerne bakterije, ki prenašajo ta virus, se ne bojijo maščob, ohranijo svojo aktivnost po izpostavljenosti kislinam in topilom. Celo dvig temperature na 60 ° C virusa ne uniči v 12 urah.

O čistosti krvi, življenja in spola

Po mnenju medicinskih strokovnjakov, virusi hepatitisa B, C, D, G v večini bolnikov ne vstopajo skozi prebavila, ampak skozi kri. Ali je hepatitis nalezljiv, če ga ujamete? Da, ne glede na spol in starost osebe. Najnevarnejši od vseh oblik bolezni so virusi B in C.

Po vsem svetu je stopnja umrljivosti okuženih z ljudmi priznana kot najvišja, eden od razlogov za to je resnost zapletov, ki jih ti dve vrsti nosita s seboj. V zadnjem času se okužba z virusom hepatitisa B in C vse bolj širi z odvisnostjo od drog. Odvisnost od drog se imenuje socialna bolezen. Odvisniki od drog so ena od mnogih družbenih skupin, v katerih se okužba s HIV in hepatitis aktivno širijo.

Infekcija z uporabo iste brizge in igle za injiciranje zdravil je kljub široki razpoložljivosti medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo pogosto najdena med odvisniki od drog. Nediskriminatorni spol in odvisnost od drog sta tesno povezana. Toda oseba, ki je vpletena v uporabo drog, pri iskanju novega odmerka, ne razmišlja o tem, ali je infekcijski hepatitis nalezljiv ali ne.

Obstaja mnenje, da ljudje, ki so izpostavljeni promiskuitetnim spolnim odnosom, pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Toda kako pojasniti, da so virusni hepatitis B in C razglašeni v družinah, kjer ohranjajo zakonsko zvestobo? Odgovor je analni seks. Pari, ki ga prakticirajo, verjamejo, da lahko preprečijo neželeno nosečnost in posledično pride do okužbe s hepatitisom.

Ta vrsta spolnega odnosa je eden od razlogov, da so homoseksualci pomembna skupina, pri kateri obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom B in C. t Razlika na področju in starosti ljudi zaradi bolezni ni pomembna, vendar obstajajo tista začasna obdobja, ko je tveganje za okužbo večje.

Največja možnost za okužbo je, ko so v inkubacijskem obdobju prisotni virusi ali osebe s hepatitisom. Kakšna je razlika med tistimi, ki trpijo zaradi hepatitisa in njegovih nosilcev? V slednjem se simptomi bolezni dolgo časa ne bodo čutili, vendar bodo nosilci med spolnimi, domačimi in drugimi stiki okužili druge.

Če je ženska v trenutku zanositve okužena s hepatitisom, ostaja verjetnost, da se otrok rodi. Če je, na primer, virus hepatitisa E, plod najpogosteje umre. Če ženska med porodom dobi virus hepatitisa, otrok morda ne trpi. Poleg tega se okužba novorojenčka s hepatitisom ne bo pojavila pri mleku okužene matere.

To vprašanje je v veliki meri sporno za zdravstvene delavce. Medtem ko se okuženim materam dovoli, da dojijo dojenčke, če na bradavicah ni razpok. Če se hepatitis prenese z matere na otroka, se ta metoda imenuje vertikalna. Okužba zarodka se lahko pojavi med porodom, ko se otrok premika po rojstnem kanalu.

O statistiki bolezni

Nekateri medicinski viri navajajo, da je glavni način prenosa hepatitisa kri. Toda razlika med ugotovljenimi in neznanimi viri okužbe je zelo velika.

Pri štirih od desetih bolnikov zdravniki ne morejo določiti vzroka hepatitisa.

V zvezi s poklicnimi skupinami ljudi, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj hepatitisa, so izobraževalni in zdravstveni delavci z veliko mejo. Zaradi napredka v medicini v smislu presaditve je tveganje za nastanek bolezni z donorskim organom čim manjše.

Do leta 1992 je bil v Rusiji velik delež bolnikov, ki so prejeli presaditve organov, okužen s hepatitisom. Druga kategorija so ljudje s hemofilijo. Ampak ne vsi, ampak tisti, ki so do leta 1980 prejemali serum, ki je povzročil okužbo s hepatitisom B in C. t

Da bi preprečili prenos hepatitisa in okužbe s tem virusom, je potrebno:

  • opraviti redno diagnostiko;
  • cepljenje;
  • strogo upoštevanje sanitarnih in higienskih pravil v vsakdanjem življenju;
  • ne uporabljajte skupnih sredstev za osebno higieno;
  • izogibajte se promiskuitetnemu spolu;
  • sprejmejo ukrepe za okrepitev imunskega sistema.

Vendar cepljenje danes ni idealna obramba pred boleznimi. Cepivo bo ščitilo pred hepatitisom B in žal ne proti C, D in G.

Publikacije O Jetrnih Diagnostiko

Vzroki in zdravljenje zgage po odstranitvi žolčnika

Prehrana

Odstranitev žolčnika je ena najpogostejših vrst abdominalnih operacij. Najpogosteje ima bolnik žolčnih kamnov, akutni ali kronični holecistitis. Posledica tega je lahko pojav PES - postholecistektomijskega sindroma, ki ga spremljajo neprijetni simptomi.

Slabost po odstranitvi žolčnika

Simptomi

Odstranitev žolčnika je pogosta operacija, ki je na tretjem mestu po pogostosti kirurških posegov v črevesju, pateli. Žal približno 30-45% ljudi zaplete, ki otežujejo življenje bolnikov po pričakovanem izboljšanju.

Ultrazvok jeter: kako se pripraviti

Hepatitis

Ljudje, ki so daleč od medicine, se verjetno ne zavedajo velikega znanstvenega napredka pri diagnozi bolezni, ki je povezana z izumom ultrazvoka. Veliko tisoč rešenih življenj, milijoni ozdravljenih bolezni so preprečili zaplete v času.

Hypomotor diskinezija žolčevodov

Analize

Opis:Hipomotorska diskinezija žolčnika je funkcionalna motnja z zmanjšanjem tonusa in gibljivosti žolčnika in žolčevodov.Simptomi:Vzroki:Predisponirajoči dejavniki: kršitev prehrane - ritem, kakovost in količina zaužite hrane; stresi, fizična neaktivnost, zaprtje, presnovne motnje z debelostjo, aterosklerozo, sladkorno boleznijo, pogoste nosečnosti in druge.